Шизофреник женщина

Шизофреник женщина

Шизофрения у женщин — это тяжелое психическое заболевание, главным признаком которого выступает изменение личности по типу шизофренического дефекта с полиморфной клиникой. Медицинская статистика свидетельствует о том, что заболевание чаще наблюдают у мужчин, однако у женщин оно протекает тяжелее, с разрушением эмоциональной и социальной сферы личности.

Зачастую шизофрения у женщин принимает форму вялотекущего заболевания с периодическими обострениями и ремиссиями. На фоне этого способно возникнуть отторжение собственных детей, а также снижение значимости семьи в жизни женщины.

Шизофрения у женщин причины

Причиной заболевания выступает теория наследования дефектного гена, провоцирующего расстройство личности. Данная теория имеет свое подтверждение на практике. Приблизительно 50% детей, имеющих родителей с диагнозом шизофрения, начиная с самого младенчества, демонстрируют устойчивые симптоматические комплексы заболевания. Основные предпосылки закладки личности происходят в пубертатный период. Слабо развитый инстинкт материнства, а также гормональные нарушения способствуют развитию дисбаланса восприятия, как окружающего мира, так и своей личности. Первичный комплекс, который провоцирует патологические личностные изменения, состоит из недовольства личной внешностью. Далее происходит отрицание социальной роли и желание устраниться от привычного эмоционального слоя. Шизофрения у женщин в 50–60 лет редко проявляется. В основном первые симптомы болезни обнаруживают себя в 25-30 лет.

К причинам шизофрении у женщин также относят следующие факторы: нарушение психологического климата в семье, длительные стрессы без продуктивного выхода; невротический склад личности; послеродовая депрессия; отсутствие цельности личностных характеристик; наличие различных фобий и комплексов.

До 2% всех диагностируемых заболеваний содержат бактериальную или вирусную этиологию. Проявления шизофрении у женщин в данном случае возникают после перенесенного бактериального или вирусного менингита.

Шизофрения у женщин симптомы

К симптомам относят галлюцинации (слуховые и визуальные); убеждения о том, что на больную кто-то воздействует (читает ее мысли, принуждает что-то делать), присутствует бедность эмоций и мыслей, а также их неадекватность, ступор и возбуждение, несвязная речь, апатия, нерешительность, неспособность принятия решений. Все эти проявления отсутствуют у психически здоровых женщин. При возникновении этих тревожных признаков необходимо показать женщину специалистам.

Шизофрения у женщин не вылечивается, однако купирование симптомов возможно. Для этого используют различные лекарственные препараты.

Симптомы шизофрении у взрослых женщин отмечаются не только изменениями в эмоциональном плане. Добавляются симптомы в виде галлюцинаций (зрительные, слуховые), а также бреда. Многих интересует вопрос: являются ли цветные сны проявлением шизофрении? Однозначного ответа не существует. Однако цветные сны свидетельствуют об активизации отделов головного мозга, свойственных для пограничных расстройств. Больные шизофренией цветные сны видят в 20 раз чаще обычных людей.

Признаки шизофрении у женщин

Первые проявления шизофрении у женщин возникают в подростковом возрасте. Зачастую это выражается в тяжелейшем эмоциональном состоянии: больная испытывает дефицит внимания противоположного пола, а самостоятельно как-то изменить ситуацию отказывается. Больная нуждается в безусловной любви, поклонении, а также подчинении со стороны своего окружения. Девушка перестает за собой следить, становится неопрятной.

Шизофрения и булимия – эти расстройства начинают вплотную одолевать больной. Постоянные эмоциональные неурядицы приводят к расстройству пищевого поведения, заключающегося в осознанном обжорстве. Ко всему окружающему миру идет от больной направленная агрессия, неприятие существующих фактов, отчужденность. Молодые пациентки отрицают существование всех проблем, которые они же и создают. Больные не могут до конца понять всех причин озлобленности на них окружения, а также нежелание вступать в коммуникации (общение) с ними. У больных нет осознанности от своих действий, а также от поступков и высказываний. Когда врач психиатр просит пациентку разъяснить смысл своего действия, то женщина часто выражается непонятными словами и путается в сказанном. Логика при этом у нее отсутствует.

С течением времени первые признаки шизофрении у женщин активно дополняются мутациями личности. У больной наблюдается постоянная сильная депрессия с проявлениями агрессии на попытки расспросов, а также разговоров. Социальные контакты сводятся до необходимого минимума. Спустя время полностью исчезает интерес к семейным, а также профессиональным обязанностям.

Больная шизофренией способна целый день просидеть, не двигаясь, при этом уставившись в одну точку. Так происходит погружение во внутренний придуманный мир. Начальная стадия отмечается переработкой мнимых психологических травм, а также решением возникающего диссонанса между внешним и внутренним миром. На фоне этого возникает агрессивность, а любые попытки начала разговора оканчиваются игнорированием, либо же раздражительностью, грубой бранью, а также отторжением всех людей. Любую помощь пациентки отвергают или полностью отрицают трудности в психической сфере.

Признаки шизофрении у женщин могут развиваться на протяжении 10 лет. Периоды апатии сменяются маниакальными приливами сил, а также наигранного оптимизма. Далее пациентка уходит в депрессивное состояние и уклоняется от социальных контактов. Развернутая симптоматика заболевания у женщин включает подавленность, продуктивные признаки больного воображения: бредовые идеи, бессмысленные рассуждения, отсутствие логики, логического объяснения. У больной возникают придуманные слова, целые предложения и фразы, присутствует эффект повторения услышанной фразы. Такое число повторений доходит до 200 раз, появляется эхолалия.

Другие признаки шизофрении у женщин отмечаются характерным внешним видом: монотонностью механического голоса; отсутствием выразительной мимики; бедностью выражаемых эмоций; оскудением эмоционального плана. При этом пациентка неспособна чувствовать радость, горе, волосы никогда не моет, они всегда спутанные, присутствует постоянная неухоженность и запах изо рта, вследствие отсутствия гигиенического ухода. Одежда часто рваная, неопрятная.

Запущенные случаи отмечаются бредовыми идеями, формированием галлюцинаций звуковых, зрительных, обонятельных и тактильных. Женщина начинает видеть, а также воспринимать как в реальности различные образы, голоса, целые миры, в которых ей хорошо, а также комфортно. Постепенно осуществляется окончательная трансформация личности, способная спровоцировать попытку к совершению суицида.

Вялотекущая шизофрения у женщин отмечается отсутствием агрессии, раздражительности, избеганием социальных контактов, неприветливостью, а также резкими выпадами своего поведения. Изолирование больной зачастую не требуется, однако ближайшее окружение должно проявить повышенную заботу, а также внимание. Случаев полнейшего выздоровления науке неизвестно. У большинства женщин первичные проявления вялотекущей шизофрении не переходят в дальнейшее развитие. Для этого случая характерен патологический бред необоснованной ревности, а также понижение интереса в воспитательных моментах относительно детей.

Проявления шизофрении у женщин отмечаются в отказе вести домашнее хозяйство, осуществлять карьерный рост. Социальной опасности пациентки с вялотекущей шизофренией не представляют. Лечение строго осуществляется под наблюдением психиатра.

Шизофрения у женщин после родов

Шизофрения у женщин после родов возникает по причине сильного стресса как физического, так и психологического. Поскольку психика рожавшей женщины неустойчива и зачастую подвержена влияниям. Поэтому нередко роды способны провоцировать расстройства психики. Однако следует отметить, что шизофрения у женщин после родов является явлением редким и сама вероятность возникновения болезни значительно мала.

Но всё же отмечаются некоторые провоцирующие факторы, включающие наследственную предрасположенность, одиночество и вызванную этим подавленность, послеродовая депрессия, отсутствие общения. Эти факторы могут повлиять на возникновение шизофрении у женщин после родов.

Как проявляется шизофрения у женщин?

Данное расстройство психики очень сложно не заметить, поскольку оно имеет выраженные симптомы, не встречающиеся у здоровых людей: непринятие младенца, отказ выполнять материнские обязанности, патологический бред. После стихания ярких симптомов остается отчуждение, которое ощущается по отношению к ребенку. Некоторые матери ощущают отрицание самого факта рождения ребенка.

Для купирования симптомов заболевания используют различные лекарственные препараты. Очень важно не отстраняться от женщины с шизофренией, а внимательно отслеживать ее состояние, общаться с ней и взять максимально заботу о малыше на себя. Однако следует отметить, что шизофреники способны быть счастливыми и жить полноценной жизнью.

Лечение шизофрении у женщин

Раньше больные шизофренией должны были обязательно проходить госпитализацию, но было подмечено, что длительное пребывание в стационаре приводило к отрицательным последствиям.

Читайте также:  Импетиго в носу

Как лечить шизофрению? Лечение включает следующие методы: биологическую и социальную терапию (социальная реабилитация, психотерапия).

Биологические методы включают шоковые, к которым относят инсулино-коматозную терапию, электро-судорожную терапию, дезинтоксикационную терапию, дието-разгрузочную терапию (при лечении вялотекущей шизофрении), депривацию сна и фототерапию (при лечении аффективных расстройств), психохирургию, фармакотерапию.

Лечение шизофрении у женщин осуществляется нейролептиками, нормотимиками, антидепрессантами, психостимуляторами, анксиолитиками, ноотропами. Нейролептики занимают лидирующее положение в лечении.

Принципы медикаментозного лечения шизофрении включают: биопсихосоциальный подход, налаживание психологического контакта с врачом, начало лечения до манифестной стадии (использование до 3-х препаратов и отслеживание их действия), лонгитюдность лечения с купированием симптоматики до 6 месяцев и формирование ремиссии до одного года).

Большое значение уделяется медикаментозной профилактике обострений шизофрении, поскольку обострения провоцируют тяжелое протекание заболевания.

Применение нейролептиков основывается на дофаминовой теории развития заболевания. Считается, что больные шизофренией имеют много дофамина, который предшествует норадреналину. Параллельно у больных обнаружили нарушения серотонинэргической медиации. Золотым стандартом лечения шизофрении является Галоперидол. Классические нейролептики отмечаются побочным эффектом. В последнее время разработаны атипичные антипсихотики: Лепонекс (Клозепин). Наиболее известные антипсихотики: Аланзепин, Респиредон, Клозепин, Серроквель (Кветиопин), Абилефай.

Существует пролонгированные препараты, позволяющие достичь ремиссий при редком использовании: Галоперидол-деканоат, Модитен-депо, Рисполепт-конста. Препараты применяют один раз в две недели. В лечении предпочтительнее пероральные препараты, поскольку введение препарата в мышцу, вену ассоциируется с насилием и провоцирует пиковую концентрацию в крови.

Госпитализация больной показана при острых состояниях: отказ от еды, потеря веса на 20 %, наличие галлюциноза, суицидальных мыслей, психомоторного возбуждения, агрессивного поведения. Зачастую страдающие шизофренией женщины не осознают своего состояния, их сложно убедить в важности лечения. При ухудшении состояния больной придется прибегнуть к госпитализации. Решение о госпитализации принимает психиатр после осмотра.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии шизофрении обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Шизофрения относится к хроническим психическим расстройствам, затрагивающим эмоционально-волевую сферу и мыслительные процессы, что неизбежно приводит к устойчивой деформации личности. Пик заболеваемости у женщин приходится на период от 26 до 32 лет. О том, кто попадает в группу риска заболевания, какие симптомы проявляются на разных стадиях, и в чем опасность шизофрении у женщин, поговорим в статье.

Люди, имеющие генетическую предрасположенность к шизофрении, могут и не страдать от психического расстройства, но при этом существенно увеличивается частота заболеваемости у их наследников.

Вероятность того, что ребенок унаследует болезнь, если один из родителей является шизофреником, составляет 15%, если больны оба родителя — риск возрастает до 45%. Поэтому врач, подозревая шизофренические отклонения у женщины, интересуется семейным психиатрическим анамнезом. Важно учесть все типы психических расстройств, включая агрессивно-девиантное поведение, суицидальные наклонности, дистимию, личностные изменения и др.

Наследственность — это не единственная причина заболевания, в качестве провоцирующих факторов психиатры отмечают злоупотребление спиртными напитками, употребление психотропных веществ, хронические стрессы.

Кто в группе риска

В переводе с латыни шизофрения, это два слова: «схизио»– расщепление, раскол и «френия» – душа, ум, мышление. Именно двойственность лежит в основе заболевания. В одном человеке будто бы одновременно уживаются два сущности, время от времени одна преобладает над другой. При этом меняется поведение больного, слова, даже голос. Обычно это приступы агрессии, беспричинного смеха, человек полон энергии, разговаривает с “собеседниками” в собственной голове. Бывают и тихие больные, зацикленные, например, на уборке. С прогрессированием проблемы больной уходит в несуществующую реальность, явный контраст между поведением становится незаметен.

Симптомы шизофрении встречаются у женщин чаще, чем у мужчин, при этом характерно медленное развитие заболевания, с поэтапным нарастанием патологических признаков. Все начинается с бредовых состояний, сменяющихся кратковременными галлюцинациями. Известен и обратный процесс: первостепенное проявление галлюцинаций, на смену которым приходят бредовые включения.

Возраст проявления первых характерных признаков шизофрении у женщин — 23-25 лет. Более ранние проявления в психиатрической практике встречаются редко.

В случае с детской заболеваемостью у девочек наблюдается быстро прогрессирующая личностная деструкция, сопровождающаяся выраженным слабоумием.

Симптоматика шизофренических состояний:

  • бред;
  • галлюцинации;
  • эмоциональная нестабильность;
  • частая смена депрессивного, подавленного состояния на восторженное и наоборот.

Психиатры смогли выделить несколько основных групп риска, внутри которых есть собственные предпосылки для формирования шизофренических синдромов.

В первую группу входят женщины с нестабильной нервной системой. Если психическое напряжение сохраняется длительный период времени, то в состоянии сильного стресса могут проявиться первые галлюциногенные видения.

На первом этапе шизофрении у женщин не возникает никаких жалоб на свое состояние, поскольку патологические изменения личности все еще незначительны. Но через время родственники начинают отмечать характерные странности, что и является предпосылкой для обращения к профильному специалисту.

Вторая группа — женщины с генетической предрасположенностью к заболеванию. Это вполне убедительная теория развития заболевания, в основе которой лежит утверждение, что шизофрения передается по женской линии. Практика показывает, что унаследовать психические расстройства от больной матери могут дети обоих полов, но девочки подвержены большему риску.

Именно наследственностью определяется скорость синтеза специфического белка, который провоцирует нарушения в обмене веществ, приводящие к развитию приступов шизофренического поведения.

Третья группа — женщины с патологическими изменениями в процессах обмена между нейромедиаторами головного мозга. Нарушается передача нервных импульсов, обеспеченная дефицитом/профицитом таких медиаторов как дофамин, ацетилхолин, глутаминовая кислота.

В данном случае пусковым механизмом является сильный стресс, провоцирующий комплекс патологических реакций в клетках тканей мозга, что и становится причиной шизофрении.

Четвертая группа — молодые матери, столкнувшиеся с внезапной необходимостью выполнения взрослых социальных ролей. Симптомы появляются под влиянием стрессовой ситуации, при сильном недосыпании и эмоциональной усталости. Однако в контексте такого развития болезни важно учитывать генетическую склонность к расстройствам психики.

Психиатрами было введено понятие «шизофреногенная женщина». Характерны: спутанность мышления, отсутствие критичности к себе и окружающей обстановке, холодность и агрессия по отношению к близким и ребенку. Ласка и чрезмерная заботливость встречается редко.

Насколько опасна шизофрения

Больные шизофренией попадают в группу риска по развитию депрессивных психозов и тревожных расстройств. Кроме того, женщины-шизофренички склонны к алкоголизму и наркомании.

По мере прогресса болезни большинство из них приобретает социально-поведенческие расстройства, появляется повышенная конфликтность. Больные теряют работу, отдаляются от семьи, разрывают дружеские связи, погружаясь в себя. Поэтому среди пациентов психиатрических клиник распространена бедность и безработица.

Без надлежащего лечения происходят необратимые изменения личности, и, как итог — социальная неустроенность, проблемы с физическим здоровьем, мысли о самоубийстве. В среднем, женщина с шизофренией (при отсутствии поддерживающей терапии) живет 10-12 лет. При появлении бреда слежки или преследования больная становится потенциально опасной для окружающих — в любом идущем позади нее или просто вскользь взглянувшем человеке, женщина может увидеть врага. Это может окончиться причинением вреда здоровью, угрожает

Проявление заболевания на разных стадиях

Шизофренические симптомы у женщин развиваются в три этапа. На начальной стадии, называемой доболезненной, отмечаются только слабовыраженные клинические признаки. В разгаре прогресса патологии острые стадии сочетаются и чередуются с рецидивами, затем наступает этап кратковременного расслабления, так называемой психологической релаксации. На финальном же этапе психиатры констатируют клинические симптомы с разной степенью интенсивности проявления.

Типичное проявление заболевания — вербальные отклонения, наличие зрительных галлюцинаций, бред. Часто развивается «комплекс Бога» или маниакального преследования, больные говорят с высшими силами, действуя по их указке: стандартные галлюцинации — Бог, инопланетяне, мифические существа, умершие родственники и друзья.

Читайте также:  Позы для сношения

Позже к зрительным галлюцинациям добавляются слуховые, обонятельные и тактильные, заменяющие больной реальное представление об окружающем мире. Это существенно усложняет жизнь и лишает шизофреника возможности социальной адаптации.

На практике последовательность развития симптомов выглядит следующим образом:

  1. Появляются признаки деперсонализации, сопровождаемые изменением в отношении личности пациентки к окружающей ее действительности. Натуральные телесные ощущения подменяются искусственными, что приводит к психической дестабилизации личности. Больная доверяет своим галлюцинациям.
  2. Начинается устойчивый шизофренический бред, что демонстрирует видоизмененную болезнью личностную сущность пациентки. Женщина этого не замечает, но окружающим хорошо видны неадекватность поведенческих реакций и странности речи. Появляются чужие голоса, доносящие до сознания шизофреников, абсурдные мысли.
  3. Больная становится чрезмерно раздражительной, проявляет агрессию при попытках вмешательства в ее жизнь.
  4. Развивается эмоциональная холодность, перемежающаяся приступами крайней навязчивости.

Это типичные признаки ранней стадии шизофрении, своевременное определение которых способствует предотвращению усугубления и стабилизации психической ситуации. Для женщин характерная явная специфичность первых симптомов заболевания, хотя они и не проявляются остро.

Характер интенсивности признаков зависит от степени выраженности болезни, скорости ее течении, особенностей прогрессирования.

Признаки, при которых женщине необходима срочная помощь психиатра:

  • повторяющиеся приступы бессмысленного поведения;
  • несколько навязчивых идей;
  • частые панические атаки;
  • избыточное стремление к порядку, чистоте, минимализму;
  • погружение в собственный мир галлюцинации, эпизодическое отрицание реально существующих ситуаций и вещей.

Вторая стадия шизофрении сопровождается ипохондрией. Тактильные галлюцинации выступают фоном для появления необычных ощущений. Так, например, пациентке может казаться, что внутри ее организма путешествуют микроскопические животные, а внутренние органы гниют или замерзают прямо в теле. Таких примеров неисчислимое множество, и каждый из них имеет определенную периодичность повторения.

Далее приходит черед соматоформных расстройств: больная получает информацию извне и на ее основании придумывает новые ощущения, ассоциируя их с некими событиями своей жизни и трансформируя в новый цикл видений. Подсознание прекрасно запоминает новое, а после формирует из этих данных сознательные картины, максимально удаленные от реальности.

При вялотекущем типе клинические проявления практически незаметны. Но больная часто срывается на крик, плачет, выказывает общее недовольство происходящим.

Вялотекущая шизофрения в сочетании с деперсонализацией — залог возникновения атипичных клинических образов, когда спрогнозировать поведение невозможно.

Единственная стандартная жалоба пациентки с вялотекущей шизофренией выражается в явном недовольстве своей внешностью.

Легкая шизофрения отличается появлением алогии, асоциального поведения, аутизма, амбивалентности, аффективной неадекватности. При этой форме заболевания бредово-галюциногенный синдром (не самое опасное проявление болезни) сменяется частичной или абсолютной потерей личности.

Отмечается полная апатия к реальности, погружение в выдуманные миры. Кататоническая симптоматика становится причиной частых ступоров, женщина замирает в определенной позе и находится в таком положении длительное время. Это типичный признак легкой шизофрении. Кроме того, шизофреничка стремится к копированию чужой манеры поведения.

Финальный этап характеризуется продуктивной симптоматикой: бредом преследования, нелогичностью мышления, чрезмерной агрессией, непринятием окружающего мира. Больная жалуется на слежку, появляются атипичные мысли о постоянном преследовании. Все поступки совершаются под влиянием приказа «голосов».

Все что известно большинству обывателей о шизофрении — это весьма утрированные представления о приступах асоциального поведения больных. Но это только первый звоночек в череде изменений, приводящих к полной потере личности.

Даже при отсутствии явных нарушений, но при проявлении странностей в поведении — нужно обратиться в психиатрическую клинику за врачебной помощью, чтобы специалист выявил меру отклонений от нормы. Шизофреники могут жить привычной жизнью только в случае правильного лечения и под постоянным медицинским контролем.

Если у Вас остались вопросы, вы можете задать их психотерпевту или психиатру.

О том, как распознать шизофрению, смотрите в видеоролике:

Неврология

Research and Innovation

Даже если среди ваших знакомых нет людей, страдающих шизофренией, скорее всего, вы имеете представление о ее симптомах.

Заболевание может проявляться в виде галлюцинаций, бредовых идей и паранойи, а также трудностей с концентрацией внимания, организацией мыслей и выполнением базовых ежедневных задач.

На протяжении многих лет врачи мало что знали об этой болезни, за исключением симптомов, о которых сообщали сами пациенты. Причины шизофрении и особенности ее воздействия на мозг по большей части оставались загадкой ввиду исключительных трудностей, с которыми ученые сталкивались в попытке понять самый сложный — и наименее доступный — орган в человеческом теле.

Но сегодня благодаря новым технологиям завеса тайны начинает прикрываться.

«Последние несколько лет мы были свидетелями колоссальных успехов в понимании и лечении шизофрении, — говорит врач Хуссейни Манджи (Husseini Manji), врач, глобальный руководитель терапевтической области «Неврология» в компании Janssen. — Эта область медицины переживает интереснейший период».

Возможность создания новых методов лечения людей, страдающих шизофренией, стала одной из причин, которые привлекли доктора Манджи в компанию. Тогда, в 2008 году, он был директором Национального института психического здоровья (National Institute of Mental Health) и руководителем программы по аффективным и тревожным расстройствам (Mood and Anxiety Disorders Program).

«Несколько фармацевтических компаний пытались убедить меня присоединиться к ним, но в Johnson & Johnson на неврологии сосредоточились как раз тогда, когда многие отходили от этой области, — поясняет он. — Наука о психических заболеваниях достигла такой степени зрелости, когда существующие знания можно было преобразовать в передовые методы лечения болезней, подобных шизофрении».

Почти 2,5 миллиона человек, страдающих шизофренией, — один процент взрослого населения США — с нетерпением ждут прогресса в понимании и лечении этой сложной болезни.


Врач Хуссейни Манджи,
руководитель глобальной терапевтической области «Неврология» в компании Janssen

Шизофрения — одно из самых тяжелых психических заболеваний. Обычно она проявляется в позднем подростковом возрасте или после 20 лет. Ее последствия могут быть катастрофическими: люди, страдающие шизофренией, подвергаются повышенному риску стать безработными, лишиться крова и попасть в тюрьму. Около трети больных пытаются совершить самоубийство, и примерно каждому десятому в итоге это удается.

Исследователи знают, что шизофрения — в значительной степени наследственное заболевание, однако о биологических основах болезни им известно меньше. Тем не менее благодаря передовым технологиям визуализации мозга такие ученые, как д-р Манджи, начинают получать более четкое представление об изменениях, происходящих в мозге больного шизофренией. Оказывается, эти изменения происходят еще до проявления клинических симптомов.

Изучение мозга больного шизофренией

За последнее десятилетие было проведено несколько исследований с применением метода мозговой визуализации, позволивших получить доказательства того, что в мозге пациентов с шизофренией присутствуют структурные аномалии. Это дало ученым ключ к разгадке биологических причин заболевания и того, как оно прогрессирует.

В ходе одного 15-летнего исследования, которое отчасти финансировалось компанией Janssen и было описано в «Американском психиатрическом журнале» (American Journal of Psychiatry), удалось установить, что при первом приступе психоза у пациентов оказывалось меньше мозговой ткани, чем у здоровых людей. Несмотря на то что с течением времени потери стабилизировались, длительные рецидивы психоза были связаны с дополнительным уменьшением объемов.

«Из более ранних посмертных исследований мозга больных шизофренией мы знали, что у них меньше синапсов и нейронных ответвлений, которые позволяют нейронам взаимодействовать, — объясняет врач Скотт У. Вудс (Scott W. Woods), профессор психиатрии и директор Научно-исследовательской клиники продромального периода психоза PRIME при Йельском университете. — Мы считаем, что это объясняет уменьшение объема мозговой ткани, которое видно на снимках».

В юности все переживают нормальную потерю определенного количества серого вещества, которое содержит нейроны и их короткие отростки, однако эксперты полагают, что у людей с высоким риском развития шизофрении этот процесс может протекать слишком быстро или активно, вызывая психоз.

Читайте также:  Что можно пить беременным от нервов

Результаты визуализирующих исследований указывают на нехватку серого и белого вещества в мозге людей, страдающих шизофренией. В юности все переживают нормальную потерю определенного количества серого вещества, которое содержит нейроны и их короткие отростки, однако эксперты полагают, что у людей с высоким риском развития шизофрении этот процесс может протекать слишком быстро или активно, вызывая психоз.

Аномальное развитие белого вещества, которое содержит длинные, покрытые миелином нервные волокна, соединяющие четыре доли мозга, также может стать переломным моментом для некоторых людей, предрасположенных к этому заболеванию. Авторы исследования, опубликованного в журнале «Клиническая нейровизуализация» (NeuroImage: Clinical), предполагают, что это может быть связано с когнитивными симптомами у больных шизофренией, включая нарушения познавательных процессов и функций памяти, апатию и низкую мотивацию.

Что приводит к этим потерям, до сих пор неизвестно, однако, согласно распространенной теории, прогрессированию многих заболеваний способствует воспаление. Два года назад британские исследователи обнаружили повышенную активность иммунных клеток в мозге больных шизофренией и людей, входящих в группу риска. Неясно, что именно может служить стимулом для возникновения воспалительного процесса, но в ходе предшествовавших исследований удалось установить связь между инфекциями в раннем возрасте и случаями шизофрении.

«Воспаление — один из механизмов, приводящих к уничтожению синапсов и нейронных ответвлений в головном мозге, поэтому сильное воспаление могло бы объяснить потерю», — указывает доктор Вудс.

Передовые методы защиты мозга

Получая информацию об этих аномалиях мозга, ученые из компании Janssen понимают, насколько важно лечить людей на самой ранней стадии шизофрении и выявлять новые пути минимизации ущерба, наносимого множественными рецидивами.

Одно из важных направлений исследований в компании Janssen заключается в поиске способов повысить приверженность лечению. С этой проблемой сталкивается любой врач, который лечит хронические заболевания, но особые сложности возникают при работе с пациентами, страдающими шизофренией. Лишь около половины пациентов принимают лекарства по назначению. Несоблюдение режима запускает цикл рецидива и возвращения симптомов, который сложно прервать, — и ослабляет реакцию на лечение.

«К сожалению, природа шизофрении ограничивает понимание этой болезни пациентами, — рассказывает д-р Манджи. — Во многих случаях, почувствовав себя немного лучше, они прекращают принимать лекарства. При этом, в отличие, например, от пациентов с диабетом, которые ощущают последствия пропуска дозы инсулина всего через несколько часов, больные шизофренией, прекратившие прием антипсихотических препаратов, могут в течение нескольких недель не наблюдать симптомов рецидива».

Ученые Janssen предприняли попытку помочь в устранении этого тяжелого цикла рецидива путем разработки инъекционных антипсихотических препаратов длительного действия, которые вводятся пациентам реже, чем другие лекарства.

Чтобы обеспечить дополнительную защиту пациентов от разрушительного воздействия многочисленных рецидивов, специалисты Janssen исследуют пути выявления больных с высоким риском рецидива, используя данные, собранные с помощью смартфонов, медицинских трекеров и датчиков на теле.

Инъекционные препараты длительного действия вводятся медиками, поэтому, если пациент пропускает дозу, лечащий врач узнает об этом и может принять меры.

Чтобы обеспечить дополнительную защиту пациентов от разрушительного воздействия многочисленных рецидивов, специалисты Janssen исследуют пути выявления больных с высоким риском рецидива, используя данные, собранные с помощью смартфонов, медицинских трекеров и датчиков на теле.

«Мы хотим знать, можно ли путем отслеживания таких факторов, как сон, уровень активности, взаимодействие с другими людьми и прочие биомаркеры, заблаговременно предоставлять врачам информацию о приближающемся рецидиве, — объясняет д-р Манджи. — Это дало бы им возможность выявлять пациентов, состояние которых ухудшается, и выходить с ними на связь, вместо того чтобы ждать, когда они сами придут на прием в назначенное время».

Помимо прочего, включение медицинских технологий в план лечения пациента помогло бы врачам получать более объективные данные о том, как на самом деле чувствует себя человек. Практика показывает, что, когда пациентов спрашивают об их самочувствии в течение нескольких недель, они помнят лишь последние день-два. Располагая более долгосрочными, измеримыми данными, врачи могли бы не только составлять сравнительно четкое представление о том, как чувствует себя пациент, но и более конструктивно вести прием.

«Если пациенты стабильны и вам не нужно тратить столько времени просто на устранение психотических симптомов, вы можете сосредоточиться на поиске конструктивных способов помочь им вернуться к нормальной жизни», — говорит д-р Манджи.

Не просто устранение симптомов, а комплексное лечение

Чтобы по-настоящему улучшить жизнь людей с шизофренией, ученые не только разрабатывают новые лекарства, но и продвигают принципы интегративной помощи. По словам д-ра Манджи, работа в Johnson & Johnson привлекла его потому, что компания разделяет его убеждение: стремясь обеспечить оптимальный результат для пациентов с шизофренией, медицина должна выходить за рамки лечения таблетками.

«Мы хотим донести до людей, что в перспективе лучший способ лечения шизофрении заключается в применении более целостной, интегрированной модели ухода, — объясняет он. — Психическое заболевание оказывает большое влияние на каждый аспект жизни человека: его физическое здоровье, поведение и отношения. Пациентам требуется несколько видов коррекции, а не только медикаментозная».

Одно из направлений исследований Janssen заключается в изучении жизненно важной роли опекунов и тех проблем, с которыми они сталкиваются при лечении и обслуживании людей с шизофренией. В настоящее время ведется набор пациентов для участия в годичном клиническом испытании под названием «Семейное вмешательство в недавно начавшееся лечение шизофрении» (Family Intervention in Recent Onset Schizophrenia Treatment — FIRST). Ученые планируют оценить общее воздействие, которое лица, осуществляющие уход, могут оказывать на пациентов, участвуя в программе психологического образования и профессиональной подготовки опекунов. Возможно, подобные программы помогут сократить число неудачных исходов лечения, таких как госпитализация в психиатрическую больницу и самоубийство или его попытка.

Искреннее стремление компании улучшить жизнь пациентов находит отражение и в ее проектах, реализуемых совместно с научными учреждениями, правительством и представителями биотехнологической отрасли. «Эта болезнь настолько сложна, что для достижения прогресса в исследованиях нам необходимо объединиться», — уверен д-р Манджи.

В 2015 году специалисты Janssen Research & Development запустили проект «Открытые междисциплинарные исследования шизофрении» (Open Translational Science in Schizophrenia — OPTICS), форум для совместного анализа данных клинических испытаний Janssen и общедоступной информации о шизофрении, предоставленной национальными институтами здравоохранения.

Кроме того, компания выступает в роли отраслевого партнера в недавно созданном консорциуме, возглавляемом Школой медицины Университета Джонса Хопкинса и Институтом биологических исследований Солка. Консорциум стремится повысить качество технологии индуцированной плюрипотентной стволовой клетки — инструмента, который позволяет ученым собирать клетки кожи у пациентов с психическими расстройствами и преобразовывать их в нейроны. Создавая нейронную модель шизофрении с применением клеток пациента, ученые надеются получить качественно новое представление об основных механизмах заболевания для разработки более целенаправленных методов лечения.

Д-р Манджи считает, что такие инновационные проекты приведут к появлению не только новых методов лечения шизофрении, но и подходов, позволяющих добиться отсрочки и, возможно, даже предотвратить болезнь.

«Теперь мы знаем, что шизофрения, как и многие другие заболевания, не поражает людей в одночасье, — объясняет он. — Она назревает до того, как у человека разовьется полномасштабный психоз, и чем раньше начнется лечение, тем лучше будет долгосрочный прогноз.

Если мы научимся выявлять людей с высоким риском развития шизофрении и узнаем, что происходит с ними на самых ранних стадиях, то в перспективе сможем изменить всю траекторию болезни».

Ссылка на основную публикацию
Шатаются зубы лечение
Давайте поговорим об основных симптомах стоматологических заболеваний. Наши специалисты ответили на самые распространенные вопросы пациентов. Что должно насторожить? Когда нельзя...
Чувство давления в глазах
Иногда люди жалуются на глазные боли, которые они описывают, как давящие. Такая боль может возникать при движении глаз и, как...
Чувство дискомфорта в области сердца
Боль в области сердца - одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Так, ежегодно, несколько миллионов людей...
Шафран для чего используется
Пряная специя шафран издревле славится своими полезными свойствами. Она не только придает блюдам неповторимый аромат и вкус, но и тонизирует,...
Adblock detector