Энтерит и энтероколит

Энтерит и энтероколит

Энтерит — это воспаление тонкой кишки; энтероколит — одновременное воспаление тонкой и толстой кишки. Различают острые и хронические энтероколиты.
Острый энтероколит (энтерит). Острый энтерит встречается редко, чаще поражение протекает по типу энтероколита или гастроэнтероколита. Встречается преимущественно в летне-осенние месяцы.
Острый энтероколит может быть синдромом многих бактериальных, паразитарных и вирусных заболеваний. Острый энтероколит может развиться в результате пищевых отравлений (см.). Его возникновение возможно также в связи с употреблением алкоголя, грубой пищи, холодных напитков, особенно в жаркое время; после общего переохлаждения и перегревания, сменяющегося переохлаждением.
Иногда он развивается при идиосинкразии (см.) к некоторым пищевым веществам (земляника, творог, малина, черная смородина) и к некоторым лекарствам.
Предрасполагающие факторы: ослабление организма предшествующими заболеваниями, секреторная недостаточность желудка, поджелудочной железы.
Патологическая анатомия. Чаще обнаруживаются катаральные изменения кишечной стенки с гиперемией и отеком слизистой оболочки, точечными кровоизлияниями в ней.
Клиническая картина и течение заболевания зависят от этиологии и предшествующего состояния больного. Болезнь начинается остро, с утраты аппетита, иногда рвоты, слюнотечения и поноса до 5—10 раз в сутки. Приступообразные боли локализуются вокруг пупка и усиливаются при опорожнении кишечника. Урчание, боли, уменьшающиеся после стула, вновь усиливаются перед очередной дефекацией. Кал вначале кашицеобразный, затем жидкий. При преобладании бродильной диспепсии в кале наблюдается значительное количество органических кислот и пузырьков газа; при преобладании гнилостной диспепсии в кале имеется повышенное количество аммиака. В тяжелых случаях больные бледны, кожа сухая, глаза западают, язык сухой, обложен, неприятный запах изо рта. Живот вздут. При обильном частом стуле возникает обезвоживание. Диурез (количество выделенной мочи) падает. Могут появиться судороги, связанные с обезвоживанием и обеднением организма хлористым натрием.
Прогноз. В большинстве случаев болезнь излечивается полностью; иногда принимает хроническую форму.
Лечение. Назначают строгий постельный режим. В тяжелых случаях больного госпитализируют. Следует промыть желудок через зонд и ввести через него после промывания 20—25 г сульфата магния, растворенного в 1/2 стакана воды. Целесообразно применение сульфаниламидных препаратов (сульгин по 1 г 4 раза в сутки в течение трех-четырех дней). При обезвоживании вводят изотонический раствор хлорида натрия и 5% раствор глюкозы по 250 мл подкожно один раз в день. При снижении артериального давления — мезатон 1 мл 1% раствора внутримышечно.
В течение 12—24 часов больному дают только крепкий чай, черный кофе. Со второго дня заболевания рекомендуется рисовый отвар, черничный кисель. С 3-го дня назначают диету 4-а, а с 5-го дня диету 4 лечебного питания (см.). Переход к обычному питанию постепенный.
Профилактика: употребление в пищу доброкачественных продуктов, мытье рук перед едой и гигиеническое содержание посуды для приготовления пищи.

Энтерит, энтероколит (enteritis, enterocolitis; от греч. eutera — кишки, кишечник; kolon — толстая кишка).
Энтерит — воспаление тонкой кишки. Как нозологическую единицу выделил В. П. Образцов. Энтерит редко встречается как изолированное заболевание, чаще процесс одновременно захватывает желудок (гастроэнтерит) и толстую кишку (энтероколит).
Этиология. Энтериты и энтероколиты бывают различного происхождения: инфекционного специфического (брюшной тиф, паратифы, холера, дизентерия) и неспецифического (грипп, сепсис, рожа, пневмония и др.) и паразитарного (глисты и др.). Частыми причинами энтеритов и энтероколитов являются нарушения гигиены питания — потребление грубой, не вполне доброкачественной пищи, перегрузка кишечника продуктами, богатыми грубой клетчаткой, бобовыми, сахаром, грубыми сортами хлеба, вызывающими усиление бродильных процессов в кишечнике. К факторам, вызывающим энтериты (энтероколиты), относятся также потребление
в течение длительного времени жирной пищи при недостатке белков в питании, соблюдение в течение продолжительного периода строго щадящей диеты, дефицит в пище белков, витаминов, злоупотребление копченостями, маринадами, солениями и спиртными напитками. Развитию энтеритов (энтероколитов) благоприятствуют дефекты жевательного аппарата, торопливая еда, выпадение бактерицидных свойств желудочного сока при секреторной недостаточности и ускоренная эвакуация содержимого желудка (попадание не обезвреженной от бактерий пищи в тонкую кишку), секреторная недостаточность поджелудочной железы, а также заболевания печени, желчных путей.
Частыми причинами энтерита (энтероколита) являются пищевые отравления (см.) и интоксикации (щелочами, кислотами, ртутью, мышьяком, фосфором), а также аллергия алиментарная (раки, земляника, моллюски, яйца и др.) и лекарственная (бром, йод, салицилаты, горицвет и др.).
Энтериты (энтероколиты) могут наблюдаться после ожогов кожи, возможно вследствие образования при этих состояниях значительного количества гистаминоподобных веществ.
Данное заболевание наблюдается обычно в летние месяцы, особенно часто в местностях с высокой температурой окружающего воздуха, а также у людей, работающих в горячих цехах в связи с повышенной потерей жидкости и поваренной соли с потом, потреблением обильного количества жидкости. Последняя усиливает двигательную функцию кишечника, вызывая частый и жидкий стул с обезвоживанием организма и повышенной ранимостью слизистой оболочки кишечника. Для развития летних поносов имеет значение также и резкое уменьшение желудочной секреции, снижение аппетита.
Развитие хронического энтерита (энтероколита) наблюдается обычно при неумелом лечении острых форм этого заболевания, белковом голодании, гипо- и авитаминозах, нарушении минерального обмена, которые вызывают воспалительные и атрофические процессы в кишечнике.
Факторами, предрасполагающими к развитию острых и хронических энтеритов (энтероколитов), являются ослабление организма предшествующими заболеваниями, психические и физические перенапряжения.

Читайте также:  Электрофорез с карипаином в домашних условиях

Патологическая анатомия. Острый энтерит (энтероколит). Чаще всего наблюдаются катаральная и катарально-фолликулярная формы, реже дифтеритическая и весьма редко гангренозная, осложняющая алиментарную дистрофию (при этом нередко наблюдается прободной перитонит). Катаральная и катарально-фолликулярная формы сопровождаются отеком слизистой оболочки и точечными кровоизлияниями в ней, наложениями на поверхности слизи, фибрина. Сосуды расширены, эпителий слущивается. Воспалительный процесс распространяется также на мезентериальные лимфатические сосуды.
Хронический энтерит (энтероколит). Отмечаются гиперемия и отечность слизистой оболочки кишечника, набухание фолликулов, десквамация кишечного эпителия, выпотевание серозного и фибринозного экссудата. Тяжелые формы сопровождаются дегенерацией кишечной стенки. Тонкая кишка удлинена и расширена, слизистая оболочка ее атрофична, ворсинки сглажены, уплотнены и утолщены, все слои кишечной стенки истончены, отмечаются дегенеративные изменения в нервных клетках подслизистого и мышечного слоя, а также в интрамуральных узлах Мейсснера и Ауэрбаха.

Клиническая картина и осложнения. Острый энтерит (энтероколит). Болезнь начинается остро и характеризуется общим недомоганием, поносами (стул 5—10 раз в сутки), болями схваткообразного характера преимущественно вокруг пупка, которые обычно возникают перед дефекацией, успокаиваются после нее и вновь усиливаются перед новым опорожнением кишечника. Аппетит отсутствует или снижен, беспокоят слюнотечение, тошнота, иногда рвота, часто повторная. Вначале в рвотных массах содержатся остатки пищи, а затем только слизь с примесью желчи. В животе отмечаются урчание, ощущение переливания жидкости, усиливающееся перед дефекацией. Кал вначале бывает кашицеобразным, затем жидким и зловонным, желтоватой и желто-зеленой окраски, с большим количеством слизи, непереваренных мышечных волокон, крахмальных зерен, кристаллов жирных кислот и капель жира. При преобладании бродильной диспепсии кал содержит значительное количество органических кислот и газа; при гнилостной диспепсии — повышенное количество аммиака. При локализации воспалительного процесса только в тонкой кишке и замедленном прохождении пищи по кишечнику процессы переваривания могут продолжаться в дистальных отрезках кишечника бактериальной флорой и ферментами. В таких случаях в кале будут отсутствовать патологические примеси.
Больные бледны, губы сухие, язык сух и обложен белым налетом, живот вздут, глаза запавшие. В тяжелых случаях болезненность распространяется по всему животу, наблюдаются судороги в конечностях, боли в мышцах вследствие обезвоживания и обеднения организма хлоридами. Температура тела нормальная или субфебрильная, она бывает лихорадочной при остром язвенно-некротическом энтерите (энтероколите). Отмечаются метеоризм и болезненность в области тонкой кишки. При пальпации слепой кишки почти всегда выявляется шум плеска (признак В. П. Образцова). Пульс малый и частый. Гипотония. Наблюдаются олигурия, микрогематурия, альбуминурия, вызванные повышением проницаемости капилляров, понижением почечного кровотока и клубочковой фильтрации. Обезвоживание вызывает сгущение крови, эритроцитов. При гастроэнтерите к перечисленным выше симптомам присоединяется и желудочная диспепсия, при гастроэнтероколите — частые позывы на дефекацию, тенезмы. Язвенно-некротическая форма протекает с высокой температурой, нейтрофильным лейкоцитозом, иногда заканчивается гангреной кишечника с прободным перитонитом, сопровождается кровавым поносом, коллапсом, который нередко приводит больных к гибели.
При остром энтерите (энтероколите) могут наблюдаться следующие осложнения: острый нефрит, цистит, невриты, холециститы, гепатит, ангиохолит и др.

  • Хронический энтероколит
  • Энтероколиты инфекционные
  • Диагноз и прогноз
  • Лечение
Читайте также:  Сильный отек под глазами причины

Кишечник состоит из двух анатомически и функционально различных отделов: тонких и толстых кишок. Тонкий кишечник начинается двенадцатиперстной кишкой. Двенадцатиперстная кишка переходит в тощую, а последняя без резких границ – в подвздошную. Этим отделом заканчиваются тонкие кишки, далее следуют толстые кишки.

К болезням тонкого кишечника относятся:

энтериты (гастроэнтериты, энтероколиты, гастроэнтероколиты);

— кишечные энзимопатии (целиакия, дисахаридазная недостаточность);

— дивертикулез, Болезнь Крона (это поражение всего кишечника);

— самым типичным и частым проявлением поражения тонкого кишечника являются энтериты.

Энтерит (от греч. enteros – кишка) – воспаление слизистой оболочки (катар) тонких кишок.
Изолированное поражение тонких кишок встречается крайне редко. Обычно процесс протекает в виде одновременного воспаления слизистой оболочки тонких и толстых кишок (энтероколит), или желудка и тонких кишок (гастроэнтерит), или всего желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколит).

Этиологические факторы
Экзогенные причины:

Эндогенные причины:

— заболевания соседних органов;

— гастродуодениты с пониженной HCI;

— гепатиты хронические, гепатиты вирусные;

— коллагенозы, злокачественные заболевания.

Острый энтерит (и энтероколит) характеризуется чаще внезапным началом – поносами, болями, преимущественно в середине живота, рвотой (особенно при одновременном гастрите). Иногда этим симптомам предшествуют недомогание, потеря аппетита, тошнота, повышение температуры.

Для хронического энтерита характерны поносы, наступающие утром и вскоре после еды, урчание и переливание в кишечнике, нерезкие боли в животе. Поносы могут смениться запорами,часто возникает тошнота, отрыжка. Больные обычно худеют, бледны, раздражительны, жалуются на слабость, быструю утомляемость. При правильном и своевременном лечении Хронический Энтерит даже и в тяжелых случаях может закончиться полным выздоровлением.

  • Разгрузка пораженного органа, благодаря соответствующему лечебному питанию.
  • Парентеральное питание, внутривенная инфузионная терапия.
  • Вяжущие и обволакивающие средства.
  • Ферментативное лечение.

При тяжелом течении болезни необходимо следующее:

  • Антибактериальная терапия.
  • Кортикостероиды показаны при тяжелых энтеритах, они способствуют улучшению регенерации.
  • Восстановление обмена внутренних веществ.

Врач-гастроэнтеролог центра «Клиника Здоровья» поможет Вам при любой форме энетрита.

Консультацию специалиста можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Энтероколитом называют воспаление кишечника. Этот термин имеет две составляющие – энтерит, или воспаление тонкого кишечника, и колит, или воспаление толстого кишечника. Поскольку весь кишечник представляет собой сообщающуюся трубку, то, как правило, не бывает изолированного колита или изолированного энтерита, так как процесс, начавшийся в одном отделе, неизбежно распространяется на другой. На ранних стадиях заболевания, впрочем, возможны и ограниченный энтерит, и ограниченный колит, однако для лечения это не имеет большого значения, поскольку комплекс лечебных мер направлен на лечение энтероколита в целом.

Энтероколит самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, особенно часто встречается энтероколит у детей. Наверное нет ни одного человека, который не испытал бы на себе симптомы энтероколита в острой форме. Это то, что в народе называют «расстройством желудка» или «отравлением несвежими продуктами».

Причины энтероколита

Причин энтероколита достаточно много. Часто это инфекция, проникающая в организм с недоброкачественными продуктами или загрязненными посудой, руками, водой. Энтероколиты у детей чаще всего бывают именно бактериальными, и возникают из-за нарушения правил гигиены, как самим ребенком (облизывание грязных пальцев, поедание немытых фруктов), так и его окружением (массовые вспышки энтероколита в детских учреждениях из-за нарушения правил приготовления пищи).

Причиной энтероколита могут стать любые факторы, нарушающие деятельность кишечника, от механических (рафинированная пища, приводящая к запорам и застойным явлениям в слизистой оболочке кишечника) до токсических (например, отравление лекарственными средствами).

Виды энтероколита

По характеру течения выделяют острый и хронический энтероколит.

По месту расположения выделяют локализованные или генерализованные формы:

Про происхождению различают следующие виды энтероколитов:

  • Инфекционные бактериального происхождения, вызванные кишечной инфекцией: патогенными штаммами эшерихий, сальмонеллами, шигеллами, холерным вибрионом, стафилококком и т.п. Стафилококковые энтероколиты у детей новорожденных и грудного возраста встречаются наиболее часто;
  • Инфекционные паразитарного происхождения. Возбудители амебной дизентерии, кишечные гельминты всех видов, трихомонады, лямблии и т.п. являются причиной паразитарных энтероколитов;
  • Энтероколит, развившийся вследствие дисбактериоза. Один из самых частых видов колита;
  • Токсические энтероколиты. Эта группа заболеваний вызвана попаданием на слизистую оболочку кишечника токсических веществ: лекарств, ядов, в том числе и тех, которые содержатся в недоброкачественных продуктах питания;
  • Механический энтероколит, вызванный травмированием слизистой оболочки кишечника, как правило, травма причиняется уплотненными застойными каловыми массами при хроническом запоре;
  • Алиментарные энтероколиты, возникающие при постоянных грубых погрешностях питания, несбалансированном питании;
  • Вторичные энтероколиты, возникающие как один из симптомов другого, основного заболевания. Например, энтероколит, сопровождающий холецистит, который образуется вследствие нарушения оттока желчи.
Читайте также:  Медцентр логопед

Симптомы энтероколита

Симптомы энтероколита в острой форме: понос, режущая боль в животе, тошнота, иногда рвота.

Понос может быть от 2-3 (энтерит) до 10 раз в день и более (колит). При инфекционном энтероколите симптомы интоксикации сопровождают заболевание: повышение температуры (38°C и выше), озноб, слабость, головная боль.

Острый энтероколит у детей может сопровождаться значительным ухудшением общего состояния, вплоть до потери сознания и судорог, так как у детей быстро наступает обезвоживание и сильнее выражена интоксикация.

Хронический энтероколит симптомы имеет схожие, но в менее выраженной форме и более разнообразные. Как и при острой форме заболевания, хронический энтероколит характеризуется в первую очередь нарушением стула. Чаще всего это понос или чередование поносов с запорами, реже запоры. Боль в животе также присутствует, но менее резкая, как правило, боль усиливается перед дефекацией.

Симптомы энтероколита хронического всегда сопровождаются признаками диспепсии: тошнотой, отрыжкой, метеоризмом, вследствие глубокого нарушения пищеварительной функции. Страдает также общее состояние, кожные покровы приобретают нездоровый бледно-сероватый цвет, ногти становятся ломкими, волосы тусклыми, наблюдаются повышенная утомляемость, слабость, нарушения концентрации, памяти и сна. В таком состоянии пациент подвержен различным инфекционным заболеваниям, так как снижается иммунитет.

Диагностика энтероколита

Диагностика энтероколита обычно не вызывает затруднений и проводится в основном с целью уточнения причины заболевания, а также для исключения других причин острого живота в случае острого энтероколита.

Диагноз ставят на основании изучения симптомов энтероколита (сбора анамнеза), лабораторных исследований крови и кала (копрограмма), а также инструментальных исследований кишечника.

Наиболее информативными являются колоноскопия (эндоскопический метод изучения слизистой оболочки кишечника, помогает определить колит) и рентгенологическое исследование кишечника с применением рентгенконтрастного вещества.

Лечение энтероколита

Подход к лечению энтероколита хронического и острого несколько различается.

Лечение энтероколита острого состоит в первую очередь в создании покоя для пораженного кишечника и восполнении потери жидкости. С этой целью назначают голодную паузу минимум на сутки, в течение которой пациенту предлагается обильное питье чистой негазированной воды и сладкого чая. По истечении суток, при снижении выраженности симптомов энтероколита, в рацион добавляют жидкую рисовую или овсяную каши, затем сухарики из белого хлеба. После постепенно добавляют новые продукты, отдавая предпочтение легкой протертой термически обработанной пище. С целью прекращения поноса могут применяться противодиарейные средства, такие как Иммодиум или Смекта, но только по назначению врача. В фазе ремиссии лечение энтероколита в острой форме состоит в восстановлении нормальной кишечной флоры, для чего назначаются пробиотики и пребиотики.

Лечение энтероколита инфекционного требует применения антибактериальных или противопаразитарных средств, которые назначаются после выявления возбудителя.

Лечение энтероколита хронического состоит в устранении причины заболевания. Устраняется инфекционный агент, если таковой обнаружен, нормализуются режим и рацион питания, назначается диета, корректирующая погрешности питания. Так как часто хронический энтероколит вызван другим, первичным заболеванием, принимают меры по его лечению. В случае лечения энтероколита хронического также важно устранить всегда сопровождающий его дисбактериоз, для чего назначаются пребиотики и пробиотики.

Лечение энтероколитов у детей часто требует госпитализации, ввиду большой опасности заболевания для детского организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ссылка на основную публикацию
Эндометриоз передается ли партнеру
Молочница – это разновидность грибковой инфекции, возбудителями которой являются дрожжевые грибы рода Кандида. Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным,...
Эмбриональная грыжа у плода
Эмбриональная грыжа — это порок развития, который возникает у плода еще в период внутриутробного формирования. В большинстве случаев подобный дефект...
Эмг это в медицине
Электромиография (ЭМГ) – это диагностический метод, посредством которого специалисты оценивают функциональное состояние скелетных мышц и окончаний периферических нервов. Оценка происходит...
Эндометриоз симптомы причины и лечение в домашних условиях
При наличии эндометриоза наблюдается разрастание эндометриальных клеток за пределами матки. Чаще всего заболевание диагностируется у представительниц прекрасного пола фертильного возраста....
Adblock detector