Сколько делают биопсию желудка

Сколько делают биопсию желудка

Рак желудка представляет собой один из самых распространенных видов онкологических заболеваний . Эффективное, информативное и точное средство диагностики этого и ряда других заболеваний – гистологическое исследование тканей желудка. Гистологический анализ подразумевает взятие образцов тканей желудка посредством биопсии и их микроскопическое исследование. Эта процедура дает врачу возможность поставить точный диагноз и назначить оптимальное лечение. Прежде всего, биопсия тканей желудка и их гистологическое исследование обязательно производится, если врач подозревает у пациента опухоль. Гистологический анализ предоставляет информацию о типе новообразования, клеточном составе опухоли. Если расшифровка результатов гистологии желудка дает положительный результат (наличие злокачественной опухоли), он расценивается как окончательный диагноз. Важно понимать, что плохой анализ гистологии – еще не приговор, так как многие виды опухолей, обнаруженные своевременно, успешно излечиваются. Если же результат отрицательный, нельзя исключать ошибку, виной которой может быть несовпадение местонахождения раковых клеток и места взятия биоптата. Если результат гистологического исследования отрицательный, однако симптомы опухолевого процесса присутствуют, процедура повторяется.

Показания к гистологии желудка

— гипоацидный гастрит (это заболевание желудка считается предраковым);

— диагностика особых форм гастрита (гранулематозный, эозинофильный, лимфоцитарный гастрит);

— хроническая язвенная болезнь;

— снижение веса, отсутствие аппетита, малокровие;

— стабильный дискомфорт в желудке, отвращение к мясной пище и другие.

Как подготовиться к гистологии желудка

— Лучшее время для проведения биопсии с последующим гистологическим анализом – утро. Исследование должно проводиться натощак, накануне вечером допустим лишь легкий ужин, исключается употребление жареной, жирной пищи.

— Необходимо прекратить принимать препараты, в которых содержится активированный уголь, железо.

— Накануне гистологического исследования исключаются жевательные резинки, курение. Мнительным пациентам показан прием успокоительных препаратов за день до процедуры.

Процедура забора биоптата

Биопсия забирается в ходе эндоскопического исследования. При этом врач вводит через рот и пищевод в желудок эндоскоп, который снабжен камерой и небольшими щипцами. При помощи камеры врач определяет подозрительные места на слизистой желудка, из которых необходимо взять биопсию. Затем подводит эндоскоп к данным дефектам, и при помощи щипцов откусывает небольшие кусочки. Поскольку в ходе биопсии отрываются небольшие кусочки, данная процедура практически безболезненная. После забора всех необходимых кусочков эндоскоп выводится наружу. Кусочки обрабатываются, как гистологические препараты , а затем врач-патологоанатом изучает их под микроскопом, выявляя наличие или отсутствие атипических (раковых) клеток. Иногда даже опытные специалисты не в состоянии взять кусочки из всех частей язвы. В этом случае необходимо провести биопсию повторно через некоторое время. Правильная биопсия является множественной, то есть врач забирает несколько кусочков для исследования из краев и дна каждого язвенного дефекта. Кроме того, забирается несколько кусочков из каждого рубца, видимого на месте зажившей язвы. Также рекомендуется забирать по нескольку кусочков биопсии из каждого подозрительного места на слизистой оболочке желудка. В настоящее время доказано, что 100%-я точность диагностики рака достигается забором не менее 6 кусочков из разных частей каждого язвенного и рубцового дефекта. Исследование только 1 – 2 кусочков является неинформативным, поскольку позволяет обнаружить рак на ранних стадиях только в половине случаев.

Читайте также:  Зарядка после удаления молочной железы с лимфоузлами

Основная цель биопсии – это установить, с каким процессом мы имеем дело: с доброкачественной или злокачественной опухолью. Отобрав образец ткани, проводят микроскопическое и гистохимическое исследование.

«Ваша биопсия отправлена на гистологический анализ,» — фраза, знакомая многим из нас. Что за ней стоит?

Биопсия — это диагностическая процедура, при которой из «подозрительного» места, например, опухоли, полипа, длительно незаживающей язвочки, берутся крохотные частицы ткани (биоптат). В зависимости от того, откуда берется биоптат, пользуются разными инструментами. Это может быть толстая игла, эндоскоп (когда исследуют пищевод или желудок), световод (при бронхоскопии), обычный скальпель (во время хирургической операции).

Основное назначение биопсии — установить, с доброкачественным или злокачественным процессом предстоит бороться. К этой процедуре прибегают и в том случае, когда проводят контроль за лечением раковых опухолей. Правильно взять биопсию — особое искусство, требующее от врача опыта и мастерства. От точности его выбора (в начале своего существования злокачественный очаг бывает совсем крохотным) зависит результат анализа и, соответственно, выбор тактики лечения.

Полученные с помощью биопсии кусочки тканей отправляют в специальную лабораторию, где проводится их гистологический анализ. Он основан на том, что все клетки организма имеют характерное строение, в зависимости от того, к какой ткани они принадлежат. При злокачественном перерождении картина кардинально меняется: внутреннее строение клетки нарушается, она перестает быть похожей на соседние. Эти нарушения, как правило, столь значительны, что их можно увидеть в обыкновенный микроскоп.

Но прежде, чем рассматривать взятый во время биопсии материал, его необходимо обработать особым образом: нарезать на очень тонкие прозрачные ломтики (их называют срезами) и окрасить. Чтобы приготовить срезы, кусочек ткани сначала делают твердым (например, пропитывают парафином), а затем, закрепив в специальном держателе, нарезают с помощью особого сверхострого ножа — микротома.

Получившиеся тоненькие пленочки помещают на небольшие продолговатые стекла и прямо на них подвергают окраске. Способов окрашивания довольно много, но роднит их одно — все они проводятся в несколько этапов. Раньше препараты перекладывали из ванночки в ванночку вручную, теперь все стадии окраски способны проводить специальные приборы. Но это, пожалуй, единственный этап, где возможна автоматизация. Все остальные целиком зависят от умения и внимания специалистов.

Когда окрашенный препарат оказывается под окуляром микроскопа, в дело вступает патологоанатом — врач чрезвычайно важной в медицине специализации. Оценив особенности исследуемых клеток, он выносит свой вердикт: доброкачественная или злокачественная ткань была взята на биопсию. Более того, в зависимости от вида раковых «поломок» клеток, нередко удается определить также тип, особенности и даже прогноз заболевания.

Когда исследования под световым микроскопом недостаточно, прибегают к иммуногистохимическому исследованию. В этом случае срезы обрабатывают несколькими (в каждом конкретном случае разными) противоопухолевыми сыворотками. Если «направленность» какой-нибудь из них совпадает с характером опухоли, в клетках препарата появляются желтоватые гранулы, отчетливо видные под микроскопом. Так, хорошо зарекомендовал себя этот метод при диагностике меланом — злокачественных опухолей кожи, легко дающих метастазы.

Читайте также:  На каком рецепте выписывается феназепам

В некоторых случаях, когда бывает необходимо разобраться, какие изменения произошли во «внутренних органах» (органеллах) клеток, на помощь приходит электронная микроскопия. Огромное увеличение (до 100 тысяч раз), которое дает электронный микроскоп, имеет свои достоинства и недостатки: позволяя рассмотреть даже крупные молекулы, он в то же время способен держать в поле зрения лишь несколько клеток. Это в тысячи раз повышает важность того, насколько точно был взят материал на исследование (как во время биопсии, так и в процессе изготовления и отбора срезов).

По материалам журнала «Семейный доктор» (N6) Июнь 2000 г.

  1. Показания для назначения биопсии желудка
  2. Противопоказания к биопсии
  3. Как подготовиться к биопсии желудка
  4. Как проводится биопсия желудка
  5. Ход процедуры
  6. Что делать после обследования
  7. Результаты и расшифровка

Биопсия желудка — это метод исследования поражения желудка. Человеческий организм состоит из микроскопических структурных единиц под названием клетки.

Мониторинг изменений на клеточном уровне позволяет установить точный диагноз и выявить наличие или отсутствие патологии с точностью 100%.

Забор тканей на анализ осуществляют посредством биопсии. Во время процедуры врач берет у пациента небольшую часть тканей, чтобы затем изучить материал при многократном увеличении.

Показания для назначения биопсии желудка

Биопсия желудка назначается при наличии следующих показаний:

  • подозрение на предраковое состояние;
  • гастрит в острой и/или хронической форме;
  • язвенная болезнь с угрозой перерождения тканей в злокачественную опухоль;
  • при поражении слизистой оболочки желудка, для уточнения площади резекции;
  • для выявления хеликобактерий;
  • подозрения на метаплазию;
  • для мониторинга состояния органа после лучевого лечения или операций (особенно после удаления полипов).

Показанием для биопсии является наличие любых атипичных участков на теле желудка.

О других видах биопсии можно также почитать:

Противопоказания к биопсии

Далеко не всем пациентам можно проводить вмешательство, так как биопсия желудка может вызвать осложнения при наличии ряда болезней.

Противопоказанием к использованию метода является:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • состояние шока и сбои в работе ЦНС;
  • заболевания ЛОР-органов, воспалительные процессы в глоточном отделе;
  • гастрит эрозивного и флегмонозного типа;
  • инфекционные поражения организма;
  • узкий пищевод;
  • непроходимость кишечного тракта;
  • состояние, при котором пациент не может дышать через рот (заложенность носа из-за инфекций, поврежденная перегородка или наличие наростов различной природы);
  • деструкция эпителия желудка;
  • химические ожоги пищеварительной системы;
  • неудовлетворительное состояние пациента (по общим показателям);
  • расстройства психики.

Помимо прямых противопоказаний, необходимо брать во внимание и эмоциональное состояние человека. Если пациент не готов к процедуре и испытывает сильный страх, исследование не назначается.

ВНИМАНИЕ! Психические расстройства не относятся к абсолютным противопоказаниям. В случае необходимости нестабильному больному могут назначить проведение биопсии под внутривенным наркозом.


Как подготовиться к биопсии желудка

Если пациент получил направление на биопсию желудка, целесообразно перейти на стационарное лечение.

Провести изъятие биоптата в условиях поликлиники возможно. Но при этом в случае развития осложнений, врач не сможет оказать пациенту своевременную помощь.

Читайте также:  Желчная колика при беременности

Перед процедурой в обязательном порядке назначают рентген желудка, чтобы подтвердить отсутствие противопоказаний.

Продукты питания мешают провести объективный осмотр полости желудка и могут осложнить процесс забора материала. Поэтому за двое суток до биопсии необходимо исключить из рациона шоколад, семечки и орехи, а также алкогольные напитки.

Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 12 часов до назначенной биопсии.

На процедуру пациент приходит натощак.

Пить воду разрешено не позднее чем за два — четыре часа до начала забора биоптата.

ВНИМАНИЕ! Непосредственно перед биопсией запрещено чистить зубы и использовать жевательную резинку.

Как проводится биопсия желудка

Процедура проходит быстро (максимальное время – 45 минут). Общий наркоз при отсутствии показаний (психические расстройства и младший детский возраст) не требуется.

Если перед ее началом пациент испытывает панические атаки, ему предлагают ввести успокоительное средство.

Ход процедуры

  1. Больного помешают на кушетку, на левый бок (прогиб в спине недопустим, позвоночник должен быть в выпрямленном состоянии).
  2. Рабочую область (горло и гортань) обрабатывают лидокаином, чтобы минимизировать неприятные ощущения.
  3. С помощью эндоскопии в желудок вводят инструмент (эндоскоп), который пациент проталкивает посредством глотка.
  4. Врач корректирует технику дыхания пациента.
  5. Совершается забор биоптата.
  6. Эндоскоп вынимают.

Пробы берут не только с атипичных участков. На исследование отправляют материал с зон, являющихся предметом исследование и материал с пограничной зоны, на стыке здоровых и атипичных тканей.

По завершении процедуры доктор сообщает об обнаруженных отклонениях. Извлеченный материал отправляют на лабораторный анализ, где фрагмент желудка обезжиривают и обрабатывают парафином, режут на слои и изучают под микроскопом.

Что делать после обследования

Сразу после процедуры пациент может отправляться домой. Прием пищи разрешен только через два часа после биопсии. В дальнейшем человек может возвращаться к привычной жизни, исключив прием горячей пищи. Риск осложнений минимален.

ВНИМАНИЕ! Употреблять алкоголь можно только через сутки после забора биоптата.

Возможно слабое кровотечение, которое не требует вмешательства врачей. Чувствительность гортани и глотательный рефлекс возвращаются постепенно.

Результаты и расшифровка

Основная задача биопсии – это подтверждение или опровержение развития злокачественной опухоли.

Анализ проб показывает:

  • тип и форму опухоли;
  • данные тканевой и клеточной структуры;
  • высоту ворсинок;
  • глубину крипт;
  • данные о рельефе клеток, образующих стенки желудка.

После изучения биологического материала врач выдает заключение о степени повреждения тканей. А при наличии рака выдвигает теорию о причинах его развития, опираясь в своих заключениях на биоптат.

Результаты можно поделить на несколько групп:

  1. Неполный анализ (материал не дает полной картины о заболевании и требуется повторное проведение процедуры).
  2. Нормальный анализ (аномалии отсутствуют).
  3. Доброкачественная проба (характер новообразования доброкачественный).
  4. Злокачественная проба (выявлено наличие раковых клеток, определен размер опухоли, степень развития и локальное расположение).

Результаты биопсии желудка можно получить через 3–5 дней после процедуры.

Ссылка на основную публикацию
Сколько времени содержится алкоголь в организме
Несмотря ни на что, пиво до сих пор остается наиболее потребляемым алкогольным напитком в России. Конкуренцию этому древнему напитку не...
Сколько в день можно пить нарзана
О полезных свойствах нарзана слагают легенды. Но чтобы он действительно приносил пользу, нарзан нужно пить по определенной схеме и соблюдать...
Сколько в норме сахар в крови у женщин
Когда идёт речь об измерении уровня сахара в крови, на самом деле имеется в виду определение количества глюкозы, которая является...
Сколько выводится из организма панангин
Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания препарата Панангин Противопоказания Применение при беременности и кормлении грудью Побочные...
Adblock detector