Эхопризнаки миомы матки малых размеров

Эхопризнаки миомы матки малых размеров

Миома матки – доброкачественное новообразование, возникающее вследствие размножения (пролиферации) мышечных клеток в стенке этого органа. Она имеет форму узелков. Если диаметр этих узлов не превышает 15 мм, говорят о миоме матки малых размеров. Миома может быть одиночная и множественная. Распространенность этой патологии достигает 30%, но во многих случаях болезнь остается недиагностированной.

Появление этой доброкачественной опухоли наблюдается чаще всего у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, но бывают и более ранние случаи заболевания.

Механизм развития

Миома матки небольшого размера – гормончувствительное образование. Считается, что ее первоначальной причиной служит повреждение клеток в стенке зрелой матки.

Во время менструального цикла под действием прогестерона происходит гиперплазия (размножение) клеток гладкой мускулатуры в стенке матки. Если беременность не наступает, «лишние» клетки миометрия гибнут. Постепенно «лишние» клетки, не погибшие во время очередного гормонального цикла, накапливаются. Этот процесс ускоряется под влиянием дополнительных факторов. Причины, способствующие развитию миомы — воспалительные процессы женских половых органов, эндометриоз, медицинские манипуляции.

Сформировавшийся «зачаток роста» начинает вырабатывать биологически активные вещества, поддерживающие его развитие. Одновременно в узле начинает разрастаться соединительная ткань. Эти процессы генетически обусловлены. Именно нарушениями функции генов объясняется склонность к развитию миоматозных очагов.

Миома матки развивается на фоне нарушения гормонального баланса женщины. Часто отмечается избыток эстрогенов, дефицит прогестерона, усиленная секреция гонадотропных гормонов.

При увеличении узлов более 15 мм гормональный фон женщины перестает влиять на их рост. Дальнейшее развитие опухоли происходит засчет ее собственной гормональной активности.

Клиническая картина

Между появлением зачатка опухоли и развитием клинических признаков проходит обычно 6–8 лет. На ранних стадиях женщину ничего не беспокоит. Постепенно появляются боли, чаще всего схваткообразные, усиливающиеся в первые дни менструации. Боль может распространяться (иррадиировать) в поясницу и внутреннюю поверхность бедер.

Довольно частый симптом – обильные длительные менструации. Так проявляется множественная миома, значительно увеличивающая площадь внутренней поверхности матки. Значительная кровопотеря может сопровождаться признаками анемии (слабость, головокружение, бледность, извращение вкуса, ломкость волос и другие).

Признаки сдавления окружающих органов для миомы матки малых размеров нехарактерны.

Миома матки малых размеров может сопровождаться невынашиванием беременности, в том числе самопроизвольными абортами (выкидышами).

Выраженность симптомов зависит не только от размера опухоли, но и от ее расположения, сопутствующих заболеваний половых органов, индивидуальных особенностей пациентки. После наступления менопаузы у многих женщин происходит сокращение миоматозных узлов в размере и уменьшение выраженности симптомов.

Миома матки никогда не исчезает бесследно, так как минимальный объем клеток узла сохраняется на всю жизнь пациентки независимо от лечения.

Диагностика

  1. Анализ крови с определением количества эритроцитов, гемоглобина, уровня гематокрита для исключения анемии.
  2. Исследование гормонального статуса женщины для подбора наиболее эффективной схемы лечения.
  3. Бимануальное влагалищное исследование. Обычный осмотр в гинекологическом кресле помогает оценить размер матки, ее положение в малом тазу, болезненность. При пальпации можно определить неровность контуров органа, его подвижность и консистенцию. Эти данные помогают заподозрить миому матки малых размеров.
  4. Исследование мазка с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) помогает в диагностике инфекций, передающихся половым путем. Выявление и лечение таких заболеваний помогает в терапии миомы.
  5. Ультразвуковое исследование органов малого таза с помощью трансабдоминального и вагинального датчиков проводится для определения расположения, количества и размеров узлов.
  6. Компьютерная или магнитно-резонансная томография назначается в случаях затруднений при дифференциальной диагностике миомы от аденомиоза.
  7. Биопсия эндометрия бывает целесообразна при подозрении на эндометриоз или другие его заболевания.
Читайте также:  Сколько хгч в норме у небеременных

Лечение

Миома малых размеров в большинстве случаев лечится консервативно, то есть с помощью лекарственных средств. Назначаются средства базисной терапии, действующие непосредственно на ткань узла, и симптоматическое лечение.

Для базисной терапии применяются такие группы препаратов, как:

  • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (гозерелин, трипторелин);
  • антигонадотропины (гестринон).

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона назначаются преимущественно женщинам в пременопаузе. Они уменьшают размеры миоматозных узлов, прекращают боль и кровотечение. Эти лекарства вызывают побочные эффекты, напоминающие симптомы климакса, поэтому их рекомендуется назначать одновременно с заместительной гормональной терапией, которая в любом случае показана женщинам в этом возрасте.

Антигонадотропины применяются у более молодых женщин. Они способствуют сокращению узлов и даже их исчезновению.

Средства симптоматической терапии помогают улучшить самочувствие женщин с миомой матки малых размеров. Назначают следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли (ибупрофен);
  • этамзилат для уменьшения количества теряемой при менструациях крови;
  • препараты железа для восстановления уровня гемоглобина при анемии;
  • антибиотики при диагностике инфекций, передающихся половым путем.

После окончания курса лечения назначаются низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы для профилактики рецидивов миомы и роста сохранившихся узлов. Эти препараты могут быть и основой терапии у молодых женщин с небольшими размерами опухоли. С этой же целью применяются внутриматочные средства с гормональной активностью (спирали).

Контроль эффективности лечения с помощью ультразвукового исследования матки проводится через 6 месяцев, а впоследствии ежегодно.

При неэффективности лекарственной терапии в течение 6 месяцев пациентке может быть предложена операция. Основные методы оперативного лечения миомы малых размеров – эмболизация маточных артерий и консервативная миомэктомия.

Эмболизация маточных артерий предполагает прекращение кровотока в сосудах, питающих узлы. В результате они сокращаются в размерах и склерозируются. Консервативная миомэктомия подразумевает вылущивание узлов с сохранением функции органа. После этих операций возможна нормальная беременность.

Профилактика

У всех женщин старше 25 лет рекомендуется регулярно проводить тщательное ультразвуковое исследование матки. Оно используется для поиска зачатков миоматозных узлов. Ранняя диагностика значительно повышает эффективность консервативной терапии. Она приводит к снижению числа операций, в том числе сопровождающихся удалением матки.

Имеет значение профилактика и своевременная терапия эндометриоза и воспалительных заболеваний половых органов. Важно предупреждение и лечение инфекций, передающихся половым путем.

Из-за различных нарушений в работе организма, генетики, плохой экологии и неправильного питания у женщины может возникнуть миома матки малых размеров, которая напоминает опухоль, развивающуюся в мышечном слое. Миома часто напоминает клубок переплетенных волокон, собранный в узел, она быстро растет и может достигнуть в весе нескольких килограммов.

Небольшая миома – серьезный симптом?

Женщина сама не определит, растет у неё миома или нет. Она может быть диагностирована врачом с помощью пальпации или проведения УЗИ-диагностики. В редких случаях проявляются сопутствующие симптомы, как то: нарушение менструации, выделения, общее утомление.

Если миомный узел был обнаружен на ранней стадии, его можно вылечить гормонотерапией. Миомы средних и крупных размеров подлежат хирургическому удалению.

Читайте также:  Циновит крем отзывы при дерматите

Сейчас миома стала «молодым» заболеванием, она может появиться у девушек в связи с ухудшением экологии и неправильным образом питания. Как правило, после 35-40 лет у каждой третьей женщины есть миома матки из-за нерегулярной половой жизни, заболеваний щитовидной железы, лишнего веса, после нескольких абортов.

Признаки миомы матки

Если вас сопровождают обильные выделения в период менструации, характерны боли внизу живота, если месячные не прекращаются с окончанием цикла, вы чувствуете постоянную вялость и тянущие ощущения в области поясницы, вероятность того, что у вас образовалась миома, высока.

Если миома вырастет до размеров 20 см и более, она может гипертрофироваться в злокачественную опухоль. Также миома приводит к бесплодию или невозможности выносить ребенка в период внутриутробного развития.

Возможность «вырастить» миому высока после перенесенных заболеваний почек вирусного характера, таких, как: пиелонефрит и гидронефроз.

Лечение и диагностика миомы матки

Увеличенный размер матки позволяет врачу судить о том, что заболевание имеет место быть. Миома малых размеров лечится консервативным путем в случае, если опухоль не выпячивается, если пациентка не ощущает боль и у неё отсутствует менструальный цикл, проходящий с регулярной периодичностью.

Чтобы уменьшить размер миомы, врач прописывает гормональные лекарства: «Гестринон» или «Утрожестан».

Без рецепта в аптеке можно приобрести гормональные спирали, которые и от беременности предохраняют, и существенно замедляют рост миомы. Также гинеколог при небольших миомах рекомендует курс гормональных контрацептивов: «Жанин», «Регулон».

При хирургическом вмешательстве учитывается возраст пациентки, если миома «молодая», часто применяют только консервативное лечение.

Чтобы опухоль не росла, нужно следить за питанием, исключить из рациона жирные продукты, в рацион вводить больше витаминов и белков. Если есть предрасположенность к образованию кист и миом, вам противопоказана горячая ванна, не рекомендован солярий и пляжный отдых.

С миомой малых размеров возможность забеременеть такая же, как и у абсолютно здоровой женщины. Единственное, что нужно соблюдать режим питания, не допуская токсикоза, и постоянно обращаться за консультацией к специалисту. После родов миому можно вылечить любым из вышеперечисленных способов.

Миома матки – это заболевание женской половой сферы, которое характеризуется развитием доброкачественной опухоли в мышечном слое органа. При этом типе узел располагается под поверхностным слоем и постепенно увеличивается в сторону брюшной полости, из-за чего ее еще называют подбрюшенной. Чаще всего развивается у женщин репродуктивного возраста. Начальные проявления фиксируются в возрасте 35-40 лет, что связано с пониженной выработкой половых гормонов яичниками.

Субсерозные узлы миомы могут быть единичными или множественными. Единичные узлы заключены в особую капсулу, состоящую из мышечных волокон, а множественные могут быть расположены интрамурально, то есть в толще мышечного слоя. Размер может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Также ее называют интерстициальной субсерозной миомой матки.

Опухоль может иметь как широкое основание, прикрепляющееся к мышечной стенке, так и тонкую ножку. В некоторых случаях она свободно располагается в брюшной полости или локализируется в связках матки. Скорость роста зависит от того, является она простой или пролиферирующей (то есть способной увеличиваться в размерах).


На видео:Заведующая отделением акушерства и гинекологии ОН КЛИНИК на Новом Арбате, акушер-гинеколог, врач высшей категории
Датиева Яна Валерьевна.

Читайте также:  Признаки сотрясения мозга у взрослого человека через несколько дней

Причины образования субсерозной миомы матки

К факторам риска относятся:

  • гормональный дисбаланс,
  • хронические инфекционные заболевания,
  • болезни щитовидной железы и надпочечников,
  • ожирение,
  • стрессы,
  • наследственность.

Если у Ваших мамы и бабушки были миомы, Вы находитесь в зоне повышенного риска.

Прерывания беременности, отсутствие родов и кормления грудью, хронические заболевания женской половой сферы и длительный прием оральных контрацептивов тоже могут стать причиной развития заболевания.

Субсерозная миома матки и беременность

В большинстве случаев эта проблема не препятствует наступлению беременности и родам. Однако большие по размерам опухоли и имеющие тонкую ножку (что увеличивает риск перекрута) все же могут привести к осложнениям. Кроме того, это нарушает гормональный фон, что влияет на мускулатуру матки и может способствовать выкидышам и преждевременным родам. Беременность у женщины с миомой требует повышенного внимания врачей.

Симптомы субсерозной миомы матки

Чаще всего никак себя не проявляет, но все же в некоторых случаях она дает о себе знать:

  • нарушениями менструального цикла,
  • кровотечениями,
  • развивающейся вследствие этого железодефицитной анемией.

Также опухоль нарушает функцию мочевыделительной системы и кишечника, что может привести к застою мочи и запорам.

Если образование располагается на передней стенке, то оно может препятствовать мочеиспусканию, что в конечном итоге способно привести к нарушению функции почек и образованию камней, развитию почечных колик. Возможно развитие пиелонефрита, лечение которого обязательно должно сочетаться с лечением основного заболевания. Когда миоматозный узел локализируется на задней стенке матки, он может нарушать работу органов пищеварения. В этом случае женщину беспокоят запоры, приводящие к трещинам заднего прохода и геморрою.

Рост новообразования также может привести к болям в нижней части живота, отдающим в поясницу и ноги. Появляется ощущение дискомфорта во время полового акта. Также возможны симптомы со стороны других внутренних органов – боли в области сердца и головная боль.

Перекрут ножки миомы и недостаток питания ткани опухоли сопровождаются сильными болевыми ощущениями, головокружением, обмороком, потливостью и повышением температуры. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

Диагностика

Достаточно часто выявляется случайно, во время профилактического осмотра у гинеколога, а также при УЗИ.

Для уточнения диагноза врач проводит рентгенографию органов малого таза, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение в ОН КЛИНИК

При составлении плана лечения врач учитывает:

  • размер опухоли,
  • ее локализацию,
  • возраст пациентки,
  • ее планы по поводу дальнейших беременностей.

Крупные миомы подлежат удалению хирургическим путем.

Обратившись к нам, Вы можете быть уверены – врачи из медицинского центра ОН КЛИНИК сделают все возможное, чтобы избежать гистерэктомии – удаления матки. Мы практикуем щадящее вмешательство – эмболизацию артерий или миомэктомию. Также применяем консервативные методы лечения, включающие гормональную терапию.

При подозрении или при подтверждении подобного диагноза обращайтесь за помощью к гинекологам ОН КЛИНИК, которые сделают все возможное, чтобы лечение было максимально эффективным. Ваше здоровье – в наших руках!

  • Лечение
  • Первичный прием гинекологаот 2 200 ₽

Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 223-22-22

Ссылка на основную публикацию
Эхографические признаки динамических изменений кишечника
Кишечная непроходимость – заболевание, которое объединяет комплекс симптомов, что характеризируются абсолютной или частичной потерей трудоспособности кишки, причем как толстой, так...
Эффективное лечение демодекоза на лице
Лечение демодекоза на лице препаратами противопаразитарного действия приводит к гибели микроскопического клеща. Чтобы ускорить выздоровление, в терапию включают противовоспалительные, иммуностимулирующие...
Эффективное лечение трофических язв на ногах
Помните, что трофические язвы могут не заживать несколько лет! Это опасно, сулит боль, воспаление и вероятность кровотечений. Очень важно сразу...
Эхокардиограф
Эхокардиография сердца (ЭхоКГ) – функциональная диагностика сердца, которая позволяет изучить анатомическое строение, структуру сердца и его работу. При помощи ЭхоКГ...
Adblock detector