Экзокринная функция слюнных желез

Экзокринная функция слюнных желез

А) вырабатывают слюну

Б) Слюна смачивает пищу, принимает участие в ее начальной химиче­ской обработке

В) Ферменты, расщепляющие углеводы

Г) Ферменты, расщепляющие нуклеиды

Д) Ферменты, расщепляющие белки

15. Перечислите виды выводных протоков слюнных желез (а,б,в,г)

16. Морфофункциональная характеристика околоушной железы (а,б,в,г,д)

А) покрыта плотной соединительнотканной капсулой

Б) дольчатое строение

В) между дольками расположены междольковые протоки и кровеносные сосуды

Г) эндокринная функция

Д) выделяющая белковый секрет

17. Морфофункциональная характеристика поднижечелюстной железы (а,б,в,г)

А) окружена соединительнотканной капсулой

Б) железы двух типов: белковые и белково-слизистые

В) белково-слизистый секрет

18. Морфофункциональная характеристика подъязычной железы (а,б,в,г,д)

А) смешанный, слизисто-белковый секрет

Б) секреторные отделы трех типов: белковые, смешанные и слизистые

В) внутридольковые и междольковые выводные протоки подъязычной железы образованы двухслойным призматическим эпителием

Г) устье – многослойным плоским эпителием

19. Перечислите клеточный состав смешанных концевых отделов подъязычных желез (а,б,в)

20. Перечислите отделы глотки (а,б,в) и назовите оболочки входящие в состав ее стенки (г,д,е,ж)

21. Укажите особенности строения слизистой оболочки носового (а,б), ротового и гортанного (в,г) отделов глотки

А) Передняя стенка- образованна хоанами

Б) На латеральных стенках- отверстия слуховой трубы

В) Фиброзная оболочка

Г) изнутри покрыта слизистой оболочкой

Д) Внутри мышечная оболочка

44) Перечислите отделы глотки (а,б,в) и назовите оболочки, входящие в состав ее стенки (г,д,е,ж):
а)носовой
б) ротовой
в) гортанный
г) слизистая
д) подслизистая
е) мышечная
ж) адвентициальная
45) Укажите особенности строения носового (а,б), ротового и гортанного (в,г) отделов глотки:
а) многорядный реснитчатый эпителий слизистой
б) содержит смешанные железы (респираторный тип слизистой оболочки)
в) слизистая выстлана многослойным плоским эпителием
г) собственная пластинка слизистой имеет хорошо выраженный слой эластических волокон
46) Перечислите структурные компоненты пищевода (а,б,в,г):
а) слизистая оболочка
б) подслизистая основа
в) мышечная оболочка
г) адвентициальная оболочка
47) Морфофункциональная характеристика собственных желез пищевода (а,б,в,г,д):
а) сильно разветвленные альвеолярно-трубчатые
б) концевые отделы состоят исключительно из слизистых клеток
в) протоки проходят через мышечную пластинку и в собственной пластинке образуют крупные ампулообразные протоки
г) эпителий мелких протоков – низкий призматический, в более крупных – многослойный плоский
д) выделение слизи, которая способствует прохождению пищевых комков
48) Укажите тканевый состав мышечной оболочки пищевода в верхней (а), средней (б) и нижней (в) частях:
а) поперечнополосатая мышечная ткань (является продолжением мышечной ткани глотки)
б) как поперечнополосатая, так и гладкая мышечная ткань
в) только гладкая мышечная ткань
49) Перечислите слои мышечной оболочки и укажите их направление (а,б):
а) внутренний – циркулярный
б) наружный — продольный
50) Укажите особенности архитектоники (рельефа) слизистой оболочки желудка (а,б,в):
а) продольные желудочные складки
б) желудочные поля
в) желудочные ямочки
51) Структурные компоненты слизистой оболочки желудка (а,б,в,г):
а) эпителий
б) собственная пластинка слизистой
в) мышечная пластинка
52) Назовите эпителий, выстилающий слизистую оболочку желудка (а,б,в) и укажите его функциональную особенность (г):
а) однослойный призматический железистый
б) —
в) —
г) поверхностные эпителиоциты выделяют мукоидный (слизепободный) секрет (защитная f)

53) Дайте общую хар-ку кардиальным железам пищевода (а,б,в):
а) простые трубчатые
б) сильно разветвленные концевые отделы
в) выводные протоки короткие, выстланы призматическими клетками
Укажите их локализацию (г,д):
г) кардиальная часть желудка
д) —
Клеточный состав (а,б,в):
а) секреторные кл-ки, идентичные кл-кам пилорических желез
б) главные экзокриноциты
в) париетальные экзокриноциты
54) Дайте морфологическую характеристику фундальным железам желудка (а,б,в):
а) простые неразветвленные (слабо разветвленные) трубчатые
б) очень узкий просвет
в) в каждой железе различают перешеек и шейку (составляют выводной проток); тело и дно (секреторный отдел)
55) Морфологические признаки париетальных экзокриноцитов желудка (а,б,в):
а) больше главных клеток, имеют неправильную округлую форму
б) резко оксифильная цитоплазма и одно/два ядра округлой формы в центр. части цитоплазмы
в) имеют систему внутриклеточных канальцев, которые переходят в межклеточные канальцы
г) на апикальной части клетки – микроворсинки
д) характерно наличие многочисленных митохондрий
56) Перечислите основные виды клеток фундальных желез желудка с указанием их функций (а,б,в,г,д):
а) главные экзокриноциты – секретируют пепсиноген
б) париетальные экзокриноциты – выработка H+ ионов и хлоридов, из которых обр. HCl
в) мукоциты – выработка слизи
г) эндокриноциты — синтезируемые ими биологически активные соединения участвуют (местно) в регуляции функциональной активности желудка
д) недифференцированные эпителиоциты – источник регенерации секреторного эпителия желез и эпителия желудочных ямок
57) Перечислите морфологические особенности строения пилорического отдела желудка (а,б,в,г):
а) эпителий однослойный призматический железистый
б) наибольшее кол-во лимфоидных элементов в собственной пластинке слизистой
в) желудочные ямочки слизистой более глубокие, чем в теле желудка; имеется хорошо выраженная кольцевая складка
г) наиболее развит циркулярный слой мышечной оболочки, образующий пилорический сфинктер

58) Укажите ткань, образующую мышечную оболочку желудка (а) и направление ее слоев (б,в,г):
а) гладкая мышечная ткань
б) наружный – продольный
в) средний – циркулярный
г) внутренний представлен пучками гладких мышечных клеток – косое направление
59) Укажите морфологические критерии, по которым можно отличить отделы желудка (а,б,в):
а) расположение желез
б) строение мышечной оболочки (утолщается)
в) строение слизистой
60) Источники развития тонкой кишки:
а) мезенхима
б) висцеральный листок мезодермы
в) кишечная энтодерма
61) Укажите источники образования эпителия ворсинок и крипт (а), собственной пластинки слизистой и подслизистой основы (б), мышечных структур (в) и серозной оболочки (г,д):
а) кишечная энтодерма
б) мезенхима
в) мезенхима
г) соединительнотканная часть мезенхимы
д) висцеральный листок мезодермы
62) Укажите особенности архитектоники (рельефа) тонкой кишки (а,б,в):
а) циркулярные складки
б) ворсинки
в) крипты
63) Перечислите оболочки тонкой кишки (а,б,в,г):
а) слизистая
б) подслизистая
в) мышечная
г) серозная
И укажите ткани, входящие в их состав:
а) однослойный призматический каемчатый эпителий
б) жировая ткань
в) лимфоидная ткань
г) ретикулярная ткань
д) мышечная ткань
е) РВСТ
ж) плотная соединительная ткань
з) плоский эпителий

64) Перечислите отделы тонкой кишки (а,б,в) и укажите параметры, по которым их можно различить (г,д,е):
а) двенадцатиперстная кишка
б) тощая кишка
в) подвздошная кишка
г) рельеф (в 12-перстой находятся малый и большой сосочки)
д) строение подслизистой (только в 12-перстной есть дуоденальные железы)
е) каким образом покрыты брюшиной (12-перстная покрыта брюшиной только спереди, тощая и подвздошная – со всех сторон)
65) Дайте структурно-топографическое определение ворсинки тонкой кишки (а):
а) представляет собой выпячивание слизистой оболочки пальцевидной или листовидной формы, свободно вдающееся в просвет тонкой кишки
66) Перечислите структурно-тканевые компоненты ворсинки тонкой кишки (а,б,в,г,д,е):
а) однослойный призматический эпителий
б) базальная мембрана
в) РВСТ собственной пластинки слизистой
г) отдельные гладкие мышечные клетки в строме
д) кровеносные и лимфатические сосуды, нервы
е) ретикулярные волокна
67) Перечислите клеточный состав эпителия ворсинок слизистой тонкой кишки и укажите их функции (а,б,в,г,д):
а) столбчатые эпителиоциты – обеспечение резорбции и транспорта в-в, поступающих с пищей, секреторная функция
б) М-клетки – стимуляция иммунного ответа в лимфоидной ткани кишечника
в) бокаловидные экзокриноциты – секреция слизи
г) эндокриноциты – секреция биологически активных в-в
68) Дайте структурно-топографическое определение крипты тонкой кишки (а):
а) представляют собой углубления эпителия в виде многочисленных трубочек, лежащих в собственной пластинке слизистой оболочки; их устья открываются в просвет м/д ворсинками

Читайте также:  Как разводить натрия хлорид для ингаляций ребенку

69) Перечислите клеточный состав эпителия крипты слизистой тонкой кишки (а,б,в) и укажите их функции

а) столбчатые эпителицоиты – основная масса эпителиальной выстилки крипт, источник регенерации для эпителиальных клеток ворсинок и крипт

б) бокаловидные экзокритоциты – вырабатывают слизь

в) клетки Панета – содержат гранулы с пищеварительным и антибактериальным ферментом

г) эндокриноциты – секретируют серотонин, секритин, гастрин, активируют пептидазу

70) Укажите особенности строения подслизистой основы отделов тонкой кишки (а,б,в,г,д)

а) содержит сеть ретикулярных волокон

б) ретикулярные волокна участвуют в образовании БМ

в) с ретикулярными волокнами связаны отростчатые клетки

г) содержатся макрофаги, лимфоциты, плазматические клетки

д) в ней расположены сосудистые и нервные сплетения

71) Назовите функции дуоденальных желёз (а,б,в,г)

а) секрет выполняет пищеварительную функцию (гидролиз и всасывание)

б) секрет выполнят защитную функцию (предохраняет стенку кишки от механических и химических повреждений)

в)секрет обладает способностью к флоккулообразованию

г) стимулирует структурирование дуоденального сока и повышает его сорбционные свойства

72) Назовите структуры подслизистой основы, являющиеся отличительной особенностью 12-типерстной (а) и подвздошной (б) кишок

а) наличие дуоденальных желёз

б) наличие сгруппированных лимфатических узелков – пейеровых бляшек

73) Укажите гистотопографию пейеровых бляшек (а) и особенности строения ворсинок и крипт в этой области (б,в)

а) подвздошная кишка

74) Укажите виды (способы) пищеварения, происходящие в тонкой кишке (а,б,в)

75) Перечислите особенности архитектоники (рельефа) слизистой толстой кишки (а,б,в)

а) наличие циркулярных складок

б) наличие крипт

в) отсутствие ворсинок

76) Перечислите оболочки, образующие стенку ободочной кишки (а,б,в,г)

а) слизистая оболочка

б) подслизистая основа

г) мышечная оболочка

д) серозная оболочка

77) Перечислите тканевые структуры оболочек толстой кишки (а,б,в,г)

а) однослойный столбчатый эпителий

б) соединительная ткань

в) жировая ткань

г) пучки гладких миоцитов

78) Перечислите типы клеток крипт толстого кишечника (а,б,в,г,д) и укажите их функции

а) столбчатые эпителиоциы – основная масса эпителиальной выстилки крипт

б) бокаловидные экзокритоциты – вырабатывают слизь

в) клетки Панета – содержат гранулы с пищеварительным и антибактериальным ферментом

г)желудочно- кишечные эндокриноциты

д) малодифференцированные (камбиальные) эпителиоциты – физиологическая регенерация эпителия толстой кишки

79) Назовите зоны анальной части прямой кишки (а,б,в)

80) Дайте характеристику эпителия тазовой (а), столбчатой (б), промежуточной (в), и кожной (г) зон прямой кишки

а) однослойный столбчатый

б) многослойный кубический

в) многослойный плоский неороговевающий

г) многослойны плоский ороговевающий

81) Перечислите функции толстой кишки (а,б,в)

а) всасывание воды их химуса

б) формирование каловых масс

в) выведение каловых масс

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Являются экзокринными железами эктодермального происхождения. Развиваются на основе инвагинирующего в подлежащую мезенхиму многослойного эпителия слизистой оболочки ротовой полости. Подразделяются на две группы:

1. интраорганные (мелкие) — локализованы в слизистой оболочке органов ротовой полости: губные, щечные, небные, язычные;

2. внеорганные (большие) — расположены за пределами ротовой полости, но связаны с нею выводным протоком. Включают три пары крупных слюнных желез: околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные.

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ СТРОЕНИЯ БОЛЬШИХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ.

Все большие слюнные железы по строению являются сложными, разветвленными, альвеолярными (околоушная) или альвеолярно-трубчатыми (подчелюстная и подъязычная) железами.

Снаружи слюнные железы покрыты соединительнотканной капсулой, от которой вглубь органа отходят перегородки, делящие его на дольки.

СТРОМА каждой дольки образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, в которой проходят сосуды и нервы. В соединительной ткани содержатся скопления жировых клеток и многочисленные плазматические клетки, вырабатывающие IgA.

ПАРЕНХИМА желез образована эктодермальным эпителием, формирующим концевые (секреторные) отделы и систему выводных протоков.

КОНЦЕВЫЕ ОТДЕЛЫ состоят из железистых эпителиальных клеток призматической формы и миоэпителиальных уплощенных клеток, лежащих снаружи от секреторных.

Железистые клетки синтезируют, накапливают и выделяют секрет; выведение секрета осуществляется по мерокиновому типу.

После окончания секреции процесс вновь многократно повторяется, в связи с чем получил название секреторного цикла. В зависимости от стадии секреторного цикла железистая клетка имеет разную структуру.

По составу железистых клеток и биохимическому характеру секрета различают три типа секреторных отделов:

1. Белковые (серозные) секреторные отделы содержат клетки, продуцирующие секрет белковой природы — сероциты. Это клетки призматической формы, имеющие базофильную окраску цитоплазмы, с хорошо развитым синтетическим аппаратом, крупными секреторными гранулами в апикальной части клетки. Сероциты продуцируют жидкую слюну с высоким содержанием амилазы, мальтазы, пероксидазы, гликозаминогликанов и солей. Сероциты синтезируют также гликопротеин, связывающий и обеспечивающий перенос и выделение в слюну IgA, вырабатываемого плазматическими клетками соединительной ткани, окружающей концевые отделы. Белковые секреторные отделы мелкие, округлой формы, центральный просвет в них слабо различим, окрашены базофильно.

2. Слизистые концевые отделы состоят из слизистых клеток — мукоцитов.

Это светлые клетки с уплощенными ядрами, расположенными в базальной части. Апикальная и вся надъядерная часть мукоцитов содержит слизистые светлые гранулы. Мукоциты продуцируют слизистый компонент слюны, содержащий гликопротеины и муцины. Слизистые секреторные отделы светлые, полупрозрачные, по величине крупнее белковых, могут иметь неправильную форму. Они не обладают базофилией, центральный просвет в них на препаратах не виден.

3. Смешанные концевые отделы состоят из двух типов секреторных клеток — сероцитов и мукоцитов. Центральную, основную по величине, часть концевого отдела образуют мукоциты. Периферическая, краевая зона, окружена сероцитами, расположенными группами в виде полулуний (белковые полулуния Джиануцци). Смешанные секреторные отделы больше по величине, чем белковые или слизистые и имеют неправильную форму.

Во всех концевых отделах экзокриноциты снаружи окружены миоэпителиальными клетками, которые являются видоизмененными эпителиоцитами и содержат многочисленные актиновые миофиламенты. Миоэпителиоциты уплощены, имеют звездчатую форму и расположены между базальной мембраной и базальным полюсом железистых клеток, охватывают последние своими цитоплазматическими отростками. Миоэпителиальные клетки обладают способностью к сокращению, чем способствуют выведению секрета из концевых отделов в систему выводных протоков.

ВЫВОДНЫЕ ПРОТОКИ слюнных желез образуют систему сливающихся трубочек, среди которых различают: внутридольковые протоки — вставочные и исчерченные, междольковые протоки и общий выводной проток.

1) Вставочные выводные протоки начинаются от концевых отделов и впадают в исчерченные протоки. Они представлены узкими трубочками, выстланными кубическими или уплощенными эпителиоцитами со слабо развитыми органеллами. В апикальной части этих клеток могут встречаться плотные гранулы, содержащие мукоидный секрет. Снаружи от описанных эпителиоцитов в стенке вставочных протоков располагаются миоэпителиальные клетки и камбиальные элементы; за счет последних осуществляется регенерация клеток концевых отделов и системы выводных протоков.

Читайте также:  Что делать если больно вздохнуть

2) Исчерченные протоки (слюнные трубки) расположены между вставочными и междольковыми протоками. Они представлены широкими трубочками с хорошо выраженным центральным просветом. Выстилаются оксифильно окрашенными высокими призматическими эпителиоцитами с округлым центрально расположенным ядром. Эти клетки являются секреторными: в их апикальной части накапливаются гранулы, содержащие калликреин — фермент, расщепляющий субстраты плазмы крови, с образованием кининов, усиливающих кровоток.

В базальной части клеток цитоплазматическая мембрана образует глубокие, густо лежащие впячивания, в которых столбиками располагаются удлиненные митохондрии. Эта особенность базальной части эпителиоцитов на светооптическом уровне создает картину «базальной исчерченности», что и дало основание для названия описываемых протоков исчерченными.

Плазмолемма в области базальной исчерченности участвует в транспорте воды и реабсорбции Na из слюны. В слюну активно секретируются ионы калия и бикарбоната, вследствие чего концентрация Na и Cl в ней в 8 раз ниже, а K — в 7 раз выше, чем в плазме крови. Таким образом, аппарат базальной исчерченности имеет отношение к разведению и концентрированию слюны.

Кроме того, эпителиоциты внутридольковых протоков (вставочных и исчерченных) также, как и сероциты концевых отделов, образуют гликопротеин, обеспечивающий транспорт в слюну секреторного IgA.

3) Междольковые протоки — располагаются в междольковой соединительной ткани. Они образуются при слиянии исчерченных внутридольковых протоков, а дистальными концами объединяются в общий выводной проток. Среди междольковых протоков выделяют мелкие и более крупные по диаметру. Первые выстланы однорядным, а вторые — многорядным призматическим или двухслойным эпителием.

4) Общий выводной проток — имеет разную длину в разных слюнных железах.

В начальной части он выслан многослойным призматическим, а ближе к устью — многослойным плоским неороговевающим эпителием.

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ.

ОКОЛОУШНАЯ ЖЕЛЕЗА. Является сложной, разветвленной альвеолярной железой. Имеет тонкую, плотную соединительнотканную капсулу. Продуцирует только белковый секрет, поэтому содержит лишь белковые концевые отделы: мелкие, округлые с небольшим просветом в центре. Вставочные протоки сильно разветвлены. Хорошо развиты исчерченные протоки.

ПОДЧЕЛЮСТНАЯ ЖЕЛЕЗА является сложной, разветвленной, альвеолярно­трубчатой железой со смешанным по химическому составу секретом. Наряду с белковой слюной она образует слизь, поэтому кроме белковых секреторных отделов, численно преобладающих в железе, в ней содержатся смешанные концевые отделы. В результате подчелюстная железа является смешанной по характеру продуцируемого секрета, с преобладанием белкового компонента, т.е. белково-слизистой.

Вставочные протоки в подчелюстной железе короткие, а исчерченные — длинные, сильно ветвящиеся. Последние имеют расширенные и суженные участки.

ПОДЪЯЗЫЧНАЯ СЛЮННАЯ ЖЕЛЕЗА, также как и подчелюстная, по строению является сложной, разветвленной, альвеолярно-трубчатой, а по химическому составу секрета — смешанной. Соединительнотканная капсула развита слабо. Междольковые перегородки азвиты значительно сильнее, чем в других железах.

Содержит все три типа концевых отделов, среди которых численно преобладают смешанные и чисто слизистые концевые отделы. Белковых секреторных отделов содержит мало, поэтому ее называют слизисто-белковой.

В смешанных концевых отделах подъязычной железы белковые полулуния развиты сильнее, чем в подчелюстной, но сероциты кроме белкового секрета содержат также муцины; поэтому такие клетки называют серомукозными.

Различные типы концевых отделов расположены в железе неравномерно: одни участки органа могут содержать только слизистые секреторные отделы, в то время как другие — преимущественно смешанные.

Вставочные протоки подъязычной слюнной железы развиты слабо, а исчерченные — очень короткие.

Совокупный секрет всех слюнных желез, выделяемый в полость рта называется слюной. Околоушная железа продуцирует самую жидкую слюну, а подъязычная — самую вязкую. Суточный объем слюны взрослого человека

колеблется в пределах от 0.5 до 2-х литров. Примерно 25% суточного объема

слюны вырабатывают околоушные железы, 70% — подчелюстные и 5% приходится на

деятельность подъязычной и мелких слюнных желез. Скорость секреции слюны

в течение суток также неравномерна: при бодрствовании (вне приема пищи)

она составляет около 0.5 мл/мин., во время сна — 0.05 мл/мин., а при

стимуляции слюноотделения достигает 2-х и более мл/мин.

Слюна имеет мицеллярную структуру, она содержит около 99% воды и 1% органических (ферменты, протеогликаны, иммуноглобулины) и неорганических (ионы Ca , P , Na, K , Cl и др.) веществ, а также слюнные тельца — слущивающиеся эпителиальные клетки желез. Слюна имеет нейтральную реакцию (рН = 6.5-7.5).

Вместе с тем, в полости рта к чистому секрету слюнных желез примешиваются частицы пищи, разрушающиеся клетки слизистой оболочки, клетки лейкоцитарного ряда, микрофлора ротовой полости и мягкого зубного налета, содержимое десневых карманов. Образующийся смешанный секрет слюны и содержимого ротовой полости называется РОТОВОЙ ЖИДКОСТЬЮ.

Функции слюнных желез.

1. Пищеварительная — слюна участвует в процессах механической переработки пищи, формировании пищевого комка и его проглатывании; способствует вкусовому восприятию пищи и формированию аппетита; осуществляет химическую обработку пищи, расщепляя полисахариды (амилаза).

2. Защитная — защищает слизистые оболочки от механических повреждений грубой пищей, а ее постоянный ток препятствует прикреплению патогенных микроорганизмов к поверхности эпителия и зубов; содержит высокие концентрации антимикробных веществ (лизоцим, лактоферрин, пероксидаза); участвует в иммунологической защите (секреторный IgA).

3. Выделительная — выделение из организма продуктов обмена (мочевая кислота, креатинин), фармакологических препаратов, солей тяжелых металлов.

4. Регуляция водно-солевого гомеостаза — выделение жидкости, содержащей ионы Na, K, Ca, Cl и др.

5. Эндокринная — продукция гормонально активных веществ и факторов роста (паротин, фактор роста нервов, эпидермальный фактор роста и др.).

6. Минерализующая функция — слюна является основным источником поступления в эмаль зуба кальция, фосфора и др. минеральных веществ, что влияет на физические и химические свойства эмали зуба, в том числе на резистентность к кариесу.

Слюна является важнейшим фактором гомеостаза минеральных компонентов в полости рта. Основой минерализующей функции слюны являются механизмы, препятствующие деминерализации эмали зубов и способствующие поступлению минеральных веществ из слюны в эмаль. Баланс минерального состава эмали и слюны поддерживается за счет равновесия между растворением кристаллов гидроксиапатита эмали и их образованием.

В нормальных физиологических условиях гидроксиапатит [Са10(Н2РО4)2.Н2О] является твердым соединением кальция (Са ) и фосфата (НРО ). Растворимость его зависит от нескольких условий:

— активной концентрации ионов Са и НРО4 ;

— ионной силы биологических тканей и жидкостей.

Содержание кальция, фосфатов и карбонатов в слюне зависит от деятельности слюнных желез, транспортирующих эти минеральные компоненты в слюну. От 55% до 87% кальция, находящегося в слюне, находится в ионизированном виде, способном к ультрафильтрации, остальной — в связанном состоянии (связывается амилазой, муцином, гликопротеидами). Неорганический фосфат в слюне находится в виде ортофосфата и пирофосфата, 95% которых способны к ультрафильтрации, а 5% связаны с белками. Уровень секреции кальция и фосфатов находится на постоянном уровне в течение суток, что обеспечивает постоянство этих минеральных компонентов для физико-химического обмена в эмали.

Читайте также:  Нужно ли грудничкам давать водичку

Основным механизмом поддержания гомеостаза минерального обмена в полости рта является состояние перенасыщенности слюны ионами кальция и фосфатов по сравнению с эмалью. В результате, повышенная концентрация указанных ионов в слюне способствует их адсорбции на поверхности эмали и последующей диффузии в эмаль по градиенту концентрации с образованием кристаллов гидроксиапатита. Т.е., перенасыщенность слюны ионами кальция и фосфатов препятствует растворению (деминерализации) эмали.

В отличие от подчелюстной и подъязычной слюнных желез слюна, продуцируемая околоушной железой, часто бывает недонасыщенной ионами кальция и фосфатов, с чем связывают более интенсивное поражение кариесом зубов верхней челюсти.

Минерализующая функция слюны осуществляется наиболее полно в нейтральной среде, чему способствует рН слюны (в норме колеблется в пределах 6.5 — 7.5). Перенасыщенность слюны ионами сохраняется до значений рН = 6.0, при более сильном ее подкислении слюна быстро становится ненасыщенной гидроксиапатитом, ведет к его быстрому растворению и теряет свои минерализующие свойства. Подщелачивание среды усиливает минерализующие свойства слюны, но, вместе с тем, способствует образованию зубных камней.

Снижение функциональной активности слюнных желез оказывает отрицательное влияние на состояние зубо-челюстного аппарата, поскольку:

— снижается степень омывания зубов слюной, что ухудшает очищение полости рта, вымывание остатков пищи, микрофлоры и т.д.;

— ухудшение самоочищения полости рта приводит к снижению процессов минерализации и уменьшению резистентности эмали к деминерализующим воздействиям;

— снижается интенсивность антибатериальных и иммунологических факторов защиты в полости рта, что ведет к созданию благоприятных условий для развития микрофлоры;

Слюнные железы – железы, относящиеся к переднему отделу пищеварительного тракта. Благодаря вырабатываемым ферментам, способствующим образованию слюны, слюнные железы участвуют в процессе пищеварения и необходимы для обеспечения нормального состояния полости рта человека.

Строение слюнных желез

Слюнные железы можно разделить:

  • По размеру – на малые и большие;
  • По характеру выделяемого секрета – на белковые, слизистые и смешанные.

К малым слюнным железам (слизистым и смешанным), расположенным в подслизистом слое области губ, щек, неба и языка, относятся:

  • Небные;
  • Щечные;
  • Губные;
  • Язычные;
  • Молярные.

Большие слюнные железы являются парными органами и оказывают большое влияние на пищеварение. Различают три вида больших слюнных желез:

  • Околоушную слюнную железу, расположенную в позадичелюстной ямке, передний отдел которой лежит на жевательной мышце. Она самая крупная из всех слюнных желез и ее масса варьируется от 20 до 30 г. Околоушная железа покрыта плотной околоушной фасцией и разделена на дольки перемычками. Внутри этой железы проходит наружная сонная артерия, лицевой нерв с его основными ветвями и крупные вены. Кровоснабжение околоушной железы происходит через ветви поверхностной височной артерии;
  • Подчелюстную слюнную железу с выводным протоком в передний отдел подъязычной области, расположенную в подчелюстном треугольнике. Кровоснабжение подчелюстной железы происходит через ветви лицевой артерии;
  • Подъязычную слюнную железу с выводным протоком на подъязычном мясце и подъязычной складке, расположенную в подъязычном пространстве на челюстно-подъязычной мышце. Кровоснабжение происходит через ветви язычной артерии.

Функции слюнных желез

Можно выделить несколько основных функций слюнных желез, а именно:

  • Секреция гормоноподобных веществ (эндокринная);
  • Выработка слизистых и белковых компонентов слюны (экзокринная);
  • Выведение продуктов метаболизма (экскреторная);
  • Фильтрация компонентов плазмы крови из капилляров ротовой полости в состав слюны (фильтрационная).

Ферменты для образования слюны поступают в полость рта через протоки слюнных желез, которые открываются под языком и на уровне верхних больших коренных зубов.

Слюна, проводя первоначальную химическую обработку пищи и обволакивая ее муцином (специальным слизистым веществом), способствует формированию пищевого комка.

Слюнные ферменты, такие как мальтаза, пероксидаза, амилаза, оксидаза, птиалин и другие белковые вещества, продолжают оказывать действие на пищу и после того, как она попадает в желудок.

Слюна, образованная при помощи ферментов, вырабатываемых слюнными железами, способствует:

  • Пережевыванию пищи и артикуляции;
  • Усилению вкусовых качеств продуктов;
  • Защите зубов от термических, механических и химических повреждений.

Кроме того, слюна оказывает антибактериальную защиту (местный иммунитет) полости рта, а также защиту зубов от кариеса и деминерализации.

Заболевания слюнных желез

Среди заболеваний слюнных желез чаще всего встречается слюннокаменная болезнь.

При этой болезни камни (конкременты, сиалолиты) препятствуют свободному току слюны из протоков слюнных желез, что приводит к развитию воспалительного процесса в тканях железы. Основными симптомами заболевания являются:

  • Припухлости в области щеки и перед ухом (околоушная слюнная железа) или под челюстью (поднижнечелюстная железа), которые увеличиваются при приеме пищи;
  • Неприятный привкус во рту, который вызывает гноетечение через проток слюнных желез;
  • Болезненность, возникающая при надавливании на припухшую железу;
  • Повышение температуры тела, озноб, слабость и другие общие признаки воспалительного процесса (при обострении заболевания).

Увеличиваясь в размерах, камень со временем полностью перекрывает ток слюны, что способствует возникновению инфекции и требует проведения операции.

Удаление камня имеет риск тяжелых осложнений в виде повреждения язычного нерва и травм крупных сосудов. В случаях, если камень расположен в толще железы или в глубоких отделах протока слюнных желез, может потребоваться удаление слюнной железы.

Хирургическое удаление слюнной железы имеет ряд рисков и может привести к:

  • Повреждению язычного нерва;
  • Травме ветвей лицевого нерва, что может вызвать нарушения мимики лица;
  • Травме крупных сосудов шеи или лица с развитием опасных кровотечений;
  • Деформации мягких тканей и образованию рубца.

В некоторых случаях лечение слюнных желез и удаление камней проводят при помощи сверхтонких эндоскопов, что позволяет значительно снизить риск от проводимого вмешательства.

Также к распространенным болезням слюнных желез относится стриктура протока слюнных желез. Это заболевание характеризуется уменьшением просвета выводного протока железы за счет сужения его стенок, что нарушает естественный отток слюны и вызывает воспалительный процесс. Лечение слюнных желез при данной патологии проводят при помощи сиалоскопии, что позволяет расширить суженный участок протока.

Паротит, основным симптомом которого является воспаление слюнных желез, может быть как инфекционного характера (эпидемический паротит), так и возникать вследствие переохлаждения или инфицирования ран, расположенных в ротовой полости.

Паротит характеризуется болезненным опуханием слюнных желез, что приводит к трудностям пережевывания пищи. К другим симптомам заболевания относится повышенная температура (обычно до 38°), потеря аппетита, головная боль и слабость.

Паротит может носить неосложненный характер, при котором поражаются только слюнные железы. В некоторых случаях помимо них поражаются и другие органы, что приводит к развитию таких тяжелых заболеваний, как орхит, миокардит, менингит, панкреатит, менингоэнцефалит, артриты, мастит, нефрит.

Специфического лечения слюнных желез при этом заболевании нет. В зависимости от течения болезни проводят симптоматическую терапию.

К другим заболеваниям слюнных желез относятся:

  • Саладенит (паренхимотозный или интерстициальный);
  • Обструктивные поражения (полипы);
  • Сиалдохит;
  • Синром Шегрена, болезнь Микулича;
  • Сиалозы (нейрогенные, эндокринные, аутоимунные).
Ссылка на основную публикацию
Эзофагогастродуоденоскопия что это такое расшифровка
ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ (ЭГДС) · Что такое эзофагогастродуоденоскопия? Эзофагогастродуоденоскопия (или сокращенно гастроскопия, ЭГДС) это эндоскопическое исследование, которое позволяет осмотреть внутренний просвет и...
Шубина елена владимировна
Стоимость приема - 1200 Руб 1440 Руб -17% при записи через МОСГОРМЕД Врач работает в период режима карантина Место приема...
Шугаринг в красногвардейском районе
Лучший шугаринг — рейтинг, адреса и телефоны 14 отзывов • Новочеркасский проспект, 52 лит В, Красногвардейский район • 8 (812)...
Эйприл таблетки
Высокое давление нельзя вылечить без медикаментов, особенно когда речь идет о гипертонии. Гипертоническую болезнь лечат таблетками, относящимися к группе ингибиторов...
Adblock detector