Функции врача профпатолога

Функции врача профпатолога

Профпатолог – врач, изучающий влияние профессиональных особенностей труда и неблагоприятных условий работы на здоровье человека. Также в сферу обязанностей врача профпатолога входит разработка методов раннего выявления, медико-социальной реабилитации, профилактики и лечения больных профессиональными заболеваниями.

Профпатолог достаточно молодая профессия, которая выделилась из различных направлений медицины. В России она возникла в 1994 году. До этого изучением воздействия профессиональных факторов на здоровье человека занимались НИИ и некоторые медицинские ВУЗы.

Задачи врача профпатолога

Врачи профпатологи работают в центрах профпатологии и в других лечебно-профилактических учреждениях, тесно сотрудничая с государственной санитарно-эпидемиологической службой.

В результате анализа состояния здоровья людей, работающих во вредных и опасных условиях труда, профпатолог составляет заключение. Заключение профпатолога обычно содержит план по проведению мероприятий, снижающих риск развития опасных профессиональных болезней. Также к кругу обязанностей врача профпатолога относится:

  • Содействие в проведении комплексных оздоровительных и профилактических мероприятий, которые направлены на уменьшение трудопотерь, вызываемых болезнями и инвалидностью;
  • Принятие мер по снижению уровня воздействия как общих, так и профессиональных факторов риска на здоровье;
  • Направление пострадавших и больных в государственную службу медико-социальной экспертизы и контроль за определением ими степени утраты профессиональной и общей трудоспособности;
  • Подготовка рекомендаций по ведению и лечению заболевших в медицинских учреждениях;
  • Осуществление организационно-методической помощи учреждениям здравоохранения.

Профессиональные заболевания, которые лечит профпатолог

Профессиональные заболевания, которые наблюдает и лечит врач профпатолог, бывают:

  • Острыми, которые возникают во время или сразу после воздействия вредных для здоровья человека факторов;
  • Хроническими, возникающими из-за постоянного воздействия вредных факторов.

Основной задачей заключения профпатолога является установление связи действия вредных производственных факторов на организм человека. Врач несет ответственность за достоверность и обоснованность составляемых заключений, и своевременность направления пострадавших на производстве в медицинские учреждения для проведения необходимого лечения.

Для составления заключения профпатолог проводит предварительные и периодические медицинские осмотры работников предприятий.

Заболеваниям легких подвержена большая группа людей, чья работа связана с воздействием пылевых факторов. В результате вдыхания производственной пыли происходит замещение нормальной легочной ткани на фиброзную. Врачи профпатологи выделяют в зависимости от вида вдыхаемой пыли:

  • Металлокониозы – сидероз, бериллиоз, алюминоз;
  • Силикатозы – талькоз, асбестоз, цементоз;
  • Карбокониозы – графитоз, антракоз;
  • Пневмокониозы от смешанной и органической пыли льна, хлопка, книг, зерна.

При болезнях, возникающих в результате воздействий химических факторов, заключение профпатолога должно включать не только вид металла, вызвавшего заболевание (ртуть, свинец, марганец), но и рекомендации по профилактическим мерам.

К широкому кругу нарушений в организме и болезням приводят различные физические факторы, следи которых:

  • Вибрации, которые вызывают вибрационную болезнь;
  • Шум, который приводит к профессиональной нейросенсорной тугоухости;
  • Атмосферное давление, что может привести к развитию кессонной или высотной болезни;
  • Электромагнитное излучение;
  • Ионизирующее излучение, что вызывает лучевую болезнь;
  • Повышенная или пониженная температура, что может привести к перегреванию организма, тепловому удару, судорожному состоянию, переохлаждению или обморожению.

Также в круг внимания профпатолога попадают болезни:

  • Вызываемые воздействием биологических факторов на здоровье – сибирская язва, туберкулез, сап, бруцеллез, клещевой энцефалит;
  • Связанные с перенапряжением систем организма человека и различных органов – варикозное расширение вен нижних конечностей, миофиброзы, периартрозы, радикулопатии.

Как получить профессию врача профпатолога

Для того чтобы работать врачом профпатологом необходимо закончить медицинский ВУЗ по специальности «Лечебное дело», после чего пройти последипломную подготовку, включающую специальные профессионально-образовательные программы первичной специализации в интернатуре и клинической ординатуре.

Профпатолог – это врач, который изучает вредные факторы на рабочих местах, лечит профессиональные заболевания, проводит профосмотры на предприятиях и ведет диспансерное наблюдение за группами риска.

Главная задача профпатолога – раннее выявление и устранение профессиональных вредностей: строительной пыли, токсичных паров, лаков, красок, химических веществ, биологических и физических факторов, с которыми контактируют работники.

Кроме того, профпатолог занимается определением профессиональных болезней и их отличия от обычных патологий.

Заключение профпатолога является основанием для перевода заболевших работников на другую работу, выплаты компенсаций за полученный ущерб здоровью, присвоения группы инвалидности.

  • Контактные дерматиты, дерматозы и токсикодермии.
  • Отравления производственными вредностями.
  • Заболевания крови, вызванные профессиональными факторами.
  • Гепатиты профессионального генеза.
  • Почечную недостаточность в результате профвредностей.
  • Пневмокониозы, металлокониозы, карбокониозы.
  • Силикатозы.
  • Тугоухость.
  • Вибрационную болезнь.
  • Кессонную или высотную патологию.
  • Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.
  • Патологию нервной системы.
  • Лучевую болезнь.
  • Патологию, вызванную колебаниями электромагнитных волн.
  • Переохлаждения или перегрев.
  • Болезни от воздействия биологических факторов: сибирская язва, клещевой энцефалит, боррелиоз, сап, туберкулез, бруцеллез.
  • Варикоз.
  • Радикулопатии.

В случае тяжелого течения заболеваний или резистентности к проводимой терапии, профпатолог направляет пациентов к врачам смежных специальностей: дерматологу, гематологу, гастроэнтерологу, гепатологу, нефрологу, неврологу, ревматологу, пульмонологу.

Читайте также:  Прикорм картофельным пюре грудничку первый раз

Профессия профпатолога высоко востребована, поскольку тесно связана с вредным и рискованным производством: химическим, биологическим, горнодобывающим и т.д.

Задача врача – выявить и устранить профессиональные вредности на раннем этапе.

Отличие профпатолога и терапевта

Являясь, по сути, терапевтом, врач-профпатолог имеет принципиальное отличие – в сферу его деятельности входят только профессиональные болезни. Причем, это могут быть дерматозы, патология бронхолегочной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной системы. Если причина подобных заболеваний лежит вне сферы промышленного или сельскохозяйственного производства и не связана с условиями труда, то их лечат врачи разных узких специальностей. В случае установленной профвредности – занимается профпатолог.

Места работы

Должность профпатолога есть в медико-санитарных частях предприятий газовой, лакокрасочной, химической, фармакологической промышленности, агропредприятий, а также в центрах занятости, СЭС, центрах профпатологии, на кафедрах мединститутов.

История профессии

Работы о профболезнях стали появляться в медицинской практике, начиная с XVI века, и были связаны с бурным ростом промышленного производства. Парацельс, Агрикола, Пане описывали патологии, возникающие при работе на рудниках и горно-металлургических заводах. Первый систематизированный труд этой направленности принадлежит Б. Рамаццини (1700 год) и посвящен работе ремесленников разных специальностей. Только в 1910 году была открыта первая профклинка врачом Л. Девото в Милане.

В России праотцом профпатологии считают М. Ломоносова с его трактатом о рудном деле. Но первая профессиональная книга с описанием профболезней выпущена А. Никитиным (1847 год). В это же время появляется и первое руководство по гигиене труда (Ф. Эрисман, 1877 год). С начала ХХ столетия вопросами профпатологии стали заниматься предметно: создается Государственная санитарная инспекция промышленного назначения, которая быстро передается в ведение практического здравоохранения. Первую клинику профболезней открывают в 1924 году в Ленинграде.

Большой вклад в профпатологию внес Н. Семашко, создавший клинику социальных и профессиональных заболеваний и объединивший ее с диспансером. С пятидесятых годов начинается преподавание профпатологии на кафедрах терапии. В скором времени организуется кафедра профпатологии (1964 год) в Ленинграде. В институте усовершенствования врачей вводится квалификация профпатолога, тесно связанная с гигиеной труда.


Профессия возникла в России в 1994 году.

Обязанности профпатолога

Основные обязанности профпатолога следующие:

  • Амбулаторный прием пациентов с профпатологиями.
  • Ведение стационарных больных с подтвержденным профдиагнозом.
  • Профилактика профболезней, выявление факторов вредности, улучшение условий труда.
  • Проведение профилактических осмотров.
  • Направление к узким специалистам в случае тяжелого течения патологии.
  • Социальная реабилитация пациентов с профзаболеваниями.
  • Оформление первичной документации, медицинских книжек, документов на МСЭ.

Требования к профпатологу

Базовые требования к профпатологу включают в себя:

  • Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по профпатологии.
  • Умение вести медицинскую документацию в электронном виде, владение ПК.
  • Знание основ законодательства здравоохранения РФ.


Заключение специалиста является основанием для перевода заболевших работников на другую работу.

Как стать профпатологом

Чтобы стать профпатологом, необходимо:

  • Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  • Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
  • После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
  • Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Профпатология». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

  • вторая – свыше 3 лет стажа;
  • первая – более 7 лет стажа;
  • высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Читайте также:  Сколько дней брызгать гексорал ребенку

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата профпатолога

Общий диапазон доходов таков: профпатологи зарабатывают от 11 163 до 100 000 рублей в месяц. Особенно востребованы профпатологи в Московской и Ленинградской области, Краснодарском крае. Самая маленькая зарплата была найдена у врачей в Краснодаре: 11 163 рубля в месяц; максимальная – у профпатологов в Москве: 100 000 рублей в месяц.

Средняя зарплата профпатолога – около 58 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Медицина труда» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Специальность «Профпатология» имеет код 040114 согласно приказа МЗ РФ 337 от 27.08.99

Согласно приложению 2 : врачебная должность «врач-профпатолог», врачебная специальность «профпатология».

Положение о враче-профпатологе.

1. Общие положения.

Врач-профпатолог — специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности «лечебное дело» и подготовку по профессиональной патологии в соответствии с требованиями квалификационной характеристики врача-профпатолога и получивший сертификат.

Врач-профпатолог осуществляет свою деятельность в Центре профпатологии или ином лечебно-профилактическом учреждении здравоохранения, осуществляющим медицинское обслуживание работающих во вредных и опасных условиях труда.

В своей работе врач-профпатолог руководствуется законодательными и нормативными документами РФ по вопросам охраны здоровья граждан и охраны труда, положениями о Центре профпатологии

лечебно-профилактическом учреждении и настоящим положением.

Врач-профпатолог подчиняется заведующему (начальнику) Центра профпатологии и главному врачу лечебно-профилактического учреждения здравоохранения, осуществляющего медицинское обслуживание работающих во вредных и опасных условиях труда.

Назначение и увольнение врача-профпатолога осуществляется главным врачом (заведующим) в соответствии с действующим законодательством.

Свою работу врач-профпатолог осуществляет совместно с врачами других специальностей данного лечебно-профилактического учреждения.

Контроль за деятельностью указанного специалиста осуществляется в установленном порядке.

В соответствии с задачами профпатологии и полученным сертификатом врач-профпатолог осуществляет:

2.1.1.Консультативный прием больных профессиональными заболеваниями, инвалидов вследствие профессиональных заболеваний и лиц с подозрением на указанные заболевания, госпитализацию и (или) курацию больных в специализированных отделениях профпатологии стационара

2.1.2.Комплексную диагностику профзаболеваний с применением новейших медицинских технологий и с привлечением для этих целей специалистов данного и других учреждений здравоохранения, а также сотрудников медицинских и научно-исследовательских институтов, имеющих право и лицензию на данный вид деятельности

2.1.3.Установление связи заболевания с воздействием вредных и опасных факторов труда и трудовой деятельности в составе клинико-экспертных комиссий (КЭК), работающих на базе Центра профпатологии или лечебно-профилактического учреждения, имеющего право и лицензию на данный вид медицинской деятельности

2.1.4.Квалифицированное лечение и реабилитацию больных профессиональными заболеваниями и инвалидов вследствие профессиональных заболеваний

2.1.5.Выдачу медицинских заключений по результатам консультации или обследования в специализированных отделениях профпатологии стационара с рекомендациями для лечащих врачей по месту работы и (или) жительства по трудоустройству и ведению указанных больных и инвалидов, а также лиц из группы риска по развитию профессиональных заболеваний

2.1.6.Клинико-экспертную оценку качества проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работающих во вредных и опасных условиях труда

2.1.7.Направление в установленном порядке больных и инвалидов вследствие профессионального заболевания на медико-социальную экспертизу (МСЭ).

3. Обязанности врача-профпатолога.

Проводить анализ профессиональной заболеваемости и инвалидности вследствие профзаболеваний.

Проводить санитарно-просветительскую работу с учетом специфики производственных факторов. пропаганду здорового образа жизни.

Вести учетно-отчетную документацию утвержденного образца и представлять ее в установленном порядке руководителю профцентра профпатологии или главному врачу лечебно-профилактического учреждения здравоохранения, в структуре которого профпатолог осуществляет свою деятельность.

Систематически повышать свою квалификацию, осваивать новые методы диагностики, лечения и решения экспертных вопросов.

Врач-профпатолог имеет право:

Контролировать работу подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала.

Повышать квалификацию с отрывом от основного места работы не реже одного раза в пять лет за счет средств работодателя или собственных средств.

Проходить аттестацию на врачебную категорию в соответствии с установленными сроками.

Вносить предложения администрации учреждения здравоохранения по вопросам улучшения медицинской помощи работающим во вредных и опасных условиях труда, а также больным и инвалидам вследствие профессионального заболевания.

Привлекать на договорной основе для работы в составе лицензионно-аккредитационных экспертных комиссий территориального фонда обязательного медицинского страхования (страховых медицинских организаций) и для иной экспертной работы по договору с органами здравоохранения и предприятиями.

Читайте также:  Как укрепить и восстановить нервную систему

Получать плату за работу по добровольному медицинскому страхованию и за оказание платных медицинских услуг.

Обращаться в спорных и конфликтных случаях в вышестоящие Центры профпатологии, органы Здравоохранения, лицензионно-аккредитационную комиссию, независимую экспертную комиссию по профессиональным заболеваниям, медицинские ассоциации, заявлять исковые требования в суде и арбитраже и отвечать по ним.

Врач-профпатолог несет ответственность в пределах своих обязанностей за самостоятельно принимаемые решения.

Врач-профпатолог несет ответственность в установленном законом порядке за противоправные действия или бездействие, повлекшее за собой ущерб здоровью или смерть пациента.

6. Общеврачебные знания и умения.

6.1. Врач-профпатолог должен знать:

6.1.1.Основы законодательства и нормативные документы Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан и охраны труда; права, обязанности и ответственность врача-профпатолога; гарантии государства по охране и защите прав врача и пациента.

6.1.2. Основные вопросы социальной гигиены и организации здравоохранения, принципы обязательного медицинского страхования населения.

6.1.3. Структуру и организацию системы оказания медицинской помощи работающим на предприятиях промышленности, строительства, сельского хозяйства, транспорта и связи; организацию работы профпатологической службы и принципы ее взаимодействия с различными лечебно-профилактическими, диагностическими и санитарно-эпидемиологическими службами и учреждениями.

6.1.4.. Порядок расследования, извещения, установления, регистрации, учета и анализа профессиональных заболеваний и отравлений, основные формы медицинской документации.

6.1.5. Принципы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации наиболее распространенных заболеваний смежных дисциплин (общетерапевтических, неврологических, отолярингологических, офтальмологических, онкологических, дерматологических, инфекционных, аллергологических, гематологических, а также туберкулеза) , сопутствующих профессиональным заболеваниям и с которыми необходима дифференциальная диагностика последних.

6.1.6. Основные вопросы экспертизы временной и стойкой утраты трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием, порядок направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ).

6.1.7. Общие и дополнительные медицинские противопоказания к допуску на работу, связанную с опасными, вредными и неблагоприятными производственными факторами; принципы трудоустройства больных с профессиональными заболеваниями и инвалидов вследствие профессиональных заболеваний.

6.2.Врач-профпатолог должен уметь:

6.2.1.Провести осмотр и оценить данные физикального обследования пациента.

6.2.2. Составить план лабораторного, инструментального, аппаратного обследования пациента, работающего с вредными факторами производственной среды и трудового процесса, на разных этапах обследования (периодические медицинские осмотры, амбулаторное обследование в МСЧ или поликлинике, стационарное обследование в профпатологическом центре).

6.2.3. Интерпретировать результаты общих и специальных лабораторных, лучевых, функциональных и эндоскопических методов исследования.

6.2.4. Анализировать и обобщать результаты обследования у других специалистов (невропатолог, отоляринголог, дерматовенеролог, окулист, хирург, уролог, акушер-гинеколог, стоматолог и др.).

6.2.5. Оказывать экстренную (неотложную) помощь при неотложных состояниях в терапевтической и неврологической практике.

7. Специальные знания и умения.

7.1.Врач-профпатолог должен знать клинику, диагностику и оказывать неотложную (экстренную) помощь при острых профессиональных заболеваниях.

7.2. Врач-профпатолог должен уметь анализировать и интерпретировать материалы, характеризующие санитарно-гигиенические условия труда работающих.

7.3. Врач-профпатолог должен уметь устанавливать диагноз острого и хронического профессионального заболевания.

7.4. Врач-профпатолог должен знать и проводить первичную и вторичную профилактику, специальные методы выявления, лечения и реабилитации наиболее часто встречающихся профессиональных заболеваний и отравлений.

7.5. Врач-профпатолог должен владеть проведением общих и специальных процедур и манипуляций:

7.5.1.Внутривенное введение лекарственных препаратов, в том числе антидотов и комплексонов

7.5.3.Катетеризация мочевого пузыря

7.5.5.Непрямой массаж сердца

7.5.7.Исследование функции внешнего дыхания (пневмотахометрия, спирометрия, в том числе с промышленными аллергенами и бронхолитиками)

7.5.18. Исследование функции вестибулярного анализатора

7.5.19. Постановка кожных проб с промышленными аллергенами

7.6.Врач-профпатолог должен уметь оценивать результаты исследования содержания токсических веществ и продуктов их метаболизма в биосредах организма человека.

7.7. Врач-профпатолог должен уметь организовывать и проводить предварительные и периодические медицинские осмотры в соотвтетствии с приказом Минздравмедпрома России N90 от 14.03.1996, осуществлять контроль за качеством их проведения и составлять заключительные акты.

7.8. Врач-профпатолог должен владеть деонтологическими приемами при общении с пациентами, коллегами, представителями профсоюза, администрации работодателя пациента, представителями страховых компаний.

8. Врач-профпатолог должен владеть алгоритмом постановки диагноза:

8.1. Профессиональный маршрут

8.2. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда, акт о несчастном случае на производстве

8.3. Жалобы больного

8.4. Анамнез заболевания (выписка из амбулаторной карты по обращаемости, данные периодических медицинских осмотров)

8.5.Данные клинического обследования больного

8.6.Данные инструментального обследования больного

8.7.Динамика течения заболевания

9. Врач-профпатолог должен владеть современными методами:

9.1.Лечения (внутривенное лазерное облучение крови, ультрафиолетовое облучение крови, гемосорбция, лазеромагнитотерапия и др.)

9.2.Фармакотерапии (антиоксиданты, метаболиты и др.)

9.4. Исследования (вызванные потенциалы, денситометрия и др.)

Ссылка на основную публикацию
Фоторефрактивная кератэктомия фрк
ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) — способ лазерной коррекции миопии от 0,5 до 6-7 дптр и миопического астигматизма. Эффект достигается за счет...
Фосфомицин инструкция по применению цена таблетки
Состав Порошок для приготовления раствора для внутреннего и парентерального введения, содержащий 500 мг (0,5 г) или 1000 мг (1 г)...
Фосфор вреден ли для человека
Желтый фосфор - очень ядовитое огнеопасное кристаллическое вещество от светло-желтого до темно-бурого цвета. В воде не растворяется, на воздухе легко...
Фототерапия лечение псориаза
Фототерапия при псориазе — новый метод лечения данной кожной патологии. Процедура является высокоэффективной и отличается хорошей переносимостью. Принцип действия и...
Adblock detector