Сколько времени лечится хронический гастрит

Сколько времени лечится хронический гастрит

  • 3 Августа, 2018
  • Гастроэнтерология
  • Павел Бибик

Каждый орган в человеческом теле имеет огромное значение и выполняет несколько функций. Стоит ли удивляться, что как только изменяется его работа – урон получает весь организм в целом. За переваривание пищи и сбалансированное получение всех необходимых для жизнедеятельности веществ отвечает желудок. Одной из самых распространённых патологий для него является гастрит – воспаление слизистой. О том, как быть, чем лечить, как правильно питаться и сколько длится обострение гастрита, можно размышлять долго, но лучше расставить все точки над i.

По каким причинам развивается заболевание

Признаки и проявления любого недуга стоит рассматривать комплексно. Как правило, болезнь появляется с ухудшением психоэмоционального фона и общей истощённости организма физическими и умственными перегрузками, особенно если человек, не обученный абстрагироваться от навалившихся жизненных неурядиц, ищет спасения в алкоголе, злоупотребляя им. Тяжёлая, жирная и острая пища – это ещё один фактор риска. Особенно умиляет, как в последнее время всё больше женщин, начитавшись модных журналов, соревнуются в приготовлении различных экзотических блюд. Есть объективные условия генетической предрасположенности народов к той или иной кухне, исторических, природных и т. д. «Щи да каша – пища наша!» — мудрое изречение, которым не стоит пренебрегать. Правильное питание при обострении гастрита – залог того, что эта коварная болезнь не приобретёт более опасные формы. Пожалуй, самой главной угрозой для жизни и здоровья человека являются болезнетворные бактерии. Они наносят урон человечеству больше, чем войны и катаклизмы. До открытия бациллы Helicobacter pylori, которая вызывает хеликобактериоз, считалось, что соляная кислота в желудке – надёжная естественная защита организма, уничтожающая вредную микрофлору. Это заставило по-новому посмотреть на проблему и значительно продвинуться в профилактике куда более опасных форм болезней желудка. Картина будет неполной, если не упомянуть о противопоказаниях, которые несут медикаментозные препараты. Поэтому таблетки при обострении гастрита грамотно назначит только сам лечащий врач.

Основные формы заболевания

Основываясь на том, сколько длится обострение гастрита, различают две формы протекания болезни: острую и хроническую. Острая форма заболевания проявляется от нескольких часов до суток. Это уже сугубо индивидуально. Хроническая форма может развиться не только вследствие дальнейшего обострения уже существующей формы гастрита, но и как обособленное заболевание.

Механизм возникновения острой формы недуга прост. При нарушении целостности слизистой оболочки желудка выделяются специальные вещества. Именно они бьют тревогу, вызывая «спасателей» — специальные вещества иммунитета.

Типы острого гастрита

Различают несколько типов недуга: простой или катаральный, коррозивный, флегмонозный, фибринозный. Необходимо остановиться на них подробно и осветить вопрос о том, сколько длится обострение гастрита при том или ином типе и как он возникает:

  • Простой. Появляется при банальном пищевом отравлении или аллергии на какой-нибудь продукт. Повреждения слизистой оболочки минимальны, но полное восстановление займёт от 3 до 5 суток.
  • Корррозивный. Это уже химический ожог. Опасен тем, что урон достигает даже глубоких слоёв слизистой и может положить начало язвы.
  • Флегмонозный. Возникает при появлении инородных предметов в стенке желудка, вызывая гнойное воспаление, а затем и перитонит (всепоглощающая боль, повышение температуры, а в брюшной полости происходит воспаление её органов). Без вмешательства медицины – это неизбежная смерть.
  • Фибринозный. На счастье, крайне редкий случай. Недуг может появиться при заражении крови.

Гастрит в стадии обострения, если только он не хронический, длится не больше недели. Полное выздоровление займёт значительно больше времени, и тут многое зависит от правильности лечения. Практически всегда увеличиваются объёмы производства жидкостей в желудке. Данный факт может участить рецидивы травмирования оболочки, что, в свою очередь, увеличит риск развития хронической формы заболевания.

Типы хронического гастрита

Если коротко, то можно выделить три основных типа хронического гастрита, хотя факторов, которые его могут вызвать, значительно больше. Данная форма болезни куда опаснее предыдущей, и особое коварство проявляется в том, что длительное время она практически ничем себя не обнаруживает. Итак, перечисление трёх типов:

  • Аутоиммунный (тип А). Характерная особенность: клетки собственного иммунитета начинают негативно воздействовать на слизистую желудка. Может наблюдаться нехватка B12.
  • Бацилла Helicobacter pylori (тип B). Она, проникая, наносит сильный урон слизистой желудка.
  • Рефлюкс-гастрит (тип С). Характеризуется выбросом в желудок желчи из двенадцатиперстной кишки.

Есть иные факторы, вызывающие хроническую форму заболевания. Из самых распространённых можно выделить реакцию внутренних органов, изменённых патологией. Причём это не только такие серьёзные патологии, как, например, заболевание поджелудочной железы, но и банальный аскаридоз (паразиты в человеческом организме). Расстройство кровообращения, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, болезни почек, ожирение, сахарный диабет – перечислять можно долго. Человеческий организм – это настолько совершенная и сбалансированная система, что болезнь одного органа неизбежно вызывает изменения в жизнедеятельности других, которые пытаются его «вытянуть» на норму. Болезненные ощущения, которые испытывает человек при нарушении функционирования одного органа, могут стать симптомом начала болезни другого органа.

Признаки «разбушевавшегося» заболевания

Симптомы и лечение обострения гастрита взаимосвязаны. Как распознать недуг и что делать в такой ситуации – это главные вопросы, которые задают люди, испытывая болезненные ощущения в брюшной полости. Ниже будут приведены основные, часто встречающиеся симптомы при различных формах гастрита. Но более точный диагноз способен поставить только врач! Эти симптомы могут быть и признаками язвы, поэтому, не откладывая, следует проконсультироваться со специалистом.

  • Боли в брюшной полости. Могут быть постоянными либо повторяться с определённой периодичностью. Их усиление обычно фиксируется после еды или натощак.
  • Отсутствие аппетита или его избирательность (вдруг резко захотелось кислого или ещё чего-нибудь).
  • Тошнота и рвота. Наблюдается бледность кожных покровов, резкая слабость. Может ещё проявляться повышенное потоотделение и тахикардия.
  • Понос и запор.

Эрозивный острый гастрит:

  • Изжога, неприятная отрыжка, тошнота и рвота (особенно после еды).
  • Желудочное кровотечение (главная отличительная особенность от других разновидностей болезни).

Атрофический хронический гастрит:

  • Снижение или полное отсутствие аппетита.
  • Метеоризм.
  • Отрыжка имеет неприятный запах, и во рту ощущается неприятный привкус.
  • Понос или запор.

Проявление гастрита у детей

Долгое время считалось, что дети менее подвержены этой болезни, однако статистика показывает, что тенденция изменилась и с каждым годом только набирает обороты. Теперь дети гораздо чаще страдают, чем взрослые. Есть несколько наиболее опасных пиков возникновения гастрита в детском возрасте. Первый приходится на возраст от 3 до 6 лет. За ребенком уже сложнее уследить и не всегда проконтролируешь, вымыл ли он руки или фрукты перед едой и как тщательно пережёвывает пищу. Следующий этап жизни ребёнка, который является наиболее рискованным – подростковый возраст. Организм перестраивается и поэтому наиболее уязвим. Сколько длится обострение гастрита у детей? В целом необходимо отметить, что детский гастрит практически всегда проявляется в острой форме, имеет более выраженный характер, но диагностирование и подходы к лечению не имеют отличий. Всё происходит так же, как и при лечении взрослых. Просто необходимо учитывать: организм ребёнка куда более уязвим. Появление гастритов с повышенной или пониженной кислотностью равнозначно опасно. В первом случае, если вовремя не обратиться к врачу, может развиться впоследствии язва. А во втором – рак желудка.

Гастрит у беременных женщин

Обострение гастрита при беременности на ранних сроках случается из-за изменения привычного положения внутренних органов. Процесс этот протекает индивидуально, но в целом всё происходит, как и в обычном состоянии. С той лишь разницей, что тошнота и рвота наблюдаются гораздо чаще.

Читайте также:  Как сдавать тест на хгч крови

Значение спорта и физкультуры

Что делать при обострении гастрита? Можно ли заниматься спортом? Такими и подобными вопросами задаются люди, которым не посчастливилось — у них был обнаружен этот недуг, но любимую деятельность забрасывать никто не собирается. Есть и вторая группа. Они «прозрели», осознали и готовы искупить свою вину перед собственным организмом за годы планомерного саморазрушения. Рекомендация для всех одинакова: заниматься спортом и физкультурой полезно и нужно, но уже в щадящем режиме, постепенно увеличивая нагрузки. А если чувствуется боль, то физические нагрузки в этот день полностью исключаются.

Медикаментозный метод лечения

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Назначает лекарства специалист на приёме после первичного осмотра и сбора анамнеза. Ситуации бывают разные, и не всегда есть возможность обратиться напрямую к врачу. Имеет смысл иметь универсальный препарат под рукой, чтобы разово принять его, не опасаясь последствий. Самыми распространёнными являются жевательные таблетки «Ренни». Инструкция по применению обязательна для ознакомления. Принимать следует 1-2 таблетки и не более, разжёвывая до растворения. Препарат принимается взрослыми и детьми старше 12 лет, можно даже при сахарном диабете. Беременным и кормящим женщинам он также не нанесёт вреда. Однако всякий препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Инструкция по применению «Ренни» информирует, что действующие вещества, содержащиеся в таблетках (карбонаты кальция и магния), нельзя применять людям с нарушением функций почек и тем, у кого есть индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также тем, кто страдает миастенией (повышенная утомляемость мышц).

Питание при гастрите

В питании при обострении гастрита исключается жареное, копчёное и жирное мясо. Любую тяжёлую пищу, которая нагружает и затрудняет работу желудка, следует вычеркнуть из меню. Грибы также относятся к тяжёлой пище. Любителям пополнить витамины за счёт кислых овощей необходимо воздержаться от подобных мер. Наваристые и жирные бульоны попадают в категорию запретных блюд. Само собой, нельзя сильно солить и использовать специи. А вот каши, отварное мясо и лёгкий бульон с благодарностью примет желудок пациента. Главное – всё это изобилие не ухлопать, на радостях, в один присест. Кушать необходимо маленькими порциями. По вопросу диет. Её согласовывают с врачом. Исходя из кислотности желудка, они рознятся.

Средства народной медицины

Народная медицина способна ответить на вопрос: «Чем снять боль при гастрите?» Опыт, накопленный поколениями наших предков, уникален и заслуживает самого пристального внимания – это бесспорно. Однако иногда можно встретить такие утверждения, что у любого мало-мальски образованного человека, умеющего устанавливать причино-следственные связи, может возникнуть когнитивный диссонанс. Утверждается, что народная медицина давно «заткнула за пояс» традиционную. То тут, то там можно наткнуться на поразительные рассказы о чудесном исцелении благодаря «чудо-средству», но при этом, к сожалению, мало освещается вопрос о том, что стало с бедолагами, которые занимались самолечением. Как яркий пример необходимо представить себе ситуацию из жизни. Мужчину замучил простатит, который ещё не перешёл в хроническую фазу. Ему порекомендовали рецепт отвар из молока и лука. Он на мелкой тёрке растёр крупную луковицу, залил массу горячим молоком, укутал и дал настояться. Все – можно принимать средство, которое помогло его знакомым (кстати, это реально существующий рецепт). Но вот загвоздка: то ли ему никто не сказал, то ли он беспечно проигнорировал тот факт, что это средство нельзя принимать людям, страдающим гастритом, и результат получился плачевным, совсем таким, как ожидалось. В связи с этим следует ещё раз заметить, что средства народной медицины следует использовать только после тщательных консультаций со специалистом – адептом традиционной медицины. Даже для того, чтобы стать настоящим травником, мало знать великое множество рецептов. Те, кто «в теме» — понимают это утверждение.

Краткий итог всему вышесказанному: на вопрос о том, сколько длится обострение гастрита, нет однозначного ответа. Все зависит не только от индивидуальных особенностей организма, но от дисциплины пациента, силы мотивации и степени доверия к лечащему врачу.

Назначают, как правило на 10-14 дней. Вместе с этим для борьбы с бактериями хеликобактора советуют уменьшить потребление табака для точного результата анализа.

Главной их задачей является нейтрализация кислоты желудочного сока. Попадая в организм, они обволакивают желудок и избавляют от боли. Однако эти средства не предназначены для длительного лечения, а лишь для снятия симптомов, так как после прекращения действия, кислота вновь возвращается. Побочным эффектом могут быть запоры.

Дозировку и длительность курса каждого препарата назначается строго гастроэнтерологом. Самостоятельное назначение недопустимо.

Учтите, что самостоятельно подобранное лечение может лишь усугубить состояние желудка.

Народные средства

Можно ли применять средства народной медицины? Да, но не забывайте, что это лишь вспомогательные инструменты, а не полноценное лечение. Комплекс народных средств, стоит так же обговаривать с лечащим врачом, который даст одобрение, либо объяснит, что такие методы будут ни к чему.

Народные средства будут хороши в период ремиссии хронического гастрита для поддержания здоровья. Некоторые помогают заживлять, некоторые действуют, как антисептики.

  • Картофельный сок. За полчаса до приема пищи можно принимать по столовой ложке сока картофеля. Сок обязательно должен быть свежим, а не заготовленным. Микроэлементы и аминокислоты купируют воспалительные процессы, нейтрализуют изжогу, нормализуют кислотность, восстанавливают поврежденные участки слизистой.
  • Мёд. В стакане необходимо растворить 1-1.5 столовых ложек меда и выпивать мелкими глотками за час до еды. Он улучшает активную деятельность желудка, нормализует выработку желудочного сока, улучшает перевариваемость пищи, снижает активность Хеликобактора.
  • Отвар ромашки, укропа, тысячелетника, подорожника. 1 столовую ложку трав залить кипятком, настоять, принимать 100 мл. каждые 3 часа. Растения снимают воспаление, боль и обволакивают слизистую желудка.
  • Алоэ. Пить по 10 мг. сока 3-4 раза в день перед едой. Алоэ улучшает выработку желчегонного сока, улучшает пищеварение, а также оказывает слабительный эффект, предотвращает и лечит запоры.
  • Облепиховое масло. Пьют натощак по 1 столовой ложке трижды в день.
  • Семена льна. Зерна льна маслянистые, поэтому отвар получается тягучим и густым, почти как кисель. Он обволакивает стенки желудка, уменьшает воспаление, снимает спазм и боль. Сырые же зерна есть нельзя, они грубые и от этого могут наоборот раздражать желудок.

Диета при хроническом гастрите

Диета является ключом к успеху и долгой ремиссии гастрита. По мере улучшения самочувствия больного, диета расширяется.

Диета будет различаться в зависимости от кислотности желудка.

Если кислотность повышена, то необходимо дробное питание с исключением продуктов, повышающих кислотность.

То есть, тяжелую пищу нужно будет заменить более легкой, постной, нейтрализующей излишнюю кислотность. Избегайте частого потребления кофе, чая, алкоголя, а вот кисель, наоборот, благоприятно сказывается на слизистых стенках.

Настоятельно рекомендуется отказаться от острого, жареного, копченого, маринованного, а также от жирного мяса. Из овощей исключите щавель, редьку, капусту, соленые и квашеные продукты.

Разрешены: подсушенный хлеб из пшеничной муки ( но не сдобное и слоеное тесто). Блюда из говядины, телятины, курицы, индейки, кролика, рыбные блюда из нежирных сортов.

Можно употреблять молоко, сливки, кефир, простоквашу, пудинг, творог.

Предпочтительно добавлять в рацион различные крупы: гречневую, рис, манную и т.д.

Читайте также:  Пцр на туберкулез вместо манту ребенку кровь

Фруктовое пюре, кисели, желе, компоты и мед так же допустимы в рационе.

При пониженной кислотности также необходимо исключить острую, копченую, пряную пищу, в общем, ту, которая раздражает слизистую, а также долго переваривается. Но принципиальное отличие в том, что в данном случае, наоборот, необходимо добавить в ежедневный рацион, стимулирующие кислотность продукты.

Я часто слышу, что полностью вылечить гастрит невозможно. Мол, если уж заболел, то терпи — теперь это с тобой навсегда.

Но это не так. Гастрит — острый и хронический — в большинстве случаев можно полностью вылечить, если правильно установить его причину.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое гастрит

Гастрит — это болезнь, которая возникает из-за воспаления слизистой оболочки желудка.

Клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают кислоту, которая помогает переваривать пищу. В норме на поверхности желудка находится защитный гель, который эту кислоту нейтрализует и не дает ей разрушать стенки желудка. Под действием различных причин защитный гель может пропадать или его становится недостаточно, чтобы противостоять желудочному соку. Тогда кислота контактирует со слизистой оболочкой желудка и развивается воспаление — гастрит.

Гастрит часто путают с функциональной диспепсией. Это состояние, когда дискомфорт в желудке, тошнота и чувство быстрого насыщения возникают без видимой причины. При функциональной диспепсии желудок не воспаляется, как это происходит при гастрите.

Причины возникновения гастрита

Увеличить риск гастрита могут разные факторы.

Инфекция. В 90% случаев гастрит вызывает бактерия Helicobacter pylori. 44% людей в мире заражены этой бактерией, но в большинстве случаев инфекция у них протекает бессимптомно — гастрит не возникает. Чаще Helicobacter pylori передается от человека к человеку через слюну при поцелуях или использовании общих столовых приборов.

Частый прием обезболивающих. Аспирин, ибупрофен, диклофенак и другие обезболивающие разрушают защитную оболочку желудка, это может вызывать гастрит.

Пожилой возраст. Люди старше пятидесяти чаще болеют гастритом, потому что с возрастом слизистая оболочка желудка истончается, а риск подхватить Helicobacter pylori увеличивается.

Пути передачи Helicobacter pylori — статья на сайте Университета Аризоны

Частый прием алкоголя. Спирт раздражает слизистую желудка, что делает ее более уязвимой к желудочному соку.

Стресс. Операции, травмы, ожоги и тяжелые инфекции также могут повреждать защитный слой желудка и вызывать гастрит. Иногда причиной гастрита оказывается тяжелый психологический стресс — например, нелеченая депрессия.

Виды и формы гастрита

Гастриты разделяют по остроте течения и причинам, которые вызвали болезнь.

Классификация гастрита и дуоденита — Международная классификация болезней десятого пересмотра

Определение и факты о гастрите и гастропатии — статья на сайте Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек

По течению гастрит бывает:

  1. острый — быстро развивается и проходит за несколько дней при лечении;
  2. хронический — этот вид гастрита обычно появляется еще в детстве и может не беспокоить в течение нескольких лет и даже десятилетий. Иногда острый гастрит может перетекать в хронический.

По причинам гастрит делится:

  1. на инфекционный — это гастрит, который вызывает Helicobacter pylori;
  2. реактивный — развивается из-за веществ, которые раздражают слизистую желудка и повреждают ее защитный слой: обезболивающих препаратов, некоторых антибиотиков, алкоголя;
  3. аутоиммунный — при этом виде гастрита организм начинает атаковать клетки слизистой оболочки желудка. Причина, почему развивается аутоиммунный гастрит, до сих пор неизвестна;
  4. другие формы гастрита — лучевой, стрессовый, эозинофильный. Эти виды встречаются крайне редко, поэтому дальше в этой статье я не буду их упоминать.

Инфекционный гастрит встречается чаще всего — он составляет 90% всех случаев.

Симптомы гастрита

При неосложненном гастрите больные обычно отмечают такие симптомы:

  1. Ноющую боль и дискомфорт в верхней части живота посередине.
  2. Тошноту и рвоту.
  3. Чувство переполненности желудка, даже если съесть немного еды. Допустим, вы съели небольшой бутерброд, а чувство такое, что их было десять.
  4. Потерю аппетита.
  5. Снижение веса.

Возможные осложнения

Если гастрит не лечить, он может прогрессировать — со временем слизистая оболочка повреждается все больше и больше. Это становится причиной осложнений болезни. Вот основные из них.

Язва желудка. При появлении язвы к обычным симптомам гастрита присоединяется тупая или жгучая боль на голодный желудок, например ночью. Боль проходит, если поесть или принять препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Пища связывает кислоту, за счет этого уменьшается кислотность желудочного сока и его раздражающее действие на слизистую.

Пептическая язва — статья на сайте Клиники Майо

Разрыв стенки желудка (перфорация). Дно язвы может находиться не только в слизистом слое, но и глубже: в подслизистом, мышечном и наружном, дальше которого — только брюшная полость. Если язва повреждает все слои, то появляется сквозное отверстие, через которое содержимое желудка попадает в брюшную полость. В пище много бактерий, которые могут вызвать массивное воспаление в брюшной полости — перитонит. Это критическое состояние, которое угрожает жизни. Если не обратиться за медицинской помощью, больной с перитонитом может умереть в течение нескольких часов.

Перитонит — статья на WebMD

Кровотечение из язвы. Когда язва увеличивается в размерах, она может повредить стенку кровеносного сосуда. Если это произойдет, начнется кровотечение в полость желудка. Если поврежден крупный сосуд, то за несколько часов можно потерять 15—40% всей крови. Это опасно для жизни.

Эпидемиология экстренной хирургической патологии — статья в журнале «Современные проблемы науки и образования»

Разрыв стенки желудка и кровотечение — самые частые причины смерти больных в хирургических стационарах. Так, от разрыва стенки желудка умирают 8,4% пациентов, а от кровотечения — 5,2%.

Патологическое сужение желудка (стеноз привратника). Иногда на месте зажившей язвы появляется рубец, который мешает пище попадать из желудка в кишечник. В тяжелых случаях это приводит к истощению — организм получает мало питательных веществ. Из-за переполнения желудка у больных часто возникает рвота.

Стеноз привратника — статья на сайте Клиники Майо

Длительное воспаление слизистой и инфицирование Helicobacter pylori также могут способствовать развитию рака желудка.

Когда нужно вызывать скорую

Разрыв стенки желудка и кровотечение — угрожающие жизни состояния, при которых нужно вызывать скорую. Вот как понять, что жизни человека угрожает опасность:

  1. Стул дегтеобразной консистенции и цвета, зловонный.
  2. Больного рвет чем-то черным или в рвоте видны прожилки крови.
  3. Больной чувствует резкую боль выше пупка, как будто кто-то вонзил туда нож.

Диагностика гастрита

На приеме врач опрашивает пациента и узнает о его жалобах. Обычно уже на этом этапе специалист может установить предварительный диагноз. Но чтобы узнать точную причину и выявить наличие осложнений, врач может назначить дополнительные исследования.

Тест на Helicobacter pylori. Чтобы обнаружить эту бактерию, врач может назначить дыхательный тест, анализ крови на антитела к Helicobacter pylori или анализ стула на антиген Helicobacter pylori. Положительный результат определяет дальнейшую тактику лечения — врач назначит антибиотики, чтобы устранить инфекцию.

Читайте также:  Этиология олигофрении

Гастроскопия с биопсией (ФГДС). Во время этой процедуры врач осматривает стенки желудка с помощью эндоскопа — подвижной трубки, на конце которой закреплена камера. С ее помощью можно найти подозрительный участок слизистой желудка, например с язвой. Из такого участка врач берет образец ткани и исследует его в лаборатории. Так можно обнаружить воспаление, рак или наличие Helicobacter pylori.

Методы диагностики Helicobacter pyloriPDF, 1.5 МБ

Всегда ли нужна гастроскопия

Гастрит — диагноз гистологический. Эрозии и изменения слизистой, определяемые на глаз, не всегда означают, что желудок воспален. Нужно брать образец ткани и проверять его.

Обычно гастроскопию делают, чтобы выявить осложнения гастрита — язву, кровотечение, рак желудка или его начальные формы. Также гастроскопию назначают, если человек находится в зоне риска по раку желудка: ему больше 50 лет или кто-то в семье уже болел этим видом рака. На исследование также могут направить при некоторых жалобах — это ночные боли, круглосуточная боль, подъем температуры одновременно с болью, а также явные признаки кровотечения, например, рвота свернувшейся кровью.

Иногда гастроскопию предлагают делать при пищевых отравлениях. Этот подход, конечно, неправильный — для такого диагноза гастроскопия не нужна.

В большинстве случаев гастроэнтерологу все равно, чем болен пациент, — неосложненным гастритом или функциональной диспепсией. Лечение у них похожее. Поставить эти диагнозы можно и по жалобам пациента.

Рентген с контрастом. В норме органы ЖКТ не видно на рентгене — они неплотные и поэтому не задерживают рентгеновские лучи. Чтобы врач мог проанализировать их состояние, пациенту нужно выпить жидкость с барием. Когда эта жидкость опускается по пищеводу и попадает в желудок, делают серию снимков. Барий задерживает рентгеновские лучи, благодаря чему врач может оценить состояние слизистой пищевода и желудка.

Во время рентгена с контрастом можно обнаружить язву или патологические сужения пищевода и желудка.

В зависимости от предполагаемого диагноза могут понадобиться дополнительные обследования, например тест на антитела к париетальным клеткам желудка или измерение кислотности желудочного сока.

Медикаментозная терапия

Врач назначает препараты от гастрита, когда точно узнает его причину и проверит наличие осложнений. Терапия будет зависеть от причины болезни, поэтому вылечить гастрит без помощи врача не получится.

Как лечение гастрита зависит от его причины

Если причина гастрита — инфекция Helicobacter pylori, то врач назначит антибиотики, чтобы убить бактерию. Также в эту схему лечения входят препараты, снижающие кислотность желудочного сока, например омепразол. Они заставляют Helicobacter pylori активно делиться, и в это время она становится восприимчива к действию антибиотиков.

Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослыхPDF, 285 КБ

При аутоиммунном гастрите клетки повреждаются из-за чрезмерной активности иммунной системы. Гибель клеток желудка в течение долгого времени и закономерное снижение кислотности желудочного сока могут привести к нарушению всасывания витамина В12. Этот витамин необходим для всасывания железа, а то, в свою очередь, — для создания эритроцитов, которые переносят кислород. Поэтому при хроническом гастрите остальные клетки организма могут страдать от недостатка кислорода. Чтобы компенсировать эти изменения, врачи назначают препараты железа и витамин В12.

Если точно установить диагноз, то гастрит, даже хронический, можно вылечить. Увы, но без обращения к врачу узнать, гастрит ли это и какая у него причина, не получится. Можно годами пить соду или антациды на основе алюминия, но на причину болезни это никак не повлияет. Со временем симптомы будут прогрессировать, что в итоге может привести к осложнениям.

Ниже я расскажу об основных группах препаратов, которыми лечат различные формы гастрита.

Антибактериальные средства. Это амоксицилин, метронидазол, кларитромицин и другие препараты. Их назначают при инфекционном гастрите, чтобы убить бактерию Helicobacter pylori, которая живет в желудке.

Гастропротекторы. Самый популярный препарат из этой группы — соли висмута. Их также назначают в некоторых схемах лечения инфекционного гастрита. Например, висмута дицитрат убивает Helicobacter pylori и не дает бактерии прикрепляться к слизистой оболочке желудка.

Ингибиторы протонной помпы. К ним относится омепразол, лансопразол, эзомепразол и другие. Эти препараты уменьшают блокируют молекулу-насос , выкачивающий кислоту из клеток желудка. Также они помогают сделать Helicobacter pylori более восприимчивой к действию антибиотика и способствуют скорейшему заживлению язвы желудка или 12-перстной кишки.

Антацидные средства. Нейтрализуют кислоту на несколько минут, поэтому совсем ненадолго защищают слизистую желудка. Чаще всего это соли металлов, например гидроксид алюминия или магния. Обычно эти лекарства используют симптоматически, и главным образом не при гастрите, а при попадании кислоты в пищевод — изжоге.

Прокинетики. Стимулируют перистальтику желудка и двенадцатиперстной кишки, благодаря чему пища быстрее продвигается по желудочно-кишечному тракту. Прокинетики назначают при гастрите и диспепсии, которые сопровождаются чувством быстрого насыщения, вздутием живота, тошнотой и рвотой.

Н2-антигистаминовые препараты. Уменьшают чувствительность клеток желудка к стимуляции нервами, снижают выработку желудочного сока, что уменьшает кислотность внутри желудка. Однако в реальной практике их используют редко — они заметно слабее ингибиторов протонной помпы.

В12 и препараты железа. Иногда используют при хроническом гастрите, из-за которого может нарушаться всасывания витамина В12 и железа.

Правильное питание

В Клинике Майо рекомендуют придерживаться трех правил, чтобы уменьшить симптомы гастрита:

  1. Есть меньше, но чаще. Например, съедать небольшую порцию еды или делать перекус каждые три часа.
  2. Избегать продуктов, которые раздражают слизистую желудка. Сюда относится все жареное, острое, жирное и кислое — яблоки, цитрусовые, соки.
  3. Не употреблять алкоголь. Он также раздражает слизистую желудка.

При любых формах гастрита врачи рекомендуют не пить обезболивающие средства вроде аспирина, ибупрофена или ацетилсалициловой кислоты. Если вы принимаете их, посоветуйтесь со своим доктором — он подберет те препараты, которые будут не так сильно раздражать слизистую желудка.

Насколько важна диета при гастрите

Качественных исследований по диете при гастрите и диспепсии нет.

Обычно врач опрашивает пациента и узнает, какие продукты у него вызывают боль и дискомфорт в животе. Эти продукты из рациона убирают.

Также врач обычно советует наладить системный прием пищи, а не как это обычно бывает — поел раз в день и лег спать. Есть нужно минимум три раза в день. Это помогает нервной системе желудка адаптироваться и регулярно вырабатывать кислоту. Естественно, нужно исключить продукты и препараты, которые провоцируют развитие гастрита, — алкоголь, табак, нестероидные противовоспалительные средства.

А диетические столы по Певзнеру, которые любят у нас назначать, доказательной базы не имеют.

Операция

При гастрите без осложнений операция не показана. Даже если в слизистой появится язва, в большинстве случаев можно обойтись только медикаментозной терапией и диетой.

Как правило, на операцию идут в крайних случаях: например, когда язва повредила кровеносный сосуд и началось кровотечение, если из-за язвы в стенке желудка образовалось сквозное отверстие или развился стеноз.

Стоимость лечения

Гастрит можно вылечить по полису ОМС. В этом случае вся диагностика и консультация будут бесплатными.

Чтобы посчитать ориентировочную стоимость терапии, я посмотрел среднюю цену на процедуры и лечение гастрита в Москве. За основу взял российские протоколы для лечения инфекционного гастрита без осложнений, потому что он встречается чаще других.

Ссылка на основную публикацию
Сколько в день можно пить нарзана
О полезных свойствах нарзана слагают легенды. Но чтобы он действительно приносил пользу, нарзан нужно пить по определенной схеме и соблюдать...
Скачет давление и пульс причины
Давление является одним из показателей здоровья человека. Оно измеряется тонометром, и среднее артериальное давление (АД) должно примерно соответствовать стандарту в...
Скачет пульс в состоянии покоя
Показатели тонометра и пульс влияют на самочувствие человека, его настроение и трудоспособность. Когда скачет пульс, это может быть причиной серьезных...
Сколько в норме сахар в крови у женщин
Когда идёт речь об измерении уровня сахара в крови, на самом деле имеется в виду определение количества глюкозы, которая является...
Adblock detector