Сироп препарат железа

Сироп препарат железа

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Сироп темно-коричневого цвета.

1 мл
железа (III) гидроксид полимальтозат 35.7 мг,
что соответствует содержанию железа 10 мг

Вспомогательные вещества: сахароза — 200 мг, сорбитола раствор 70% — 400 мг, метилпарагидроксибензоат — 0.583 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.167 мг, этанол 96% — 3.25 мг, ароматизатор кремовый — 3 мг, натрия гидроксид — до pH 5.0-7.0, вода очищенная — до 1 мл.

75 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным колпачком — пачки картонные.
150 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным колпачком — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат железа. В железа (III) гидроксид полимальтозате многоядерный гидроксид железа (III) снаружи окружен множеством ковалентно связанных молекул полимальтозата, что обеспечивает общую среднюю молекулярную массу приблизительно 50 кДа. Структура активного вещества препарата Мальтофер сходна со структурой ядра белка ферритина — физиологического депо железа. Железа (III) гидроксид полимальтозат стабилен и в физиологических условиях не выделяет большого количества ионов железа. Из-за размера степень диффузии железа (III) гидроксид полимальтозата через слизистую оболочку приблизительно в 40 раз меньше по сравнению с комплексом шестиводного железа (II). Железо, входящее в состав комплекса железа (III) гидроксид полимальтозат, активно всасывается в кишечнике.

Эффективность препарата Мальтофер для нормализации содержания гемоглобина и восполнения депо железа была продемонстрирована в многочисленных рандомизированных контролируемых клинических исследованиях с использованием плацебо-контроля или активного препарата сравнения, проведенных у взрослых и детей с различным статусом депо железа.

  • Задать вопрос терапевту
  • Посмотреть учреждения
  • Купить лекарства

Фармакокинетика

Железо из железа (III) гидроксид полимальтозата всасывается в соответствии с контролируемым механизмом. Повышение содержания сывороточного железа после применения препарата не коррелирует с общим всасыванием железа, измеренным как встраивание в гемоглобин (Нb). Исследования с меченым радиоизотопом железа (III) гидроксид полимальтозатом выявили сильную корреляцию между включением железа в эритроциты и содержанием железа во всем организме. Максимальная активность всасывания железа из железа (III) гидроксид полимальтозата отмечается в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Как и в случае с другими препаратами железа для приема внутрь, относительное всасывание железа из железа (III) гидроксид полимальтозата, определенное как встраивание в гемоглобин, снижается с повышением доз железа. Кроме того, наблюдалась корреляция между степенью выраженности дефицита железа (в частности, концентрацией ферритина в сыворотке крови) и относительным количеством всосавшегося железа (то есть, чем больше выражен дефицит железа, тем лучше относительное всасывание). У пациентов с анемией всасывание железа из железа (III) гидроксид полимальтозата в отличие от солей железа увеличивалось в присутствии пищи.

Распределение железа из железа (III) гидроксид полимальтозата после всасывания было изучено в исследовании с использованием техники двойных изотопов ( 55 Fe и 59 Fe).

Всосавшееся железо связывается с трансферрином и используется для синтеза гемоглобина в костном мозге или хранится, главным образом, в печени, где связывается с ферритином.

Невсосавшееся железо выводится с калом.

Показания

  • лечение дефицита железа без анемии (латентного дефицита железа) и лечение клинически выраженной железодефицитной анемии;
  • повышенная потребность в железе при беременности, в период грудного вскармливания, донорства крови, интенсивного роста, вегетарианства и пожилого возраста.

Противопоказания

  • установленная гиперчувствительность к железа (III) гидроксид полимальтозату или к любому вспомогательному веществу;
  • перегрузка железа (например, гемосидероз и гемохроматоз);
  • нарушение утилизации железа (например, свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия, талассемия);
  • анемия, не связанная с дефицитом железа (например, гемолитическая анемия или мегалобластная анемия, вызванная недостатком витамина В 12 );
  • дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью следует назначать Мальтофер сироп пациентам с заболеваниями печени, алкоголизмом, при черепно-мозговой травме или с заболеваниями головного мозга, т.к. препарат содержит этанол.

Дозировка

Препарат принимают внутрь во время или сразу после еды. Суточную дозу можно разделить на несколько приемов или принимать за один раз.

Сироп можно смешивать с фруктовыми, овощными соками или безалкогольными напитками, детской пищей или детской молочной смесью. Легкое окрашивание смеси не оказывает влияния ни на ее вкус, ни на эффективность препарата.

Точную дозу сиропа Мальтофер можно отмерить с помощью мерного колпачка, прилагаемого к препарату.

Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа (таблица).

Категория пациентов Форма препарата Железодефицитная анемия Латентный дефицит железа Профилактика дефицита железа
Дети
до 1 года
Сироп 2.5-5 мл * *
Содержание железа (25-50 мг) (15-25 мг) (5-10 мг)
Дети
от 1 года до 12 лет
Сироп 5-10 мл 2.5-5 мл *
Содержание железа (50-100 мг) (25-50 мг) (10-15 мг)
Дети старше 12 лет Сироп 10-30 мл 5-10 мл *
Содержание железа (100-300 мг) (50-100 мг) (10-15 мг)
Взрослые, (в т.ч. кормящие женщины) Сироп 10-30 мл 5-10 мл 5-10 мл
Содержание железа (100-300 мг) (50-100 мг) (10-15 мг )
Беременные женщины Сироп 20-30 мл 10 мл 10 мл
Содержание железа (200-300 мг) (100 мг) (100 мг)

* В связи с необходимостью назначения очень малых доз по этим показаниям рекомендуется использовать препарат Мальтофер капли для приема внутрь.

Лечение железодефицитной анемии у детей и взрослых

Лечение до достижения нормального содержания гемоглобина (Нb) занимает приблизительно от 3 до 5 мес. После этого лечение следует продолжить в течение 1-2 мес в дозе, описанной для случая дефицита железа без анемии, с целью восполнения запасов железа.

Лечение железодефицитной анемии при беременности

Лечение следует продолжать до нормализации содержания гемоглобина (Нb). После этого лечение следует продолжить как минимум до конца беременности в дозе, описанной для случая дефицита железа без анемии, с целью восполнения запасов железа и удовлетворения возросших в связи с беременностью потребностей в железе.

Лечение и предупреждение дефицита железа без анемии занимает приблизительно от 1 до 2 мес.

Побочные действия

Безопасность и переносимость препарата Мальтофер была оценена во множестве клинических исследований.

Частота побочных явлений определялась следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Нежелательные лекарственные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — изменение цвета кала 1 ; часто — диарея, тошнота, диспепсия; нечасто — рвота, запор, боль в животе, изменение цвета эмали зубов 2 .

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь 3 , зуд.

1. Часто регистрировали как нежелательное явление (у 23% пациентов), это хорошо известная нежелательная лекарственная реакция на препараты железа для приема внутрь.

2. Регистрировали как нежелательное явление у 0.6% пациентов, это хорошо известная нежелательная лекарственная реакция на препараты железа для приема внутрь.

3. Включая экзантему.

Спонтанные постмаркетинговые сообщения о нежелательных лекарственных реакциях

Не отмечено дополнительных нежелательных лекарственных реакций.

Отклонения лабораторных показателей

Передозировка

В случае передозировки препарата Мальтофер перегрузка железом или интоксикация маловероятны, что связано с низкой токсичностью железа (III) гидроксид полимальтозата и контролируемым захватом железа. О случаях непреднамеренного отравления с летальным исходом не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

Было изучено взаимодействие железа (III) гидроксид полимальтозата с тетрациклином и гидроксидом алюминия. Существенного снижения всасывания тетрациклина не наблюдалось. Концентрация тетрациклина в плазме крови не опускалась ниже эффективного уровня. Всасывание железа из железа (III) гидроксид полимальтозата не снижалось под влиянием алюминия гидроксида или тетрациклина. Таким образом, железа (III) гидроксид полимальтозат можно применять одновременно с тетрациклином и другими фенольными соединениями, а также с гидроксидом алюминия.

В исследованиях у крыс с использованием тетрациклина, гидроксида алюминия, ацетилсалициловой кислоты, сульфасалазина, кальция карбоната, кальция ацетата и кальция фосфата в комбинации с витамином D 3 , бромазепама, магния аспартата, D-пеницилламина, метилдопы, парацетамола и ауранофина не было обнаружено взаимодействия с железа (III) гидроксид полимальтозатом.

Также не отмечено взаимодействия железа (III) гидроксид полимальтозата с компонентами продуктов питания, такими, как фитиновая кислота, щавелевая кислота, танин, натрия альгинат, холин и холиновые соли, витамин А, витамин D 3 и витамин Е, соевое масло и соевая мука. Данные результаты свидетельствуют о том, что железа (III) гидроксид полимальтозат можно принимать во время или сразу же после приема пищи.

Прием препарата не оказывает влияния на результаты определения скрытой крови (с селективным определением гемоглобина), поэтому нет необходимости прерывать лечение.

Необходимо избегать одновременного применения препаратов железа для парентерального введения и приема внутрь, поскольку всасывание железа, принимаемого внутрь, замедляется.

Особые указания

Анемия может быть вызвана инфекционными заболеваниями или злокачественными новообразованиями. Поскольку железо можно принимать лишь после устранения основной причины заболевания, следует определить соотношение пользы и риска лечения.

Суточная доза препарата Мальтофер сироп содержит этанол в количестве от 0.008 г (доза 2.5 мл) до 0.1 г (доза 30 мл).

При назначении препарата больным сахарным диабетом следует учитывать, что 1 мл сиропа содержит 0.04 ХЕ.

Сироп содержат сахарозу, которая может нанести вред зубам.

Во время лечения препаратом Мальтофер может отмечаться темное окрашивание кала, однако это не имеет клинического значения.

Вспомогательные вещества натрия метилпарагидроксибензоат и натрия пропилпарагидроксибензоат, входящие в состав препарата могут вызывать аллергические реакции (возможно, замедленного типа).

Использование в педиатрии

Лекарственная форма и концентрация препарата Мальтофер сироп лучше подходят для приема рекомендуемой дозы в данной возрастной группе.

Препарат в форме сиропа не предназначен для применения у недоношенных детей.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Данные отсутствуют. Маловероятно, что препарат Мальтофер оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Беременность и лактация

До настоящего времени не поступало сообщений о серьезных нежелательных реакциях после приема препарата Мальтофер внутрь в терапевтических дозах при лечении анемии при беременности. Данные, полученные при проведении исследований на животных, не показали опасности для плода и матери. Данные клинических исследований о применении препарата Мальтофер в I триместре беременности отсутствуют.

В исследованиях, проведенных у беременных женщин после окончания I триместра беременности, не обнаружено никаких нежелательных эффектов препарата Мальтофер в отношении матерей и/или новорожденных. В связи с этим неблагоприятное влияние на плод при применении препарата Мальтофер маловероятно.

Период грудного вскармливания

Грудное молоко женщины содержит железо, связанное с лактоферрином. Количество железа, переходящего из железа (III) гидроксид полимальтозата в грудное молоко, неизвестно. Маловероятно, что применение препарата Мальтофер женщинами, кормящими грудью, способно привести к нежелательным эффектам у ребенка.

В качестве меры предосторожности женщинам детородного возраста, женщинам при беременности и в период грудного вскармливания следует принимать препарат Мальтофер только после консультации с врачом. Рекомендуется проводить оценку соотношения пользы и риска.

С дефицитом железа сталкивается большая часть населения. Элемент представляет собой важнейший элемент, который необходим для дыхания клеток и наполнения всего организма кислородом. Железо отвечает за корректное функционирование эндокринной системы и всего иммунитета. Потребность в элементе высока, а продуктов с высоким его содержанием не так много в рационе. Поэтому специалисты назначают соответствующие средства при анемии, которые помогают восполнить нехватку микроэлемента. Рассмотрим лучшие препараты железа при анемии.

Классификация препаратов железа при анемии

На фармакологическом рынке представлено огромнейший выбор препаратов, содержащих рассматриваемое действующее вещество. Обычно используется сульфат железа. Поступает в кровяное русло компонент в пищеварительном тракте, но для этого потребуется большое количество соляной кислоты.

Такие препараты не очень хорошо усваиваются при низкой кислотности желудочного сока. Железо лучше внедряется при наличии витамина С, животных продуктов, молочной кислоты. Полноценно всасываться не дают антибактериальные препараты, медикаменты группы антацидов, кальций.

Медикаменты разделяют на 2 группы:

  • двухвалентное железо;
  • трехвалентное железо.

Чаще назначают медикаменты первой группы. Они продаются в таблетированной форме либо капсулах, и оперативно всасываются. Если рассматривать какие препараты железа при анемии лучше усваиваются, то стоит рассматривать двухвалентное железо. Оно характеризуется отличной биодоступностью и полным усваиванием.

В особо сложных ситуациях показаны медикаменты, содержащие трехвалентное железо. Они выпускаются в форме растворов для инъекций. Такие средства имеют большую стоимость, но не так хорошо усваиваются.

Двухвалентное железо при анемии

Какие препараты железа лучше принимать при анемии, зависит от состояния пациента, сопутствующих заболеваний, формы течения патологии и других факторов. Любой медикамент назначается по строгим показаниям специалиста. Существуют разные средства, которые максимально эффективны и чаще всего назначаются врачом. К таковым относят:

  1. Сорбифер Дурулес. Производится в виде капель и таблеток. Назначается как взрослым, так и детям. Разработан на основе сульфата железа.
  2. Тотема. Представляет собой раствор для перорального употребления. В составе присутствует глюконат железа, медь и марганец. Медикамент намного лучше усваивается, если употребляется на голодный желудок.
  3. Феррофольгамма. Это желатиновые капсулы, в составе которых также присутствует фолиевая кислота.
  4. Тардиферрон. Эффективный медикамент, действующей составляющей которого является сульфат железа. Назначаются во время полового созревания и при вынашивании ребенка. При терапии крайне не следует пить антибактериальные медикаменты и витаминные курсы.
  5. Фенюльс. Назначается очень часто, так как обладает минимальным количеством побочных действий и не провоцирует раздражения слизистой органов пищеварения. Помимо железа в составе есть витамин С, фолиевая кислота. Благодаря этому средство усваивается гораздо лучше.

Медикаменты максимально безобидны, но принимать только после индивидуальной консультации.

Медикаменты на основе трехвалентного железа

Сейчас на рынке фармакологии препараты на основе двухвалентного железа начинают вытеснять новые медикаменты на основе трехвалентного микроэлемента.

Принято полагать, что такие лекарства эффективнее. Но производятся они преимущественно в инъекционной форме. Существует несколько результативных средств, относящихся к данной группе:

  1. Аргеферр. Используется только в форме инъекций. Назначается в том случае, если пациент не может употреблять средства в таблетированной форме.
  2. Мальтофер. Показан пациентам, у которых развита гиперчувствительность к двухвалентному железу. Назначают при половом созревании и в период вынашивания малыша.
  3. Ферлатум. Очень результативный препарат, который не просто восполняет нехватку железа, но и стимулирует выработку гемоглобина. Использоваться может в любом возрасте, а также беременными женщинами.
  4. Феррум Лек. Характеризуется отличной переносимостью, поэтому назначается беременным женщинам. Производится в виде жевательных таблеток, сиропа, раствора для инъекций.

Несмотря на хорошую переносимость средств обязательно получить консультацию врача. Любой назначается после осмотра больного и определения степени тяжести заболевания.

Средства для инъекционного введения

Во время терапии могут использоваться препараты железа для инъекционного введения, но не всегда. Они обладают большим количеством противопоказаний, поэтому употребляются только в некоторых случаях:

  • обострения патологий ЖКТ;
  • после вмешательств на кишечнике либо желудке;
  • тяжелые случаи анемии;
  • непереносимость медикаментов в таблетках;
  • ситуации, когда необходимо срочно насытить организм железом, например, перед операцией.

Такие средства намного оперативнее оказывают свое воздействие и могут повысить показатели уровня гемоглобина всего за пару часов. Самые лучшие препараты железа при анемии в форме инъекций:

  1. Монофер. Медикамент трехвалентного железа, который очень быстро провоцирует возникновение побочных реакций.
  2. Венофер. Активно назначается больным с почечной недостаточностью.
  3. Эктофер. Назначается пациентам для профилактики железодефицитной анемии.
  4. Космофер обладает большим количеством противопоказаний, поэтому назначается крайне редко.

Категорически запрещается начинать самопроизвольную терапию.

Лечение детей

При обнаружении у малыша железодефицитной анемии ни в коем случае нельзя пускать течение патологии на самотек. Важно давать все назначенные медикаменты.

На фармацевтическом рынке есть множество препаратов, выпускающихся в специальной форме для детей. Обычно это капли либо сироп. Медикаменты не раздражают слизистую и хорошо усваиваются.

Также можно встретить жевательные таблетки с разными фруктовыми вкусами. Только после осмотра ребенка врач назначит подходящий препарат. Наиболее результативные медикаменты:

  1. Препараты в каплях. Их очень удобно дозировать и добавлять малышам в питание. Лучшими являются Гемофер, Сорбифер Дурулес, Тотема, Феррум Лек, Мальтофер. Медикаменты могут использоваться для деток с 1-2 лет.
  2. Средства в сиропе. Назначаются малышам с 2 до 5 лет. Самыми эффективными являются Актифферин, Ферронал, Феррум Лек. В комплекте идет мерный колпачок для определения дозировки.
  3. Капсулы и таблетки. Показаны детям с 5 лет. Обычно обладают приятными вкусами. Детям назначаются Мальтофер, Тотема, НовоФеррум. В подростковом возрасте показаны НовоФеррум, Тотема, Тардиферон.

Своевременное лечение патологии поможет избежать осложнений.

Анемия у беременных

При беременности важно принимать препараты железа даже в том случае, если не отмечается понижение гемоглобина. В связи с положением, доза и кратность приема должны назначаться только врачом.

Если анемии не наблюдается, то потребуется профилактическое применение в третьем триместре по 35 мг железа.

Такая же дозировка потребуется в случае наклонности женщины к анемии. Может назначаться прием средств периодически: на 12-15 неделе, после на 21-25 неделе.

Если у беременной женщины наблюдается понижение гемоглобина, то назначаются лечебные дозировки – 100-200 мг. Если патологическое состояние наблюдалось еще до беременности, то после зачатия принимаю повышенную дозу – 200 мг. Терапия не должна прекращаться даже после рождения малыша. Обычно беременным назначают:

  • Мальтофер;
  • Тотема;
  • Сорбифер Дурулес;
  • Феррум Лек.

Дополнительно рекомендуется принимать фолиевую кислоту. Она позволяет железу быстрее и лучше усваиваться.

Правила приема препаратов железа

Первое и основное правило – никогда не употреблять медикаменты без назначения специалиста. Важно придерживаться всех наставлений. Данный элемент достаточно капризный и требует особого осторожного обращения. Пациентам следует знать:

  1. Железо в виде таблеток, сиропа и капсул категорически нельзя совмещать с тетрациклином и левомицетином.
  2. Рекомендуется употреблять медикаменты на голодный желудок. Это связывают с тем, что очень многие продукты ухудшают всасывание микроэлемента.
  3. Данную группу средств не следует назначать во время прогрессирования инфекционных патологий.
  4. Запрещается разжевывать таблетки, так как это повлечет за собой появление пятен на эмали.
  5. Комплексы с большим содержанием кальция могут притормозить всасывание железа, поэтому во время курса отказаться от них.
  6. Никогда не превышать показанную дозировку. Отравления микроэлементам наблюдаются не так часто, но все же встречаются.

При применении препаратов с железом важно постоянно сдавать анализы крови, чтобы контролировать уровень гемоглобина. Переизбыток микроэлемента также вреден, как и дефицит.

Противопоказания и побочные реакции

Употреблять железосодержащие препараты возможно только при железодефицитной анемии. Их запрещается употреблять в случае апластической и гемолитической формы болезни. Не назначаются при:

  • патологиях печени и почек;
  • употреблении кальция;
  • применении Тетрациклина, Левомецитина, антацидов.

В некоторых случаях может проявляться непереносимость медикаментов, содержащих микроэлемент. Замена одного препарата на иной не исправит ситуацию. Микроэлемент характеризуется раздражающим эффектом на ЖКТ.

При применении средств внутрь при патологии могут проявляться нежелательные реакции. Чаще всего выделяют такие побочные реакции:

  • рвота и тошнота;
  • аллергические высыпания на эпидермисе;
  • тяжесть и болезненные ощущения в животе;
  • метеоризм;
  • диарея либо запор;
  • понижение аппетита, металлический привкус во рту.

В случае внедрения составов путем инъекций нежелательные эффекты отмечаются гораздо чаще. При этом могут проявляться помутнения сознания, тахикардия, болевые ощущения в голове и суставах, скачки температуры.

При терапии может даже возникать передозировка, которая проявляется как тяжелое отравление. В этом случае потребуется отменить прием, промыть желудок и дать пациенту употребить молока.

Отзывы о приеме препаратов железа

Обычно пользуются спросом средства среди женщин, вынашивающих малыша. Также они могут назначаться малышам. При соблюдении всех рекомендаций симптомы патологии уходят уже через пару дней.

В отзывах о лучших препаратах железа при анемии говорится о том, что переносятся медикаменты хорошо и довольно редко вызывают нежелательные реакции.

Важно грамотно подобрать дозировку и само лекарство. Также потребуется соблюдать диету и не употреблять продукты, которые будут мешать усвоению железа. Лечить анемию довольно сложно и займет курс не мало времени, но справиться с патологией вполне возможно.

Достижения современной медицины позволяют рационально подходить к выбору медикаментов, учитывая показания и индивидуальные особенности организма.

Несмотря на огромный ассортимент лекарственных средств, назначением препаратов должен заниматься только квалифицированный специалист. Терапия патологии – продолжительный процесс и требует грамотного подхода.

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

По данным ВОЗ, более 2 млрд. человек в мире страдают от анемии, вызванной недостатком железа. Большая часть из них – женщины и дети. В России анемия есть у 12% женщин детородного возраста, а от скрытого дефицита железа страдает едва ли не половина фертильных женщин. Причина этого – особенности женской физиологии в сочетании с недостаточным поступлением элемента с пищей. Среди детей каждый третий имеет либо клинически выраженную анемию, либо скрытый дефицит железа.

В организм оно поступает с пищей, но усваивается довольно плохо, особенно из растительных продуктов. Если из мяса человек может усвоить до 20% содержащегося железа, то из растений – не более 5%. Именно поэтому ВОЗ считает вегетарианок находящимися в группе риска по железодефицитным анемиям беременных и рекомендует им препараты железа в профилактических целях с самых ранних сроков. Пожалуй, это единственная группа людей, которым подобные средства назначают для профилактики.

Другая группа, которой они могли бы понадобиться – женщины с обильными менструациями. Их суточная потребность в железе – 3 мг, тогда как с пищей в сутки может усвоиться не более 2 мг этого вещества. Но на практике, если железодефицит еще не развился, для его профилактики бывает достаточно витаминно-минерального комплекса с содержанием железа – даже в недорогом отечественном «Компливите» есть 5 мг этого элемента.

Поэтому обычно показанием для применения препаратов железа становится диагностированная анемия – недостаток гемоглобина в крови.

Признаки недостатка железа в организме

Большая часть железа в организме находится в виде гемоглобина – особого вещества, которое связывает кислород из воздуха и отдает его в ткани, взамен выводя из них углекислоту. Поэтому о количестве железа в крови чаще всего судят по уровню гемоглобина. Нормальное содержание гемоглобина в крови для мужчин 130–170 г/л, женщин 120–150 г/л (во время беременности норма снижается до 110–140, так как в этот период кровь разжижается), для детей от года до 14 лет – 110–150 г/л.

Но на практике нормальные показатели гемоглобина далеко не гарантируют нормального содержания железа в организме. Полноценный кислородный обмен жизненно важен для всех органов и систем: головной мозг погибает без кислорода за 5 – 6 минут. Организм всеми силами будет поддерживать нормальный уровень гемоглобина, пока не будут исчерпаны все резервы. Поэтому о дефиците железа обычно судят по другим показателям.

норма для женщин

норма для мужчин

Снижение любого из этих показателей говорит о скрытом дефиците железа в организме.

По мере того, как проблема нарастает, появляются и признаки, которые можно обнаружить самостоятельно:

  1. сухие, секущиеся волосы, чрезмерная потеря волос;
  2. ломкие ногти,
  3. «заеды» в углах губ, трещины, сухость кожи вокруг рта;
  4. нарушение сна: днем – сонливость, ночью бессонница;
  5. язык становится гладким, исчезают сосочки;
  6. извращение вкуса – желание есть мел, землю, резину и другие несъедобные вещи;
  7. быстрая утомляемость, мышечная слабость.

Эти симптомы связаны с недостатком макроэлемента в тканях: он необходим не только для нормального кислородного обмена, но и для мышц (15% всего железа организма находится в составе мышечного белка миоглобина), многих обменных процессов.

Рейтинг лучших препаратов железа

Номинация место наименование товара цена
Лучшие препараты железа для беременных 1 Тотема 505 ₽
2 Ферро–Фольгамма 259 ₽
3 Фенюльс 280 ₽
4 Гино-тардиферон 190 ₽
Лучшие препараты железа для детей 1 Мальтофер капли 254 ₽
2 Феррум-Лек сироп 140 ₽

Лучшие препараты железа для беременных

Как уже упоминалось, до 50% женщин фертильного возраста имеют скрытый дефицит железа. После наступления беременности ситуация ухудшается. 320–500 мг этого вещества уходит на прирост гемоглобина и возросший клеточный метаболизм, 100 мг — на построение плаценты, 50 мг — на увеличение размеров матки, 400–500 мг — на потребности плода. Таким образом, всего за беременность расходуется дополнительно 1200–1140 мг железа. Особенно активно оно тратится на 16–20 неделе беременности, когда у плода запускается процесс кроветворения. К этому времени ежедневная потребность женщины в железе возрастает до 6 мг в день.

Для профилактики дефицита железа, как уже упоминалось, обычно бывает достаточно витаминно-минеральных комплексов. Но если анемия уже развилась, необходимые дозировки железа становятся гораздо выше: от 100 до 300 мг в сутки.

Выбирая лучшие препараты железа для включения в рейтинг мы следовали рекомендациям ВОЗ, согласно которым для лечения анемии, в том числе у беременных, предпочтительней средства, содержащие двухвалентное железо. Именно в такой форме оно лучше всего усваивается в желудочно-кишечном тракте. При домашнем использовании пероральные (для приема через рот) лекарства лучше инъекционных. Во-первых, чтобы их использовать не нужен медперсонал или люди, обладающие специальными навыками, во-вторых, исключается вероятность постинъекционных осложнений. Поэтому мы не стали вносить в рейтинг средства для инъекций, оставив их для специалистов, работающих в условиях медицинских учреждений.

Все пероральные препараты железа не рекомендуется сочетать с едой, так как чай, кофе, продукты, богатые кальцием, снижают их усвояемость. По той же причине нельзя сочетать их с препаратами магния и алюминия (большинство средств от изжоги).

Судить об эффективности терапии нужно не раньше чем через 3 недели, продолжительность приема – от месяца до полугода: такой долгий срок нужен для того, чтобы обновились депо организма и красные кровяные клетки (средний срок жизни эритроцита – 120 дней).

Тотема

Содержит железо, медь и марганец. Последние два вещества нужны, чтобы улучшить усвоение железа: они входят в состав транспортных белков. Кроме того, они способствуют усилению антиоксидантной защиты: ионы двухвалентного железа могут активировать процесс перекисного окисления липидов на поверхности слизистой оболочки желудка и таким образом спровоцировать нежелательные явления (изжога, тошнота, диарея).

Выпускается в виде раствора для приема внутрь, который нужно растворить в стакане воды или яблочного сока. В сутки необходимо от 2 до 4 ампул. Чтобы уменьшить вероятность нежелательных явлений, рекомендуется начинать с минимальной дозировки и постепенно ее увеличивать.

Поскольку раствор может окрасить эмаль зубов, пить его лучше через трубочку, а сразу после употребления – чистить зубы.

Достоинства

  • хорошо усваиваемая форма,
  • комплексный состав,
  • доступная цена.

Недостатки

  • неприятный вкус,
  • неудобно вскрывать ампулы.

Ферро–Фольгамма

В составе, кроме двухвалентной соли железа, цианокобаламин (витамин В12), фолиевая и аскорбиновая кислота. Витамин В12 и фолиевая кислота улучшают кроветворение, а витамин С способствует лучшему всасыванию железа, а кроме того это сильный антиоксидант. По отзывам врачей, это средство повышает гемоглобин в среднем на 2,5 мг в сутки, поэтому самочувствие пациенток улучшается довольно быстро. Тем не менее, курс лечения необходимо завершить полностью, иначе результаты окажутся временными.

Выпускается в капсулах, которые нужно принимать по 1 – 2 х 3 раза в день.

Достоинства

  • быстро нормализует уровень гемоглобина,
  • удобная форма выпуска.

Недостатки

  • возможны побочные эффекты.

Фенюльс

Еще один комплекс, сочетающий двухвалентное железо с витаминами: содержит витамины группы В (В1, В2, В3, В5, В6), нормализующие обмен веществ, который нередко нарушается при дефиците железа; и С. Капсулы лекарства содержат микрогранулы, из которых железо и витамины высвобождаются постепенно, что уменьшает раздражение слизистой оболочки желудка и, следовательно, вероятность появления побочных эффектов.Принимать по 1 – 2 капсулы в день, в зависимости от тяжести анемии.

Достоинства

  • обычно достаточно 1 таблетки в сутки,
  • замедленное всасывание уменьшает выраженность побочных явлений,
  • низкая цена.

Недостатки

  • нет.

Гино-тардиферон

Содержит соль железа и фолиевую кислоту, нормализующую кроветворение и формирование нервной системы плода. Рекомендуется по 1 – 3 таблетки в день, в зависимости от тяжести анемии. После восстановление гемоглобина до нормы дозировку нужно снизить до 1 таблетки в день, далее, стандартный для большинства препаратов железа курс от 1 до 3 месяцев.

Принимая препараты железа нужно помнить, что все они окрашивают стул в черный цвет, и сделанный в это время анализ на скрытую кровь дает ложноположительный результат, так как он измеряет именно железо в кале (которого в норме не должно быть). Очень осторожно к таким средствам нужно относиться людям, страдающим гастритом, гастроэнтероколитом и другими воспалительными заболеваниями ЖКТ, так как они раздражают слизистую оболочку.

Лучшие препараты железа для детей

Если при выборе лекарства для взрослых прежде всего учитывается эффективность и безопасность, то когда речь идет о средстве для детей на первый план выходит приверженность ребенка к лечению. Ни одна мать не выдержит долго, если лекарство в малыша каждый раз придется в прямом смысле запихивать с боем.

Есть и еще один нюанс: форма выпуска. Таблетки нельзя назначать детям до 3 лет, а лекарства в капсулах запрещены для детей младше 7 из опасения, что ребенок поперхнется таблеткой или капсулой. То есть препараты для детей – это капли или сиропы. Но двухвалентное железо имеет ярко выраженный металлический привкус, который не могут скрыть никакие добавки – и дети часто отказываются их принимать. К тому же, двухвалентное ионное железо при всех его достоинствах, раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта, и нежный детский организм реагирует на это тошнотой и рвотой куда чаще, чем взрослые.

Поэтому в рейтинг лучших препаратов железа для детей мы включили средства, содержащие трехвалентное железо – но в особой, современной форме: гидроокись железа с полимальтозным комплексом. Это крупная молекула, состоящая из железного «ядра», окруженного полимальтозной (полисахаридной) оболочкой. Таким образом макроэлемент непосредственно не взаимодействует с клетками желудочно-кишечного тракта и не раздражает их; не проявляет свой характерный вкус в каплях, жидкостях и сиропах; не взаимодействует с другими веществами. Всасывание такого железа медленней, чем двухвалентного, но в целом усвояемость оказывается достаточной для эффективной терапии.

Еще одно преимущество подобных препаратов – ими невозможно отравиться из-за замедленного всасывания, и это очень важно, когда дело касается ребенка.

Дозировка лекарств, содержащих гидроокись железа с полимальтозным комплексом: 3 – 5 мг активного железа на кг массы тела. Более точные указания даст лечащий врач: заниматься самолечением, когда речь идет о детях, не слишком разумно.

Мальтофер капли

В 1 мл раствора (20 каплях) содержится 50 мг железа, то есть в 1 капле – 2,5 мг. Таким образом, их очень просто дозировать: 1-2 капли на килограмм веса ребенка в сутки, в зависимости от тяжести анемии. Суточную дозу можно принять за 1 раз, смешав капли с соком или любым безалкогольным напитком. Средство не имеет возрастных ограничений.

Читайте также:  Опаздываю на самолет во сне
Ссылка на основную публикацию
Синяя палочка инфекция симптомы
Синегнойная палочка – это грамотрицательная бактерия, принадлежащая к роду псевдомонад. Микроорганизм обитает в почве и в открытых водоемах. Он активно...
Синеет носогубная часть у новорожденного
Заботливые мамочки всегда тщательно осматривают своего новорожденного ребенка. Не меньшее внимание, чем недобор в весе, колики и опрелости, привлекает такое...
Синекод для ингаляций инструкция
ЖУРНАЛ "ПРАКТИКА ПЕДИАТРА" Опубликовано в журнале: «ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»; ноябрь-декабрь; 2015; стр. 28-31. А.Б. Малахов, д. м. н., профессор Кафедры детских...
Сиозс индуцированный апатический синдром
СИОЗС-индуцированный синдром апатии (СИОЗС-индуцированное безразличие, СИОЗС-индуцированная индифферентность, англ. SSRI-induced apathy syndrome, SSRI-induced apathy, SSRI-induced indifference, SSRI-associated apathy syndrome) — осложнение,...
Adblock detector