Шишка на слюнной железе

Шишка на слюнной железе

  • Причины рака слюнной железы и группы риска
  • Симптомы заболевания
  • Методы диагностики
  • Классификация: типы рака слюнной железы
  • Стадии заболевания
  • Лечение
  • Осложнения и рецидивы
  • Прогноз жизни при разных стадиях рака и профилактика

Слюнные железы вырабатывают слюну — жидкость, находящуюся в ротовой полости и выполняющую некоторые важные функции: смачивание слизистой оболочки, пищи, облегчение артикуляции, глотания, защиту от болезнетворных бактерий и пр. Выделяют две группы слюнных желез:

  • Большие: подъязычные, околоушные, подчелюстные.
  • Малые имеют микроскопическое строение, разбросаны по всей ротовой полости — всего их насчитывается несколько сотен.

Рак может развиваться во всех этих железах. Чаще всего (в 7 из 10 случаев) доброкачественные и злокачественные опухоли возникают в околоушных слюнных железах. Примерно 1–2 опухоли из десяти приходятся на подчелюстные слюнные железы, в 50% случаев они имеют злокачественный характер. В редких случаев рак развивается в подъязычной или мелких слюнных железах.

Причины рака слюнной железы и группы риска

Нормальная клетка слюнной железы становится раковой, когда в ней происходит определенный набор мутаций. К развитию злокачественных опухолей приводят мутации в онкогенах (гены, которые активируют размножение клеток) или генах-супрессорах опухолей (подавляют размножение клеток, «чинят» поврежденную ДНК, запускают запрограммированную клеточную смерть — апоптоз). В каждом конкретном случае судить о причинах произошедших в клетках мутаций очень сложно. Нельзя сказать, почему именно они произошли.

Выделяют некоторые факторы риска, повышающие вероятность развития злокачественной опухоли:

  • Чем старше человек, тем больше накапливается изменений в его генах, тем выше вероятность развития различных типов рака.
  • У мужчин рак слюнной железы бывает чаще, чем у женщин.
  • Облучение головы. Например, это может быть ранее перенесенный курс лучевой терапии, воздействие ионизирующих излучений на рабочем месте.
  • Есть данные о том, что риск рака слюнных желез повышен у людей, которые имеют определенные профессиональные вредности: контакт с асбестом, пылью сплавов никеля, работа на предприятиях, которые занимаются производством резины, деревообработкой.

Роль наследственности на данный момент считается незначительной. Большинство больных не имеют отягощенного семейного анамнеза (близких родственников, у которых был диагностирован тот же тип рака). Не доказана роль алкоголя и табака. Известно, что эти вредные привычки в целом повышают риск развития рака головы и шеи, но связь со злокачественными опухолями слюнных желез не обнаружена.

Опасен ли мобильный телефон? Во время одного исследования ученые обнаружили, что у активных пользователей сотовых телефонов чаще встречаются опухоли околоушной слюнной железы (как правило, доброкачественные). Но другие исследования такой взаимосвязи не выявили.

Симптомы заболевания

Доброкачественные и злокачественные опухоли слюнных желез проявляются сходными симптомами. Одно из главных отличий в том, что рак растет намного быстрее и чаще приводит к ряду симптомов, связанных с прорастанием в окружающие ткани, сдавлением нервов.

Нужно посетить врача, если вас стали беспокоить следующие симптомы:

  • Появилось уплотнение или отек во рту, в области щеки, челюсти, шеи.
  • Вы заметили, что ваше лицо стало асимметричным.
  • Беспокоит боль во рту, в области шеи, уха, щеки, челюсти. Она долго не проходит.
  • Онемение части лица.
  • Слабость в мимических мышцах, из-за этого половина лица может быть «опущена», что становится особенно заметно при оскаливании зубов, нахмуривании бровей.
  • Не получается широко открыть рот.
  • Затруднение глотания.

Методы диагностики

Во время первичного приема врач-онколог беседует с пациентом, расспрашивает его, пытаясь выяснить факторы риска, проводит осмотр. Доктор ощупывает опухоль на лице и шейные лимфатические узлы, оценивает чувствительность лица и работу мимических мышц. После этого больной может быть направлен на дополнительную консультацию к ЛОР-врачу.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография помогают оценить размеры, форму и расположение опухоли, обнаружить очаги в лимфатических узлах и других органах. В настоящее время золотым стандартом в поиске отдаленных метастазов является ПЭТ-сканирование. Если опухоль находится рядом с челюстью, проводят рентгенографию. Рентгенографическое исследование грудной клетки помогает обнаружить метастазы в легких, оценить состояние легких и сердца перед хирургическим лечением.

Самый точный метод диагностики рака слюнных желез — биопсия. Во время этой процедуры врач получает фрагмент патологически измененной ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Чаще всего проводят тонкоигольную аспирационую биопсию. Опухолевую ткань получают с помощью полой иглы, напоминающей ту, что используют для инъекций. Если не удается получить нужное количество ткани, врач проводит инцизионную биопсию: делает разрез и удаляет часть опухоли.

Если в образце обнаружены опухолевые клетки, диагноз рака практически не вызывает сомнений.

Классификация: типы рака слюнной железы

Слюнные железы состоят из разных типов клеток, любые из них могут дать начало злокачественной опухоли. Поэтому тут встречаются разные типы рака:

  • Мукоэпидермоидный рак слюнной железы — наиболее распространенная разновидность. Чаще всего он встречается в околоушных слюнных железах, реже — в подчелюстных и мелких. Эти опухоли редко бывают агрессивными.
  • Аденоидная кистозная карцинома характеризуется очень медленным ростом и редким метастазированием. Однако, от этой злокачественной опухоли бывает очень сложно избавиться: она может рецидивировать спустя длительное время после лечения.
  • Аденокарциномой называют злокачественную опухоль, которая развивается из железистых клеток. В слюнных железах могут возникать разные виды аденокарцином: ациноклеточный рак, полиморфная аденокарцинома низкой степени злокачественности, базальноклеточная аденокарцинома, светлоклеточный рак, цистаденокарцинома и др.
  • К редким типам злокачественных раковых опухолей слюнных желез относят: плоскоклеточный рак, эпителиально-миоэпителиальную карциному, анапластическую мелкоклеточную карциному, недифференцированные карциномы.

Стадии заболевания

Рак слюнных желез, как и другие злокачественные опухоли, классифицируют по стадиям в соответствии с общепринятой системой TNM. Буква T в аббревиатуре обозначает характеристики первичной опухоли: размеры и степень ее прорастания в окружающие ткани, N — распространение в лимфатические узлы, M — наличие отдаленных метастазов. В зависимости от этих показателей, в течении рака слюнной железы выделяют следующие стадии:

  • Стадия 0 — это «рак на месте» (карцинома in situ). Опухоль находится в пределах слоя клеток, которые образуют слюнную железу, и не прорастает в соседние ткани.
  • Стадия I — опухоль, которая находится в пределах слюнной железы и имеет размеры не более 2 см.
  • Стадия II — опухоль достигает размеров более 2 см, но не более 4 см.
  • Стадия III — опухоль, которая достигает размеров более 4 см и/или распространяется в окружающие ткани, либо опухоль любого размера, которая проросла в окружающие ткани, распространилась в один шейный лимфатический узел на той же стороне, причем, очаг в лимфоузле не более 3 см и не распространяется за его пределы.
  • Стадия IV включает подстадии IVA, IVB или IVC. Первые две характеризуются разной степенью распространения злокачественной опухоли в анатомические структуры головы, шеи, в лимфатические узлы. Если диагностирована стадия IVC, это означает, что имеются отдаленные метастазы.

Помимо стадий, выделяют три степени злокачественности рака слюнных желез:

  • I степень — низкая степень злокачественности. Такие опухоли называют высокодифференцированными. Опухолевая ткань максимально похожа на нормальную ткань слюнных желез. Она медленно растет, и прогноз для таких пациентов наиболее благоприятен.
  • II степень — это умеренно дифференцированные опухоли. Опухолевая ткань более существенно отличается от нормальной. Такой рак более агрессивен и отличается более плохим прогнозом.
  • III степень — низкодифференцированные опухоли. Раковые клетки практически полностью утрачивают черты нормальных. Такие опухоли ведут себя наиболее агрессивно.

Определение степени злокачественности помогает врачу спрогнозировать, как будет вести себя рак, и правильно спланировать лечение.

Лечение

Лечением пациента занимается команда врачей, в которую могут входить: клинический онколог, ЛОР-врач, онколог-хирург, челюстно-лицевой хирург, химиотерапевт, радиотерапевт и др. Программа лечения определяется стадией рака, гистологическим типом опухоли, ее локализацией (какая железа поражена), возрастом, общим состоянием и сопутствующими заболеваниями пациента.

Хирургия

Если опухоль не сильно проросла в окружающие ткани, то она является резектабельной, то есть ее можно удалить хирургическим путем. Задача хирурга — иссечь опухоль с захватом окружающих тканей так, чтобы на линии разреза не осталось раковых клеток, то есть обеспечить негативный край резекции. Если опухолевые клетки распространились в лимфатические узлы, или по данным биопсии диагностирован агрессивный рак, лимфоузлы также удаляют.

При раке околоушной слюнной железы хирургическое вмешательство представляет определенные сложности, потому что через железу проходит лицевой нерв, который контролирует работу мимических мышц. Если опухоль затрагивает только поверхностную долю железы, можно удалить ее отдельно — выполнить поверхностную паротидэктомию. При этом нет риска повредить лицевой нерв. В некоторых случаях приходится удалять всю железу, а если опухоль проросла в лицевой нерв — то и его.

Читайте также:  Взрослый аллерголог в колпино

При раке подъязычной и поднижнечелюстной железы хирург удаляет саму железу и часть тканей, расположенных вокруг нее, в том числе, возможно, костную ткань. В некоторых случаях приходится иссекать нервы, которые контролируют чувствительность, движения в нижней части лица, в языке, чувство вкуса.

При раке мелких желез удаляют пораженную железу и часть окружающих тканей. Объем операции зависит от размеров и расположения опухоли.

Лучевая терапия

Показания к применению лучевой терапии при злокачественных опухолях слюнных желез:

  • Для борьбы со злокачественными опухолями, которые не могут быть удалены хирургическим путем в силу своего расположения или размеров. Иногда облучение дополняют курсами химиотерапии.
  • После хирургического лечения. Такую лучевую терапию называют адъювантной, иногда ее сочетают с химиотерапией. Облучение после операции помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить рецидив.
  • При запущенном раке. В данном случае лучевая терапия направлена на борьбу с болью, нарушением глотания, кровотечением и другими симптомами.

Обычно облучение проводят пять дней в неделю в течение 6–7 недель. Если лучевую терапию применяют в паллиативных целях, курс будет короче.

Химиотерапия

Химиотерапию применяют при злокачественных новообразованиях слюнных желез довольно редко. Противоопухолевые препараты могут уменьшить размеры опухоли, но не способны полностью ее уничтожить. Чаще всего их назначают при запущенном раке в качестве паллиативного лечения или в дополнение к лучевой терапии.

В зависимости от типа и других характеристик рака, врач может назначить комбинации разных химиопрепаратов: карбоплатина, цисплатина, 4-фторурацила, доксорубицина, паклитаксела, циклофосфамида, винорелбина, доцетаксела, метотрексата.
Химиотерапию при раке всегда проводят циклами. Пациенту вводят препарат, потом делают «передышку» в течение нескольких дней. Курс лечения может состоять из нескольких циклов.

Реабилитация

После лечения могут сохраняться некоторые проблемы, связанные с повреждением нервов: нарушение функции мимической мускулатуры лица, расстройства речи, глотания, косметические дефекты. Некоторые побочные эффекты химиопрепаратов и лучевой терапии проходят после завершения терапии, а другие сохраняются в течение длительного времени. В таких случаях показаны курсы реабилитации. Врач составляет программу восстановительного лечения индивидуально, в зависимости от тяжести и характера расстройств.

Осложнения и рецидивы

Даже если лечение завершилось успешно, и по результатам обследования в организме пациента не обнаруживаются признаки присутствия раковых клеток, в будущем может произойти рецидив. Поэтому нужно регулярно наблюдаться у врача-онколога, приходить на осмотры, проходить различные исследования и сдавать анализы.

Обычно доктор назначает осмотры раз в несколько месяцев в течение нескольких лет, затем — реже.

  • Если произошел рецидив рака, варианты лечения могут быть разными:
  • Если опухоль может быть удалена, выполняют хирургическое вмешательство с последующим курсом лучевой терапии.
  • Если опухоль не получается удалить хирургически, врач назначает лучевую терапию в сочетании с химиотерапией.
  • Если имеются отдаленные метастазы, основным методов лечения становится химиотерапия. Лучевую терапию и хирургическое лечение можно использовать для борьбы с некоторыми симптомами.

При запущенном раке с метастазами достижение ремиссии становится крайне маловероятным. В таком случае лечение будет направлено на замедление прогрессирования рака, борьбу с симптомами, продление жизни больного.

Врачи Европейской клиники берутся за лечение рака на любой стадии. Для нас не существует безнадежных пациентов. Всегда можно помочь, и мы знаем, как это правильно сделать, у нас есть все необходимые технологии, препараты последнего поколения.

Прогноз жизни при разных стадиях рака и профилактика

Прогноз для онкологических больных принято измерять показателем пятилетней выживаемости. Это процент пациентов, которые остались живы в течение пяти лет после того, как у них была диагностирована злокачественная опухоль.

Пятилетняя выживаемость на разных стадиях при злокачественных опухолях слюнных желез составляет:

  • Локализованный рак (не распространился за пределы слюнной железы — 0, I и II стадии) — 93%.
  • Рак, распространившийся в окружающие ткани и лимфатические узлы (стадии III, IVA и IVB) — 67%.
  • Рак с метастазами (стадия IVC) — 34%.

Злокачественные опухоли в слюнных железах бывают разными, поэтому важно понимать, что это средние цифры, они зависят от типа рака и степени его агрессивности. Кроме того, эти цифры рассчитаны на основании данных о пациентах, у которых заболевание было диагностировано 5 лет назад и раньше. Но онкология развивается, возможности врачей постоянно растут. Поэтому больные, которые проходят лечение сейчас, могут иметь лучший прогноз.

Специальных методов профилактики не существует. Нужно в целом вести здоровый образ жизни, своевременно обращать внимание на подозрительные симптомы и обращаться к врачу.

Дискомфорт во время еды или разговора, болезненные ощущения в ротовой полости и нарушение восприятия вкусов – все это становится следствием появления шишечки под языком, на его кончике или поверхности. Шишка во рту (кровяная, белесая, черная, прозрачная) появляется вследствие разных причин – в любом случае требуется обратиться к врачу. Только специалист может выявить причину возникновения новообразования и разработать эффективную стратегию лечения.

Симптомы появления шишки на языке или под ним

На начальных этапах развития шишка на языке или под ним может никак себя не проявлять. Чаще всего дискомфорт возникает только тогда, когда новообразование достигло внушительных размеров. Наглядно ознакомиться с симптомами шишки во рту можно на фото к статье. К врачу нужно обращаться, если проявляются один или несколько признаков из следующего перечня:

  • болезненные, увеличенные лимфоузлы,
  • дискомфорт при жевании,
  • возникновение ранок в ротовой полости,
  • отекают близлежащие участки тканей,
  • при нажатии появляется небольшое количество крови,
  • появляются пузырьки (они могут лопаться).

Возможные причины образования шишки во рту

Новообразования, наросты, уплотнения, которые образовались в ротовой полости, условно можно разделить на две большие группы – злокачественные и доброкачественные. Последние чаще образуются на кончике языка или сбоку.

В большинстве случаев, образования в виде шишек имеют свойство увеличиваться в размерах с течением времени. Структура шишки и сопутствующая симптоматика будут зависеть от причин ее образования. Например, если она черная – это гематома, пациенту нужно обратиться к хирургу. Среди распространенных причин появления шишечек во рту можно отметить следующие:

  • травма,
  • злокачественное новообразование,
  • киста,
  • липома,
  • эпителиома,
  • ботриомиксома,
  • миобластома,
  • папиллома (рекомендуем прочитать: как лечить папилломы, образовавшиеся под языком?),
  • струма языковая.

Последствия травмы

Почему появляется шарик на языке, под ним или сбоку? Часто причиной возникновения становится травма. Плотность и цвет такого образования могут быть разными – эти факторы зависят от того, насколько сильно был травмирован орган. Если образовалась кровяная шишечка, значит, были повреждены сосуды. Если сосуды не пострадали, образование в виде шарика будет иметь не красный цвет, а белый. По характеру травмы подразделяются на следующие разновидности:

  1. химические – становятся следствием воздействия очень соленой / острой / кислой пищи или средств бытовой химии на слизистые оболочки полости рта,
  2. механические – человек прикусил язык или повредил его зубочисткой, рыбной косточкой, скорлупой семечек (иногда травма настолько незначительная, что ее можно не заметить) (рекомендуем прочитать: прикусил язык: что делать, если появилась шишка?),
  3. термические – возникают из-за употребления слишком горячих / холодных продуктов.

Злокачественное образование

Причиной возникновения шишки на поверхности языка или под ним может стать развитие злокачественного новообразования. Группу риска составляют мужчины в возрасте от 40 лет и старше. Однако появление патологии не исключено и у представителей другого пола или возрастной группы. Развитие раковой опухоли провоцируют недолеченные или запущенные доброкачественные образования. Злокачественное образование на языке проходит следующие стадии развития:

  1. появление белой бугристой шишки под языком (не болит, не беспокоит) (рекомендуем прочитать: по каким причинам болит язык сбоку и что делать?),
  2. образование развивается, появляются боли,
  3. усиливается слюноотделение, возникает гнилостный запах из ротовой полости,
  4. поражение всех тканей языка с развитием язв,
  5. дисфункция языка (затруднения при разговоре или во время еды, исчезновение вкусовых ощущений),
  6. воспаление и увеличение близлежащих лимфоузлов вследствие распространения заболевания по лимфатической системе,
  7. поражение внутренних органов больного.

ИНТЕРЕСНО: язык человека: строение органа и функции

Возникновение кисты слюнной железы

Развитие кисты слюнной железы на начальном этапе проходит почти незаметно для больного. Внешне киста под языком выглядит как наполненная прозрачной жидкостью белая шишка с фиброзной оболочкой, локализующаяся в подъязычном пространстве. Возможно появление кисты малой слюнной железы или одной из больших желез. С ростом новообразования пациент испытывает дискомфорт при жевании и глотании, затруднения при разговоре, в некоторых случаях шишка даже мешает дышать.

Читайте также:  Половая жизнь после медикаментозного аборта

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как и чем лечить шишки на деснах у взрослого?

Причины появления кисты подъязычной или околоушной железы

Ретенционная киста околоушной, подчелюстной или подъязычной слюнной железы возникает при затрудненном или нарушенном оттоке слюны (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение воспаления подъязычной слюнной железы ). Железу переполняет ее собственный секрет вследствие перекрытия основного протока.

У детей

Киста у ребенка дошкольного или подросткового возраста обычно становится следствием атрезии поднижнечелюстного протока. Нередко патология развивается у ребенка в возрасте 4-12 лет. У новорожденного ребенка или грудничка новообразования становятся следствием аномалий развития, травм или нарушения циркуляции жидкостей внутри тканей. Заболевания подчелюстной или околоушной желез у матери во время беременности также могут привести к развитию патологии у ребенка.

У взрослых

Привести к развитию патологии у взрослого человека может одна из перечисленных ниже причин:

  • новообразование (опухоль), расположенное рядом с протоком,
  • образование камня в просвете железы (слюнно-каменная болезнь), который, выходя, закупоривает проток (рекомендуем прочитать: камни в слюнной железе: симптомы, способы устранения и фото),
  • повреждение области, в которой располагается проток слюнной железы вследствие травмы – нормальному оттоку секрета мешают зарубцевавшиеся ткани.

Лечение ретенционной кисты

При развитии кисты заниматься ее лечением самостоятельно категорически запрещено. В особенности опасны методы механического воздействия на шишку – это вскрытие / прокол колющим или режущим предметом, прижигание, выдавливание вручную. Без консультации со специалистом недопустимо использовать любые мази и крема, другие медикаменты и средства народной медицины.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как можно лечить шишку на нижней губе?

Удаление хирургическим методом

При кисте слюнной железы лечение методами консервативной терапии, предполагающей использование медикаментов, практически не применяется, так как доказана ее низкая эффективность. В зависимости от места расположения образования и его разновидности доктор принимает решение о проведении цистэктомии или иной вида операции. Она представляет собой тип радикального хирургического вмешательства, удобного и действенного как с точки зрения пациента, так и с позиции врача.

При переходе процесса в гнойную форму доктор назначает курс лечения антибиотиками. Иногда препараты вводятся непосредственно в протоки пораженной слюнной железы посредством инъекций.

Слюнная железа Вид операции Примечание
Околоушная Паротидэктомия Железа может быть удалена полностью или частично.
Подчелюстная Удаление Железа удаляется вместе с кистой во избежание рецидивов.
Подъязычная Цистсиаладенэктомия При удалении кисты слюнной железы проводится параллельное удаление и самой железы.
Цистэктомия Самая распространенная разновидность оперативного вмешательства при развитии кисты.
Цистотомия Купол или верхняя стенка новообразования подвергается иссечению. Подъязычную кисту удаляют. Капсулу слюнной железы и слизистую сшивают. Образовавшаяся в процессе операции ниша в скором времени уплотняется.

При терапии кист малых слюнных желез используются только методы оперативного вмешательства. При удалении кисты слюнной железы применяются методы инфильтрационного обезболивания. Схема проведения операции при кисте малых слюнных желез выглядит таким образом:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать в случае закупорки слюнной железы?

  1. Анестезия.
  2. Если образование на нижней губе, последняя выворачивается доктором для того, чтобы улучшить доступ к ретенционной кисте и уменьшить потерю крови.
  3. Непосредственно над кистой малых слюнных желез делают два надреза. Проводится удаление образования из окружающих тканей.
  4. Удаляются пораженные участки малой железы.
  5. Послойно накладываются швы.
  6. Накладывается давящая повязка.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: киста нижней губы: способы устранения и причины образования

В домашних условиях

Если киста выскочила и достигла крупного размера, причиняет боль или доставляет любые дискомфортные ощущения, специалисты не рекомендуют прибегать к методам лечения в домашних условиях или использовать любые средства и рецепты народной медицины. В случае, если образование небольшое, можно попробовать метод лечения полосканием – только после консультации со специалистом.

Полоскать ротовую полость можно бледно-розовым раствором перманганата калия либо слабым раствором пищевой соды (1 чайная ложка на 0,25 л теплой кипяченой воды).

Профилактика появления новообразований во рту

Предотвратить появление подъязычной кисты и других образований в ротовой полости можно путем выполнения ряда несложных профилактических мероприятий. Если же новообразование все-таки появилось – не следует откладывать визит к врачу, так как самым серьезным осложнением запущенной шишки является ее перерождение в злокачественную опухоль.

  • ежедневное употребление продуктов питания, стимулирующих слюноотделение (морковь, лимоны, яблоки, сельдерей, капуста квашеная, огурцы, кисломолочные продукты),
  • регулярное прохождение профилактических осмотров у стоматолога (минимум 1 раз в 6 месяцев),
  • соблюдение правил гигиены полости рта,
  • отказ от вредных привычек.


Рак слюнной железы — редкая форма рака, которая встречается в одной из слюнных желез во рту, шее или горле. У человека существуют главные слюнные железы над и под челюстями и сотни других крошечных слюнных желез в губах, в щеках и всюду во рту и в горле.

Причина рака слюнной железы не ясна, однако подвержение радиации, курение табака и наследственность могут увеличить риск заболевания. Так как у мужчин и людей старше 50 лет другое строение шеи, то вероятность заболевания раком слюнной железы возрастает.

Поскольку трудно предсказать, кто может заболеть этой болезнью, убедитесь, что Вы обратили внимание на возможные признаки и симптомы. Первый признак рака слюнной железы — безболезненная шишка или опухоль, которая формируется около слюнной железы. Если шишка или опухоль развивается на или около челюсти, на шее или во рту, обязательно обратитесь ко врачу.

Признаки и симптомы

Рак слюнной железы является часто безболезненным на его ранних стадиях. Самый обычный признак — опухоль или шишка, образовавшиеся в области слюнной железы. Даже если у Вас образовалась шишка в области слюнной железы, то это не обязательно означает, что у Вас рак. Больше чем половина опухолей в слюнных железах незлокачественны.

Если Вы обнаружили шишку или опухоль около челюсти, в шее или во рту, или если у Вас развивается любой из других признаков или симптомов, то обязательно покажитесь доктору. Симптомы:

  • Онемение в части лица
  • Слабость мышц на одной из сторон лица
  • Постоянная боль в области гланд

Причины

Гланды расположены вокруг вашего рта и горла. Слюнные железы производят слюну, которая помогает переваривать пищу, помогает предотвращать хрупкость зубов и постоянно увлажняет рот. Существует три пары главных слюнных желез под челюстью — околоушная железа, подъязычная и поднижнечелюстная. Околоушная железа, которая расположена перед ухом, является самым частым участком для возникновения рака слюнной железы. Множество других крошечных слюнных желез находится в губах, в щеках и всюду во рту и в горле.

Когда клетки здоровые, они растут и делятся организованным способом. Этим процессом управляет ДНК — генетический материал, который содержит специальные инструкции для каждого химического процесса в теле. Когда ДНК повреждено, происходят изменения в этих инструкциях. Один из исходов таков, что клетки могут стать неконтролируемыми и, в конечном счете, сформировать массу раковых клеток.

Не известно, что заставляет этот процесс начинаться в клетках слюнной железы. Также неясно, почему некоторые опухоли слюнных желез доброкачественные, а другие злокачественные. Раковые образования в горле и в шее могут вызвать рак слюнной железы, так и табак может увеличить риск этого заболевания. Большинство раковых образований шеи и головы связаны с курением табака. Подвержение радиации и наследственность также могут играть роль в развитии рака слюнной железы.

Существует три пары главных слюнных желез — околоушная железа, подъязычная и поднижнечелюстная — расположенная в задней части челюсти.

Факторы риска

Эти факторы могут увеличить вероятность заболевания раком слюнной железы:

  • Употребление табака. Курение или жевание табака может увеличить риск рака слюнной железы.
  • Облучение. Поскольку радиация может повредить ДНК, если Вы проходили лучевое лечение в области головы или шеи, или если Вы постоянно сталкиваетесь с радиоактивными материалами на работе, то вероятность развить некоторые типы рака, включая рак слюнной железы намного больше, чем для людей, которые не были подвергнуты радиации.
  • Наследственность. Если члены вашей семьи имели рак слюнной железы, Вы можете находиться в группе риска этой болезни.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Обратитесь к врачу, если у Вас развивается любой из следующих признаков или симптомов:

  • Опухоль или шишка на лице, шее или во рту
  • Отсутствие чувствительности в части лица
  • Слабость мышц на одной стороне лица
  • Постоянная боль в области гланд
Читайте также:  История болезни геморрагический инсульт неврология

Сканирование и диагностирование

Если доктор будет подозревать, что у Вас большая вероятность появления рака слюнной железы, то он сначала сделает физический осмотр, ощупав уплотнения в челюсти, шее и горле, а также во рту и осмотрит весь рот специальным прибором с зеркалом и фонариком.

Чтобы обнаружить неестественное уплотнение, доктор может провести несколько дополнительных испытаний и тестов:

  • Компьютерная томография. Компьютерный осмотр позволяет доктору видеть все органы в двумерном пространстве. Компьютерная обработка занимает доли секунды и отображает внутреннюю картинку на экране, поскольку ряд очень тонких рентгеновских лучей проходит через всё тело.
  • Магнитно-резонансное сканирование. Магнитный сканер не использует никаких рентгеновских лучей. Вместо этого компьютер создает изображения пластины ткани от данных, произведенных мощным магнитным полем и радиоволнами.

Компьютерная томография и магнитное сканирование помогут доктору определить, есть ли у Вас опухоль, насколько большой она является, и распространилась ли она вне слюнной железы. Если результаты покажут «ненормальность», то доктор должен взять маленький образец опухоли (биопсия), которая будет исследована в лаборатории. Результаты биопсии покажут, злокачественна ли или незлокачественна опухоль.

Дальнейшая идентификация рака

Если биопсия покажет рак слюнной железы, то доктор определит тип клетки, в которой начался рак, а так же тип болезни и стадию, чтобы порекомендовать самое соответствующее лечение.

  • Клеточная классификация. Рак слюнной железы может начаться во многих различных видах клеток. Из более 40 известных типов опухолей, рак слюнной железы имеет одну из самых разнообразных групп опухоли тела, которая иногда усложняет клеточную классификацию болезни.
  • Градация. Тип рака слюнной железы зависит от того, как злокачественные клетки смотрятся под микроскопом. Низкосортные раковые клетки больше походят на нормальные клетки, чем высокосортные клетки, которые кажутся намного более неправильными. Тип рака — фактор, который доктор будет использовать, чтобы определить, как быстро опухоль может расти или распространяться.
  • Определение стадии. Стадия болезни определяет степень или распространённость рака. Стадия рака слюнной железы основана на размере опухоли, распространенности рака вне слюнных желез и причастности лимфатических узлов. Дополнительное магнитное сканирование или компьютерная томография могут быть необходимыми для определения стадии рака.

Лечение

Лечение рака слюнной железы обычно включает в себя хирургию, с лучевой терапией или без неё. Ваш план лечения должен быть составлен определенно для Вас группой докторов, включая хирургов, специалисты по раку (онкологи) и докторов, которые специализируются в лечении рака с помощью облучения (лучевые онкологи).

Если рак не распространился вне слюнной железы, и если опухоль — маленькая и «низкого сорта», потребуется только хирургия, чтобы избавиться от опухоли.

Удаление опухоли из желез может быть осложнено, потому что несколько важных нервов расположены вокруг этих желез. Например, нерв, который управляет лицевым движением (VIIой черепной нерв) проходит через околоушную железу. Осложнения удаления опухоли из околоушной железы могут включить повреждение нерва, которое может затронуть мимику лица. Нервы около поднижнечелюстных и подъязычных желез включают движение и контроль языка, чувствительность и вкус. Если рак распространился вне слюнной железы, некоторые из этих нервов, возможно, должны быть удалены.

Хирург, возможно, удалит лимфатические узлы в шее («вскрытие шеи»), чтобы увидеть, распространился ли рак. В дополнение к удалению лимфатических узлов, «вскрытие шеи» может включать удаление других мышц и нервов в шее. Осложнения после вскрытия шеи могут включать отсутствие чувствительности уха, слабость в нижней губе и слабость при подъеме руки выше головы.

Физиотерапия

Вы, наверняка, нуждаетесь в физиотерапии, чтобы преодолеть такие осложнения после хирургии, как трудности при разговоре, жевании или глотании. Врач — диетолог поможет выбрать продукты, которые подходят именно для Вас, если Вы потеряли часть способности жевать и глотать. Вы также получите инструкции о том, как учиться глотать заново.

Восстановительная терапия

Если большое количество кости или ткани было вырезано во время хирургии, то необходима восстановительная хирургия. Цель восстановительной хирургии состоит в том, чтобы улучшить внешность и помочь Вам приспособиться к трудностям, которые могут возникнуть с жеванием, глотанием, при разговоре или при дыхании. Может потребоваться пересадка кожи или ткани из других частей тела, чтобы восстановить тканый покров во рту, горле или челюсти. Может также потребоваться зубной протез, чтобы заменить часть челюсти, удаленной во время хирургии.

Лучевая терапия

При лучевой терапии используются рентгеновские лучи, чтобы убить раковые клетки. Облучение рака слюнной железы обычно происходит с помощью машины, которая располагается вне тела (внешняя лучевая терапия).

Если опухоль достаточно большая и сложная, если рак распространился вне слюнных желез или если доктор обеспокоен, что могут быть затронуты другие области, тогда облучение после хирургии может стать частью лечения. Если опухоль не может быть удалена с помощью хирургии, тогда может использоваться только облучение, чтобы избавиться от рака слюнной железы.

Побочные эффекты от радиации головы и шеи могут включать изменения в цвете кожи и структуре (подобные загару), сухость во рту или уплотнённость слюны, краснота, раздражение и раны во рту, ангина, хрипота, проблемы при глотании, жесткость челюсти, потеря или изменения во вкусе, боли в ухе, боли в костях, тошнота, или усталость.

Химиотерапия

Химиотерапия не используется как стандартное лечение от рака слюнной железы, хотя учёные исследуют её эффективность в лечении этой болезни.

Предотвращение

Примите эти меры предосторожности, чтобы предотвратить рак слюнной железы или его прогрессию:

  • Избегайте употребление табака.
  • Избегайте или ограничивайте подвержение радиации, если это возможно.
  • Проверяйте периодически рот и челюсть на наличие шишек или опухолей.
  • Попросите доктора или дантиста проверять гланды во время обычных приёмов.

Если Вы обнаружили опухоль, не игнорируйте её только потому, что она является безболезненной и не даёт о себе знать при прикосновении к ней. Обратитесь к врачу или дантисту. Часто трудно сказать, доброкачественна или злокачественна опухоль, без проведения анализов и тестов (биопсии).

Как справиться с опухолью?

Получение диагноза — рак может быть чрезвычайно напряжённым. Помните, что независимо от этого, Вы не одни с такой проблемой. Вот некоторые подсказки, которые могут сделать контакт с раком легче:

  • Точно знайте, чего ожидать. Узнайте все, что Вы можете о раке — типе, стадии, вариантах лечения и их побочных эффектах. Чем больше Вы знаете, тем более активным Вы можете быть в вашем собственном лечении. Разговор с доктором, и поиск информации в других ресурсах также поможет.
  • Постоянно проходите проверки. Хоть Вы можете чувствовать себя утомленным и напряжённым, не позволяйте другим принимать важные решения за Вас. Жизненно важно, чтобы Вы принимали активную роль в собственном лечении.
  • Окружите себя понимающими людьми. Наличие понимающих людей поможет справиться с любыми проблемами, болью и неприятностями, которые могут произойти. Для людей с раком слюнной железы, это может включать изменения в выражении лица из-за хирургии и радиации. Хотя друзья и семья могут быть вашими лучшими союзниками, у них может иногда возникать неприязнь, относящаяся к вашей болезни. Если это так, то понимание группы поддержки или других людей, которые прошли через эту болезнь, может быть особенно полезным. Хотя и существующие группы поддержки могут помочь меньше, чем родственники и опытные люди, зато они могут обеспечить Вас всей необходимой информацией.
  • Определите разумные цели. Наличие целей поможет Вам контролировать себя и дать само ощущение конечной цели. Но не выбирайте цели, которых Вы не можете достигнуть. Вы не можете работать 40 часов в неделю, но Вы можете по крайней мере работать половину этого времени. Фактически, многие люди понимают, что необходимо продолжать работать во время болезни.
  • Создайте расписание. Привальное питание, расслабление и получение достаточного отдыха помогает сразиться с напряжением и усталостью от рака. Кроме того, запланируйте заранее то время, когда, возможно, необходимо будет отдохнуть чуть больше, чем обычно.
  • Оставайтесь активным. Получение такого диагноза как рак не означает, что Вы должны прекратить делать вещи, которыми Вы наслаждаетесь или обычно делаете. Главным образом, если Вы чувствуете себя достаточно хорошо, чтобы сделать что-что, сделайте это.
Ссылка на основную публикацию
Шишка на пятке на подошве
Косточка на ноге является вальгусной деформацией стопы. Это далеко не только эстетическая проблема, из-за которой не наденешь высокие каблуки. Об...
Шизофреник кто это такой
Психиатр Jim van Os (Джим ван Ос) меняет устоявшиеся представления о шизофрении. Шизофрения – не болезнь. И уж точно не...
Шизофренические синдромы
Что такое шизофрения? Шизофрения – это психическое расстройство, для которого характерно искажение мышления (бред) и восприятия окружающей действительности (галлюцинации). Шизофрения...
Шишка на слюнной железе
Причины рака слюнной железы и группы риска Симптомы заболевания Методы диагностики Классификация: типы рака слюнной железы Стадии заболевания Лечение Осложнения...
Adblock detector