Халязион рецидивирующий у ребенка

Халязион рецидивирующий у ребенка

Халязион – это доброкачественное воспаление края века, которое характеризуется уплотнением и припухлостью тканей. В отличие от ячменя, болезнь носит хронический характер и может появиться повторно. Что служит причиной развития патологии? Как диагностировать заболевание? Какие методы лечения существуют? Читайте в нашей статье!

Причины развития заболевания

Халязион верхнего века чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 10 лет. Причина заболевания – занесение стрептококковых или стафилококковых бактерий в слизистые ткани глаза через грязные руки, контакт с больным человеком, несвежее постельное бельё или влажное, использованное полотенце. И также существует ряд провоцирующих факторов:

  • дефицит витаминов и питательных веществ в рационе;
  • низкий иммунитет (чаще на фоне недавно пережитого гриппа или ОРВИ);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • сахарный диабет;
  • усиленная выработка сального секрета.

Заболевание переходит в хроническую форму на фоне патологических процессов, протекающих в организме. Регулярное возникновение халязиона – повод обратиться в детскую поликлинику для полного обследования.

Симптомы

На начальном этапе халязион легко спутать с ячменём. Отличительные признаки становятся заметны по мере прогрессирования заболевания. Клиническая картина следующая:

  • Маленькое, круглое и подвижное уплотнение – новообразование, расположенное в хрящевой ткани никак не спаяно с кожей, благодаря чему оно «перекатывается» при пальпации.
  • Отсутствие болевого симптома – поражённые ткани с внутренней стороны века краснеют и зудят, провоцируя обильное слезотечение и раздражение роговицы, но болевого синдрома не наблюдается.
  • Диаметр до 6 мм – образование растёт очень медленно, но при его увеличении отмечается припухлость окружающих тканей.

Диагностика

Ребёнка с подозрением на халязион верхнего века нужно незамедлительно показать офтальмологу. Специалист осмотрит веко с целью выявления типичных признаков заболевания:

  • уплотнений, не спаянных с окружающими тканями;
  • гиперемии внутренней поверхности века (при его выворачивании);
  • слезотечения, провоцирующего частое моргание (больное веко двигается медленнее здорового).

Инструментальные методы диагностики применяются только в случае частых рецидивов, склонности к фурункулёзу и прочим кожным высыпаниям. Это даёт основания полагать, что организм не справляется с патогенной микрофлорой или есть общие системные заболевания, провоцирующие недуг. В таком случае врач назначает следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови на сахар;
  • анализ мочи;
  • кал на гельминтов;
  • посев на золотистый стафилококк.

Дополнительно может быть назначен скриннинг кожи на предмет выявления аллергических реакций и демодекоз. Если новообразование растёт слишком быстро и сопровождается разрастанием папиллом на конъюнктиву, больному необходимо пройти гистологическое исследование биоптата для исключения рака мейбомиевых желёз.

Злокачественные образования этого типа часто путают с халязионом, замечая разницу уже на поздних стадиях, когда метастазы распространились на орбиту глаза и лимфатические узлы. Полное выздоровление при таком исходе маловероятно.

Методы лечения у детей

Методики лечения халязиона варьируются в зависимости от стадии заболевания. На ранних этапах используют консервативные методы, с разрешения врача дополняя терапию средствами народной медицины. Если заболевание было запущено и на верхнем веке уже образовалась капсула с гноем избавиться от неё можно будет только посредством хирургического вмешательства.

Операция прямо у глазного яблока – это малоприятная и пугающая процедура даже для взрослого человека. Рассчитывать на то, что ребёнок переживёт такое вмешательство без стресса просто невозможно. Поэтому лучше не доводить до крайностей и начать лечение как можно раньше.

Консервативные

Консервативная терапия показана на ранних стадиях халязиона и включает в себя использование антибиотических и нестероидных противовоспалительных препаратов:

  1. Антибиотические капли (использовать только по рецепту врача-офтальмолога) – Ципромед,Тобрекс, Флоксал. Борются с болезнетворными бактериями. Закапывать от 4 до 8 раз в день по одной капле. Длительность курса – от 5 до 14 дней.
  2. Нестероидные противовоспалительные капли – Неванак, Дикроферак, Индоколлир. Снимают отёк и зуд, купируют болевой синдром. Капли необходимо закапывать в конъюнктивный мешок трижды в день. Продолжительность лечения: от 3 недель до месяца.
  3. Гормональные медикаменты (при заболеваниях аллергической природы) – Дексаметазон, Макситрол. Курс длится от 2 до 3 недель. Вместо капель рекомендовано использования глазной гидрокортизоновой мази.

В случае необходимости врач проводит инъекцию кортикостероидов в поражённую железу для рассасывания уплотнения.

Физиотерапевтические

Физиотерапия позволяет усилить приток крови к тканям воспаленного века. Это необходимо для ускорения процессов регенерации.

В качестве лечебных терапевтических мероприятий используются следующие методики:

  • тепловой компресс;
  • электротерапия – воздействие на ткани низкими электрическими разрядами;
  • лёгкий массаж века в области закупоренной железы.

Оперативные

Хирургическое вмешательство применяется тогда, когда консервативное лечение и физиотерапевтические методики не помогли избавиться от недуга. Удаление халязиона у детей проходит так же, как и у взрослых. Единственное отличие – возможность использовать общий наркоз, но это практикуется только по отношению к детям младшего дошкольного возраста которым физически и морально трудно долгое время пребывать в неподвижном состоянии. Сама операция длится около 20 минут и проходит в несколько этапов:

  1. Местная анестезия. Осуществляется одним из двух способов: либо ребёнку закапывают в глаз капли с анестезией, либо вкалывают обезболивающее непосредственно в кожу века.
  2. Фиксация. На веко накладывают окончатый зажим. Он позволяет хирургу произвести кожный или трансконъюнктивальный разрез.
  3. Разрез осуществляют перпендикулярно краю века и через него при помощи кюретки скальпеля или хирургических ножниц удаляют капсулу с гноем.
  4. Наложение швов. Осуществляется в том случае, когда разрез проводится с внешней стороны века. Если же для иссечения гранулы веко вскрывали изнутри — швы не накладывают. В этом не останется никаких послеоперационных следов, но заживление будет проходить дольше, чем при внешнем разрезе.
  5. Перевязка. На прооперированное веко накладывают тетрациклиновую мазь и тугую стерильную повязку.
Читайте также:  Этапы вторичной хирургической обработки

Реабилитация длится от 7 до 14 дней. Всё это время ребёнку необходимо регулярно менять повязку с противовоспалительной мазью и закапывать антибиотические капли в глаза. Примерно на 7 день после операции врач назначает снятие швов, а на 10 – контрольный осмотр.

Наложение швов, которое в большинстве случаев неизбежно при хирургическом вмешательстве чревато натиранием глазного яблока и травмированием мелких кровеносных сосудов. По этой причине врачи в качестве метода иссечения халязиона предпочитают использовать ультратонкий лазерный диодный луч.

У этого метода можно выделить несколько явных преимуществ перед классической хирургией:

  • отсутствие крови;
  • заживление без видимых рубцов;
  • бактерицидный эффект;
  • низкая вероятность развития послеоперационных осложнений;
  • низкая вероятность рецидивов по сравнению с хирургическим вмешательством.

Процедура длится не дольше 15 минут и проходит практически безболезненно. Последовательность действий хирурга при лазерном удалении халязиона следующая:

  1. Анестезия – врач делает укол в поражённые ткани.
  2. Фиксация – веко фиксируется в приподнятом состоянии при помощи специального зажима.
  3. Надрез — с внутренней стороны воспалённого века при помощи лазера делается небольшой разрез перпендикулярно краю века.
  4. Удаление гнойного экссудата — капсула распадается под воздействием лазерного луча.
  5. Антибактериальная обработка – место надреза обрабатывается йодом, а в глазное яблоко закапываются либо антибактериальные капли, либо закладывается мазь.

По окончании процедуры пациент может сразу же поехать домой. Единственный минус лазерного иссечения халязиона с верхнего века у ребёнка – высокая стоимость процедуры и относительная недоступность (лазерный аппарат есть далеко не во всех клиниках).

Народные

Некоторые родители категорически против «химии» в том числе и медикаментов, предпочитая им натуральные средства на основе трав. На начальных стадиях лечения халязиона использовать народные снадобья, но только с разрешения врача. Лучше всего себя зарекомендовали следующие рецепты и методики:

  • Прогревание минимизирует отёчность, устраняет зуд, улучшает местное кровообращение. В качестве тёплого компресса на веко используют горячее, только что сваренное яйцо или тканый мешочек с поваренной солью внутри, предварительно разогретый на сковороде или в духовом шкафу. Процедуру можно делать только до начала воспаления, так как тепло может ускорить процесс размножения болезнетворных бактерий.
  • Капли из сока алоэ снимают воспаление и ускоряют процесс регенерации тканей. Для их изготовления необходимо смешать сок, выжатый из мякоти листьев алоэ и фильтрованную воду в пропорции один к одному. Полученную жидкость закапывают в глаза по 4 капли 5–6 раз в сутки до момента наступления улучшений.
  • Компресс из капустного листа помогает снять отёчность, уменьшить боль и вывести гной из-под кожи. Чтобы сделать компресс нужно натереть толстый лист белокочанной капусты на мелкой тёрке, полученную кашицу обернуть в марлю, слегка отжать и приложить к веку на 3–4 часа. Процедуру повторять дважды в сутки – утром и вечером.
  • Компресс из семян укропа борется с болезнетворными бактериями и устраняет обильное слезотечение. Для его приготовления нужно залить 2 столовых ложки семян укропа кипятком и проварить на медленном огне ещё 10 минут. Разваренную и остывшую массу из семян нужно завернуть в тонкую, стерильную марлю и приложить к воспалённому веку.

Не применяете никакие рецепты народной медицины по отношению к ребёнку без предварительной консультации с врачом.

Что делать, если шишка прорвалась?

Прорыв шишки опасен тем, что из ранки может вытечь не весь гной, что приведёт к рецидиву или возникновению дополнительных патологий, на лечение которых потребуется гораздо больше времени.

Первое, что нужно сделать при разрыве халязиона на верхнем веке у ребёнка – предотвратить попадание инфекции в открытую рану. Для этого подойдет хлоргексидин или любой другой антисептик, но при этом стоит учитывать, что детский организм более восприимчив к лекарственным препаратам, чем взрослый. Затем – сразу же обратится к врачу, дабы предотвратить возможные осложнения.

Полезное видео

Что делать если у ребенка появился ячмень:

Профилактика

Профилактикой халязиона у детей является соблюдение простых гигиенических мер:

  • Уход за контактными линзами – качественное очищение, регулярная смена раствора для хранения.
  • Своевременное лечение воспалительных процессов органов зрения.
  • Укрепление иммунитета посредством правильного питания и приёма витаминов.
  • Уарантин — не посещать дошкольные и школьные учреждения во время вспышек гриппа и ОРЗ.
  • Не допускать умственных и физических перегрузок на учёбе и дополнительных занятиях.

Во избежание инфекции ребёнка необходимо как можно раньше приучить не трогать лицо без необходимости и по возвращении домой мыть руки с мылом и умываться.

Читайте также:  Потный мужик

Заключение

При обнаружении первых признаков халязиона верхнего века нужно показать ребёнка врачу, дабы начать лечение. Только своевременные меры помогут избежать осложнений и хирургического иссечения опухоли.

Что такое халязион?

К развитию халязиона приводит неинфекционное воспаление вокруг одной или нескольких мейбомиевых желез в толще хряща века. Бактериальная инфекция может присоединится вторично. Не нужно путать халязион и ячмень. Халязион, как правило, располагается в толще века, в то время как ячмень образуется на краю века в области корня ресниц.

Как отличить халязион от ячменя

При обеих патологиях наблюдается болезненная припухлость глазного века, его покраснение. На этом сходство заканчивается.

Ячмень (горделум) возникает на фоне инфицирования фоликула ресницы, всегда формируется на внешнем крае века. Через 2-3 дня в центре припухлости появляется полость с гнойным содержимым. Через некоторое время происходит ее самостоятельное вскрытие с последующим заживлением.

При халязионе гнойное содержимое не наблюдается, красноватый узелок образуется в толще верхнего или нижнего века. Самостоятельно патология проходит редко, требует медикаментозного, физиотерапевтического лечения, а при возникновении кисты — хирургического иссечения. Если воспалительный узелок располагается на внутренней поверхности, увидеть его можно лишь вывернув веко. Образование бывает разного размера — с горошину, пшеничное зернышко, оливу.

Встречается патология в разном возрасте, имеет рецидивирующий характер. Поставить правильный диагноз и назначить лечение может только врач. При достижении большого размера образование начинает давить на роговицу, что чревато развитием астигматизма.

Признаки халязиона:

появление «шарика» в толще века;

веко краснеет и отекает;

возможно небольшое воспаление конъюнктивы (слизистая оболочка внутри века и на белке глазного яблока);

болезненность и ощущение песка в глазу;

слезотечение при внутреннем халязионе;

снижение зрения при больших или множественных халязионах.

При переходе в хроническую стадию болезнь может протекать годами. Присоединение патогенной микрофлоры способствует развитию гнойного воспаления — абсцесса. Кожа над халязионом краснеет, болит, отекает, самочувствие ухудшается. Чтобы этого не допустить, нужно своевременно начать лечение.

Причины образования халязиона

Мейбомиевы железы, расположенные в хряще века, производят липиды (жир), которые образуют наружный слой защитной пленки глаза. Липидный слой необходим для сохранения слезы на поверхности глаза. Иногда, происходит закупорка выводных протоков этих сальных желез, так как отделяемое слишком густое и не может вытекать из железы. В этом случае железа начинает увеличиваться в размере и избыточное давление внутри этой ткани приводит к неинфекционному воспалению. Однако довольно часто очень быстро может присоединится бактериальная инфекция (чаще стафилококк, который живет у всех на коже). Бактерии размножаются внутри железы и халязион появляется на веке.

У кого чаще возникает халязион?

Чаще халязион развивается у взрослых, чем у детей. При наличии акне розеацеи риск появления и повторения халязионов значительно выше. При этой болезни страдают сальные железы не только лица, но и век. Так же у людей с синдромом сухого глаза (а это почти 20% населения) халязионы развиваются чаще. И третья группа, у кого скорее может появиться халязион – люди с аутоиммунными заболеваниями (аллергиями).

Диагностика

Офтальмолог ставит диагноз на основании визуального осмотра. При наличии жалоб на снижение зрения проводятся дополнительные исследования — проверка остроты зрения, осмотр глазного дна и т.д. Если болезнь имеет рецидивирующее течение с присоединением инфекций, перечень исследований расширяют. Образец содержимого для анализа при халязионе берется редко — лишь при подозрении на недоброкачественный характер образования.

Что делать, если появился халязион?

Если халязион самостоятельно не проходит за 3-4 дня, необходимо показаться офтальмологу. Врач проверит состояние век и глаза и назначит лечение мазью с антибиотиком и противовоспалительным препаратом, чтобы уменьшить воспаление. Если назначенное лечение не поможет в полном объеме, врач предложит провести небольшую операцию – делается маленький разрез воспаленной железы (под местной анестезией микрохирургическим инструментом с использованием микроскопа) и веко очищается. После стихания воспаления (противовоспалительная мазь используется еще некоторое время после процедуры) не остается никаких следов вмешательства.

Показания к операции:

Неэффективность консервативной терапии;

диаметр образования больше 5 мм;

наличие осложнений — образование абсцесса;

распространение воспаления на окружающие структуры;

регулярные рецидивы болезни.

Удаление халязиона лазером

Альтернатива классическому хирургическому вмешательству — лазерная или радиоволновая процедура. Операция проводится амбулаторно, на любой стадии развития новообразования. Удаление халязиона верхнего или нижнего века выполняется трансконьюнктивально — без разрезов века.

Врач лазером рассекает капсулу образования, удаляет содержимое и саму капсулу методом выпаривания. При этом воздействие происходит исключительно на заданную глубину, удаляя лишь патологические ткани, не травмируя здоровые структуры;

Воздействие лазера сопровождается коагуляцией сосудов, исключая кровотечение и необходимость накладывать швы. После вмешательства остается небольшая корочка, которая отпадает самостоятельно после полного заживления операционной раны.

После процедуры пациент отправляется домой, уже на следующий день он спокойно может приступать к привычным делам. Заживление происходит быстрее, чем после традиционного вмешательства. Период реабилитации почти отсутствует. Уход после процедуры простой — не мочить область вмешательства, не пытаться самостоятельно удалить послеоперационную корочку, обрабатывать прооперированную зону согласно рекомендациям врача.

Читайте также:  Снижение мно причины

Профилактика развития халязиона

Людям с высоким риском развития халязиона необходимо тщательно соблюдать гигиену век – регулярно 2 раза в день очищать края век от отделяемого (можно использовать, например, специальные салфетки) и лечить сопутствующие заболевания.

Важное значение в профилактике халязиона верхнего или нижнего века имеет сбалансированное питание, укрепление иммунитета, избегание инфекций. Те, кто использует контактные линзы, должны своевременно менять антисептический раствор, не носить линзы дольше положенного времени.

Записаться на консультацию к офтальмологам ЕМС можно по телефону +7 495 126-73-29, заполнив форму на сайте или оставив запрос в online чате.

Что такое халязион?

Как распознать халязион

Халязион развивается за 1-2 дня и представляет собой красноватую болезненную и горячую на ощупь припухлость на веке. Эта припухлость может быть размером с чечевичное зерно, горошину или даже оливу. Халязион, расположенный на внешней поверхности века, хорошо виден, однако он может быть расположен на внутренней стороне века, тогда веко будет выглядеть просто покрасневшими и припухшим, а сам халязион можно увидеть, лишь вывернув веко.

Осложнения халязиона

Халязион может развиться в кисту, с необходимостью проведения хирургического иссечения, которое выполняет врач-офтальмолог под местной анестезией.

Как понять, что это халязион?

Диагностика халязиона

Халязион может развиваться в любом возрасте, однако чаще всего он возникает у детей.

На начальной стадии халязион выглядит как болезненная припухлость века с покраснением и повышенной температурой в зоне воспаления.

Следует помнить, что любой воспалительный процесс в области глаза или века требует обязательной консультации врача для установления диагноза.

Как дифференцировать халязион и ячмень

В обоих случаях наблюдают развитие болезненной припухлости глазного века с покраснением. Халязион — это воспаление железы, расположенной внутри тканей глазного века (мейбомиевой железы), которое развивается с формированием гиперемированной припухлости и отечности глазного века. Ячмень – это инфекционное воспаление волосяного фолликула (в области корневого роста ресниц) — как правило, с размерами воспалительного очага, уступающими размерам халязиона, локализованное в зоне роста ресницы и расположенное по внешнему краю глазного века. Через несколько дней в центре ячменя формируется небольшая полость с гнойным содержимым желтоватого цвета, которая вскрывается самостоятельно. При халязионе указанной полости с гнойным содержимым не выявляют. Ячмень почти всегда разрешается самостоятельным заживлением, вскоре после вскрытия гнойного узелка. Халязион не всегда разрешается самостоятельно, его лечение может потребовать применения лекарственных препаратов, либо может сопровождаться развитием кисты с необходимостью проведения хирургической процедуры.

Причины развития халязиона

Халязион — это следствие воспаления мейбомиевой железы. Мейбомиевые железы вырабатывают липидный (жировой) секрет, который смешивается со слезной жидкостью и обеспечивает смазывание поверхности глаза. Эти миниатюрные железы расположены в толще верхнего и нижнего века, к внешнему краю века, около зоны роста ресниц, подведены их тонкие выводные канальцы. По ряду причин случается закупорка канальца: нарушается или прекращается отток выделяемого железой липидного секрета, в результате чего железа увеличивается в размерах, воспаляется, может присоединяться и инфекция.

Развитию халязиона способствует наличие синдрома сухого глаза или какого-либо воспалительного процесса на поверхности глаза, такого как, например, розацеа.

Профилактика халязиона, лечение и уход за глазами

Необходимые меры профилактики

Некоторые люди особенно склонны к рецидивирующему развитию халязиона.

При рецидивирующем халязионе, с целью предупреждения развития рецидивов, рекомендуется соблюдать ежедневную гигиену век, способствующую улучшению оттока секрета мейбомиевых желез, с помощью теплых влажных компрессов в течение 1-5 минут, для разжижения застоявшегося секрета мейбомиевых желез, после чего выполняют массаж век.

Массаж век проводится мягкими круговыми движениями с помощью ватной палочки с нанесенной на нее каплей специального стерильного геля Теагель ® или с помощью указательного пальца, обернутого очищающей влажной салфеткой Блефаклин ® .

В случае, если развитие халязиона связано с каким-либо хроническим заболеванием (розацеа, синдром сухого глаза, и др.), при которых возникает ощущение сухости, инородного тела в глазах, целесообразно по мере необходимости закапывание глазных капель с увлажняющими и защитными свойствами, например, Теалоз ® .

Лечение халязиона

Лечение халязиона подразумевает необходимость размягчения и удаления секрета воспаленной мейбомиевой железы. Обычно применяют физиотерапию, с прогреванием глазного века.

Врач может также назначить применение антибиотиков или мази, содержащей глюкокортикоиды, в течение 10 дней, а также гигиену век стерильными гипоаллергенными очищающими средствами, такими как гель Теагель ® или влажные салфетки Блефаклин ® .

Почему необходима консультация врача при развитии халязиона?

Только врач может подтвердить диагноз назначить адекватное лечение. На стадии формирования кисты необходимо выполнить ее хирургическое удаление – данное вмешательство проводит в течение нескольких минут под местной анестезией врач-офтальмолог. Все случаи рецидивирующего течения халязиона требуют консультации врача, с целью выявления причин развития рецидивов.

Ссылка на основную публикацию
Фуродонин
Препарат Фурадонин - противомикробное средство, производное нитрофурана, оказывает бактериостатическое действие, но может действовать и бактерицидно в зависимости от концентрации и...
Функции врача профпатолога
Профпатолог – врач, изучающий влияние профессиональных особенностей труда и неблагоприятных условий работы на здоровье человека. Также в сферу обязанностей врача...
Функции двуглавой и трехглавой мышцы плеча
Мышцы плеча сохраняют в наиболее простой форме первоначальное расположение мускулатуры конечностей и разделяются по классически простой схеме: на два сгибателя...
Фурор салон красоты на туристской
Салон красоты «Фурор» в Москве, открылся в 2016 году в Северном Тушино, метро Планерная, Тушинская и Сходненская. Завоевал любовь и...
Adblock detector