Фторхинолоны при простатите

Фторхинолоны при простатите

Простатит — это воспалительное заболевание предстательной железы. Начинает развиваться у 80% молодых мужчин в возрасте от 20 до 30 лет. Различают острый и хронический простатит. Бактериальный простатит встречается в 10% случаев. Часто встречается сочетание простатита с аденомой простаты и циститом.

Обычно лечением простатита занимаются в домашних условиях, но при тяжелом течении и острой форме может понадобиться госпитализация.

  • 1. Общие сведения
  • 2. Антибактериальная терапия
    • 2.1. Фторхинолоны
    • 2.2. Макролиды
    • 2.3. Тетрациклины
    • 2.4. Ко-тримоксазол
    • 2.5. Пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды
    • 2.6. Нитроимидазолы и нитрофураны

    1 Общие сведения

    • кишечная палочка (самый распространенный возбудитель);
    • клебсиелла;
    • стафилококки;
    • стрептококки;
    • синегнойная палочка;
    • хламидии;
    • микоплазмы;
    • гонококки;
    • трихомонады

    Основные симптомы:

    • жжение в мочеиспускательном канале;
    • тяжесть при мочеиспускании;
    • частые позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые неприятными ощущениями;
    • вялая струя урины;
    • ощущение наполненности мочевого пузыря даже после мочеиспускания;
    • снижение потенции;
    • высокая температура (при острой форме).

    Методы диагностики:

    • пальцевое ректальное исследование простаты;
    • ультразвуковое исследование простаты
    • микроскопическое исследование мазка;
    • бактериальный посев мазка;
    • обнаружение ДНК бактерий методом ПЦР — Андрофлор.

    2 Антибактериальная терапия

    Выбор антибиотиков для лечения простатита достаточно ограничен. Это связано с тем, что лишь те антибиотики, которые хорошо растворяются в жирах, способны в достаточно высокой концентрации накапливаться в предстательной железе.

    • Фторхинолоны;
    • Пенициллины;
    • Цефалоспорины;
    • Аминогликозиды.

    Антибиотики для лечения хронического простатита:

    • Фторхинолоны;
    • Макролиды;
    • Тетрациклины;
    • Ко-тримоксазол.

    2.1 Фторхинолоны

    Фторхинолоны — самые эффективные средства при бактериальном простатите. Препараты широкого спектра действия. Активны против всех возбудителей простатита.

    Применяются как при остром, так при хроническом простатите.

    Побочные эффекты:

    • фотодерматит — аллергическое раздражение кожи под действием солнечного света;
    • тендинит — воспаление сухожилий;
    • нарушение ритма сердца — удлинение интервала Q-T;
    • беспокойство;
    • нарушение сна.

    При одновременном приеме фторхинолонов с нестероидными противовоспалительными препаратами (аспирином, парацетамолом, диклофенаком и др.) могут возникнуть судороги, подобные таковым при эпилептическом припадке.

    Схема применения фторхинолонов:

    Название и фото Схема приема при остром простатите Схема приема при хроническом простатите
    Левофлоксацин (Таваник) 500 мг в день внутривенно 2 недели, затем принимать 500 мг в сутки внутрь 2 недели Пить по 500 мг в день в течение 8 недель
    Ципрофлоксацин (Ципролет) 500 мг 2 раза в день внутривенно 2 недели, после 500 мг/сутки внутрь 2 недели Пить по 500 мг 2 раза в день, 8 недель
    Офлоксацин (Офлоксин) 400 мг 2 раза в день внутривенно 2 недели, затем принимать 400 мг/сутки внутрь 2 недели Пить по 400 мг 2 раза в день, 8 недель
    Норфлоксацин (Нолицин) 400 мг 2 раза в сутки внутривенно 2 недели, затем 400 мг/сутки внутрь 2 недели Пить по 400 мг 2 раза в сутки, 8 недель
    Пефлоксацин (Абактал) 400 мг 2 раза в сутки внутривенно 2 недели, затем 400 мг в день принимать внутрь 2 недели Пить по 400 мг 2 раза в сутки, 8 недель

    В каждом конкретном случае заболевания дозировку и форму применения может назначать только лечащий врач.

    2.2 Макролиды

    Лучшие лекарства при простатите, вызванном внутриклеточными возбудителями — хламидиями и микоплазмами. Обладают противовоспалительным действием.

    Недостатком является малая эффективность против основных возбудителей — кишечной палочки и клебсиеллы.

    Применяются только при хроническом простатите в виде таблеток или капсул.

    Побочные эффекты:

    • повышение печеночных ферментов в крови;
    • застой желчи;
    • нарушение ритма сердца — удлинение интервала Q-T

    Схема приема макролидов (курс составляет 8 недель):

    Название и фото Дозировка
    Эритромицин 400 мг 4 раза в сутки
    Кларитромицин (Клацид) 1000 мг в сутки в 2 приема
    Джозамицин (Вильпрафен) 1000 мг в сутки в 2 приема
    Азиромицин (Сумамед) 500 мг 1 раз в сутки
    Рокситромицин (Эспарокси) 150 мг 2 раза в сутки
    Спирамицин (Ровамицин) 3 млн МЕ 3 раза в сутки

    2.3 Тетрациклины

    Активны против хламидий и микоплазм. Неэффективны против распространенных возбудителей простатита. Основное их преимущество — они являются недорогими и эффективными средствами.

    Применяются только при хроническом простатите.

    Чаще всего используется Доксициклин в капсулах, прием которого назначается взрослым 2 раза в сутки. Курс терапии — 8 недель.

    Побочные эффекты:

    • язвенная болезнь пищевода;
    • повреждение печени и почек;
    • окрашивание зубов в желтый цвет;
    • фотодерматит;
    • нарушение координации движений

    2.4 Ко-тримоксазол

    Назначается при хроническом простатите в том случае, если вышеперечисленные препараты не помогают избавиться от болезни.

    Торговое название — Бисептол. Принимать по 960 мг 2 раза в сутки. Полный курс составляет 8 недель.

    2.5 Пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды

    Они применяются в форме уколов в следующих случаях:

    • тяжелое течение острого простатита;
    • отсутствие эффекта при приеме фторхинолонов;
    • главным возбудителем простатита являются гонококки.

    Схема применения пенициллинов, цефалоспоринов и аминогликозидов:

    Фармакологическая группа Название препарата Дозировка
    Пенициллины Амоксиклав 625 мг 3 раза в сутки, 10 дней
    Цефалоспорины Цефиксим (Супракс) 400 мг 1 раз в сутки, 10 дней
    Цефуроксим (Зиннат) 250 мг 2 раза в сутки, 10 дней
    Цефоперазон 1000 мг 1 раз в сутки? 10 дней
    Цефтибутен (Цедекс) 400 мг 1 раз в сутки, 10 дней
    Амингликозиды Гентамицин 1 мг/кг 3 раза в сутки 10 дней
    Амикацин 5 мг/кг 3 раза в сутки 10 дней

    2.6 Нитроимидазолы и нитрофураны

    Эти препараты применяются при простатите, вызванном трихомонадами.

    Во время их приема категорически запрещено употреблять алкоголь.

    Схема применения нитрофуранов и нитроимидазолов

    Фармакологическая группа Название препарата Дозировка
    Нитрофураны Фуразолидон 400 мг в день в 4 приема
    Нифурател (Макмирор) 400 мг в день в 2 приема
    Нитроимидазолы Метронидазол (Трихопол) 750 мг в день в 3 приема
    Орнидазол (Тиберал) 1000 мг в день в 3 приема
    Тинидазол 1000 мг в день в 2 приема

    Побочные эффекты:

    • металлический привкус во рту;
    • нарушение координации движений;
    • повышение уровня печеночных ферментов в крови;
    • снижение количества эритроцитов и лейкоцитов.

    3 Неантибактериальная терапия

    Для успешного лечения простатита, особенно хронического, помимо приема антибиотиков применяются следующие виды лечения:

    • массаж простаты — лучший способ для улучшения кровоснабжения и отхождения воспалительного секрета из предстательной железы;
    • физиотерапия;
    • нестероидные противовоспалительные препараты — не применяются параллельно с фторхинолонами;
    • растительные препараты;
    • альфа-адреноблокаторы — Тамсулозин, Доксазозин, Теразозин.

    Группы антибиотиков для лечения в домашних условиях

    Антибиотики при простатите в том случае, если пациент обратился к урологу в острую стадию воспаления, назначаются практически сразу же. То есть врач не будет дожидаться данных анализов. Поэтому на первые дни подбирается лекарство с широким спектром действия, схема подбора очень схожа при подборе антибиотиков от цистита.х

    После того как поступят к врачу лабораторные данные, обычно на это уходит два-три дня, принимается решение либо о продолжении подобранной схемы терапии, либо о назначении нового более действенного препарата.

    Подбирая лекарство, врач обязательно должен учитывать возраст пациента, наличие у него в анамнезе определенных соматических заболеваний, аллергические реакции.

    Пациент в свою очередь должен предупредить врача об используемых им ранее антибиотиках.

    Если за несколько недель до простатита мужчина лечился каким-либо лекарством, то велика вероятность того, что на данном этапе оно не будет столь эффективно как необходимо для снятия воспаления.

    Среди разных групп антибиотиков есть так называемые препараты «резерва», к ним относят лекарства с сильным действием на организм. Уролог их назначает только в том случае, если предшествующее консервативное лечение не помогло.

    Антибактериальная терапия требует соблюдения определенных условий.

    • Антибиотики назначаются на определенный период времени. Обычно он составляет не менее 2 недель. В дальнейшем врач оценивает состояние предстательной железы и отменяет препарат, либо советует продолжение лечения;
    • Дозировка лекарства также подбирается индивидуально;
    • Весь курс лечения необходимо пройти до конца. Если его прервать, то в организме складываются подходящие условия для перехода острого инфекционного процесса в хронический;
    • От момента начала использования антибиотиков и до снижения болей и дискомфорта должно пройти не больше трех дней. Если по истечении этого периода состояние не улучшилось, то нужно повторно обратиться к врачу за пересмотром терапии и подбором другого антибиотика.

    Антибиотикотерапия является одним из самых главных условий полного выздоровления при бактериальном простатите. Болеющий мужчина должен понимать, что от соблюдения всей схемы лечения зависит и его беспроблемная жизнь в дальнейшем.

    Антибиотики при простатите выбираются из следующих лекарственных групп:

    1. Пенициллины. Данная группа обладает широким спектром воздействия на бактерии и потому ее чаще всего назначают именно до получения данных из лаборатории. Используют в лечении простатита Амоксиклав, Амоксициллин. Еще одно преимущество этих лекарств их бюджетная цена и потому лечение может получить каждый пациент;
    2. Макролиды. К этой группе относят Сумамед, Джозамицин, Клацид, Рулид. Макролиды прекрасно проникают в ткани предстательной железы и начинают бороться с инфекцией уже после их первого приема. Данная группа лекарств практически нетоксична и не оказывает влияния на состояние микрофлоры кишечника;
    3. Цефалоспарины. В основном используются в стационарах, так как они вводятся внутримышечно или внутривенно;
    4. Тетрациклины. Эффективны при простатите, вызванном хламидиями. Но эти препараты обладают высокой токсичностью и оказывают сперматоксический эффект. Поэтому перед планированием зачатия их не назначают;
    5. Фторхинолоны. Применяются, когда нет эффекта от препаратов других групп. К этим лекарствам относят Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.

    При первом использовании антибиотиков необходимо фиксировать все изменения в самочувствии. Часто эти лекарства вызывают тяжелые аллергические реакции, особенно это касается пациентов с аллергией в анамнезе.

    В домашних условиях не всегда получится избавиться от простатита, ведь перед назначением любого антибиотика медик должен проверить его реакцию на найденные бактерии. Ввиду наличия большого количества побочных эффектов лечение должно проводиться под наблюдением специалиста. В случае возникновения неприятной симптоматики, следует немедленно обратиться к лечащему врачу и заменить лекарство.

    Антибиотики для лечения простатита, выпускаемые в форме таблеток, могут иметь в своем составе разные активные компоненты. Поэтому список таких лекарств достаточно широк и назначать подходящее, может только доктор.

    Фторхинолоны

    Самые эффективные антибиотики при простатите по мнению урологов относятся к группе фторхинолонов. Преимуществами фторхинолонов в лечении воспаления предстательной железы являются:

    1. большой объём распределения;
    2. создание высоких концентраций вещества в простате;
    3. проникают внутрь клеток;
    4. имеют постантибиотический эффект – внутри клеток после отмены препарата остаётся подавляющая рост бактерий концентрация на протяжении нескольких дней;
    5. принимаются 1 раз в сутки чаще всего.

    Существует несколько поколений данного вида антибактериальных препаратов. Наиболее часто в урологической практике используют второе, третье и четвёртое поколения.

    Популярным в назначениях является Ципрофлоксацин, который относится ко второму поколению. Данный препарат является эффективным при бактериальном простатите, инициированным условно-патогенной флорой в большей степени.

    Антибиотики против простатита из группы фторхинолонов третьего поколения (Левофлоксацин), четвёртого поколения (Моксифлоксацин) позволяют лечить воспалительные процессы, инициированные смешанной микрофлорой – факультативными анаэробами, грамположительными, грамотрицательными бактериями (кишечная палочка, стафилококки, энтерококки и т.д), атипичными внутриклеточными бактериями (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы).

    К действующим веществам препаратов фторхинолонов при простатите относят: левофлоксацин, ципрофолоксацин, моксифлоксацин.

    Схема лечения простатита антибиотиками фторхинолонового ряда представлена следующим образом:

    1. При хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной инфекции:
    • Ципрофлоксацин принимают 28 дней по 500 мг 2 раза в сутки в виде таблеток;
    • Левофлоксацин по 500 мг 1 раз в сутки принимают также 28 дней;
    • комбинация макролидного антибиотика (Азитромицин) в дозировке 500 мг 1 раз в день в первые три дня недели и Ципрофлоксацин по 750 мг 1 раз в сутки – курс на один месяц.
    1. При инфекциях, спровоцированных кокками и палочками:
    • Левофлоксацин по 250 мг 1 раз в сутки 14 дней при остром и 28 при обострении хронического процесса;
    • Ципрофлоксацин по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней при остром и 28 при хроническом простатите.

    Антибиотики при остром простатите у мужчин могут применяться не месяц, а две недели, если инициировано заболевание условно-патогенной флорой.

    Как правило, препараты данной группы хорошо переносятся больными. Из наиболее частых нежелательных явлений регистрируют тошноту, диарею. Изредка регистрируют фототоксичность.

    Если все же начался хронический бактериальный простатит, следует применять иную тактику лечения.

    Симптоматика не такая выраженная, как в случае острого процесса. Больной жалуется на нечастые боли, проблемы с мочеиспусканием и проблемы сексуального характера.

    Хронический бактериальный простатит опасен: для большинства мужчин он проходит практически незаметно, сопровождаясь эпизодическими болями, но приводит к бесплодию, проблемам с эрекцией, абструкции простаты и аденоме предстательной железы.

    Все это обнаруживается внезапно, когда явные признаки названных проблем начинают беспокоить мужчину.

    Мужчина, угнетаемый неприятными ощущениями и эпизодическими болями, которые со временем учащаются, обращается к урологу.

    Врач, как и при остром простатите, проводит необходимые исследования (анализы крови, мочи, пальпация и бак. посев), после чего разрабатывает схему лечения.

    В среднем продолжительность лечения занимает 4-8 недель. Для организма это серьезный стресс, ведь кроме таргетной микрофлоры страдают и наши друзья. Поэтому прием антибиотиков сопряжен с приемом препаратов, регенерирующих микрофлору ЖКТ в первую очередь.

    Кроме антибиотиков больному назначают физиотерапию и препараты, снимающие отек и расслабляющие гладкую мускулатуру предстательной железы, не нужно забывать и про народные средства, которые в комплексной терапии ускоряют лечебный эффект.

    Тетрациклины

    Также выпускаются в двух формах введения, высоко активны в отношении хламидий и микоплазм, поэтому их эффективность выше при хроническом простатите, ассоциированных с заболеваниями, передаваемыми половым путем. Оптимальным является Доксициклин (Юнидокс солютаб), имеющий лучшие фармакокинетические данные и переносимость.

    Однако, тетрациклины обладают губительным действием по отношению к грамположительной флоре, в том числе активны при внутрибольничном инфицировании метициллинрезистентным стафилококком. Препараты уничтожают внутриклеточные формы хламидий, микоплазм, уреаплазм. Достоинством тетрациклинов является более низкая частота формирования кишечного дисбактериоза, а также наличие противовоспалительного эффекта. В отношении кишечной, синегнойной палочки малоэффективны.

    Схемы лечения таблетированными тетрациклинами представлены следующими вариантами:

    1. Доксициклин: 200 мг один раз в сутки первые 5 дней лечения, затем 100 мг в сутки на протяжении 11 – 14 дней. В тяжелых случаях назначают по 200 мг в день на 14 суток.
    2. Миноциклин: 200 мг два раза в сутки на протяжении 14 – 21 дня.
    3. Тетрациклин: по 500 мг и 1 г два раза в сутки 14 дней.

    При хламидийных, микоплазменных и уреаплазменных инфекциях медикаменты принимают 3 недели, остальные возбудители требуют двухнедельного приема.

    Средства из данной группы запрещается принимать с одновременным употреблением в пищу молочных продуктов.

    Макролиды в лечении простатита

    Макролиды (в том числе азалиды) должны применяться только при определенных условиях, поскольку имеется лишь небольшое количество научных исследований, подтверждающих их эффективность при простатите, и эта группа антибиотиков малоактивна в отношении грамотрицательных бактерий.

    Но совсем отказываться от использования макролидов не стоит, так как они достаточно активны в отношении грамположительных бактерий и хламидий.

    Антибиотики из группы макролидов в аспекте лечения воспаления предстательной железы обладают подавляющим рост действием в отношении атипичных внутриклеточных бактерий, грамположительных микроорганизмов (кокков).

    Достоинством макролидов в лечении воспаления простаты является их низкая токсичность по сравнению со фторхинолонами. Макролиды создают высокие концентрации действующего вещества в тканях железы, обладают постантибиотическим эффектом, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Препараты благотворно влияют на фагоцитоз, ингибируют окислительный стресс в клетках. Макролиды могут применяться у подростков.

    Самыми эффективными из группы макролидов антибиотиками при простатите являются Джозамицин, Азитромицин, Спирамицин, Мидекамицин.

    Схемы лечения таблетированными средствами выглядят следующим образом:

    1. Джозамицин: по 1 г 2 раза или по 500 мг 3 раза в сутки в течение месяца;
    2. Эритромицин: по 500 мг 2 раза в сутки или 250 мг 4 раза в сутки на протяжении 1 месяца;
    3. Азитромицин: по 1 г в сутки в течение 28 дней;
    4. Кларитромицин: по 500 мг или 1 г два раза в сутки 21 день;
    5. Рокситромицин: 300 мг 1 раз в день 21 сутки;
    6. Спирамицин: 3 млн. ЕД 2 раза в сутки 21 день;
    7. Мидекамицин: 400 мг 3 раза в день на протяжении трёх недель.

    Если простатит вызван условно-патогенной флорой, лечение может длиться две недели. Препараты могут приниматься в комбинации с фторхинолонами.

    Многих пациентов интересует, какие антибиотики принимать при простатите у мужчин, если в анамнезе присутствует аллергия на пенициллин. Средства из группы макролидов не обладают перекрестным видом аллергии с препаратами из группы пенициллинов и цефалоспоринов, поэтому смело могут приниматься аллергиками.

    На долю простатитов приходится более 35% обращений всех пациентов с урологическими проблемами. Это актуальный вопрос для современных мужчин. На долю такой патологии, как бактериальный простатит, приходится до 15% из всех обращений. Поэтому антибиотикотерапия стоит на первом месте в лечении воспаления предстательной железы.

    Всегда ли показаны антибиотики при простатите?

    Чтобы назначить такие серьезные препараты, как антибактериальные, необходимо провести лабораторную диагностику. Все лекарства для лечения простатита у мужчин назначают обоснованно, иначе они не принесут результата.

    Простатит делят на бактериальный и асептический, то есть без участия микроорганизмов. Антибиотики показаны при наличии бактерий, а также как тест-терапия при неинфекционной форме заболевания. Антибиотикотерапии подлежать все пациенты, имеющие острую или хроническую форму простатита, даже при бессимптомной течении последнего.

    Необходимость применения препаратов антимикробного спектра определяет врач:

    • Трехкратный анализ мочи на бактериологическое обследование. В ходе исследования определяют наличие стрептококка, кишечной палочки, пневмококка, микобактерии туберкулеза, а также возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (микоплазмы, гонококки и хламидии);
    • Посев и микроскопическое исследование сока предстательной железы . цель-выявление возбудителя;
    • На втором этапе диагностики определяют количество лейкоцитов. Если они не превышают 25 в поле зрения, то больному показана тест-терапия с помощью препарата Тамсулозин. Курс составит 7 суток, после чего сдается повторный анализ.

    По результатам обследования врач поставит диагноз и назначить адекватное лечение.

    Какие могут быть результаты приема?

    • Вариант небактериального простатита. Если в посеве не были обнаружены микробные тела, то больному назначают исключительно симптоматическое лечение. Посев на микобактерии туберкулеза ждут до 12 недель, поэтому стоит брать во внимание возможность положительного результата на бактерии туберкулеза;
    • Туберкулез предстательной железы. Чаще всего приходится иметь дело с сочетанными формами заболевания, когда поражены яички, семенные пузырьки и мочевой пузырь. Коварность возбудителя заключается в возможности получения ложноотрицательных результатов, особенно в случае применения препаратов из группы фторхинолонов. Также туберкулез протекает чаще в виде вялотекущей инфекции или хронической, когда симптомы удается выявить при детальном обследовании;
    • Инфекционный простатит, или бактериальный. Лечение хронического простатита антибиотиками необходимо в этом случае. Анализы пациента показывают превышение количества лейкоцитов более 25. До получения результатов посева назначают антибактериальные препараты эмпирически, то есть оказывающие широкий спектр действия.

    Лечение с помощью антибиотиков

    Когда с помощью лабораторных методов врач установит этиологического возбудителя и его чувствительность к определенному антибактериальному препарату, больному будет назначена антимикробная терапия.

    Какие факторы становятся определяющими при назначении этиотропной терапии?

    В первую очередь, это чувствительность установленного микроба к антибактериальному препарату. Не меньшая роль отдается способности препарата проникать через гематопростатический барьер, обеспечивая максимальную концентрацию действующего вещества в паренхиме органа. Кроме этого, антибиотик должен обнаруживаться в необходимой концентрации в сперме, в простатическом соке, а также обладать способностью проникать через оболочки микроколоний бактерий.

    Для пациента при приеме антимикробных препаратов важна хорошая переносимость, так как известно, что курс такого лечения составит от 2 до 4 недель с дальнейшим продлением при его эффективности до 4- 6 недель.

    Специалисты считают, что идеальный препарат из группы антибиотиков должен обладать жирорастворимостью, слабой щелочной реакцией и максимально растворяться, чтобы обеспечить достаточную концентрацию в тканях предстательной железы.

    На сегодняшний день всем перечисленным требованиям отвечают лекарственные препараты из группы фторхинолонов. Поэтому они и являются препаратами выбора.

    Сейчас более применимы фторхинолоны 3 и 4 поколений. Их активность распространяется на граммположительные и граммотрицательные бактерии, а также на внутриклеточные микроорганизмы.

    Какие можно пить антибиотики при простатите, если препараты из группы фторхинолонов не дают результата? Хронический простатит лечится с помощью таких групп антибиотиков:

    • Аминогликозидный ряд. Например, 5-НОК, гентамицин;
    • Группа пенициллинов (Амоксиклав);
    • Цефалоспорины (Например, Цефатаксим и цефтриаксон);
    • Группа тетрациклинов (Тетра- и Докициклин);
    • Макролиды. Представители: Кларитромицин, Сумамед, Олеандомицин.

    Категорически нельзя заниматься самолечением. Какие антибиотики лучше при простатите, решает специалист, согласно анализам (посев на бактерии и чувствительность их к препаратам), а также глядя на течение заболевания (хроническое, острое, сочетанная инфекция и наличие сопутствующих заболеваний).

    Особенности препаратов

    Как было описано выше, преимущество при хроническом простатите отдается антибиотикам из группы фторхинолонов. Однако, существуют некоторые особенности, которые следует учитывать при их назначении.

    Нельзя применять эти лекарства до получения результатов анализа на микобактерии туберкулеза. Это обусловлено чувствительностью возбудителя к препарату. А так как туберкулез лечится минимум 4 медикаментами антибактериального спектра, то применение одного фторхинолона может привести к лекарственной устойчивости. Результатом становится хроническая форма с крайней устойчивостью к лечению.

    Если на фоне приема этих препаратов возникает улучшение, а через 1-2 месяца заболевание снова обостряется, то больному следует обратиться в тубдиспансер для более детального обследования на наличие бактерий.

    Вторая группа антибиотиков против простатита тетрациклины. Последнее время их назначение резко сократилось. Иногда назначают Доксициклин, который хорошо переносится больными. Он выпускается под названием Юнидокс Солютаб.

    Следующая группа — Пенициллины. Актуально применение амоксициллина, защищенного клавулановой кислотой. Такая комбинация обладает более выраженным терапевтическим действием. Торговые названия препаратов: Флемоксина солютаб, Амоксиклав, Аугментин.

    Цефалоспорины- препараты, которые применяются преимущественно внутримышечно. Это Цефспан, Цефтриаксон, Кефадим.

    Очень хорошую активность в отношении микоплазм и хламидий показывают Макролиды. Их назначают не часто, так как нет исследований, которые подтверждают их целесообразность.

    Какие антибиотики принимать при простатите, вызванном типичной наиболее распространенной флорой? Преимущество специалисты отдают фторхинолонам, аминогликозидам и макролидам. Это обусловлено лучшим проникновением их действующего вещества в ткань предстательной железы.

    Иногда при остром процессе возможно комбинированное назначение двух антимикробных средства для достижения быстрого эффекта и снятия симптомов острого воспаления.

    Что нужно знать при прием антибиотиков при простатите?

    Как лечить простатит у мужчин противомикробными средствами, чтобы не вызвать осложнений? Антибиотики оказывают не только лечебное, но и отрицательное действие на организм. Всем известно, что они проходят обмен в печени, выводятся почками, зачастую ведут к дисбактериозу и развитию грибковых инфекций. Поэтому одновременно врач назначит курс лактобактерий, пребиотиков.

    Многие препараты этого спектра влекут за собой развитие аллергических реакций. Если симптомы выражены сильно, препарат заменяют. А лицам, имеющим предрасположенность к проявлению аллергии, назначают антигистаминные средства.

    Одно из самых опасных воздействий антимикробных препаратов — на печень. Это естественный фильтр организма, в котором могут накапливаться продукты обмена препаратов. Поэтому работу органа нужно поддержать гепатопротекторами, которые назначаются и после курса противомикробной терапии.

    Если вы проходите амбулаторное лечение (то есть на дому), и после приема препарата не наступило улучшения за 3-4 дня, то стоит повторно обратиться к лечащему врачу, возможно, лекарственное средство не подходит, бактерии устойчивы к нему. Не дожидайтесь окончания курса лечения, так как это может привести к распространению воспаления и появлению осложнений.

    Врач сексопатолог-андролог 1 категории.
    Стаж работы: 27лет

    Читайте также:  Обломился зуб во сне
Ссылка на основную публикацию
Фоторефрактивная кератэктомия фрк
ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) — способ лазерной коррекции миопии от 0,5 до 6-7 дптр и миопического астигматизма. Эффект достигается за счет...
Фосфомицин инструкция по применению цена таблетки
Состав Порошок для приготовления раствора для внутреннего и парентерального введения, содержащий 500 мг (0,5 г) или 1000 мг (1 г)...
Фосфор вреден ли для человека
Желтый фосфор - очень ядовитое огнеопасное кристаллическое вещество от светло-желтого до темно-бурого цвета. В воде не растворяется, на воздухе легко...
Фототерапия лечение псориаза
Фототерапия при псориазе — новый метод лечения данной кожной патологии. Процедура является высокоэффективной и отличается хорошей переносимостью. Принцип действия и...
Adblock detector