Сколько нужно лежать в больнице после операции

Сколько нужно лежать в больнице после операции

Аппендицит чаще встречается у детей школьного возраста, но может возникнуть и у взрослых. Заболевание ограничивает трудоспособность, а необходимое оперативное вмешательство требует оформления больничного листа как взрослым, перенесшим операцию, так и тем, кто ухаживает за своим ребенком. На сколько дней дают больничный после аппендицита и на что следует рассчитывать пациентам — читайте в статье.

  1. Удаление аппендикса
  2. Сколько лежат в больнице после операции
  3. В зависимости от вида вмешательства
  4. Послеоперационный период без осложнений
  5. С осложнениями
  6. Период восстановления
  7. В первые дни после операции
  8. При осложнениях
  9. После выписки
  10. Когда продлевают больничный лист
  11. Порядок оформления
  12. Правила и ограничения во время реабилитации
  13. Заключение

Удаление аппендикса

Аппендицит — острое воспаление червеобразного отростка купола слепой кишки, требующее проведения экстренной операции — аппендэктомии.

Хирургическое вмешательство по поводу аппендицита — обычное дело, заболевание редко осложняется вторичным инфекционным процессом при своевременном лечении. Нахождение в стационаре не превышает 7-10 суток.

Сколько лежат в больнице после операции

Пациентов интересует вопрос о том, сколько лежат в больнице после удаления аппендицита. Период нахождения в стационарных условиях зависит от множества факторов: тяжесть заболевания, тип оперативного вмешательства, присоединение осложнений (включая постоперационные), характер больничного (уход за несовершеннолетним ребенком). Важно учитывать статус взрослого или ребенка: особые сроки больничного предусмотрены при инвалидности.

В зависимости от вида вмешательства

Нахождение в стационаре зависит и от типа проведенной операции, выбора тактики вмешательства:

  • медикаментозная антибактериальная терапия при хроническом аппендиците — не более пяти суток;
  • лапароскопический метод через проколы брюшной полости — 7-10 суток, включая послеоперационный период;
  • полостная операция — до 30 суток с момента госпитализации.

Немаловажное значение имеет характер трудовой деятельности взрослого пациента, перенесшего аппендэктомию. Срок больничного может быть увеличен при работе, связанной с опасным и вредным производством, повышенной физической нагрузкой, неблагоприятными условиями труда (на холоде, в жаре, на открытом воздухе).

Послеоперационный период без осложнений

Пациенты находятся в больнице после операции при благоприятном восстановлении до семи дней, после снятия швов (при необходимости) выписку проводят на седьмые сутки, тогда же закрывают больничный лист.

Если родитель ухаживает за госпитализированным ребенком до 3-4 лет, отпуск по больничному листу начинается с момента госпитализации и заканчивается выпиской из стационара — 5-7 суток.

Родителю ребенка-инвалида отпуск по уходу за ним вне зависимости от возраста может быть увеличен до 30 суток. Взрослых выписывают на 5-7 день, тогда же закрывают больничный (плюс-минус три дня).

С осложнениями

При осложнениях после операции больничный период варьируется от 15 до 30 суток, однако, по решению врачебной комиссии о необходимости более продолжительного лечения (в госпитальных или амбулаторных условиях), он может быть продлен до года.

Родителям детей до семи лет для ухода после осложненной операции и при длительном нахождении в стационаре требуется больничный до улучшения состояния ребенка и выписки.

Дети старше 14 лет могут находиться в стационаре без родителей, не нуждаются в постоянной опеке (по решению заведующего отделением), поэтому больничный выдается на 3-5 суток. По инвалидности ребенка одному из родителей можно находиться в отпуске по уходу вплоть до его полного выздоровления.

Сколько длится больничный у взрослых пациентов, перенесших аппендицит с осложнениями? На общих условиях он составляет от 15 до 30 суток. Выдача листков временной нетрудоспособности регламентирована приказами Минздрава РФ, Минтруда РФ.

Период восстановления

Когда выписывают из больницы после аппендицита? Восстановительный период после операции зависит от техники ее выполнения. Если операция полостная, то общее нахождение в стационаре может достигать 15 суток. При успешном лечении время нахождения там редко превышает семь дней.

В первые дни после операции

В ранний постоперационный период показан постельный режим, необходимо следить за стулом и общим состоянием. Сразу назначается антибиотикотерапия во избежание присоединения вторичных инфекционных осложнений.

Ранняя реабилитация также включает:

  • щадящее питание (слизистые каши, супы, перетертые продукты);
  • охранительный режим;
  • перевязки;
  • прием медикаментов.

В первые сутки за больными ухаживают медицинский персонал и близкие, они контролируют отхождение от наркоза, ощущения больного. При нормальном самочувствии и отсутствии осложнений он может вставать уже на следующий день.

Ранняя реабилитация без осложнений занимает 2-3 дня. В последующие дни человек в состоянии обслуживать сам себя.

При осложнениях

Любое хирургическое вмешательство связано с потенциальными рисками даже при абсолютном здоровье пациента. Существуют осложнения, возникающие непредвиденно, по ходу выполнения операции.

Аппендэктомия может осложняться:

  • кровотечениями;
  • гипоксией после наркоза;
  • нарушением дефекации, мочеиспускания;
  • парезом кишечника, мочеточников и мочевого пузыря.

Существует риск развития свищей, тромбоэмболии, сепсиса из-за неадекватного ухода за послеоперационной раной. Сам аппендицит может быть осложнен перитонитом, сепсисом.

Внимание! Любые осложнения затрудняют восстановление, продолжительность нахождения в стационаре может достигать месяца. Обычно этого срока достаточно для выздоровления больного.

После выписки

После выписки из стационара с улучшением больного ставят на диспансерный учет с рекомендациями. Обычно после семи дней в стационаре больной находится дома еще в течение 5-7 дней по врачебным показаниям. Больничный в этом случае продлевается до даты, установленной лечащим врачом.

Читайте также:  После установки спирали мирена болит низ живота

В домашних условиях показаны:

  • обработка раневой поверхности антисептиками;
  • если швы не сняты — самостоятельные перевязки два раза в день;
  • прием антибиотиков согласно схеме назначенной терапии.

Дома рекомендуется следить за частотой стула и мочеиспускания, избегать горячих ванн, силовых нагрузок. Пациента выписывает врач-хирург в поликлинике по месту жительства.

Когда продлевают больничный лист

Через сколько дней выписывают, если есть показания к продлению листка нетрудоспособности? Больничный лист можно продлить, если клиническая ситуация отвечает следующим требованиям:

  • осложнения по ходу операции и после, включая реабилитацию (перитонит, сепсисы, абсцессы, спайки, тромбозы);
  • взрослый пациент или ребенок имеет статус инвалида;
  • сложное восстановление, нарушение подвижности после операции.

Чтобы продлить листок нетрудоспособности, рекомендуется обратиться к заведующему хирургическим отделением или поликлиники по месту жительства. Обращение должно носить устный или заявительный характер в соответствии с порядками медицинского учреждения.

Средние сроки продления достигают 30 дней, однако в особых случаях продлить больничный лист можно до 12 месяцев.

Внимание! При продолжительном больничном на фоне стойких функциональных расстройств можно обратиться в МСЭ для присвоения группы инвалидности. При положительном решении вопроса больной приобретает статус инвалида и получает соответствующие льготы.

Порядок оформления

Оформлением больничного листа занимается старшая медицинская сестра профильного отделения, заведующий отделением или врач-хирург в поликлинике по месту жительства. Больной не участвует в заполнении бланка.

В нем прописываются причины нетрудоспособности при помощи особых унифицированных кодов. Аппендициту соответствует код 001 — он указывает на заболевание, при котором отсутствует возможность посещения рабочего места.

После выписки и закрытия больничного листа по положенному сроку пациент забирает бланк и отдает его работодателю, который заполняет необходимую информацию, связанную с расчетами и сведениями о месте работы. Код больничного для 3-НДФЛ и налоговой службы — 2300.

Выдача листков временной нетрудоспособности регламентируется ст. 183 ТК РФ, приказами Минздравсоцразвития России № 624н от 29.06.2011 и № 31н от 24.01.2012.

Правила и ограничения во время реабилитации

В первые сутки после операции больные соблюдают голод. При желании есть можно пить густой кисель, бульон на постном мясе и овощах. В первые часы после отхождения от наркоза противопоказано любое питье и пища (возможна рвота, асфиксия рвотными массами). Вся пища должна быть теплой, комфортной температуры, исключаются агрессивные продукты с газом, повышенной жирности.

Питание в восстановительный период должно быть дробным, небольшими порциями — так исключается застой в кишечнике, снижается нагрузка на гладкую мускулатуру, исключаются запоры.

Также следует соблюдать несколько правил:

  • избегать посещения саун, бань, горячих ванн — достаточно теплого душа;
  • исключить воздействие ультрафиолета, прямых солнечных лучей (включая посещение солярия);
  • исключить физические нагрузки, поднятие тяжестей;
  • контролировать стул — при запорах следует принимать осмотические слабительные до полного восстановления пассажа кала.

Если больного отпускают домой до снятия швов, обязательно проводят антисептическую обработку, делают перевязки. В качестве антисептика идеально подходят водный раствор «Хлоргексидина», «Фурацилин», «Мирамистин».

При появлении покраснения и боли на ране или шовном элементе, мокнутии ранки, ухудшении самочувствия, гипертермии показано обращение к врачу. Такие симптомы могут указывать на присоединение осложнений.

Заключение

Аппендэктомия занимает лидирующее место по частотности среди всех срочных операций у детей и взрослых, обычно протекает без осложнений. Трудовое законодательство находится на стороне пациентов при предоставлении всей необходимой документации из медицинского учреждения.

Рекомендуется вовремя оповестить работодателя о госпитализации, а после выздоровления следует предоставить в бухгалтерию необходимые документы по выписке. При нарушении гражданских прав можно обратиться в трудовую инспекцию или прокуратуру.

По полису ОМС все лечение предоставляется бесплатно. Однако при необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) , государство предоставляет гражданам квоты на лечение.

В зависимости от отделения, в котором лежит больной, может различаться мебель, которая находится в палате. Неизменны только кровать и прикроватная тумбочка, в которой больной может хранить свои вещи. Все остальное (стол, раковина, шкаф и т.д.) — может варьироваться.

В палате должны :

  • Проводить влажную уборку не менее 1 раза в день
  • Менять постельное белье не реже 1 раза в неделю

Также ежедневно происходит обход и осмотр врачом (кроме выходных дней, в это время все необходимые процедуры проводит дежурный врач или дежурная сестра) . Питание, процедуры, обследования и прием лекарств осуществляются согласно плану лечения больного.

Существуют два основных вида госпитализации:

  • Плановая

Она осуществляется по договоренности врача с пациентом, если необходимо провести обследование больного или лечение, которые возможны только в условиях стационара. Такая госпитализация обычно занимает несколько дней и требует направления лечащего врача. Обратите внимание, что, в случае плановой госпитализации, у пациента иногда есть возможность выбрать больницу и отделение из предложенного врачом списка стационаров (если мест нет, больной сам решает, будет он ждать или выберет другой стационар) .

  • Экстренная
Читайте также:  Чем убрать газы в животе

Этот вид госпитализации чаще всего связан с работой бригады скорой помощи и (или) неотложки. Пострадавшего определяют в больницу в течение нескольких часов, от него (или его законного представителя) требуется только подписать информированное согласие на госпитализацию. В этом случае место госпитализации не зависит от пациента. Только после того, как будет устранена угроза жизни, он может написать заявление на перевод в другой стационар.

Важно : если пациента привезли в больницу без документов, он будет получать бесплатную помощь до тех пор, пока не будет устранена угроза его жизни и здоровью.

Возьмите с собой

Если у пациента нет времени на сборы, стоит, как минимум, позаботиться о вещах первой необходимости.

  • Документы (паспорт, полис ОМС)
  • Наличные деньги (не во всех больницах есть банкоматы)
  • Средства гигиены (туалетная бумага, полотенце, зубная щетка и т.д.)

Позаботьтесь о зарядке для мобильного телефона.

Если госпитализация плановая, постарайтесь как можно больше узнать об условиях размещения.

Если пациент забыл или не успел взять какие-то вещи, можно попросить родных и близких доставить их в часы приема.

Посетителям необходимо иметь с собой документ, удостоверяющий личность (в некоторых случаях допускается только паспорт) . Также будьте готовы назвать Ф.И.О. больного, дату поступления, отделение и палату, в которой он находится.

Обязательно выясните, в какие дни и часы можно навещать пациента в больнице (иногда правила размещены на сайтах стационаров) . Обратите внимание, что в некоторых отделениях существуют особые правила. Например, к больному могут прийти одновременно не более 2-х человек или в отделение не допускаются лица до 14 лет.

Если пациент находится в реанимации или после операции, график посещения иной. Его необходимо уточнять у медсестры или лечащего врача индивидуально.

Важно : прежде чем приносить больному какую-либо еду, выясните у медсестры список разрешенных продуктов, а также убедитесь, что в больнице есть условия для их хранения.

При досрочной выписке

Если по каким-либо причинам пациент хочет покинуть больницу, ему или его опекуну (если больной является несовершеннолетним или недееспособным) необходимо написать заявление на досрочную выписку. Лечащий врач предупреждает пациента о последствиях этого решения и расписывает пациенту схему самостоятельного лечения. Подписывая заявление, больной или его опекун берут всю ответственность по лечению на себя.

В некоторых больницах, такая схема используется для отправки больных домой на выходные.

Обратите внимание, что если пациент покидает больницу раньше положенного срока, ему не могут отказать в выдаче больничного листа.

В большинстве стационаров предоставляются следующие платные услуги:

  • Отдельная палата ( vip-палата)
  • Личная медсестра
  • Дополнительные обследования

Полный список можно уточнить в регистратуре. Если вы сомневаетесь в том, что услуга, предлагаемая врачом или медсестрой, должна предоставляться за дополнительную плату, уточните это у своей страховой компании (телефон компании указан на полисе ОМС) .

Если больной не согласен с предложеной схемой лечения и выбирает аналоги, обладающие теми же лекарственными свойствами, но не входящие в систему ОМС, он должен :

  • Оповестить об этом своего лечащего врача
  • Подписать информированное согласие на отказ от имеющихся лекарств
  • Приобрести медикаменты на свои деньги

Госпитализация иногородних граждан РФ и иностранцев

Для иногородних граждан России существуют три базовых варианта госпитализации:

  • Экстренная госпитализация для иностранцев и иногородних граждан РФ

В Москве иностранцы и иногородние граждане РФ имеют возможность получить срочную медицинскую помощь до тех пор, пока не будет устранена угроза их жизни и здоровью. Оказание помощи не зависит от наличия документов у пострадавшего.

Дальнейшее пребывание иностранных граждан в стационаре зависит от условий страховых полисов, которыми они обладают.

  • Плановая госпитализация для иногородних граждан РФ, не имеющих временную регистрацию в Москве

Она оказывается на основании личного заявления пациента и документов, пакет которых может варьироваться в зависимости от больницы.

Базовый набор представляет собой :

  1. Документ, удостоверяющий личность, гражданство и регистрацию по месту жительства
  2. Полис ОМС
  3. Направление из медицинской организации
  • Плановая госпитализация для иногородних граждан РФ, имеющих временную регистрацию в Москве

Она осуществляется по той же схеме, что у для граждан с регистрацией в Москве: по направлению из поликлиники.

Обратите внимание, что больницы принимают решение о приеме иногородних граждан, исходя из уже сформированных листов ожидания для жителей Москвы.

Если поступил ребенок

Согласно 3 пункту статьи 51 ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ребенок должен быть госпитализирован с одним из родителей или законным представителем до достижения:

  • 4-х лет (в любом случае)
  • 18 лет (при наличии соответствующих медицинских показаний)

Питание и спальное место для родителя или законного представителя должны быть обеспечены больницей бесплатно.

Читайте также:  Борная кислота для лица отзывы

Обратите внимание, что не все больницы могут исполнить предписание закона за свой счет, иногда приходится прибегать к комерческим услугам.

По окончании лечения пациенту должны выдать:

  • Выписку из истории болезни (в ней должны быть диагноз, результаты обследований и т.д.)
  • Рекомендации по дальнейшему самостоятельному лечению

Копии анализов и рентгеновские снимки выдаются по требованию гражданина.

В случае необходимости, пациенту выписывается больничный.

В случае некачественного оказания услуг

С жалобой на качество лечения или несоблюдение прав пациента в больнице следует обращаться:

  • К руководителю больницы

Если вы хотите уладить вопрос мирным путем, обратитесь к руководителю в устной форме. Если же проблема серьезная, составляется письменное заявление. Оно пишется в свободной форме, главное — Ф.И.О. пациента, дата и подпись. необходимо взять расписку о приеме заявления. В течение 14 дней руководитель должен письменно оповестить о принятых мерах или об отказе в принятии таковых.

  • В страховую компанию

Телефон страховой компании указан на полисе ОМС. Страховая компания должна провести экспертизу качества медицинской помощи и организовать консультацию независимого специалиста.

  • В департамент здравоохранения или фонд ОМС

В эти инстанции следует обратиться, если страховая компания игнорирует жалобу или пытается ее замять.

Обычно при обнаружении опухоли почки производим полное удаление или частичное удаление почки.
Иногда вынуждены удалять почку не из-за опухоли, а по другой причине. Другими причинами могут быть, например, постоянные рецидивирующие инфекции почки или нефункционирующая почка.
При полном удалении, удаляется вся почка совместно с окружающей её жировой тканью. При частичном удалении, удаляется только опухоль и небольшое количество здоровой ткани, окружающей опухоль. При расположении опухоли в верхней части почки иногда удаляется также надпочечник.

Показания к операции

Опухоли обычно обнаруживаются при рентгенологических или других исследованиях. Обычно характер опухоли (доброкачественная или злокачественная) не может быть достоверно подтверждён только на основании снимков.
В некоторых случаях для определения характера опухоли берём биопсию, но более распространённый подход заключается в хирургическом удалении всей опухоли. После удаления опухоли, патологоанатом производит исследования и даёт заключение о характере опухоли.

Виды оперативного вмешательства

Операция может быть проведена лапароскопическим путём при помощи маленьких надрезов на животе или же может быть проведена полостная операция. Выбор операции разрабатывается индивидуально. Выбор зависит от размера и расположения опухоли, а также от общего состояния пациента.

Уже начатая лапароскопическая операция может быть расширена до полостной операции, если обнаруживается, что лапароскопическим методом полное удаление опухоли невозможно или же продолжение лапароскопической операции небезопасно.

Достаточна ли только операция или же необходимы дополнительные методы лечения?

Единственным способом, обеспечивающим полное выздоровление от рака почки, является оперативное лечение, но новейшие специальные лекарственные препараты значительно улучшили прогноз заболевания даже при наличии метастазов.
Обычно при операции удаётся полностью удалить опухоль, и в этом случае дополнительная терапия ( химиотерапия или лучевая терапия) не требуется. Даже при распространённом заболевании, когда уже имеются метастазы, пытаемся сделать операцию, если это технически возможно и состояние пациента позволяет.

Преимущества и недостатки операции

Организм человека способен функционировать с одной почкой. Непосредственными осложнениями связанными с хирургическим вмешательством, может быть кровотечение или воспаление. Кровотечение редко требует дополнительных мер лечения. Воспаление, при необходимости, лечим антибиотиками.
Серьёзные осложнения возникают очень редко.
Врач -анестезиолог или хирург даёт дооперационные рекомендации по применению препаратов, разжижающих кровь и других лекарственных препаратов.

Процесс восстановления

Продолжительность и интенсивность болей после операции индивидуальны. Боль в ране может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. В больнице обезболивающие лекарства даются в виде инъекций, таблеток или капсул. Дома принимают обездоливающие лекарства по указанию врача.
Выписка из больницы происходит обычно через 3 – 6 дней после операции. После лапароскопической операции, оставшийся в брюшной полости газ может вызывать покалывание в плечах, но это проходит в течении нескольких дней.
Боль в хирургической ране более вероятна после полосной операции.

Рекомендации после выписки

Приблизительно в течение месяца после операции надо избегать физических нагрузок и подъемов тяжести, так как это может вызвать кровотечение в области операции и замедлить заживление раны. Спокойный образ жизни, прогулки и пребывание на свежем воздухе способствует быстрому восстановлению, так как при движении улучшается циркуляция крови, уменьшается количество газов в животе и восстанавливается работа желудка.
Вождение машины можно начать, когда боли пройдут.
Снятие швов и скоб производим в согласованное время. Хирургическую рану надо ежедневно промывать под душем без моющих средств.
Продолжительность больничного листа, в зависимости от работы, составляет около 4-6 недель.

Как действовать при необходимости диагностики или лечения?

За дополнительной информацией и заказом времени обращайтесь в наш Отдел по работе с клиентами.

Ссылка на основную публикацию
Сколько можно пить глицин форте
Глицин является заменимой аминокислотой, оказывающей успокаивающее и антидепрессивное действие. Вещество положительно влияет на центральную нервную систему. Глицин Форте назначается при...
Сколько калорий в цикории без сахара
Odnokl. VK.com Facebook Twitter Google Продукты Вес (г) Ккал Б (г) Ж (г) У (г) Вода 280 - - -...
Сколько калорий в цукатах ассорти в 100гр
Калорийность Цукаты Тайланд. Химический состав и пищевая ценность. Пищевая ценность и химический состав «Цукаты Тайланд». В таблице приведено содержание пищевых...
Сколько можно пить дюфалак взрослому
Солвей Биолоджикалз Б.В. Инструкция по применению Фармакологические свойства Дюфалак считается действенным послабляющим препаратом, который выпускают в форме сиропа, предназначенного для...
Adblock detector