Эторикоксиб или аркоксиа что лучше

Эторикоксиб или аркоксиа что лучше

Arcoxia 60, 90 и 120 относится к той группе препаратов, которая проявляет противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее воздействие. Медикамент часто назначают для лечения болезней воспалительного характера, которые поразили внутрисуставные ткани.

Форма выпуска и состав

Международное непатентованное название: Эторикоксиб.

Производитель: Мерк Шаоп и Доум Корп, США; Фросст Иберика С. А., Испания.

Лекарство выпускается в таблетированном виде. Капсулы покрыты пленочной оболочкой. Характеризуются светло-зеленым, синеватым или беловатым оттенком, двояковыпуклой и яблоковидной формой. На одной стороне таблетки имеется надпись «ARCOXIA».

Выделяется 4 разновидности препарата:

  • Аркоксиа 30. В 1 картонной пачке находится по 2, 4, 7, 8, 14, 16, 28 и 64 шт.
  • Аркоксиа 60. В 1 упаковку помещается 2, 4, 7, 8, 14, 16 и 28 таблеток.
  • Аркоксиа 90. В 1 контурной ячейки находится по 2, 4 или 7 таблеток. Общее количество блистеров в пачке — 1, 2 или 4.
  • Аркоксиа 120. В 1 картонной упаковке помещается по 2 или 4 блистера. Общее количество таблеток — 14, 16, 28 шт.

Действующим веществом считается эторикоксиб. Его количество в 1 капсуле равняется 30, 60, 90 или 120 мг.

В состав входят дополнительные вещества:

  • гидрофосфата кальция;
  • микрокристаллической целлюлозы;
  • кроскапмеллозы натрия;
  • стеарата магния.

Наличие добавок отвечает за цвет таблеток.

Фармакологическое действие

Медикамент относится к категории ингибиторов циклооксигеназы второго типа. Обладает селективным действием. При употреблении таблеток происходит урегулирование образования и распространения простагландинов. Действующее вещество не ведет к изменению функции тромбоцитов.

Циклооксигеназа второго типа относится к изоферментам. Ее индуцирование происходит вод влиянием медиаторов. Это вещество является главным фактором, который отвечает за появление боли, лихорадочного состояния и воспалительного процесса. Также циклооксигеназа-2 принимает участие в овуляции, имплантации и обтурации артериального протока. Контролирует работу нервной системы и почек. Принимает участие в рубцевании язв.

Эторикоксиб подвергается моментальной абсорбции при пероральном применении. Максимальная концентрация препарата достигается через 1 час при употреблении таблетки на голодный желудок.

92% действующего вещества связывается с протеинами в крови. Подвергается метаболизму. Выводится с уриной и каловыми массами в неизменном виде.

Показания к применению

Про препарат Аркоксиа инструкцию по применению указывает, что препарат назначается пациентам при:

  • ревматоидном артрите, полиартрите или периартрите;
  • остром подагрическом артрите;
  • остеоартрозе;
  • заболеваниях опорно-двигательного аппарата в сочетании с болевым синдромом;
  • болезненном чувстве на фоне полученных травм, переломов.

Применяется как обезболивающее после перенесенного оперативного вмешательства. Часто используется Аркоксиа при остеохондрозе. Назначается пациентам при краткосрочной терапии умеренного болевого синдрома после стоматологических манипуляций.

Противопоказания

Лекарство Аркоксиа имеет несколько противопоказаний в виде:

  • повышенной восприимчивости к составляющим медикамента;
  • бронхиальной астмы в анамнезе, полипов в носовой полости;
  • непереносимости нестероидных противовоспалительных средств;
  • язвенного или эрозивного поражения пищеварительного тракта;
  • внутреннего кровотечения и склонности к нарушению свертываемости крови;
  • острых воспалительных процессов в кишечнике;
  • сердечной, печеночной или почечной недостаточности отяжеленного характера;
  • сосудистых нарушений и неконтролируемого повышения артериального давления;
  • дефицита лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • подтвержденной гиперкалиемии.

Абсолютным противопоказанием является детский возраст младше 16 лет.

Беременность и период лактации

Препарат Аркоксиа запрещено принимать при беременности и грудном вскармливании. Если женщина забеременела во время приема медикамента, то от него необходимо отказаться.

Использование таблеток в третьем триместре ведет к подавлению сократительной функции матки и раннему закрытию артериального протока.

Способ применения и дозы

Подбор дозы зависит от индивидуальных особенностей организма и показаний:

Arcoxia 90 назначается при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите.

При остеоартрозе рекомендуемая доза — 30 или 60 мг в зависимости от выраженности симптоматической картины.

При развитии острого подагрического артрита пациенту показано 120 мг лекарственного средства.

Если возникла острая боль, то подбирается дозировка 90 мг. Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях устраняется при помощи 60 мг препарата.

Аркоксиа при грыже позвоночника принимается после консультации врача. Доза может составлять от 60 до 120 мг в зависимости от степени проявления боли.

При болезнях сердца и сосудов курс лечения сводится к минимуму. Это позволит снизить риск проявления осложнений.

Таблетки Аркоксиа принимаются на голодный желудок, во время еды или после этого. Лекарство следует пить 1 раз в день.

Длительность приема не превышает 7–8 суток.

Побочное действие

При приеме Аркоксии может проявиться побочная симптоматика. Этот процесс сопровождается:

  • болью в голове, головокружением, общей слабостью, вялостью и сонливостью;
  • шумом в ушах, появлением чувство тревоги, депрессивным расстройством, понижением внимания;
  • изменением вкуса, развитием конъюнктивита;
  • усилением сердцебиения, повышением артериального давления, нарушением мозгового кровообращения;
  • понижением гематокрита и гемоглобина;
  • кашлем, одышкой, кровотечением из носа, спазмом бронхов;
  • тошнотой, позывами к рвоте;
  • поносом, метеоризмом, болью в животе;
  • сухостью в ротовой полости, нарушением аппетита;
  • протеинурией и поражением бактериями органов мочевыделительной системы;
  • судорожным синдромом;
  • высыпаниями на кожном покрове, зудом, крапивницей;
  • задерживанием жидкости в организме, повышением уровня креатинина в крови.

В тяжелых случаях диагностируются галлюцинации, спутанность сознания, инфаркт миокарда, гипертонический криз, анафилактический шок.

Передозировка

Случаи передозировки не были обнаружены. Но если пациент долго принимал большую дозу, то возникают неприятные

симптомы в виде:

  • поноса;
  • многократной рвоты;
  • обезвоживания организма;
  • побледнения кожного покрова;
  • учащения сердцебиения;
  • нарушения мочеиспускания;
  • одышки.

Лечение подразумевает отмену препарата и проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Большинство людей задаются вопросом: Аркоксиа — антибиотик или нет? Этот препарат относится к категории нестероидных противовоспалительных средств. Его воздействие направлено на устранение воспалительного процесса и боли.

Аркоксиа и алкоголь совместимости не имеют.

Медикамент нельзя сочетать с препаратами лития, в противном случае происходит торможение выведения активных компонентов и их скопление в крови.

При совместном применении с пероральными контрацептивами происходит задержка эторикоксиба в организме. Этот процесс ведет к усилению побочной симптоматики.

Запрещено пить Аркоксию с Дигоксином. Наблюдается усиление токсического эффекта.

Сочетается с антацидами.

Условия хранения

Таблетки хранятся при комнатной температуре в сухом и затемненном месте.

Срок годности

Срок годности составляет 3 года с даты изготовления.

На препарат Аркоксиа цена отличается в зависимости от дозировки и региона продажи:

Стоимость на лекарство с дозой 30 мг. находится в пределах 260–278 рублей.

  • Таблетки 60 мг. 7 шт. стоят 363 рубля.
  • Препарат с дозировкой 90 мг продается за 436 рублей.
  • Таблетки 120 мг. 7 шт. стоят 539 рублей.

Продаются только по рецепту врача.

Аналоги

Если в аптеке не удалось найти Аркоксию, про аналоги препарата можно узнать у врача. Единственным похожим по составу медикаментом считается Эксинеф. Производителем является Испания и Нидерланды.

Существуют и другие аналоги с таким же терапевтическим действием:

  • Денебол. Активный компонент — рофекоксиб. Относится к категории ингибиторов циклооксигеназы второго типа. Отличается формами выпуска. Продается в геле, растворе, суппозиториях, таблетках. Считается дешевым средством. Цена зависит от формы выпуска и находится в пределах 250–610 рублей.
  • Династат. Действующее вещество — парекоксиб. Выпускается в лиофилизате для изготовления растворов. Подходит для внутримышечного и внутривенного введения. Но стоит дороже, чем Аркоксиа.
  • Целебрекс. Целекоксиб — ингибитор ЦОГ-2. Продается в желатиновых капсулах. Проявляет жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект. Препарат 30 шт. стоит не меньше 1000 рублей.
  • Их подбор зависит от показаний и имеющихся противопоказаний.

Алфлутоп или Аркоксиа — что лучше?

Аркоксия выпускается в таблетированной форме. Алфлуток продается в растворе. Уколы используются при развитии остеохондроза и болезней суставов. Относится к хондропротективным средствам. Его воздействие направлено на восстановление тканевых структур. После применения происходит уменьшение степени проявления болевого синдрома, устранение припухлости.

Что лучше выбрать, зависит от показаний. Но эти два препарата можно сочетать между собой, ведь Аркоксиа проявляет выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Аркоксиа или Вольтарен — что выбрать?

Вольтарен отличается несколькими формами выпуска. Препарат можно купить в таблетках, инъекциях, спреи и пластыре, геле. В отличие от Аркоксии, медикамент обладает противовоспалительным, антиагрегационным, противоревматическим действием.

Это объясняется наличием в составе Диклофенака.

Так же как и Аркоксиа, препятствует биосинтезированию простагландинов. Но Вольтарен способен не только убрать боль и воспаление, но и устранить отечность, покраснение и утреннюю скованность.
Вольтарен эффективен при патологиях опорно-двигательного аппарата как дегенеративного, так и воспалительного характера. Назначается при ревматоидном артрите, приступе подагры, коликах, поражении внесуставных тканей, радикулите, остеоартрозе, бурсите. Несмотря на большой список показаний, имеет минимум противопоказаний. Вольтарен можно купить без рецепта врача.

Читайте также:  Нистатин отзывы побочные эффекты

Диклоран и Аркоксиа — чем отличаются?

Первым отличием является форма выпуска. Если Аркоксиа выпускается только в таблетках, то Диклоран можно купить в растворе для инъекций, геле для местного применения и капсулах.

Еще одним отличием считается действующее вещество. В Диклоране есть диклофенак, в Аркоксии — эторикоксиб.

Кроме противовоспалительного и анальгезирующего действия, прояваляет десенсибилизирующий эффект при продолжительном использовании. Ведет к уменьшению агрегации тромбоцитов, ингибированию выработки протеогликана в хрящевых тканях.

Имеет минимум противопоказаний. Но категорически запрещен к применению у детей младше 18 лет.

Мовалис или Аркоксиа — что дешевле?

Мовалис относится к аналогам по действию, но состав препаратов отличается. В качестве действующего компонента выступает меглюмин, который является производной эноловой кислоты.

Борется со стандартными моделями воспаления. Имеет такие же показания, как и у Аркоксии.

Но Мовалис стоит дешевле. За 20 таблеток с дозировкой 7,5 мг придется отдать 650 рублей.

Сирдалуд или Аркоксиа — что выбрать при суставных болезнях?

Действующим веществом Сирдалуда является тизанидин. Это миорелаксант центрального действия. Воздействует на рецепторы спинного мозга. Назначается при неврологических болезнях и мышечном спазме в поясничной области. Но не имеет никакого отношения к патологиям опорно-двигательного аппарата. При заболеваниях суставов лучше использовать Аркоксию.

Заболевания опорно-двигательного аппарата часто сопровождаются болью, ухудшением функций суставов, отеками. Для устранения этих симптомов используется Аркоксия — эффективный противовоспалительный и анальгезирующий препарат.

Особенности и форма выпуска

Аркоксия (Аркоксиа) относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов, использующихся для купирования симптомов опорно-двигательных нарушений. Действующий компонент средства — эторикоксиб, в качестве дополнительных веществ используется гидрофосфат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, моногидрат лактозы.

Список дополнительных ингредиентов зависит от производителя, поэтому людям с аллергией на химические вещества следует обращать на него особое внимание.

Выпускается в форме покрытых оболочкой таблеток с разным содержанием активного компонента — 30, 60, 90 или 120 мг.

В зависимости от концентрации действующего вещества они имеют разный оттенок — сине-зеленый, темно-зеленый, белый. Лекарство отпускается по рецепту, таблетки расфасованы в контурные блистеры по 7 штук в каждой и картонные упаковки.

Терапевтическое воздействие

Основной действующий компонент Аркоксиа эторикоксиб — химическое вещество, которое ингибирует выработку циклооксигеназы-2. Это фермент, принимающий участие в формировании иммунного ответа и воспалительных процессов, а также образовании медиаторов боли и воспаления.

При развитии патологических процессов концентрация ЦОГ значительно увеличивается, а у больных наблюдаются неприятные симптомы — дискомфорт разной эффективности, скованность, отеки и т.д.

Аркоксия эффективно купирует неприятные симптомы, но для максимального облегчения состояния иногда требуются дополнительные средства в виде уколов.

Эторикоксиб подавляет активность фермента ЦОГ, вследствие чего и достигается терапевтический эффект от приема лекарства. Вещество купирует воспалительные реакции, снимает жар и дискомфорт. Благодаря этому выраженность симптомов заболеваний опорно-двигательной системы значительно снижается.

Показания к терапии

Показания к применению Аркоксиа включает следующие заболевания, связанные с нарушениями работы опорно-двигательного аппарата:

  • артриты разной этиологии (ревматоидный, острый подагрический, остеоартрит);
  • анкилозирующий спондилез и спондилоартрит;
  • миалгия в острой или хронической форме.

Кроме того, лекарство помогает при интенсивной зубной боли и неприятных симптомах после стоматологических процедур. При приеме внутрь вещество хорошо абсорбируется и полностью усваивается организмом — биодоступность составляет около 100%.

Спустя час после приема средства достигается его пиковая концентрация в крови, которое сохраняется на длительное время. Терапевтическое воздействие начинается через 24 минуты после приема. Эторикоксиб активно метаболизируется в организме и выводится преимущественно с мочой и калом, в минимальном количестве в неизменном виде.

Способ применения

Таблетки рекомендуется пить целиком, не измельчая и не раскусывая, запивать жидкостью. Дозировка и длительность приема зависит от показаний, клинического течения заболевания и особенностей организма пациентов. Лекарство рекомендуется пить натощак, но прием пищи не оказывает значительного воздействия на абсорбцию активного компонента. Разберемся с дозами:

  1. для снятия выраженного болевого синдрома любой этиологии обычно назначают Аркоксиа в дозировке 120 мг в день, при болях хронического характера — 60 мг действующего компонента;
  2. при остеоартрозе больным назначается 30 мг действующего вещества ежедневно, но не более 60 мг в сутки;
  3. доза для взрослых больных при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите составляет 90 мг средства раз в день;

Аркоксия относится к сильнодействующим препаратам, поэтому терапевтический курс должен быть максимально коротким, а дозы невысокими. Если препарат применяется в количестве 120 мг в день, длительность применения не должна длится более 8 дней. При необходимости дальнейшего лечения лучше подобрать другое средство.

Побочные эффекты

Обычно применение Аркоксиа нормально переносится организмом, но иногда возможны нежелательные реакции:

  • нарушения деятельности пищеварительного тракта (тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, изменение аппетита);
  • сухость слизистых оболочек ротовой полости;

Нежелательные реакции, как правило, носят временный характер и исчезают после отмены препарата. В сложных случаях возможны острая почечная недостаточность, функциональные нарушения работы печени и другие серьезные патологии. При развитии тяжелых побочных эффектов необходимо прекратить использование препарата, а при ухудшении самочувствия обратиться в медицинское учреждение.

Передозировка и ее последствия

При соблюдении рекомендуемой дозировки и инструкции по использованию передозировка действующим веществом невозможна. При приеме повышенных доз у больных наблюдалось усиление побочных эффектов, чаще всего нежелательные проявления со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочевыводящей системы.

Специфического антидота не существует, лечение передозировки включает прием сорбентов и симптоматических препаратов. Гемодиализ больным не проводится, а при сильной передозировке необходим контроль функций жизнедеятельности организма.

Противопоказания к применению

В число противопоказаний к использованию Аркоксиа входят следующие болезни и патологические состояния:

  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам средства;
  • непереносимость аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов в анамнезе;
  • язвенные болезни слизистой пищеварительного тракта;
  • внутренние кровотечения ЖКТ;

Препарат с осторожностью назначают при сахарном диабете, метаболических нарушениях, циррозе, повышенном риске кровоизлияний слизистых ЖКТ.

Эторикоксиб способен проникать сквозь плацентарный барьер и оказывать негативное влияние на развитие плода, поэтому при беременности его нужно отменить. В период терапии пациентам детородного возраста рекомендуется использовать надежные контрацептивы, а при наступлении зачатия немедленно прекратить прием.

Особые указания

Пациентам зрелого возраста и при невыраженных нарушениях работы мочевыводящей системы изменения дозировки не требуется. В случае умеренного расстройства работы почек и печени эторикоксиб назначается в дозе не более 60 мг. Совместимость действующего вещества с этиловым спиртом неизвестна, но для предотвращения нежелательных реакций употреблять алкоголь во время лечения не рекомендуется. Кроме того, рекомендуется сократить потребление кислых и острых продуктов, чтобы избежать раздражения ЖКТ.

Лекарственное взаимодействие

При совместном приеме мочегонных и антигипертензивных средств с Аркоксиа их терапевтический эффект может снижаться. Кроме того, подобное лечение может вызвать нефротоксическое воздействие и серьезные нарушения почечной функции. В случае необходимости применения лекарства вместе с аспирином суточная дозировка ацетилсалициловой кислоты не должна превышать 80 мг, иначе риск развития патологий язвенного характера ЖКТ повышается.

При приеме Аркоксиа возможно снижение работоспособности и сонливость, поэтому пациентам нужно проявлять осторожность при выполнении опасных видов работ.

Препарат может увеличивать концентрацию некоторых химических веществ в крови (лития, эстрогенов, дигоксина).

При терапии антикоагулянтами и эторикоксибом больным необходим мониторинг показателей свертываемости крови, особенно в начале приема. Так как Аркоксиа относится к сильнодействующим средствам, все комбинации лекарства с другими препаратами должны согласовываться с врачом.

Аналоги и заменители

Стоимость Аркоксиа составляет около 700-800 рублей, поэтому многие пациенты ищут аналоги препарата, которые можно приобрести дешевле. В аптеках можно найти недорогие НПВС с идентичным механизмом воздействия и списком показаний.

В число наиболее распространенных аналогов лекарства входят Костарокс и Целебрекс. Эти препараты стоят дешевле и способны заменить Аркоксиа, но не стоит забывать о том, что каждый из них имеет преимущества и недостатки, которые необходимо учесть перед применением.

Костарокс или Аркоксиа: что лучше?

Нестероидный противовоспалительный препарат под названием Костарокс основывается на воздействии эторикоксиба — то же активное вещество, что входит в перечень компонентов Аркоксиа. Он имеет схожие показания к терапии, противопоказания и побочные эффекты, поэтому считается наиболее близким аналогом. Незначительные различия есть в дополнительных ингредиентах, поэтому людям со склонностью к аллергическим реакциям нужно проявлять осторожность, а перед заменой препарата аналогом проконсультироваться со специалистом.

Целебрекс или Аркоксиа: что лучше?

В основе лекарства Целебрекс лежит целекоксиб — вещество, оказывающее противовоспалительный, жаропонижающий и анальгезирующий эффект. Он ингибирует активность ЦОГ, снимает неприятные ощущения, купирует воспаления и отечность.

По сравнению с Аркоксиа Целебрекс имеет более широкий список показаний и применяется при разных видах болей, в том числе послеоперационных, головных, зубных и предменструальных у женщин. Согласно отзывам пациентов, целекоксиб оказывает менее выраженное терапевтическое воздействие, но организмом он переносится гораздо легче.

Аналоги и заменители

Помимо Целебрекса и Костарокса, аптеки предлагают немало заменителей Аркоксиа. Они имеют схожий механизм воздействия и применяются при болевом синдроме, который сопровождает заболевания костей, суставов, мышц. Лекарства содержат целекоксиб или другие активные компоненты из категории ингибиторов ЦОБ.

Препарат Действующее вещество Производитель Сколько стоит
Артоксиб Целекоксиб Дженом Биотек Пвт. Лтд., Индия 600
Мидокалм Толперизона гидрохлорид Гедеон Рихтер, ОАО, Венгрия 450
Денебол Рофекоксиб Мепро Фармасютикалз Пвт. Лтд., Индия/Великобритания 190
Ревмоксиб Целекоксиб Киевмедпрепарат, ПАО, Украина 250
Рофникс Рофекоксиб Himanshu Overseas, Индия 300
Флогоксиб Целекоксиб Здоровье, ФК, ООО, Украина 155
Целекоксиб Целекоксиб Белмедпрепараты, РУП, Республика Беларусь 700

Наиболее распространенными и доступными средствами считаются Денебол и Мидокалм, но их действие немного слабее. Целекоксиб и Артоксиб действуют быстрее и эффективнее, однако отличаются высокой стоимостью. Перед применением аналогов Аркоксиа лучше проконсультироваться со специалистом, так как препараты могут иметь разные особенности применения и побочные эффекты.

Когда применяется Аркоксиа?

Аркоксиа — обезболивающее лекарство из категории НПВС с выраженным терапевтическим воздействием, который хорошо снимает симптомы заболеваний костно-мышечной системы и болевые синдромы другой этиологии. Препарат имеет немалый перечень противопоказаний и возможных нежелательных реакций, поэтому принимать его нужно с осторожностью, соблюдая дозировку, кратность и длительность использования. При необходимости лечения аналогами и заменителями средства необходимо проконсультироваться со специалистом, так как бесконтрольная терапия может вызвать осложнения и нежелательные реакции организма.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Это сравнительно новый лекарственный препарат, который нашел свое применение при различной патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе и при дискогенных осложнениях остеохондроза, то есть при протрузиях и грыжах дисков. Когда должна применяться Аркоксиа при грыже позвоночника? Какие лекарства можно заменить этим препаратом, какой эффект будет от применения этого средства, и что должен знать пациент без медицинского образования ради своей безопасности, если ему врач назначил это лекарство, но не сообщил подробности? Об этом и некоторых других вопросах будет рассказано в этом материале, но вначале нужно ответить на самый главный вопрос: может ли Аркоксиа радикально справиться с грыжей позвоночника, то есть вылечить её совсем?

Эффективность препарата при грыже позвоночника

К сожалению, ни Аркоксиа, ни какой-либо другой таблетированный препарат, либо лекарственное средство в инъекциях, неспособно избавить пациента от протрузии и грыжи любого отдела позвоночника. Скажем больше: от грыжи не может избавить ни один вид физиотерапии, массажа, мануальной терапии, ЛФК. Грыжу не может убрать плавание, тракционное вытяжение, а также другие, даже экзотические методики.

Если грыжевое выпячивание уже образовалось, и наружные слои межпозвонкового диска разрушены, то такой твёрдый хрящевой дефект может быть ликвидирован только путем оперативного вмешательства. Современные малоинвазивные нейрохирургические операции позволяют быстро и безболезненно ликвидировать саму грыжу, и, как следствие, — избавить пациента от мучительных болей, мышечного спазма, проводниковой неврологической симптоматики, такой, как онемение и ползание мурашек, слабость в конечностях.

Можно сказать, что нейрохирургическая операция полностью излечивает человека от проблем, связанных с грыжевым выпячиванием, поскольку она ликвидирует причину боли в спине. Наука не стоит на месте, и высокоэффективные операции делают не только в США и Великобритании, но также и странах Восточной Европы, например в Чехии. Чешские нейрохирурги достигли высоких показателей, которые не отличаются от мирового уровня по отдаленным результатам оперативных вмешательств.
Все остальные способы, которые относятся к терапевтическим, или консервативным средствам лечения, непосредственно на причину, то есть на грыжу не влияют. Их задача — временно ликвидировать или уменьшать неприятные симптомы, такие, как боль, и хронический мышечный спазм, который вызывается этой болью. И самыми эффективными препаратами считаются лекарства из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). К ним принадлежит и Аркоксиа. Почему это средство считается современным и новым? Многие будут удивлены, если узнают, что достаточно дорогой препарат Аркоксиа снимает боль даже несколько хуже, чем старый, давно известный и дешёвый препарат Диклофенак. Разберёмся в этом подробнее.

Немного истории

История создания эффективных лекарственных препаратов постоянно обновляется новыми фактами, поскольку научно-технический прогресс не стоит на месте. Нестероидные противовоспалительные препараты названы так, потому что они не являются аналогами стероидных гормонов. Известно, что стероидные гормоны, например, дексаметазон или преднизолон, обладают самым сильным противовоспалительным воздействием, и это позволяет создавать сильнодействующие препараты, например, Дипроспан или Кеналог для внутрисуставного введения. Однако у гормонов существует большое количество побочных эффектов, особенно при таблетированном применении. Может развиться стероидный сахарный диабет, остеопороз, отёки. Падает иммунитет, у пациента возможно развитие грибковой инфекции на фоне длительной иммуносупрессии, вызванной стероидами.

Поэтому нестероидные препараты прочно заняли свою нишу для лечения различных воспалительных заболеваний. Основные точки приложения НПВС — это снижение температуры тела, или жаропонижающий эффект, обезболивание, и уменьшения воспаления. Лидерами по проявлению жаропонижающего эффекта можно считать ибупрофен и парацетамол (Нурофен и Панадол), мы на них останавливаться не будем.

Очень мощной обезболивающей активностью обладает кеторолак, который хорошо известен россиянам под названием Кетанов. А вот мощным и выраженным противовоспалительным эффектом обладают хорошо известные препараты, такие как Вольтарен, диклофенак, индометацин, мелоксикам, и эторикоксиб – виновник настоящей статьи. Последнее лекарственное вещество — это и есть Аркоксиа, только по МНН, или международному непатентованному наименованию.

Борьба Аркоксиа с воспалением

Известно, что основными симптомами воспаления является локальное повышение температуры или местное чувство жара, отёк мягких тканей, болезненность, покраснение кожных покровов, а также нарушение функций. Практически все эти симптомы имеют место при обострении остеохондроза, когда у пациента образовалась грыжа, пожалуй, за исключением покраснения кожных покровов, ведь воспаление происходит в глубине. Но даже там есть аналог покраснения – это полнокровие в очаге воспаления, вызванном давлением грыжи на мягкие ткани. Современные препараты из группы НПВС купируют все эти признаки, влияя на механизм воспаления.

Ключевым ферментом, который блокируется всеми этими лекарствами, оказалась циклооксигеназа (ЦОГ). Именно ее активность лежит в основе запуска воспалительного каскада, и если лекарственный препарат вызывает уменьшение её активности, или фармацевтическую блокаду, то блокируется и развитие воспаления. Поэтому все вышеперечисленные симптомы или выражены незначительно, или вообще отсутствуют. Соответственно, у пациента возникают улучшение, несмотря на то, что протрузия или грыжа осталась на своём месте.

Однако, всё не так просто. Оказывается, что фермент циклооксигеназа бывает двух типов, и только второй тип (ЦОГ-2) вызывает воспаление. ЕЕ сложная структура показана на фото.

Первый тип связан с нормальной функцией слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Первые, грубые лекарства из группы НПВС подавляли обе разновидности этого фермента, являлись неселективными ингибиторами ЦОГ, и поэтому очень вредно влияли на слизистую желудка. И, пожалуй, лидером по числу осложнений, проявляющихся эрозивным гастритом и даже язвенной болезнью и кровотечением можно считать довольно грубый препарат Диклофенак. Несмотря на то, что он весьма небезопасный, зато весьма сильнодействующий, и поэтому до сих пор любим врачами и пациентами.

Но всё-таки, важна не только эффективность, но и безопасность. Поэтому стали создаваться лекарства, которые ингибируют только лишь второй тип циклооксигеназы. Это современные эффективные препараты мелоксикам, кетопрофен, нимесулид и другие. Многие знают такие лекарства, как Мовалис, Кетонал, Нимесил. Все эти препараты применяются при протрузиях и грыжах, купируют острую и хроническую боль в спине, улучшают объем движений и повышают качество жизни. Затем появилась целый класс НПВС, который получил название коксибы. Они внедрены в клиническую практику с девяностых годов прошлого века, и первым представителем стал целекоксиб, или Целебрекс. Одним из наиболее современных и эффективных препаратов является Аркоксиа, или эторикоксиб.

Принцип действия препарата

Аркоксиа — не только селективный ингибитор циклооксигеназы 2 типа, но он ещё и проявляет высокую степень селективности. Практически 95% — это связь с нужной изоформой фермента. Именно поэтому этот препарат и безопасен, и может применяться даже у пациентов со скомпрометированной слизистой оболочкой желудка и двенадцатиперстной кишки, то есть у пациентов с различными формами гастрита и даже язвенной болезни желудка, правда в период ремиссии и с прикрытием определёнными препаратами (Омепразол). Эторикоксиб, или Аркоксиа, способен ингибировать циклооксигеназу в зависимости от дозы. При этом он не оказывает никакого влияния на первый тип фермента, на который влияют весьма «древние» лекарства, такие, как Диклофенак.

После приёма стандартной дозы Аркоксиа максимальная концентрация в плазме возникает через час. Препарат перерабатывается, или метаболизируется в печени, и даже его метаболиты не влияют на циклооксигеназу 1 типа.

Показания и противопоказания

Как и другие препараты из группы НПВС, эторикоксиб показан для лечения патологии опорно-двигательного аппарата. Это различные формы остеоартроза, выраженное воспаление при системной патологии(ревматоидном и анкилозирующем спондилите). Показана Аркоксиа также в качестве симптоматического лечения болевого синдрома, связанного с воспалением при подагрическом артрите и осложненных формах остеохондроза.

Аркоксиа справляется с болью и воспалением, но разрыв механизма воспаления и ослабление симптомов вовсе не означает ликвидацию причины воспаления. Поэтому назначаться этот препарат должен лучше всего короткими курсами, в первые дни после возникновения острой боли в спине, или в поясничном отделе позвоночника.

Противопоказанием к применению является:

  • универсальное сочетание бронхиальной астмы, полипоза пазух носа и непереносимости аспирина;
  • наличие язвенных кровотечений в анамнезе;
  • активное состояние эрозивного гастрита или язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • обострение воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона или язвенный колит;
  • геморрагический синдром и гемофилия, снижение свертываемости крови;
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • высокие цифры артериального давления.

Противопоказан препарат Аркоксиа при беременности и во время грудного вскармливания, а также детям и подросткам, юношам и девушкам в возрасте до 16 лет. Препарат применять можно, но осторожно при наличии язвенного анамнеза, хеликобактерной инфекции, у лиц, страдающих сахарным диабетом, и хроническим алкоголизмом, а также у лиц, принимающие антикоагулянты, например Варфарин, или дезагреганты, например Курантил, клопидогрел или ацетилсалициловую кислоту.

Дозы при межпозвоночной грыже

Терапевтическая доза, которая хорошо купируют болевой синдром при межпозвонковых грыжах, — не более 90 мг один раз в сутки, а после купирования острой боли препарат назначается в дозировке 60 мг один раз в день. Длительность терапии лекарственным препаратом Аркоксиа не должна превышать недели.

В отношении этого средства действует непреложный закон, который можно применить ко всем лекарственным препаратам из группы НПВС. Доза должна быть как можно меньшей, а лечебный курс должен быть как можно короче.

Следует упомянуть, что Аркоксиа, так же, как и другие препараты из группы коксибов, не выпускаются в ампулах для парентерального введения. Поэтому в случае острой боли в спине, особенно в первый и второй день, то есть во время дебюта межпозвонковой грыжи, или её выраженного обострения, вначале можно применять инъекционные препараты, тот же самый Мовалис или даже Кетанов.

После двух-трёх дней применения инъекционных лекарств можно переходить на таблетированные средства, и здесь эторикоксиб будет одновременно достаточно мощным и безопасным препаратом.

Передозировка и побочные эффекты, взаимодействие с препаратами

Однако пока еще никому не удалось создать такой препарат, который не имел бы симптомов передозировки и побочных эффектов. Встречаются они и у различных коммерческих разновидностей эторикоксиба. Довольно часто (от 1 до 10%) встречаются такие побочные реакции, как боль в эпигастрии, подташнивание, послабление стула, вздутие живота и симптомы желудочной диспепсии, то есть отрыжка. Со стороны центральной нервной системы чаще всего пациенты отмечают головокружение, слабость и головную боль.

Иногда бывает сердцебиение, и повышение артериального давления. Частыми побочными эффектами считается отёки и задержка жидкости, а также повышение активности АЛТ и АСТ в плазме крови, то есть печеночных трансаминаз. При длительном лечении у пациентов может возникать гриппоподобный синдром, то есть лихорадка с ломотой в суставах. Все вышеперечисленные частые побочные эффекты развивались не чаще, чем в 10 % случаев. Не следует думать, что если Аркоксиа — современный и безопасный препарат, то можно его принять, и забыть. Из побочных эффектов довольно часто встречается повышение артериального давления, поэтому во время лечения препаратом обязательно необходимо контролировать цифры артериального давления, особенно у пациентов с артериальной гипертонией.

Поскольку имеет место повышение трансаминаз, то нужно следить за состоянием печени и почек, особенно у пациентов с болезнями этих органов. Если трансаминазы, то есть показатели АЛТ и АСТ будет превышать норму в два раза и выше, то лекарство необходимо отменить.

Запрещается применять это средство совместно с другими средствами из группы НПВС, например, Аркоксиа + аспирин, или Аркоксиа + Парацетамол, не говоря уже о таких очень вредных сочетаниях, как Аркоксиа плюс Диклофенак или Мовалис.

Наконец, нужно помнить, что если у пациента будет такой побочный эффект, как сонливость головокружение, то ему рекомендовано воздержаться от вождения автотранспорта и работы с потенциально опасными машинами и механизмами.

Аркоксиа — это препарат, у которого очень редко встречаются симптомы передозировки, но всё-таки при превышении дозы в 10 раз и более возможно усиление побочных эффектов. Существуют и взаимодействия этого лекарства с другими препаратами, но об этом должен позаботиться лечащий врач, разузнав все о том, какие препараты принимает пациент. Необходимо особое внимание к таким препаратам, как сердечные гликозиды, рифампицин, пероральные контрацептивы, цитостатики и иммунодепрессанты, другие лекарственные препараты.

Аналоги средства

Аркоксиа выпускается в таблетках компанией Мерк Шарп и Доум в Нидерландах и Швейцарии. Дозировка -30 мг, 60мг, 90 мг, 120 мг. Фасовка самой популярной дозировки 90 мг — это упаковки по 7 таблеток и 28 таблеток. Понятно, поскольку средство назначается один раз в день, то нет необходимости в упаковках с большим количеством таблеток. Упаковка из 7 таблеток, рассчитанных на неделю приема, составляет в ценах августа 2019 года для аптек всех форм собственности в Российской Федерации — от 340 и до 480 рублей.

У этого препарата существует и аналог — это Костарокс. Производит его Сандоз, и та же самая упаковка в 7 таблеток по 90 мг будет стоить от 220 и до 350 рублей. Отечественных аналогов препарата Аркоксиа настоящий момент не зарегистрировано и не производится.

Резюмируя вышеизложенное, следует сказать, что этот препарат является современным, эффективным и безопасным, но симптоматическим средством купирования воспаления и острого болевого синдрома у пациентов с осложнениями, в том числе остеохондроза, с протрузиями или грыжами.

Препарат является достаточно безопасным, и может применяться даже у пациентов, у которых в анамнезе имеется язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, но в момент лечения он находится в стадии ремиссии.

Аркоксиа необходимо принимать как можно более коротким курсом, и в наименьшей эффективной дозировке, при этом длительность курса не должна превышать 1 недели.

Как и в случае любых других препаратов из группы НПВС, лечение Аркоксиа желательно сочетать с применением миорелаксантов центрального действия, таких как Мидокалм и Сирдалуд, с местным применением мазей, гелей и кремов, содержащих НПВС. Через несколько дней приёма желательно отходить от лекарственных препаратов и приступать к физиопроцедурам, лечебной физкультуре, и другим мероприятиям.

Напоминаем, что только современная нейрохирургическая операция может ликвидировать грыжу как физический дефект, а все лекарственные препараты, даже самые современные и дорогостоящие, на это не способны. Максимум, что может добиться пациент — это устойчивой ремиссии, до очередного обострения. Обычно хорошим сроком лекарственной ремиссии является промежуток времени в несколько месяцев, до года.

Ссылка на основную публикацию
Эссенциале форте что лечит
Инструкция русский қазақша Торговое название Эссенциале® форте Н Международное непатентованное название Лекарственная форма Состав Одна капсула содержит активное вещество: эссенциальные...
Эрозивная гастропатия что это такое лечение
Эрозивный гастрит – заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки желудка с последующим образованием эрозий. В настоящее время выделяются: острый эрозивный гастрит...
Эрозивный бульбит что это такое фото
Бульбит как диагноз встречается нечасто, хотя является распространённой патологией пищеварительного тракта. Он имеет симптомы, очень сходные с гастритом, считается частной...
Эссхол
ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO...
Adblock detector