Фоторефрактивная кератэктомия фрк

Фоторефрактивная кератэктомия фрк

ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) — способ лазерной коррекции миопии от 0,5 до 6-7 дптр и миопического астигматизма. Эффект достигается за счет изменения оптической силы роговицы.

  • Вопрос врачу Задайте свой вопрос нашим врачам или администрации офтальмологического центра Коновалова.
  • Самодиагностика Пройдите небольшую самодиагностику на нашем сайте и узнайте, есть ли у Вас какие-то проблемы с зрением.
  • Зарядка для глаз Ознакомьтесь с упражнениями для снижения зрительного утомления и улучшения кровообращение в глазах
  • Гигиена зрения при работе за компьютером Ознакомьтесь с требованиями гигиены и общими рекомендациями по сохранению зрения при работе за компьютером

Статьи

  • Что нужно сделать чтобы не заразиться?
  • Американская академия офтальмологии предупреждает о COVID-19
  • Методика селективной лазерной трабекулопластики
  • Что надо знать детям и их родителям о близорукости?
  • Виды ИОЛ
  • Витрэктомия
  • Можно ли читать в транспорте
  • Вредно ли читать в темноте
  • Ограничения после операции по удалению катаракты и замены хрусталика.
  • Как правильно закапывать глазные капли.
  • Хирургия хрусталика Премиум класса.
  • Лазерная коррекция зрения SMILE.
  • Витреоретинальная хирургия.
  • Макулярный разрыв
  • Отслоение сетчатки
  • В помощь глазам
  • Синдром сухого глаза: причины и симптомы
  • Как подготовиться к посещению детского офтальмолога
  • Халазион верхнего и нижнего века
  • Дистрофия сетчатки глаза

Карта сайта

Наши услуги

  • Лазерная коррекция зрения
  • Катаракта
  • Глаукома
  • Фемто Ласик — коррекция зрения фемтосекундным лазером
  • Лечение катаракты фемтолазером
  • Детское отделение
  • Астигматизм
  • Синдром «Сухого глаза»
  • Оптика
  • Заболевания сетчатки
  • Косоглазие
  • Коррекция пресбиопии
  • Операции на веках
  • Контактная коррекция зрения
  • Дальнозоркость
  • Близорукость
  • Комплексные методы лечения
  • ИОЛ
  • Современные технологии хирургии катаракты
  • Оптическая когерентная томография (ОКТ)

Мы в социальных сетях

Присоединяйтесь к нам
и следите за последними новостями!

Контакты

125047, г. Москва, ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 56/6
Написать письмо

Режим работы

Пн-Пт:9.00-19.00
Сб: 9.00-18.00

2001-2020 © Офтальмологический центр Коновалова
ЛИЦЕНЗИЯ №ЛО-77-01-018300
Карта сайта

Разработка сайта
РА «Второе Дыхание»

Запишитесь на прием!

Оператор call-центра свяжется с Вами, в рабочее время клиники, для подтверждения записи и уточнения времени приёма.

Задать вопрос

Обращаем Ваше внимание, что на сайте отвечают врачи, непосредственно работающие в офтальмологическом центре Коновалова. Ответами на вопросы на сайте и в нашей группе «В контакте», врачи занимаются, в свободное от приёма пациентов время. В связи с этим, просим отнестись с пониманием за возможную задержку, но ни один вопрос не останется без внимания.

Заказать обратный звонок!

Оператор call-центра свяжется с Вами в рабочие часы клиники.

ФРК является самой первой методикой лазерной коррекции зрения, которая применяется до сих пор и была самой популярной до конца 90-х, до момента распространения второго поколения — LASIK [1].

Фоторефракционная кератэктомия воздействует на поверхность роговицы — прозрачный куполообразный наружный слой, покрывающий переднюю часть глаза. Первый этап ФРК требует полного удаления поверхностного эпителия роговицы вплоть до Боуменовой мембраны.

Это может быть сделано механически (при использовании шпателя или специального устройства), химически (раствор этилового спирта) или с помощью эксимерного лазера (Трансэпителиальная ФРК) [2]

Эксимерный лазер производит абляцию (испаряет) строму, тем самым ремодулируя поверхность роговицы. После процедуры происходит заживление, за счет нарастания клеток эпителия из ростковой зоны лимба, миграции фибробластов и синтеза коллагена в зону воздействия. [3]

Рис. 1 Этапы операции по технологии ФРК

Как правило, для проведения ФРК используют эксимерный лазер на фториде аргона с длиной волны 193 нм (ультрафиолетовый диапазон). При такой длине волны один фотон может разорвать углерод-углеродные и углерод-азотные связи, которые образуют пептидную основу молекул коллагена роговицы. С каждым импульсом коллагеновый полимер распадается на более мелкие фрагменты, и ткань удаляется с её поверхности.[4]

Показания к операции

В мировой практике ФРК является вариантом коррекции у пациентов с миопией до -12 диоптрий (D), астигматизмом до 6 D и дальнозоркостью до 5 D. Результаты коррекции более предсказуемы в низких диапазонах диоптрий, т.к высокая аномалия рефракции коррелирует с более высокой вероятностью регрессии и помутнения роговицы (хейза).[3]

Коррекция близорукости высоких степеней для снижения риска развития помутнений требует применения цитостатиков. Наиболее распространенным препаратом является Митомицин-С (ММС) — противоопухолевый антибиотик, нарушающий образование связи между аминокислотами аденином и гуанином при синтезе цепи ДНК, поэтому к препарату более всего чувствительны быстро делящиеся клетки — пролиферирующие фибробласты.[5]

Большинство рефракционных хирургов используют 0,02% ММС; однако, чтобы избежать потенциальной токсичности, некоторые авторы предположили, что высокая доза MMC (0,02%) используется только для коррекции высокой миопии, в то время как низкая доза MMC (0,002%) является выбором для коррекции миопии слабой с средней степени.[6]

В российских реалиях данный диапазон возможной коррекции существенно снижается, т.к. MMC не сертифицирован к применению в офтальмологии на территории РФ. [7]

До появления технологии ReLEx SMILE метод ФРК был предпочтителен у военных, профессиональных спортсменов или других профессий, у которых существует более высокий риск смещения роговичного лоскута.[3]

Кроме того, процедура ФРК может быть применена для коррекции остаточных аномалий рефракции после различных видов кератопластики, LASIK, хирургии катаракты или других операций.[8][9]

Видео операции (инфографика)

Противопоказания

Ограничения на проведение фоторефрационной кератэктомии могут быть абсолютными и относительными, общими и окулярными.
Абсолютные противопоказания со стороны глаз: кератоконус, синдром сухого глаза, катаракта, глаукома, остаточная толщина роговицы менее 250-300 мкм.

Абсолютные противопоказания по общему состоянию пациента: системная красная волчанка (СКВ) и ревматоидный артрит (РА), склонность к образованию келоидных рубцов, сахарный диабет, СПИД.

Относительные противопоказания со стороны глаз: наличие в анамнезе герпетического кератита, острые воспалительные заболевания в стадии обострения, дистрофии сетчатки.

Общие относительные противопоказания: беременность и кормление грудью, психические заболевания, эпилепсия, алкоголизм и наркомания, бронхиальная астма в стадии обострения, возраст до 18 лет.[10]

Читайте также:  Болезнь дауна фото новорожденных

Техника выполнения операции

На подготовительном этапе после местной капельной анестезии пациенту вставляют векорасширитель. Второй глаз предпочтительно закрыть повязкой.

На первом этапе происходит удаление эпителия до Боуменовой мембраны. Существует 3 наиболее распространенных метода:

Первый — механическая очистка

Метод включает в себя использование тупого шпателя, чтобы соскоблить эпителий от периферии к центру. Следующим шагом является очистка поверхности губкой, увлажненной раствором BSS или карбоксиметилцеллюлозы.

Рис.2 Механическое удаление эпителия шпателем

Этот метод достаточно прост, и не требует дополнительного оборудования, однако механическая очистка обычно является длительным процессом у неопытных хирургов, что увеличивает беспокойство пациента и ведет к пересыханию роговицы.[11]

Второй — трансэпителиальный

Удаление эпителия роговицы производится с помощью эксимерного лазера. Техника не требует ручного выскабливания шпателем для удаления эпителия. Этот метод популярен среди пациентов («к глазу не будут притрагиваться»), но требует более длительного времени для освоения рефракционным хирургом.

Рис.3 Удаление эпителия лазером (Транс-ФРК)

Третий — химический

Эпителиальные клетки могут быть удалены с помощью 20%-го раствора спирта. Спиртовой раствор капают на специальный маркер оптической зоны, помещенный на роговицу. Через 20-30 секунд маркер удаляется, и глазная поверхность орошается раствором BSS (сбалансированный солевой раствор), чтобы свести к минимуму токсичность для ростковой лимбальной зоны роговицы. После чего эпителий легко удаляется механически.

Рис.4 Маркер оптической зоны с раствором спирта

На втором этапе лазер центрируется и фокусируется в соответствии с рекомендациями производителя. Современные системы оснащены трекингом, которые позволяет фокусироваться на роговице пациента в автоматическом режиме.

Коррекция близорукости предполагает воздействие большого количества лазерных импульсов в центре и меньшего количества импульсов по периферии оптической зоны, тем самым уплощая естественную кривизну роговицы.

Коррекция дальнозоркости подразумевает большее воздействие по периферии для повышения крутизны роговицы.

На заключительном этапе в глаз закапываются антибактериальные и противовоспалительные капли, поверхность орошается охлажденным раствором BSS или кладется замороженная губка (кусочек льда), что уменьшает образование хейза и болевого синдрома в послеоперационном периоде [12][13]
На глаз устанавливается мягкая защитная контактная линза, векорасширитель удаляется.

Видео операции (со стороны хирурга)

Послеоперационный период

Пациенты должны быть предупреждены, что их зрение будет оставаться нечетким, пока происходит эпителизация поверхности роговицы. Это может препятствовать их работе, вождению автомобиля и другой активности, требующей высокой остроты зрения. Вводится 2-х недельное ограничение на посещение бассейна и сауны.

Кроме того, может присутствует выраженный болевой синдром, слезотечение, светобоязнь. Боль можно снять с помощью нестероидных противовоспалительных капель (например, диклофенак 0,1%) несколько раз в день в течение 2-3 дней, однако, нестероидные противовоспалительные средства могут замедлять скорость регенерации эпителия и способствовать образованию инфильтратов.[14]

В ряде случаев для снятия болевого синдрома требуется назначение более сильных анальгетиков, вплоть до наркотических.

Осложнения операции

1) Синдром сухого глаза. Сухость глаз является одним из наиболее распространенных осложнений у пациентов, перенесших ФРК, и основной причиной неудовлетворенности. Факторы риска развития сухости глаз после операции включают пожилой возраст и женский пол.[15]

2) Инфекционные осложнения. Исследования показывают, что примерно 0,0013% случаев приводили к развитию кератита в раннем послеоперационном периоде.[16]

3) Замедленная эпителизация. Повторная эпителизация обычно завершается к 3-му дню послеоперационного периода.

4) Эффект «гало» — наиболее часто наблюдается в течение первых 4-6 недель после ФРК. Явление обычно возникает в ночное время, когда расширенные зрачки пропускают свет по краю зоны абляции.

5) Помутнение роговицы (хейз) — это позднее осложнение, которое обычно достигает максимума интенсивности через 1-2 месяца после операции. Хейз вызван миграцией кератоцитов и отложением аномальных гликозаминогликанов и коллагена в строме роговицы. Риск помутнения напрямую связан с глубиной лазерной абляции (степенью близорукости) и техникой удаления эпителия. [17]

Рис.5 Хейз (помутенение роговицы) после ФРК

6) Ятрогенная кератэктазия (вторичный кератоконус). Исследования показывают, что частота вторичного кератоконуса составляет 0,03% после ФРК. Все зарегистрированные случаи имели место у лиц с имеющимся первичным кераатоконусом, который не был выявлен в процессе предоперационной диагностики.[18]

7) Децентрация оптической зоны роговицы. Она может происходить из-за плохой фиксации зрачка и значительных движений глаз. Децентрация может привести к усилению астигматизма, бликов, ореолов и ухудшению зрительных результатов коррекции. [12]

8) Гипер- или гипокоррекция. Послеоперационные аномалии рефракции чаще возникают при коррекции высоких степеней близорукости или дальнозоркости. Недостаточная коррекция может быть вызвана чрезмерно влажной роговицей во время абляции. И наоборот, чрезмерная коррекция происходит из-за сухой роговицы или предоперационной оценки, которая не учитывает аккомодацию.[12]

Заключение

Для своего времени ФРК была прорывной технологией восстановления зрения и, даже после появления более комфортной для пациента методики LASIK, продолжала применяться для определенных групп пациентов (с тонкой роговицей, в связи с профессиональной деятельностью).

На сегодняшний день с появлением также безлоскутной, но более технологичной и комфортной методики SMILE, ФРК может быть рекомендована по определенным медицинским показаниям, а также в качестве технологии выбора для докоррекции после ранее перенесенных рефракционных операций.

Стоимость операции ФРК

ФРК на сегодняшний день является самой доступной по цене методикой лазерной коррекции зрения. В региональных офтальмологических центрах её стоимость может быть менее 10 000 рублей за один глаз. Использование индивидуальных настроек лазера (топографии), трансэпителиальной технологии увеличивает цену коррекци.

Глазные клиники и рефракционные хирурги

Наш сайт посвящён восстановлению зрения по новейшей технологии ReLEx SMILE (СМАЙЛ) , однако, все РЕФРАКЦИОННЫЕ ХИРУРГИ во всех КЛИНИКАХ представленных на нашем сайте фоторефракционная кератэктомия проводится. Со специалистами и медицинскими центрами вы можете ознакомиться в соответсвующих разелах нашего портала.

ФРК — Фоторефракционная кератэктомия — первая технология лазерной коррекции зрения, внедренная в 1989 году в широкую клиническую практику рефракционных хирургов. Операция ФРК предусматривает использование эксимерного лазера для фотохимической абляции (испарения) поверхностных микроскопических фракций роговичной ткани посредством воздействия лазерного луча ультрафиолетового диапазона.

Читайте также:  Антивирусные свечи для детей

Фоторефракционная кератэктомия состоит из двух основных этапов. Первый этап заключается в удалении эпителия роговицы, в ряде модификаций вместе с частью боуменовой мембраны. После удаления поверхностного слоя роговицы, называемой эпителием, лазер позволяет модифицировать поверхность роговицы в зависимости от имеющегося нарушения рефракции.

Границы применения ФРК глаза:

  • Близорукость от -1,0 до -6,0 Дптр.
  • Астигматизм от -0,5 до -3,0 Дптр.
  • Дальнозоркость до +3,0 Дптр.

С помощью ФРК глаза испарение стромы роговицы проводится с необычайной точностью, невозможной выполнить мануально, равной 1/3 микрон (тысячные доли миллиметра), и с воспроизводимостью, недостижимой никакими иными средствами. Стабильный рефракционный эффект после ФРК коррекции зрения возможен только при изменении геометрии основного слоя роговицы — стромы. Достижение необходимой глубины лазерного воздействия при ФРК является серьёзной проблемой, в связи с чем все методы ФРК, имея целью испарение слоев стромы (основной рефракционный этап операции), отличаются вариантом «прохождения» первых двух слоев роговицы – роговичного поверхностного эпителия и боуменовой мембраны.

Преимущества ФРК

Приблизительно 90% пациентов имеют зрение 20/20 без очков или контактных линз через год после операции. Более 95% имеют 20/40.

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

Фоторефракционная кератэктомия проводится пациентам с тонкой роговицей, в то время для LASIK это является противопоказанием.

  • отсутствие формирования лоскута;
  • возможность использования при начальных стадиях кератоконуса;
  • используется для лечения слабых и средних степеней нарушения рефракции.

Выводы

Фоторефракционная кератэктомия – метод лазерной коррекции зрения, подвергающий изменениям роговицу глаз. За счет этого могут быть достигнуты позитивные изменения остроты зрения при близорукости, дальнозоркости, астигматизме.

Операция ФРК обладает несколькими несомненными достоинствами: высокий процент излечения, «безножевая» техника операции, минимальность осложнений, возможность амбулаторного послеоперационного периода.

Сегодня различные методики ФРК являются одними из наиболее прогрессивных технологий и позволяют выполнять коррекцию зрения в широком диапазоне отклонений зрения у самых разных возрастных категорий.

Также читайте про операцию по удалению катаракты здесь.



Подготовка к операции

Перед эксимерлазерной кератэктомией необходимо пройти тщательное обследование. За 2 недели до процедуры прекратить использовать контактные линзы, чтобы роговицы приняла естественную форму. Это необходимо для получения точных измерений зрачков, уровня влажности, толщины и кривизны роговой оболочки.

В день операции не наносить макияж или духи. Обязательно подготовить послеоперационные препараты и ознакомиться с инструкцией по их применению.

В день процедуры:

  • употреблять легкую пищу;
  • надеть удобную одежду и сменную обувь;
  • прибыть в центр рефракционной хирургии за 2 часа;
  • взять с собой сопровождающее лицо.

Коррекция астигматизма контактными линзами

Контактные линзы для коррекции астигматизма являются заменителем очков. В настоящее время наиболее качественное зрение обеспечивают мягкие торические линзы, которые позволяют компенсировать и роговичный, и хрусталиковый астигматизм до 4,5 диоптрий, роговичный астигматизм до 6 диоптрий в зависимости от расположения торической поверхности на контактной линзе.

При этом мягкие торические линзы создают с роговицей глаза общую оптическую систему, в результате чего качество зрения пациента превосходит результаты коррекции в очках и приближается к уровню, сопоставимому с качеством зрения после лазерной коррекции астигматизма. Однако диапазон стоимости контактных линз для коррекции астигматизма достаточно высок и превышает стоимость лазерной коррекции при их длительном использовании. Также к существенному недостатку можно отнести правила обязательного ежедневного ухода за контактными линзами и необходимость тщательного индивидуального подбора торических линз.



Как проходит операция

Процедура коррекции зрения успешно проводится на протяжении многих лет. Она проводится в несколько этапов:

  1. Закапывание обезболивающих капель.
  2. Удаление верхнего слоя роговой оболочки. Хирургу необходим доступ к стромальному слою. Удаление верхнего слоя обнажает строму, в которой должна происходить перестройка роговицы, чтобы исправить зрение.
  3. Формирование. Лазер изменяет форму стромы, которая требуется для конкретного пациента с точностью до 1 микрона, что составляет 1/1000 мм.
  4. Промываются глаза антисептическим раствором и устанавливается искусственная защитная линза.



Лазерная коррекция астигматизма

В последние годы лазерная коррекция астигматизма выполняется с помощью эксимерного лазера. Рефракционный эффект достигается путем испарения эксимерным лазером слоя заданной толщины с поверхности роговицы. При миопическом астигматизме применяются ФРК — Фоторефракционная кератэктомия и ЛАСИК — Эксимерлазерная кератэктомия, при которых лазер действует в центре оптической зоны. Для коррекции гиперметропического астигматизма производят операцию, которая называется гиперметропический лазерный кератомилез, при которой лазер действует на периферии центральной оптической зоны роговицы.



Реабилитация после ФРК

После завершения процедуры хирург накладывает повязку на глаза, с которой потребуется ходить в течение следующих 3–4 суток. В течение этого времени назначаются увлажняющие глазные капли, которые помогают уменьшить дискомфорт, быстрее восстановить роговицу, уменьшить риск образования рубцов и инфекции.

После ФРК носят солнцезащитные очки. Это связано с тем, что воздействие солнца может привести к образованию рубцов на роговице после операции, вызвав проблемы со зрением.

Ограничения после процедуры:

  • избегать попадания воды в глаза в первую неделю после процедуры;
  • не тереть глаза;
  • не посещать СПА, сауну, солярий на протяжении 2 недель;
  • не наносить макияж первые 7 дней;
  • читать и смотреть телевизор по минимуму первые 2 суток.

Нужно носить солнцезащитные очки на открытом воздухе.

Восстановительный период

После ФРК в течение 1-3 дней пациент может ощущать умеренную боль в области прооперированного глаза. Иногда наблюдается слезотечение, зуд, светобоязнь, которые быстро проходят. При необходимости врач назначит противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если после операции не возникло осложнений, то уже на четвёртый день офтальмолог может удалить защитную линзу.

В период восстановления необходимо избегать тяжёлых физических нагрузок, стрессовых ситуаций, травм, переохлаждений, задымлённых и запылённых пространств. Не рекомендуется в течение двух недель пользоваться кремами, пенками для умывания, лосьонами и декоративной косметикой. Зрительные нагрузки должны быть дозированными, а для укрепления мышц глаз рекомендуется выполнять специальную гимнастику.

Читайте также:  Дегенеративная микроангиопатия головного мозга что это такое

Осложнения

Общие побочные эффекты включают дискомфорт, сухость глаз, ощущение инородного тела, размытое зрение, ореолы вокруг источников света. Эти симптомы, как правило, исчезают по мере заживления глаз. Восстановление зрения занимает несколько дней, а окончательная острота зрения стабилизируется через несколько месяцев.

К осложнениям относят:

В Сколково рассказали про возможность полного восстановления зрения

В инновационном презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться…

  • рубцы на роговице;
  • инфекции;
  • неправильно сформированная форма роговой оболочки;
  • эктазия — состояние, характеризующееся размягчение роговицы;
  • повышенное внутриглазное давление (иногда связано с применением стероидных глазных капель в послеоперационный период);
  • стойкие эрозии.

Данные осложнения приводят к размытому зрению, слепоте, боли и повышенной чувствительности к свету.

Рефракционная замена хрусталика

Рефракционная замена хрусталика с имплантацией торической интраокулярной линзы применяется как альтернативный метод лечения астигматизма высокой степени и при наличии индивидуальных противопоказаний к лазерной коррекции зрения. Рефракционная замена хрусталика применяется для лечения астигматизма степени от ± 3,0 диоптрий и выше. Метод прекрасно зарекомендовал себя у пациентов в возрасте 40-45 лет, когда уже утрачена природная способность глаза фокусировать изображение на близком расстоянии.

Однако в последнее время все большую популярность набирают различные модели мультифокальных интраокулярных линз. Рефракционная замена хрусталика с имплантацией мультифокальной торической ИОЛ позволяет полностью скорригировать астигматизм и получить прекрасное зрение на всех расстояниях, как вдаль, так и вблизи, благодаря особой конструкции такой линзы, имитирующей работу собственного глазного хрусталика.

Рефракционная замена хрусталика для коррекции астигматизма проводится в условиях операционного блока под контролем операционного микроскопа. Общий наркоз не требуется, вся операция продолжается около 15 минут и выполняется под местной анестезией. Через специальные проколы методом факоэмульсификации проводится удаление нативного хрусталика, вместо которого внутрь глаза имплантируется интраокулярная торическая линза. После введения линза центрируется и позиционируется относительно оси сильного меридиана роговицы, что позволяет полностью корригировать имеющийся до операции астигматизм глаза. Наложения швов на разрезы не требуется.

Восстановительный реабилитационный период составляет всего несколько дней, в течение которых пациент должен соблюдать некоторые ограничения, а хорошее зрение пациент обретает уже через несколько часов после операции. Рефракционная замена хрусталика с имплантацией интраокулярной торической линзы является наиболее эффективным и результативным методом коррекции зрения у пациентов, которым по ряду причин невозможно проведение иных способов лечения астигматизма.

Что лучше — ФРК или Ласик

LASIK состоит из создания роговичного лоскута с помощью устройства под названием микрокератом. Микрокератом — это механическое устройство, использующее лезвие или лазерный луч. После создания лоскута эксимер-лазер удаляет небольшое количество ткани из открытой роговицы. После лазерного лечения лоскут накладывается на глаз. ФРК состоит из механического удаления поверхностных клеток эпителия.

Главное преимущество LASIK — быстрое заживление и отсутствие дискомфорта. Зрение восстанавливается в день проведения рефракционной хирургии.

После фоторефракционной кератэктомии восстановление более длительное, поэтому данный способ используется реже, чем LASIK.

В течение первых нескольких дней после ФРК может быть легкий дискомфорт. Для восстановления зрения потребуется 7–10 дней, в редких случаях больше. Если результат процедуры не соответствует ожиданиям, может быть выполнена повторная операция. По сути, это будет тот же процесс, что и первоначальная операция.

ЛАСИК имеет больше преимуществ и меньше послеоперационных осложнений. Данная процедура считается лучше.

Показания и противопоказания

Лазерная коррекция показана при:

  • Миопии высокой степени;
  • Гиперметропии низкой степени;
  • Астигматизме.

Критерий высокой степени миопии обусловлен тем, что коррекция будет наиболее успешной, так как на начальных этапах развития близорукости еще можно вернуть зрение нехирургическими методами, а также достаточно сложно удалить тонкий слой роговицы.

При дальнозоркости, наоборот, критерием включения является низкая степень, так как чем больше степень, тем тяжелее сформировать необходимую кривизну роговицы.

  • Не установившая миопия или гиперметропия;
  • Воспалительные заболевания глаз;
  • Дегенеративно-дистрофические процессы в глазном яблоке;
  • Отслоения сетчатки;
  • Инфекционные заболевания в остром периоде;
  • Беременность;
  • Детский возраст;
  • Наличие только одного глаза.

Перед проведением операции опытный врач должен оценить все показания и противопоказания к проведению хирургического вмешательства.

Отзывы пациентов

Лариса: Коррекцию зрения выполняла в специализированном офтальмологическом центре. Результатом осталась довольна. Зрение быстро восстановилось, но некоторое время было затуманенным. Прошло 5 лет, никаких осложнений. Зрение хорошее при ярком освещении и ночью.

Яна: Выбрала фоторефракционную кератэктомию по отличным отзывам нескольких офтальмологов, у которых проходила обследование. Операция прошла быстро. Единственный недостаток — длительное заживление, уже позже узнала, что ЛАСИК лучше и восстановление проходит быстрее. Но все же осталась довольна процедурой. Самое неприятное — расширитель, которые устанавливают в глаза.

Очки для коррекции астигматизма

Очки для коррекции астигматизма являются наиболее простым, безоперационным и популярным методом коррекции, особенно в детском и юношеском возрасте. При этом астигматизм корригируется за счет использования в очковой оправе цилиндрических линз, которые нивелируют недостатки собственной оптической системы вследствие ослабления или, наоборот, усиления преломляющей способности роговицы в соответствующем меридиане.

Этот способ коррекции астигматизма глаза далеко не идеальный, поскольку очки обеспечивают хорошее зрение при наличии астигматизма не более 2,0 диоптрий. Как правило, пациенты, имеющие астигматизм средней и высокой степени, очень плохо переносят очковую коррекцию, испытывают значительный зрительный дискомфорт, болевые ощущения в глазах при зрительной нагрузке, вплоть до ухудшения общего самочувствия. Поэтому при наличии у пациента высоких степеней астигматизма требуется подбор более оптимального метода коррекции.

Ссылка на основную публикацию
Фосфомицин инструкция по применению цена таблетки
Состав Порошок для приготовления раствора для внутреннего и парентерального введения, содержащий 500 мг (0,5 г) или 1000 мг (1 г)...
Снять спазмы поджелудочной
Аритмология Компьютерная томография Магнитно-резонансная томография (МРТ) Функциональные методы диагностики Эндоскопия Биопсия Лабораторная диагностика Диагностика нейроэндокринных опухолей Аритмология Гастроэнтерология Гематология Гинекология...
Со скольки лет дети могут летать самостоятельно
В современных авиалайнерах совершать авиаперелеты без сопровождения родителей могут несовершеннолетние дети. Такую услугу готовы предоставить многие российские авиаперевозчики на специальных...
Фосфор вреден ли для человека
Желтый фосфор - очень ядовитое огнеопасное кристаллическое вещество от светло-желтого до темно-бурого цвета. В воде не растворяется, на воздухе легко...
Adblock detector