Электролиты в почках

Электролиты в почках

Какие функции выполняют почки?

Работа, которую выполняют ваши почки, гораздо более серьезна, чем вы можете себе представить. 24 часа в сутки почки удаляют избыток жидкости и отходы жизнедеятельности из вашего организма. Избыточная жидкость и отходы выводятся из организма вместе с мочой.

Помимо этого почки решают ряд других важных задач:

  • Регулирование концентрации электролитов, таких как калий и натрий (соль).
  • Выработка гормонов для обеспечения следующих функций:
    • контроля артериального давления
    • выработки эритроцитов
    • сохранения крепости костей

Что происходит при нарушении функции почек?

При развитии почечной недостаточности почки перестают справляться со всеми своими функциями. В крови накапливаются избыточная жидкость и продукты метаболизма. Такое состояние называется уремией. Из-за накопления воды и продуктов обмена, а также вследствие снижения выработки определенных гормонов вы можете ощутить недомогание. Существуют различные варианты заместительной почечной терапии, которые в состоянии выполнить работу, обычно выполняемую почками.

Кто подвержен более высокому риску почечной недостаточности?

Вероятность развития хронической почечной недостаточности могут повысить множество факторов, среди них:

  • Сахарный диабет
  • Почечная недостаточность в семейном анамнезе
  • Высокое артериальное давление
  • Возраст (старше 50 лет)
  • Избыточная масса тела
  • Курение

Ранняя диагностика почечной недостаточности крайне важна. Поэтому мы настоятельно рекомендуем вам обратиться к своему врачу за консультацией по поводу того, требуется ли вам обследование на предмет выявления хронической почечной недостаточности.

Фото с сайта bolyatpochki.ru

Микролитиаз – заболевание, для которого характерны микролиты. Оно развивается на протяжении долгого времени, без лечения может переходить в почечнокаменную болезнь или почечную колику.

Причины

Микролиты образуются из песчинок солей, которые остаются в почках вследствие обменных нарушений. Из них со временем формируются камни.

Причин может быть множество:

  • обменные нарушения, в частности, водно-солевой дисбаланс;
  • неправильное питание, а именно недостаточное употребление жидкости, злоупотребление мясной, острой, кислой и соленой пищей;
  • болезни ЖКТ, например, гастрит, язва;
  • холецистит;
  • пиелонефрит;
  • хронические воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
  • эндокринные патологии;
  • гормональные нарушения, которые приводят к электролитному дисбалансу и выводу кальция;
  • дефицит витаминов и микроэлементов, гиперкальциемия;
  • спайки, новообразования в мочевыводящих путях, из-за чего задерживается моча;
  • наследственная предрасположенность;
  • аномалии в строении мочевыводящих путей;
  • оперативное вмешательство на органах мочевыделительной системы.

У мужчин микрокалькулез почек может возникнуть из-за аденомы предстательной железы, именно поэтому вероятность микролитиаза у них выше.

Симптомы

Поскольку микролит крошечный, размером с несколько песчинок, то симптоматика может отсутствовать. Чаще человек узнает о своей проблеме, когда формируются большие камни или же он делает ультразвуковое обследование почек. В последнем случае исход наиболее благоприятный, так как удается избежать неприятных осложнений.

Симптомы микролитиаза почек:

  • потемнение мочи, изменение ее консистенции, она становится тягучей, есть осадок в виде песка;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • отечность ног;
  • вялость, хроническая усталость;
  • тянущая, ноющая или острая боль в области поясницы, внизу живота или в районе паха;
  • метеоризм;
  • повышение артериального давления и температуры тела.

По мере того как микролиты почек начнут увеличиваться, могут появиться кровяные выделения в моче. Это происходит в том случае, если травмируется мочеточник.

Единичные микролиты в почках, которые достигли диаметра более 4 мм, в случае выхода могут причинять невыносимую боль. При этом позывы к мочеиспусканию учащаются, процесс становится болезненным.

Чем больше микролиты в диаметре, тем сильнее боль.

Локализация болезненных ощущений зависит от месторасположения микро камней. Микролит левой почки проявляется болезненностью слева, правой – справа. При поражении обеих органов болевые ощущения распространяются вдоль всей поясницы.

Тяжелее всего выявить левосторонний микролитиаз. Симптомы появляются только тогда, когда камушек вырастет до 3 мм в диаметре.

Какой врач лечит микролитиаз?

Лечение микролитиаза почек в компетенции нефролога и уролога.

Диагностика

Правильный диагноз можно поставить только поле инструментального обследования. При визуальном осмотре и изучении клинических проявлений у врача могут возникнуть сомнения, так как микролит правой почки по симптоматике схож с аппендицитом или печеночной недостаточностью.

Читайте также:  Кровоизлияние в глаз внутреннее

Симптомы микролитов в почках у женщин можно спутать с воспалением придатков, так как появляется боль в области поясницы и живота, повышается температура тела. Однако при пальпации возможно определить точный очаг болезненности.

Микролитиаз обеих почек можно принять за болезни спины, поскольку боль не постоянная, усиливается при наклонах, поворотах и при изменении положения тела. Однако после простукивания становится очевидным, что проблема не в позвоночнике.

Можно в домашних условиях отличить микролиты обеих почек от болезней спины, например, от остеохондроза. Необходимо выпить спазмолитик. Если боль прошла, то виной почки.

Лабораторная диагностика микронефролитиаза почек предполагает клинический и биохимический анализ крови, мочи. По результатам клиники можно выявить инфекционно-воспалительный процесс, как правило, он отсутствует. Благодаря биохимии видны обменные нарушения, есть отклонения основных показателей от нормы.

Важной в диагностике микронефролитиаза обеих почек является экскреторная урография. Это рентгенографическое исследование с использованием контрастного вещества. На снимках видно местонахождение микролитов.

Вторым по важности достоверным методом выявления микролитов является УЗИ почек. Специалисту будут заметны самые незначительные изменения. Можно с максимальной точностью определить размер и место локализации микро камней.

Микролиты в ЧЛС обеих почек можно выявить посредством УЗИ только в том случае, если они будут более 6 мм в диаметре, хотя такой размер характерен для полноценных камней.

Лечение

Лечение микролитов в почках преимущественно консервативное, но оно должно быть комплексным. Это медикаменты и диета.

Медикаменты

Для лечения применяются препараты, которые выводят песок и мелкие камни, обладают мочегонным действием. Это Цистон, Пролит, Нефролит.

Если образование микролитов сопровождается инфекционно-воспалительным процессом, то дополнительно назначаются антибиотики – Фурагин, Фурадонин, Норфлоксацин.

Для купирования болевого синдрома используются спазмолитики – Но-шпа, Баралгин.

Народные средства

Фото с сайта hozyain.by

Лечение микролитов в почках народными средствами должно проходить под наблюдением врача, после того, как будет известно происхождение камня.

Полезен клюквенный отвар. Для его приготовления потребуется 1 ст. л. ягод и сахар по вкусу. Эти ингредиенты залить 200 мл кипятка, настаивать 10 мин. Ежедневно выпивать по 1 ст. на протяжении месяца.

Эффективен при микролитах настой шиповника: 1 ст. л. ягод нужно залить 200 мл кипятка. Пить как чай. Вместо шиповника можно использовать кукурузные рыльца или березовые почки.

Мочегонное действие оказывают арбуз, дыня, огурцы. Их стоит включить в свой рацион.

Операция

Чаще при микролитиазе операция не требуется. Однако при больших камнях, если существует риск почечной колики или недостаточности, проводят оперативное вмешательство.

Будет это лапароскопия или полостная операция, зависит от размера конкремента.

Диета

В лечении микронефролитиаза почек важно диетическое питание, однако при составлении меню важно учитывать тип микролитов. Диета подбирается индивидуально под конкретного пациента.

В первую очередь важно наладить питьевой режим, выпивать до 2 л жидкости, чтобы вымыть песок. Но нельзя употреблять жесткую воду, она, наоборот, способствует образованию камней. Предварительно ее нужно очищать.

Чаще пациентам назначается растительно-молочная диета, животная продукция вредна. Из рациона нужно исключить следующие продукты:

  • острые специи, включая хрен и горчицу;
  • соль;
  • продукты с высоким содержанием кислоты – щавель, шпинат, цитрусовые;
  • копчености;
  • грибы, бобовые, цветную капусту;
  • жирное мясо, субпродукты;
  • творог, молоко и другие продукты, богатые кальцием;
  • шоколад;
  • кофе, крепкий черный чай.

При карбонатах нужно уменьшить потребление кальцийсодержащих продуктов, при уратах – отказаться от мяса, субпродуктов и рыбы, при фосфатах – нельзя есть молочную продукцию, свежие овощи и фрукты. Если обнаружены оксалаты, то стоит перестать употреблять картофель, щавель, шпинат, шоколад и кофе. Подробнее о диете при оксалатах→

Профилактика

Профилактику микролитиаза лучше всего проводить в летнее время. Полезно есть овощи и фрукты, обладающие мочегонным действием. Не стоит забывать об обильном питьевом режиме, выпивать до 2 л чистой воды летом и около 1,5 л в осенне-зимний период.

Полезен березовый сок. Он выводит песок, но при образовании крупных камней может нанести вред, вызвав почечную колику.

Также важно нормализовать обмен веществ, восстановить гормональный фон.

Микролиты в почках тяжело обнаружить, но легко предупредить. Чтобы не допустить образования крупных камней, стоит правильно питаться.

Читайте также:  Клиника бранчевского сызрань адрес

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про выявление песка и микролитов в почках

Список источников:

  • Клиническое течение заболевания и тактика лечения больных с резидуальными камнями чашечек почки / Ю. Г. Аляев, Е. В. Философова, Л. М. Рапопорт // 2008. – №2. – с. 58–63.
  • Сулейманов С. И. Клиническая медицина. 2007. – т. 85, №1. – с. 21–27.
  • Сочетанное применение миниинвазивных технологий в хирургии нефролитиаза / Т. Н. Назаров, В. П. Александров // Хирургия. 2007. – №12. – с. 43–44.

, MD, Duke University Medical Center

  • 3D модель (1)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (1)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Почки — это органы, по форме напоминающие бобы, которые занимают важное место в мочевыводящих путях. Длина каждой почки составляет примерно 12 сантиметров, а вес — около 150 граммов. Почки расположены по обе стороны от позвоночника, непосредственно за брюшной полостью, где находятся органы пищеварения.

Кровоснабжение каждой почки обеспечивается почечными артериями, отходящими от брюшной аорты. Кровь из почечной артерии распределяется в более мелкие сосуды, наименьшие из которых — артериолы. Из артериол кровь попадает в клубочки, которые представляют собой скопления микроскопических кровеносных сосудов, называемых капиллярами. Кровь отводится от каждого клубочка по отводящей артериоле, которая соединяется с мелкой веной. Мелкие вены, соединяясь, образуют одну большую почечную вену, по которой происходит отток крови от каждой почки.

Обзор мочевыводящих путей

Нефроны представляют собой микроскопические образования, в которых фильтруется кровь и образуется моча. В каждой почке содержится около одного миллиона нефронов. Каждый нефрон состоит из капиллярного клубочка, окруженного тонкостенной, чашеобразной структурой (капсулой Шумлянского-Боумена). Кроме того, в нефроне имеется крошечная трубочка (каналец), отводящая жидкость (которая быстро превращается в мочу) из пространства между листками капсулы Шумлянского-Боумена (пространство Шумлянского-Боумена). В каждой трубочке имеется три взаимосвязанных отдела: проксимальный извитой каналец, петля Генле и дистальный извитой каналец. Третья часть нефрона — собирательный проток, по которому жидкость отводится из канальца. После того, как жидкость покидает собирательный проток, она считается мочой.

Почки состоят из наружного (коркового) и внутреннего (мозгового) слоя. Все клубочки расположены в корковом слое, тогда как канальцы расположены как в корковом, так и в мозговом слое. Моча стекает из собирательных протоков многих тысяч нефронов в чашевидную структуру (почечная чашечка). В каждой почке содержатся несколько почечных чашечек, из которых моча собирается в одну воронковидную полость (почечную лоханку). Из почечной лоханки каждой почки моча перемещается в мочеточник.

Функции почек

Одна здоровая почка вполне может выполнять все функции, которые в нормальных условиях выполняются двумя почками. Некоторые люди рождаются с одной почкой, а иногда люди решают безвозмездно предоставить одну почку для трансплантации другому человеку с почечной недостаточностью. Кроме того, одна почка может быть серьезно поражена в результате заболевания или травмы.

Основная функция почек заключается в:

поддержании в организме надлежащего баланса воды и минералов (в том числе электролитов).

К дополнительным функциям почек относятся:

фильтрация и выведение продуктов жизнедеятельности, возникающих в процессе пищеварения, приема лекарственных препаратов и вредных веществ (токсинов):

регулирование артериального давления;

секреция некоторых гормонов.

Водный и электролитный баланс

Люди регулярно пьют воду для поддержания жизни. Вода также образуется при переваривании (метаболизме) пищи. Если объем поступающей в организм воды не равен объему выходящей из организма воды, то она быстро накапливается, и человек заболевает и может даже умереть. Избыток воды разбавляет электролиты в организме, в то время как недостаток воды их концентрирует. Концентрации электролитов в организме необходимо поддерживать очень точными. Почки регулируют и помогают поддерживать правильный баланс воды и электролитов.

Читайте также:  Что лечит таволга

Кровь поступает в клубочек под высоким давлением. Большая часть жидкой составляющей крови фильтруется через небольшие поры в клубочках, не пропуская клетки крови и большую часть крупных молекул, таких, как белки. Прозрачная отфильтрованная жидкость поступает в капсулу Шумлянского-Боумена и переходит в каналец, отходящий от капсулы Шумлянского-Боумена. У здоровых взрослых людей в почечных канальцах фильтруется около 180 литров жидкости каждый день. Почти вся эта жидкость (и содержащиеся в ней электролиты) реабсорбируется в почках. Только около 1,5–2% жидкости выводится из организма в виде мочи. Для того чтобы произошла реабсорбция, разные части нефрона активно секретируют и поглощают различные электролиты, всасывающие вместе с собой воду, а другие части нефрона изменяют свою проницаемость для воды, за счет чего большая или меньшая часть воды возвращается в кровоток. Про подробном рассмотрении эти процессы оказываются немного сложнее.

В первом отделе канальца (проксимальном извитом канальце) реабсорбируется большая часть натрия, воды, глюкозы и других фильтруемых веществ, которые, в конечном счете, возвращаются в кровь. В другом отделе канальца (петле Генле) откачиваются (реабсорбируются) натрий, калий и хлориды. Таким образом, оставшаяся жидкость становится все более разбавленной. Разбавленная жидкость проходит через следующий отдел канальца (дистальный извитой каналец), где большая часть оставшегося натрия выводится и заменяется калием и кислотой.

Жидкость из канальцев нескольких нефронов попадает в собирательный проток. В собирательном протоке жидкость может оставаться разбавленной, либо же вода может абсорбироваться из жидкости и возвращаться в кровь, в результате чего моча становится более концентрированной. Реабсорбция воды регулируется антидиуретическим гормоном (вырабатываемым гипофизом) и другими гормонами. Эти гормоны способствуют регулированию функции почек и контролируют состав мочи для поддержания водного и электролитного баланса в организме.

Фильтрация и выведение

Во время переваривания организмом пищи образуются некоторые продукты жизнедеятельности, и эти продукты необходимо удалить из организма. Одним из основных продуктов жизнедеятельности является мочевина, которая образуется в результате белкового обмена. Мочевина свободно проходит через клубочки в канальцевую жидкость и, поскольку она не реабсорбируется, она переходит в мочу.

Другие нежелательные вещества, в том числе такие метаболические продукты жизнедеятельности, как кислоты и многие токсины и лекарства, активно секретируются в моче клетками почечных канальцев (и придают моче характерный запах).

регулирование артериального давления;

Другая функция почек заключается в регулировании кровяного давления в организме путем выведения избытка натрия. Если выводится слишком мало натрия из организма, то артериальное давление, скорее всего, повысится. Почки также помогают регулировать артериальное давление, вырабатывая фермент под названием ренин. Когда артериальное давление падает ниже нормального уровня, почки выделяют в кровоток ренин, тем самым активируя ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, которая в свою очередь повышает артериальное давление. Кроме того, почки вырабатывают уротензин, который вызывает сокращение кровеносных сосудов и способствует повышению артериального давления. Человек с почечной недостаточностью, как правило, склонен к повышенному артериальному давлению из-за неспособности почек регулировать давление.

Секреция гормонов

Посредством секреции гормонов почки способствуют регулированию других важных функций, таких, как продуцирование эритроцитов, а также рост и крепость костей.

Почки вырабатывают гормон под названием эритропоэтин , который стимулирует выработку эритроцитов в костном мозге. Из костного мозга эритроциты затем высвобождаются в кровоток.

Рост и сохранение костей здоровыми представляет собой сложный процесс, который зависит от нескольких систем органов, в том числе от почек. Почки способствуют регулированию уровня кальция и фосфора, минеральных веществ, которые крайне важны для здоровья костей. Это происходит путем преобразования неактивной формы витамина D , который вырабатывается в коже, а также присутствует во многих продуктах питания, в активную форму витамина D ( кальцитриол ), который действует как гормон для стимулирования всасывания кальция и фосфора из тонкой кишки.

Ссылка на основную публикацию
Экстракт пантов благородного оленя
Настойка из пантов всегда, с давних времен и до наших дней, считается чудодейственным средством. Для тех, кто никогда не слышал...
Эко без труб шансы
ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, используется во всем мире уже почти 40 лет. Для многих пар это единственный способ наконец-то завести...
Эко и боровая матка
5 августа 2012 Боровая матка (ортилия однобокая) - растение скромное и невыдающееся с виду. Но лечебные возможности ее огромны. Мочегонное,...
Экстракт пустырника в таблетках витамин б6
Фасовка: N40 Форма выпуска: таб. Действующее вещество: --> Упаковка: блистер Производитель: Эвалар ЗАО Завод-производитель: Эвалар ЗАО (Россия) Все аптеки В...
Adblock detector