Цистопапиллома молочной железы

Цистопапиллома молочной железы

Папилломы могут появляться не только на поверхности тела. Они способны образовываться на любых внутренних органах. Например, иногда врачи обнаруживают их в груди у женщины. Внутрипротоковая папиллома молочной железы является доброкачественным образованием, но медики констатируют, что эта патология способна доставить обладательнице множество проблем.

Описание заболевания

Внутрипротоковую папиллому в молочной железе называют ещё цистаденопапилломой, интрадуктальной папиллярной опухолью, болезнью Минца, папиллярной цистаденомой.

Данная патология представляет собой внутреннее образование сосковидной формы размерами от 1 мм до 2 см. Такие опухоли формируются из стенок протоков, локализующихся в молочной железе.

Внутрипротоковая папиллома — это доброкачественное новообразование в виде небольших наростов, которое локализируется в просвете млечных протоков молочной железы

Цистаденопапиллома может сформироваться в любом возрасте. С проблемой сталкиваются и юные девушки, и женщины детородного возраста, и пациентки, вступившие в климактерический период.

По своему виду папиллома похожа на кистозное новообразование. Она легко может травмироваться. При этом протоки заполняются кровянистой жидкостью, которая начинает сочиться из сосков.

Изначально патология носит доброкачественный характер. Но врачи предупреждают, что именно внутрипротоковая папиллома при несвоевременном лечении часто преобразуется в злокачественную опухоль.

Классификация цистаденопапилломы

Согласно международной классификации, цистаденопапиллому подразделяют на 2 вида:

  1. Папиллярная цистаденома. Опухоль обнаруживается в любой зоне протоковой системы. По месту локализации классифицируется на:
    • центральную — образование сформировано в центральной зоне молочной железы;
    • периферическую — в районе дольковых структур;
    • ареолярную — в зоне ареолы железы.

Множественные папилломы чаще всего перерождаются в рак молочной железы

Именно множественные внутрипротоковые папилломы — наиболее опасный вид патологии. Эти образования чаще всего трансформируются в рак груди.

Причины патологии

Основной причиной, лежащей в основе появления в молочной железе внутрипротоковой папилломы, является нарушение гормонального фона. Медики отмечают, что спровоцировать образование цистаденопапилломы могут такие состояния:

  • грудное вскармливание;
  • хронический аднексит;
  • беременность;
  • менопауза;

Внутрипротоковая папиллома может сформироваться у женщины в период менопаузы

Предрасполагающие факторы

К формированию папиллом в груди часто приводит диффузная либо узловая мастопатия. Эти патологии обеспечивают расширение протоков, в которых впоследствии изменяется эпителий.

Основными факторами, провоцирующими образование в протоках опухоли, могут быть:

  • курение;
  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность;
  • психоэмоциональные переживания, чрезмерные стрессы;
  • аборты;
  • длительное употребление гормональных контрацептивов;
  • хирургические вмешательства.

Характерные признаки кисты молочной железы

На начальной стадии развития патология может совершенно не беспокоить свою обладательницу и протекать бессимптомно. Подобные новообразования часто обнаруживаются у женщины случайно при профилактическом осмотре.

Самым первым симптомом внутрипротоковой папилломы является появление из молочной железы выделений.

Первый симптом, указывающий на развитие папилломы — это выделения из молочной железы

При внутрипротоковой папилломе:

  1. Выделения наблюдаются из одной груди. Это один из важных признаков, указывающих на новообразование.
  2. Отделяемое может быть молочно-белым, прозрачным. При наличии гноя оно приобретает зеленоватый или жёлтый цвет.
  3. В жидкости могут содержаться примеси крови. В таких случаях выделения приобретают розовый оттенок либо окрашиваются в насыщенно-красный, бурый цвет.
  4. Выделения могут быть как незначительными, так и достаточно обильными.

Если образование повреждается либо диагностируется присоединение бактериальной инфекции, то у пациентки может наблюдаться:

  • повышение температуры;
  • уплотнение определённой зоны молочной железы;
  • покраснение груди;
  • общая слабость;
  • отёчность груди;
  • боль в молочной железе (в результате сдавливания нервных окончаний отёком);
  • гнойные выделения (такой симптом наблюдается не всегда).

Диагностика патологии

Заподозрить наличие образования женщина может при самоосмотре молочных желёз. К сожалению, не все внутрипротоковые папилломы можно пропальпировать (прощупать). Именно поэтому необходимы обязательные профилактические посещения гинеколога или маммолога.

Самообследование необходимо проводить на 6–12 день менструации ежемесячно

Изначально врач осмотрит и пропальпирует грудь. Отличительными особенностями цистаденопапилломы являются такие признаки:

  • во время пальпации ощущается округлое образование неплотной консистенции;
  • надавливание на такой узелок вызывает у пациентки боль;
  • при усиленном нажимании на опухоль из соска выделяется жидкость;
  • после выделения из груди жидкости образование уменьшается в размерах.

Лабораторно-инструментальная диагностика: УЗИ, маммография

Для подтверждения диагноза используют такие методы:

  1. Ультразвуковое исследование. Данная диагностика применяется для изучения природы образования. УЗИ даёт возможность отличить кисту, обладающую жидким содержимым, от плотной ткани. Кроме того, исследование определяет место локализации опухоли, её размеры и выявляет дополнительные образования (при множественной форме патологии).
  2. Маммография. Это исследование применяется для изучения тканей молочной железы у женщин после 40 лет. Выявляет опухоли (если они более 5 мм) и позволяет определить их характер. Метод маммографии считается более информативным, чем УЗИ.

Маммография — информативный метод исследования молочной железы

Дифференциальная диагностика

Прежде чем подтвердить диагноз, доктор проведёт дифференциальную диагностику, позволяющую отличить внутрипротоковую папиллому от иных патологий (онкологического образования, галактореи).

Для этих целей применяются следующие методы исследований:

  1. Цитологическое изучение отделяемого из груди. При цистаденопапилломе в выделениях будут обнаружены папиллярные клетки.
  2. Анализ на онкомаркеры. Кровь исследуется на наличие маркеров рака груди — CA 15–3.
  3. Биопсия. Вышеназванные методы не могут претендовать на 100% достоверность. Поэтому при сомнительных результатах доктор порекомендует провести биопсию (взятие изменённых тканей на гистологическое изучение).

Методы лечения

Внутрипротоковая папиллома не способна рассасываться. Поэтому пациентам не следует надеяться на то, что проблема исчезнет сама собой.

Цистаденопапиллому медики рассматривают как предраковое состояние.

Таким образом, единственный метод лечения внутрипротоковой папилломы — это операция по удалению образования.

Операция при внутрипротоковой папилломе

Метод оперативного вмешательства выбирает хирург на основании полученных результатов анализов.

Единственным эффективным методом лечения внитрипротоковой папилломы является оперативное вмешательство по удалению образования

Операция может быть проведена такими способами:

  1. Секторальная резекция. Хирургическое вмешательство подразумевает иссечение определённого участка железы. Процедура применяется только при одиночных папилломах. Операцию проводят под общей анестезией. Хирург делает небольшой надрез по самому краю ареолы. Это защищает грудь от деформации. Патологическая часть протока (в которой содержится папиллома, сгустки крови) удаляется. Зашивают рану косметическим швом. Спустя неделю его снимают.
  2. Электрокоагуляция. Такой способ может использоваться только при папилломе, образованной на ареоле. Электрокоагуляция подразумевает удаление образования при помощи электрического тока.
  3. Операция лазером. Наиболее щадящий способ оперативного вмешательства. Лазер применяют для удаления папиллом, локализующихся на соске.
  4. Удаление молочной железы. Данный метод используется при множественных папилломах, которые располагаются в периферических протоках.

Реабилитационный период

После операции иссечённое новообразование отправляют на гистологию. Если в нём обнаруживается злокачественное перерождение, то женщине назначают лучевую и химиотерапию.

В реабилитационном периоде пациентке рекомендованы такие мероприятия:

  1. Ежедневные перевязки. Медперсонал тщательно обрабатывает рану, контролирует её состояние. Через 7 суток швы снимают.
  2. Лечебная гимнастика. Рекомендуются специальные физические упражнения. Они улучшают мышечный тонус, активизируют лимфоток и циркуляцию крови. Гимнастика снижает вероятность развития воспаления и отёчности тканей.
  3. Психологическая помощь. Поддержка специалиста может понадобиться женщине, перенёсшей мастэктомию (удаление груди).

Иногда женщинам, перенесшим операции на молочной железе, необходима помощь псхолога

Медикаментозная терапия

Во время реабилитации женщине обязательно назначается лекарственная терапия. Она направлена на поддержку организма и способствует его восстановлению.

  1. Обезболивающие лекарства. Такие препараты назначают сразу после хирургического вмешательства. Ведь действие анестезии закончится, и больная может столкнуться с сильным дискомфортом. Могут быть рекомендованы:
    • Кетонал;
    • Диклофенак;
    • Ибупрофен;
    • Нурофен.
  2. Иммуномодулирующие лекарства. Отличным средством, оказывающим ещё и противовоспалительный эффект, является Вобэнзим.
  3. Лекарства для корректировки гиперпластических патологических процессов в груди. Женщине рекомендуют:
    • Индинол;
    • Интринол;
    • Бромокриптин;
    • Прожестожель.
  4. Антибиотики. В случае наличия воспалительного процесса назначают антибактериальные препараты.
  5. Гомеопатические препараты. Данные лекарства помогают восстанавливать организм, предупреждают развитие рецидивов. Эффективны такие препараты:
    • Мастодинон;
    • Циклодинон.
  6. Витаминные комплексы. Женщина в послеоперационный период особо нуждается в витаминах Е, А, С. Полезны такие комплексы:
    • Дуовит;
    • Алфавит;
    • Витрум.
  7. Оральные контрацептивы. Такие средства назначают для нормализации в организме гормонального фона. Препараты подбирают на основании анализов. Могут назначаться:
    • Новинет;
    • Силест;
    • Джес;
    • Тризистон;
    • Минизистон;
    • Триновум.

Народные средства при внутрипротоковой папилломе малоэффективны. Поэтому нетрадиционные методы терапии при данной патологии не используются.

Медикаментозные средства — галерея

Прогноз лечения

Прогноз терапии при своевременном удалении папилломы благоприятный. А игнорирование или отказ от хирургии приводят к трансформации образования в онкологию.

Однако исключить вероятность рецидива невозможно. Женщина должна понимать, что хирург иссекает поражённые ткани, но не устраняет причину, спровоцировавшую внутрипротоковую папиллому. Следовательно, подобные образования могут возникнуть вновь.

Возможные осложнения

Хирургические вмешательства на молочных железах проводятся на высоком уровне. Поэтому крайне редко встречаются какие-либо негативные последствия.

Но, как и при любой операции, полностью исключить риски возникновения осложнений невозможно.

После хирургических манипуляций может возникнуть:

  1. Инфицирование раны. Некачественный уход, несоблюдение асептических правил приводят к воспалительному процессу. Устраняется такое осложнение при помощи антибиотиков и тщательного ухода за раневой поверхностью.
  2. Гематома. В тканях молочной железы скапливается кровь. Такое осложнение может наблюдаться у женщин с повышенной кровоточивостью либо в результате погрешностей во время операции. Для избавления от патологии хирург вскрывает и опорожняет гематому.
  3. Обильная кровоточивость. Это достаточно редкое осложнение. Перед проведением операции, особенно если планируется обширное вмешательство, заготавливается донорская кровь.

Профилактика патологии

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

  1. Все патологии малого таза должны своевременно диагностироваться и правильно лечиться.
  2. Женщине необходимо придерживаться правильного образа жизни, исключить вредные привычки.
  3. Пациентки старше 35 лет должны ежегодно проходить маммографию.
  4. Регулярно посещать гинеколога (минимум 2 раза в год).

Жещина обязательно должна посещать гинеколога и маммолога

Внутрипротоковая папиллома — видео

Внутрипротоковая папиллома — это предраковое состояние. Поэтому при таком диагнозе любое промедление чревато серьёзными и тяжёлыми последствиями. Своевременное удаление образования позволит сохранить привлекательность женской груди.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – это доброкачественное новообразование в виде небольших наростов, которое локализируется в просвете млечных протоков молочной железы. Папилломы могут быть как одиночными (солитарными), так и множественными, тогда ставится диагноз «папилломатоз». Это заболевание может развиться у женщин любого возраста, начиная с периода полового созревания у девушки и заканчивая постменопаузой у взрослой женщины.

Симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы

При внутрипротоковой папилломе пациентку в первую очередь беспокоят пачкающие нижнее белье выделения из соска желтоватого, зеленоватого, бурого или кровянистого оттенка. Также они могут быть прозрачными.

Само новообразование в груди может быть как небольшим – не более двух-трех миллиметров, так и доходить до крупных размеров в несколько сантиметров, когда опухоль можно прощупать при пальпации. Как правило, сдавливание узла сопровождается болезненностью и выделениями из соска. Воспалительный процесс, развившийся в районе папилломы, часто становится причиной утолщения стенок опухоли, что в свою очередь может привести к отеку тканей.

Причины развития внутрипротоковой папилломы молочной железы

Основной причиной развития внутрипротоковых папиллом на сегодняшний день считают гормональный дисбаланс и заболевания, которые способствуют изменениям гормонального гомеостаза. В их число входят: дисфункция яичников, оофориты, аднекситы и ожирение. Частые аборты и стрессы тоже могут неблагоприятно повлиять на здоровье молочных желез. Кроме того, у пациенток с внутрипротоковой папилломой нередко наблюдается наследственная предрасположенность к данному заболеванию.

Внутрипротоковые папилломы являются одним из возможных проявлений такого заболевания, как фиброзно-кистозная мастопатия. Они могут образоваться как в одной, так и в обеих молочных железах. Частота обнаружения папиллом этого вида составляет примерно 10% среди общего числа опухолевидных заболеваний молочной железы. Длительность анамнеза до постановки диагноза может варьировать от недели до нескольких лет.

Причиной появления папилломы на соске снаружи чаще всего является вирус папилломы человека (ВПЧ). Подобные папилломы напоминают бородавки, проявляющиеся поодиночке или группами, и во многих случаях требуют консультации не только маммолога, но и дерматолога.

Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы

Опытные хирурги-маммологи, работающие в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК, во многих случаях могут поставить правильный диагноз уже после первого осмотра пациентки.

Для подтверждения диагноза «внутрипротоковая папиллома» проводится УЗИ молочных желез и дуктография – рентгенография с введением в молочные протоки контрастного вещества. Перед дуктографией не рекомендуется надавливать на опухоль, массировать молочную железу, а кормящим женщинам не стоит сцеживать молоко перед исследованием.

Также назначаются маммография и МРТ (магнитно-резонансная терапия). Для исключения онкопатологии проводят исследование онкомаркера рака груди.

Удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы

При внутрипротоковой папилломе основным медицинским показанием является хирургическое лечение – секторальная резекция (удаление пораженного участка молочной железы). Но в некоторых случаях, когда выясняется, что по результатам анализов новообразование не склонно к перерождению и пациентка генетически не предрасположена к развитию онкологических заболеваний, допустимо применение консервативного лечения.

Операция при внутрипротоковой папилломе молочной железы на сегодняшний день является гораздо более щадящей, чем еще несколько лет назад. Подобное вмешательство обеспечивает минимальный эстетический ущерб для груди. Перед проведением этой операции у нас в клинике возможна организация консультации пластического хирурга, который даст рекомендации по поводу того, как в случае необходимости можно восстановить желаемый внешний вид молочной железы.

Профилактика внутрипротоковой папилломы молочной железы

Для того чтобы вовремя обнаружить заболевания молочной железы и начать их лечить, необходимо систематическое самообследование, а также профилактические осмотры у врача. Каждая женщина должна проходить регулярное обследование у маммолога минимум раз в год, даже если ее ничего не тревожит.

Квалифицированные врачи ОН КЛИНИК, которые имеют опыт стажировки и работы в лучших зарубежных клиниках, а также самое современное оборудование, применяемое в нашем центре, позволяют не только успешно диагностировать заболевания молочных желез, но и успешно с ними бороться.

В ОН КЛИНИК Вы можете в любое удобное для Вас время проконсультироваться с маммологом, пройти обследование и сдать все необходимые анализы.

Помните, чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем успешней пройдет лечение и восстановительный период.

Видео с участием врачей


Барышникова О.С. Диагностика и лечение заболеваний молочной железы.

  • Лечение
  • Консультация маммологаот 2 200 ₽

Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 223-22-22

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – это сосочкообразный нарост доброкачественного характера, сформировавшийся из эпителия протоков женского органа. По-другому его называют папиллярной цистаденомой или цистаденопапилломой.

Развивается патология независимо от возраста. К врачам обращаются и девочки-подростки, и молодые женщины, и пациентки почтенного возраста, у которых уже прекратились менструации. Статистика показывает, что на долю общих онкологических заболеваний цистаденомам в маммологии отводится около 10 %.

По внешнему виду цистаденопапиллома напоминает кистозное образование. Ее тело легко травмируется. Повреждение сопровождается выделением кровянистой жидкости в выводные протоки и ее выходом наружу из соска. В месте нахождения опухоли случаются кровоизлияния и омертвение тканей. Множественные папилломы, сформировавшиеся в молочной железе, чаще претерпевают процесс малигнизации (перерождения).

Причины

Цистаденопапилломы чаще всего образуются в расширенных протоках на фоне диффузной или узловой фиброзно-кистозной болезни. Главная причина их возникновения — это, преимущественно, гормональный дисбаланс в организме женщины. Он может быть спровоцирован:

  • нарушением гормональной функции яичников;
  • миомами матки, воспалительными процессами в эндометрии и придатках матки;
  • хирургическими вмешательствами на внутренних половых органах, искусственным прерыванием беременности;
  • отсутствием родов и грудного кормления;
  • стрессовыми состояниями;
  • периодами полового созревания, беременности, менопаузы и использования гормонозаместительных препаратов;
  • семейной предрасположенностью;
  • курением и злоупотреблением алкогольными напитками в подростковом возрасте;
  • нарушением жирового обмена (избыточная масса тела);
  • гормонпродуцирующими опухолями и нарушением функции щитовидной железы.

Симптомы

Симптомы, к сожалению, могут протекать незаметно и даже опытный специалист не всегда способен прощупать новообразование, которое располагается на глубине более 5 см и составляет около 2 – 3 мм в начале своего развития. Но некоторые признаки должны служить сигналом к немедленному обращению в поликлинику. Например, появления выделений из сосков.

Если это не молоко в период грудного вскармливания, то молочные капли в обычный жизненный период могут свидетельствовать даже об опухоли гипофиза. Желтоватые выделения говорят о возможных нездоровых изменениях и жидкости в патологических новообразованиях. Кровь свидетельствует о травме возможного разрастания, зеленоватый оттенок – об инфекции в молочной железе.

Внутрипротоковая папиллома может характеризоваться уплотнениями. В области груди ощущается болезненность после появления разрастания, если оно травмируется или пересекает нервные окончания. Женщина испытывает общее недомогание, слабость. Имеется покраснение пораженного участка. Отмечается повышение температуры.

Диагностика

В качестве диагностических методов при подозрении на внутрипротоковую папиллому применяется:

  • цитологическое исследование секреции молочных желез;
  • ультразвуковая диагностика;
  • маммография;
  • МРТ;
  • дуктография.

УЗИ, обыкновенная маммография и МРТ применяются для выявления образований и определения их качества. Эти методы эффективны по части отделения доброкачественных опухолей от раковых. Однако они не могут дать точного представления о размерах и расположении отростка относительно протока.

Для получения точной картины назначается дуктография – маммография с контрастом, введенным в протоки молочной железы при помощи катетера через сосок. Процедура вызывает некоторый дискомфорт, но абсолютно безболезненна. Рентген с контрастом показывает образования, которые препятствуют заполнению веществом протока.

Лечение

Поскольку внутрипротоковая папиллома относится к предраковым поражениям молочной железы, в отношении нее показана исключительно хирургическая тактика.

При папиллярной цистаденоме выполняется секторальная резекция молочной железы, в ходе которой удаляются ткани с измененными протоками. Обычно операция выполняется через периареолярный разрез, что в дальнейшем не влияет на размер и форму груди и исключает необходимость проведения маммопластики.

При выявлении внутрипротокового папиллярного рака показана радикальная мастэктомия.

Читайте также:  Разные виды волос
Ссылка на основную публикацию
Ципромед глазные капли цена красноярск
Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным...
Циклодинон с какого дня цикла начинать принимать
По мнению некоторых врачей, Циклодинон способен нормализовать работу эндокринной системы и повысить шансы на зачатие. Но на форумах есть много...
Циклодол какой рецептурный бланк
· Первого июня была прекращена безрецептурная продажа лекарств, включающих кодеин. Как именно врач должен назначить лекарство и на каком рецептурном...
Ципромед ушные капли состав
Капли Ципромед относят к группе противомикробных (антибактериальных) средств. Применяют в офтальмологии и оториноларингологии. Слизистые глаз и поверхность барабанных перепонок весьма...
Adblock detector