Цистаденома поджелудочной железы лечение

Цистаденома поджелудочной железы лечение

В большинстве случаев с цистаденомой поджелудочной железы сталкиваются женщины среднего возраста. Это доброкачественное новообразование, которое необходимо удалить, чтобы избежать осложнений и нарушений деятельности внутреннего органа.

Патология поражает в основном женщин среднего возраста.

Особенности патологии

Опухоль представляет собой полость, которая обычно заполнена серозным содержимым. Сама капсула состоит из тканей эпителия и имеет круглую либо вытянутую форму. Внутри нее могут быть дополнительные перегородки, которые делят кисту поджелудочной на несколько камер. Она может локализоваться на головке железы или на ее хвосте.

Капсула состоит из тканей эпителия и имеет круглую либо вытянутую форму.

Причины, по которым появляется уплотнение, до конца не изучены. Врачи считают, что патологию провоцирует неправильный образ жизни (курение, употребление вредных продуктов), а также плохая экологическая обстановка в месте проживания человека. К появлению полости приводит наследственная предрасположенность.

Классификация

Основная классификация новообразования относится к характеру содержимого:

  • серозная цистаденома;
  • муцинозная (этот тип чаще перерождается в злокачественную опухоль);
  • внутрипротоковая папиллярно-муцинозная.

Серозная

Это самый распространенный тип уплотнения. Внутри оболочки находится жидкое содержимое. Врачи считают, что патология развивается из клеток эпителия из-за генетической предрасположенности. Серозная опухоль может содержать только одну камеру, но может иметь несколько перегородок.

Эта разновидность цистаденомы медленно увеличивается в размерах и не приводит к появлению раковых клеток. Чаще всего она вырастает только до 5 – 6 см в диаметре, поэтому явные признаки отсутствуют. Пациент ощущает лишь небольшое ухудшение общего состояния, но может списывать слабость на обычное переутомление.

Для уточнения диагноза назначают УЗИ, МРТ.

Иногда новообразование выявляют на плановом осмотре. Для уточнения диагноза назначают УЗИ, магнитно-резонансную либо компьютерную томографию. Кроме того, проводится забор материала для отправки на гистологическое исследование.

Поскольку этот тип кистозных образований не представляет серьезной опасности для жизни человека, врач может занять выжидательную позицию. Если присутствуют неприятные признаки, выписывают препараты для улучшения состояния. Хирургическое вмешательство назначают только в тех случаях, когда капсула увеличивается до 5 сантиметров, а болезненные ощущения усиливаются.

Муцинозная

Муцинозная цистаденома – это обычно киста, которая имеет несколько перегородок и камер. Она достигает больших размеров и заполнена вязкой жидкостью или геморрагическим содержимым. Причины ее появления изучены недостаточно. Врачи предполагают, что она закладывается еще в период внутриутробного развития, когда ткани яичника попадают в поджелудочную железу.

Уплотнение быстро увеличивается в размерах и достигает 15 см в диаметре, провоцируя болезненные ощущения в области поджелудочной. Этот тип доброкачественных опухолей чаще всего трансформируется в злокачественные. Для лечения цистаденомы применяют хирургическое удаление, при котором могут удалить также часть пораженного внутреннего органа.

Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная

Это редкий тип новообразований. Он очень сложно поддается диагностике. Капсула формируется из протокового эпителия поджелудочной железы. Внутри содержится густая слизь. Из-за разрастания оболочки происходит поражение тканей внутреннего органа. Только оперативное вмешательство помогает избавиться от цистаденомы.

Симптомы

На ранних стадиях цистаденома хвоста поджелудочной железы или головки развивается бессимптомно. Когда утолщения значительно увеличиваются в размерах, их симптомы становятся очевидными:

    болезненные ощущения, которые локализуются в области поджелудочной. Иногда они распространяются на лопатку либо руку. Боль может быть не постоянной, а приступообразной;

Появляется тянущая боль.

  • отмечаются гормональные нарушения. Из-за этого пациент испытывает чувство слабости, легко поддается стрессу и постоянно тревожится. Психологические расстройства могут приводить к изменению сознания, утрате чувства реальности происходящего;
  • повышается потоотделение;
  • появляется желтуха. Этот симптом отмечают в тех случаях, когда капсула фиксируется на головке и давит на проток, выводящий желчь;
  • тошнота, рвота, ощущение тяжести в желудке возникают при давлении на двенадцатиперстную кишку;

    Часто тошнит.

  • крупные опухоли можно прощупать самостоятельно.
  • При отсутствии лечения и прогрессировании болезни пациент столкнется с учащенным сердцебиением, повышенным давлением, даже с конвульсиями. Если произошла трансформация и появились раковые клетки, то появляются симптомы, характерные для злокачественных процессов.

    Осложнения до лечения

    Отсутствие лечения грозит пациенту развитием следующих осложнений:

    • панкреатит (воспалительный процесс в тканях органа);

    Развитие панкреатита.

  • затруднение оттока желчи и интоксикация ею организма;
  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет.
  • Сильное сдавливание двенадцатиперстной кишки приводит к появлению стеноза. Признаками этого становятся частая отрыжка, рвота, повышенный метеоризм (неравномерный), нарушения деятельности кишечника.

    Если затрудняется выведение желчи, к симптомам добавится изменение цвета мочи в сторону потемнения, а кал, напротив, станет более светлым.

    Диагностика

    Основными методами диагностики цистаденомы являются УЗИ, МРТ и КТ. При помощи обследования определяют наличие новообразований, место их локализации, точные размеры. Чтобы исключить злокачественный характер, дополнительно проводят биопсию. Содержимое капсулы направляют на гистологическое исследование в лабораторию.

    Одновременно проверяют, не произошло ли сдавливание протоков, выводящих желчь. Для этого назначают фиброгастродуоденоскопию. Также может потребоваться уточнить, нет ли нарушения деятельности двенадцатиперстной кишки.

    Методы терапии

    До того, как будет назначено хирургическое вмешательство, врач прописывает пациенту препараты, которые помогают наладить производство инсулина поджелудочной. Благодаря медикаментозной терапии улучшается состояние человека, появляется энергия и проходит тошнота со рвотой.

    Операцию назначают в тех случаях, когда опухоль быстрыми темпами увеличивается в размерах, существует риск ее перерождения в злокачественное новообразование. В большинстве случаев используют именно хирургическое вмешательство, поскольку пациент обращается к врачу уже при наличии цистаденомы крупного размера.

    При быстром росте опухоли применяют оперативное вмешательство.

    Метод оперативного воздействия выбирают на основании особенностей здоровья пациента, в зависимости от того, до какого размера увеличилось уплотнение и есть ли сопутствующие осложнения. Обычно назначают одну из следующих разновидностей хирургического вмешательства:

    • частичная резекция тканей поджелудочной железы. Предусматривает удаление отделов внутреннего органа, которые уже не восстановятся. Одновременно удаляют саму капсулу вместе с содержимым;
    • вылущивание. К этому способу прибегают, когда ткани поджелудочной не пострадали. В ходе операции удаляют саму полость вместе с содержимым, но не затрагивают здоровые клетки;
    • панкреатодуоденальная резекция. Это непростой тип вмешательства, который совершают, если новообразование локализуется на головке органа. Удаляют доброкачественную опухоль, а также двенадцатиперстную кишку;
    • лапароскопия – малоинвазивная процедура, которую назначают при цистаденоме небольшого размера, локализующейся в хвосте железы. Восстановление происходит достаточно быстро, при этом пациент не испытывает сильной боли.

    Недостаточно просто удалить утолщение. Чтобы избежать рецидивов и ухудшения самочувствия после операции, пациенту необходимо будет соблюдать врачебные рекомендации на протяжении нескольких недель или месяцев.

    В первые дни после процедуры желательно соблюдать постельный режим, чтобы предотвратить расхождение швов. В дальнейшем показано ограничение физической активности на срок до полугода. В течение еще нескольких месяцев предстоит носить эластичный бандаж, который поможет уменьшить неприятные ощущения.

    Обязательно соблюдать щадящую диету, которая исключает наличие в рационе острых, жирных блюд, кондитерских изделий, соли. Ограничений в питании придерживаются в течение года. В период реабилитации пациенту предстоит пропить курс медикаментозных средств, назначенных лечащим врачом. Также показано санаторно-курортное восстановление.

    Профилактика

    Поскольку причины появления цистаденомы поджелудочной железы мало изучены, не существует специфических мер профилактики патологии. Чтобы снизить риск ее развития, врачи рекомендуют избавиться от вредных привычек, следовать правилам здорового питания и вести разумную физическую активность.

    Читайте также:  Чем лечить нехватку воздуха

    Цистаденома в некоторых случаях представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента, поэтому требует обязательного лечения. Чаще всего после удаления новообразования поджелудочной железы прогноз на восстановление положительный. Человеку придется пройти длительную и непростую реабилитацию, но в дальнейшем он сможет вернуться к привычной жизни.

    Оглавление диссертации Гришанков, Сергей Александрович :: 2006 :: Москва

    ГЛАВА 1. КИСТОЗНЫЕ ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (Обзор литературы).10

    ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.28

    ГЛАВА 3. ДИАГНОСТИКА КИСТОЗНЫХ ОПУХОЛЕЙ

    ГЛАВА 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КИСТОЗНЫХ ОПУХОЛЕЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.64

    Введение диссертации по теме «Хирургия», Гришанков, Сергей Александрович, автореферат

    Кистозные опухоли являются довольно редким и малоизученным заболеванием поджелудочной железы. Среди опухолей экзокринной части поджелудочной железы они встречаются в 1-1,5% случаев, а относительно всех кистозных поражений железы на их долю приходится не более 10-15% (Данилов М.В. и соавт., 1995; Delcore R. et al., 1992; Kloppel G. et al., 1998; Fernandez-del Castillo C. et al., 2003).

    В последнее время в связи с широким распространением УЗИ и КТ исследований кистозные поражения поджелудочной железы стали выявляться более часто, в том числе и как случайная находка. Большинство из них (до 90%) являются псевдокистами, развившимися в результате острого или хронического панкреатита.

    Современные малоинвазивные методы лечения воспалительных кист поджелудочной железы (пункционно-дренажный метод, эндоскопическая гастро- или дуоденоцистостомия и др.) позволяют во многих случаях избежать лапаротомии. В тех случаях, когда псевдокиста имеет толстую стенку и связь с протоком поджелудочной железы, традиционно применяются операции внутреннего дренирования: цистоэнтеро- или цистогастроанастомоз (Гаврилин А.В., 1999; Шабунин А.В., 2001). Очевидно, что такое лечение является неприемлемым для больных кистозными опухолями поджелудочной железы. Поэтому проблема дифференциальной диагностики псевдокист и кистозных опухолей поджелудочной железы является весьма актуальной для клинической практики.

    Клинические проявления кистозных опухолей скудны и неспецифичны и могут наблюдаться при многих других заболеваниях поджелудочной железы. Нередко кистозные опухоли протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при УЗИ или КТ (Руке С.М. et al., 1992; Le Borgne J., 1998; Martin I. et al., 1998; Bassi C. et al., 2003).

    Инструментальные методы обследования позволяют выявить ряд признаков, позволяющих отличить опухолевую кисту от воспалительной, однако частота выявления этих признаков и их диагностическая значимость существенно отличается по данным различных авторов (Procacci С. et al., 1999; Curry С.A. et al., 2000; Scott J. et al., 2000; Demos T.C. et al., 2002; Kosmahl M. et al., 2004).

    Кистозные опухоли поджелудочной железы являются неоднородной нозологической группой, состоящей из нескольких морфологических вариантов с различной степенью предрасположенности к малигнизации. Согласно международной гистологической классификации ВОЗ 1996 года, среди кистозных опухолей поджелудочной железы выделяют: серозную цистаденому, муцинозную цистаденому, пограничную кистозную опухоль, цистаденокарциному, внутрипротоковую папиллярно — муцинозную опухоль (Kloppel G. et al., 1996). В этой связи, в настоящее время необходимо не только установить наличие кистозной опухоли поджелудочной железы, но и определить ее морфологический вариант, спрогнозировать ее дальнейшее течение и выбрать соответствующий метод лечения. Это особенно актуально для больных пожилого возраста, имеющих повышенный риск развития послеоперационных осложнений.

    Некоторые хирурги предлагают проводить наблюдение за больными с серозной цистаденомой поджелудочной железы, аргументируя это тем, что она практически всегда доброкачественная (Buetow Р.С. et al., 1998; Bassi С. et all., 2003; Brugge W.R. et al., 2004). При муцинозной цистаденоме риск малигнизации довольно высокий и промедление с операцией у этой категории больных довольно опасно (Zamboni G. et al., 1999; Tompson L.D.R. et al., 1999).

    Отдельного рассмотрения заслуживает проблема выбора того или иного объема операции при кистозных опухолях поджелудочной железы. Нет единого мнения по вопросу о том, при каких условиях целесообразно выполнять органосберегающие операции (энуклеация кистозной опухоли, срединная резекция поджелудочной железы, дистальная резекция с сохранением селезенки), а в каких случаях необходимо применять расширенные резекционные вмешательства и каким образом это отражается на ближайших и отдаленных результатах лечения.

    В отечественной литературе публикаций, целенаправленно посвященных изучению вопросов диагностики и хирургического лечения кистозных опухолей поджелудочной железы, нами не найдено, а индивидуальный опыт наблюдения таких пациентов весьма ограничен. Именно это и является, на наш взгляд, главным стимулом к проведению данной работы.

    Цель исследования: Улучшение качества диагностики кистозных опухолей поджелудочной железы и результатов их хирургического лечения.

    1. Определить роль клинико-лабораторных и инструментальных методов обследования в диагностике кистозных опухолей поджелудочной железы.

    2. Установить семиотику кистозных опухолей поджелудочной железы по данным ультразвукового и компьютерно-томографического исследований.

    3. Определить критерии дифференциальной диагностики кистозных опухолей с псевдокистами поджелудочной железы.

    4. Обосновать хирургический метод лечения кистозных опухолей поджелудочной железы.

    5. Оценить результаты применения органосберегающих операций при кистозных опухолях поджелудочной железы с учетом непосредственных и отдаленных результатов.

    Впервые в отечественной литературе на значительном объеме клинических наблюдений обобщены и проанализированы результаты обследования и хирургического лечения больных кистозными опухолями поджелудочной железы.

    Установлены основные критерии дифференциальной диагностики кистозных опухолей с псевдокистами поджелудочной железы.

    Определены оптимальные методы хирургических вмешательств у пациентов с различными морфологическими вариантами кистозных опухолей поджелудочной железы с учетом ближайших и отдаленных результатов лечения.

    Установлены особенности клинических и лабораторных проявлений кистозных опухолей поджелудочной железы, а также их семиотика по данным УЗИ и КТ исследований, что позволяет улучшить качество диагностики кистозных опухолей и их различение с псевдокистами поджелудочной железы.

    Дано обоснование хирургическому методу лечения кистозных опухолей поджелудочной железы, что позволяет выработать единый подход в их лечении и, тем самым, уменьшить число больных с неоперабильными злокачественными кистозными опухолями.

    Разработаны некоторые технические особенности выполнения органосберегающих вмешательств, которые позволяют улучшить ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения больных доброкачественными кистозными опухолями поджелудочной железы.

    Реализация результатов работы:

    Разработанные усовершенствования применяются при лечении больных кистозными опухолями поджелудочной железы в отделе абдоминальной хирургии Института хирургии им. А.В. Вишневского РАМН.

    Основные положения, выносимые на защиту:

    1. Характерными признаками кистозных опухолей поджелудочной железы, отличающими их от псевдокист, являются: преимущественное поражение женщин среднего возраста, отсутствие панкреатита в анамнезе, нормальный уровень сывороточной и внутрикистозной а-амилазы, наличие, по данным ультразвукового исследования и компьютерной томографии, кровоснабжаемых внутриполостных тканевых структур (перегородок или солидных масс) на фоне неизмененной паренхимы поджелудочной железы.

    2. Клиническая картина и данные лабораторно-инструментального обследования имеют большое сходство при различных морфологических вариантах кистозной опухоли поджелудочной железы, что не позволяет определить степень ее злокачественности без гистологического изучения.

    3. Невозможность исключить злокачественный характер кистозной опухоли поджелудочной железы обосновывает необходимость оперативного лечения при любом подозрении на опухолевый характер кистозного поражения поджелудочной железы.

    4. Выбор объема хирургического вмешательства при кистозной опухоли поджелудочной железы зависит от ее размера, локализации и морфологического варианта, устанавливаемого по данным срочного гистологического исследования.

    Читайте также:  Признаки паразитов у детей 2 лет

    5. При доброкачественной кистозной опухоли поджелудочной железы приоритет должен отдаваться органосберегающим вмешательствам. Их выполнение не приводит к увеличению количества послеоперационных осложнений и не сопровождается рецидивом опухоли в отдаленном периоде. При злокачественной кистозной опухоли поджелудочной железы хирургическое вмешательство должно соответствовать принципам онкологического радикализма.

    Выражаю свою искреннюю благодарность администрации Института хирургии им. А.В. Вишневского РАМН и лично директору Института, академику РАМН, профессору Владимиру Дмитриевичу Федорову за предоставленную возможность выполнения работы в стенах высококвалифицированного учреждения, а также научным руководителям — руководителю отдела абдоминальной хирургии, лауреату Государственной премии РФ, член — корреспонденту РАМН, доктору медицинских наук, профессору Валерию Алексеевичу Кубышкину и руководителю отделения лучевых методов диагностики, лауреату премии Правительства РФ, доктору медицинских наук, профессору Григорию Григорьевичу Кармазановскому, за огромную помощь в работе и поддержку во всех начинаниях.

    Сердечно благодарю всех сотрудников Института хирургии имени А.В. Вишневского за постоянную поддержку и помощь в работе.

    Заключение диссертационного исследования на тему «Кистозные опухоли поджелудочной железы (диагностика и хирургическое лечение)»

    1. Использование комплекса диагностических мероприятий, включающих клиническое обследование в сочетании с ультразвуковым исследованием и компьютерной томографией позволяет, в большинстве случаев, выявить характерные признаки кистозных опухолей и провести их дифференциальную диагностику с псевдокистами поджелудочной железы.

    2. Характерными признаками кистозных опухолей, отличающими их от псевдокист поджелудочной железы, являются: преимущественное поражение женщин, отсутствие признаков панкреатита в анамнезе, нормальный уровень а-амилазы в сыворотке и содержимом кисты, наличие в полости кисты дополнительных тканевых структур (перегородок или солидных масс) с кровотоком в них, отсутствие изменений в, окружающей кистозную опухоль, паренхиме поджелудочной железы.

    3. Невозможность исключить злокачественный характер кистозной опухоли поджелудочной железы до ее гистологического исследования обосновывает необходимость оперативного лечения при любом подозрении на опухолевый характер кистозного поражения поджелудочной железы.

    4. Выбор объема хирургического вмешательства при кистозной опухоли поджелудочной железы зависит от ее локализации и морфологического варианта, устанавливаемого по данным срочного гистологического исследования.

    5. При доброкачественной кистозной опухоли поджелудочной железы приоритет должен отдаваться органосберегающим вмешательствам. Их выполнение не приводит к увеличению количества послеоперационных осложнений и не сопровождается рецидивом опухоли в отдаленном периоде.

    При злокачественной кистозной опухоли поджелудочной железы хирургическое вмешательство должно соответствовать принципам онкологического радикализма.

    1. При обнаружении кистозного поражения поджелудочной железы необходимо провести комплекс диагностических мероприятий с использованием УЗИ, КТ, МРТ и диагностической пункции для исключения кистозной опухоли поджелудочной железы.

    2. При обнаружении характерных признаков кистозной опухоли поджелудочной железы необходимо планировать хирургический метод лечения, поскольку до гистологического исследования невозможно установить морфологический вариант кистозной опухоли и степень ее злокачественности.

    3. При оперативном вмешательстве по поводу любого кистозного поражения поджелудочной железы необходимо выполнять срочное гистологическое исследование его стенки.

    4. При доброкачественном характере кистозной опухоли и ее небольших размерах преимущество должно отдаваться органосохраняющим операциям: энуклеации, срединной резекции, дистальной резекции поджелудочной железы с сохранением селезенки.

    5. При энуклеации кистозной опухоли целесообразно использовать интраоперационное УЗИ для установления взаимоотношений стенки кистозной опухоли и панкреатического протока. При близком расположении кистозной опухоли и панкреатического протока повышается риск повреждения последнего. В этой ситуации более безопасно резекционное вмешательство на поджелудочной железе.

    6. В раннем послеоперационном периоде, после удаления кистозной опухоли поджелудочной железы, необходимо проводить профилактику послеоперационного панкреатита.

    7. При цистаденокарциноме поджелудочной железы объем оперативного вмешательства должен соответствовать онкологическим стандартам хирургического радикализма. Преимущество должно отдаваться панкреатодуоденальной резекции или дистальной резекции поджелудочной железы в сочетании со спленэктомией и лимфаденэктомией.

    Поджелудочная железа – важнейший внутренний орган, от корректного функционирования которого зависит бесперебойная работа других органов и систем организма:

    • Выработка ферментов.
    • Производство инсулина, глюкагона.

    При благоприятных условиях, в ПЖ начинает формироваться доброкачественная опухоль, так называемая цистаденома, которая постепенно поражает ткани железы. В основном она агрессивно воздействует на тело либо хвост железы, но также может образовываться и на головке органа.

    Что такое цистаденома и каковы причины ее образования?


    Цистаденома поджелудочной железы — доброкачественное кистозное образование. В основном данная патология диагностируется у женщин широкой возрастной группы 25-75 лет.

    В большинстве случаев, присутствие цистаденомы в железе не несет угрозы для жизни, однако нуждается в своевременном лечении. В противном случае существует риск перерастания ее в злокачественную, что в разы повышает опасность для здоровья пациента.

    Из всех известных медицине опухолей железы, цистаденома – самая часто встречаемая. Она диагностируется у 15% больных, у которых присутствуют новообразования кистозного характера, и у 4% людей, при наличии опухолевидного тела в железе.

    Данная аномалия возникает из эпителия протоков органа. В большинстве случаев имеет овальную либо округлую конфигурацию. Для этой кисты характерно плотное покрытие, толщиной в 1,5 см. Подобные опухоли способны проявляться множественными мелкими полостями, разъединенные между собой переборками, либо иметь единичное присутствие. В последнем случае отличаются большими размерами.

    Опухоли этого типа – истинные кисты, не соединенные с вирсунговым протоком. При этом показатель амилазы в содержимом этих образований, а также в кровяной жидкости — в пределах нормы. Именно эта особенность отличает настоящие кисты от ложных кист.

    Причины их появления медицине неизвестны, предполагается, что они возникают в следствие:

    • Генетического фактора.
    • Курения, злоупотребления алкоголя.
    • Неправильного питания.
    • Загрязненной экологии.

    Разновидности доброкачественной опухоли


    На сегодняшний день медицина выделяет 3 вида цистаденомы поджелудочной железы:

    1. Серозная.
    2. Муцинозная.
    3. Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная.

    Некоторые виды цистаденомы способны приобретать злокачественный характер, как правило, это образования, имеющие сосочковое формирование. В отношении цистаденокарциномы, то она является осложнением муцинозной цистаденомы.

    Рассмотрим более подробно каждую разновидность.

    Серозная

    Для этого вида кисты характерно присутствие нескольких полостей, внутри которых находится серозная жидкость, между собой все они разобщены переборками, разделяющие опухоль на мелкие новообразования.

    Для серозной формы характерен медленный рост, она не способна трансформироваться в злокачественную. Появляется из-за мутации одной из хромосом, а ее размер – примерно 7 см.

    Присутствуя в железе, длительный период никак не проявляется, обнаруживается случайным образом в момент прохождения обследования, при этом во время дифференциального диагностирования важно не перепутать ее с ложной кистой.

    Муцинозная

    По своему строению является многокамерным новообразованием, в котором содержится слизистая субстанция. Специалисты придерживаются гипотезы, что эта опухоль образуется из тканей яичника, которые случайным образом проникают в железу в период внутриутробного развития.

    Для этой разновидности цистаденомы свойственно быстрое увеличение в размерах (достигает 15 см), может модифицироваться в злокачественную форму, так называемую цистаденокарциному, при наличии которой человек чувствует дискомфорт и болезненность.

    Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная

    Встречается очень редко, развивается из протоков ПЖ, представляет собой папиллярные эпителиальные образования, наполненные густой плотной слизистой массой, может перерастать в злокачественную.

    Очень трудно поддается диагностированию и, как показывает медицинская практика, во время прохождения осмотра у 5-30% больных она уже имела злокачественный характер. Для лечения используется только один метод – тотальная панкреатэктомия, с обязательным срочным гистологическим исследованием.

    Читайте также:  Драмина инструкция по применению для детей отзывы

    Признаки проявления болезни

    Следует сказать, цистаденома железы встречается не очень часто, однако ввиду ее способности приобретать злокачественную природу, наблюдается проявление метастазов, которые становятся причиной развития гиперинсулинизма и гипогликемии. Симптомы проявления опухоли зависят от того, на какой именно стадии находится патология.

    При легкой форме у пациента наблюдаются следующие признаки:

    • Тахикардия.
    • Тошнота.
    • Слабость.
    • Повышенное давление.

    При запущенных случаях к вышеописанной симптоматике добавляются:

    • Конвульсии.
    • Потеря сознания.

    Как видим, клиника цистаденомы ПЖ имеет слабовыраженный характер. Со стороны больной выглядит нормально, при этом у 10% людей патология протекает абсолютно бессимптомно. У остальных пациентов наличие цистаденомы проявляется признаками, характерных для воспалительного процесса органов живота. В большинстве случаев опухоль ощущается при пальпации, при этом больного тревожит незначительную болезненность.

    Среди клинических признаков недуга следует отметить:

    1. Некорректная работа гормональной функции (слабость, тревожность, нарушение сознания).
    2. Незначительная болезненность в верхней зоне брюшины, отдающая в руку либо лопатку (усиливается при физических напряжениях).
    3. Во время ходьбы человека беспокоить неприятное ощущение «под ложечкой» и вверху живота (присутствие инородного тела).
    4. Тошнота.
    5. Дискомфорт в животе.
    6. Рвота.

    Если у пациента диагностирована цистаденома головки поджелудочной железы, в этом случае начинают развиваться признаки желтухи, вследствие придавливания опухолью желчного протока.

    Цистаденома ПЖ может спровоцировать появление следующих недугов:

    • Панкреатит.
    • Раковые образования.
    • Интоксикацию организма желчью.
    • Отклонения в эндокринной системе.

    Когда новообразование приобретает внушительный размер, начинает раздвигать близлежащие ткани, тем самым сдавливая их. Если придавливается 12-типерстная кишка, то возникает непроходимость кишечника, проявляющаяся следующей симптоматикой:

    • Болезненность.
    • Вздутие живота.
    • Запоры.
    • Рвота.
    • Тошнота.
    • Стеноз.
    • Желтуха.
    • Потемнение мочи.
    • Бесцветный кал.
    • Печеночная недостаточность.
    • Сахарный диабет.

    В отдельных случаях требуется операция, так как опухоль начинает сжимать 12-типерстную кишку и протоки желчного пузыря либо поджелудочной железы.

    Особенности диагностирования опухоли

    В последние два десятка лет диагностика цистаденомы выполняется с применением инновационных методов, позволяющие обстоятельно изучить все тонкости протекания недуга. От того, насколько правильно и грамотно будет проведено диагностирование, зависит дальнейший лечебный результат. Для этого применяется:

    1. УЗИ.
    2. КТ.
    3. МРТ.
    4. Биопсия.
    5. Ангиография.
    6. Фиброгастродуоденоскопия.

    По полученным результатам исследований специалисты дифференцируют тип кисты.

    Помимо аппаратного обследования пациенту задаются вопросы, которые помогают врачам собрать полный анамнез протекающей патологии:

    • Были ли в прошлом травмы поджелудочной железы.
    • Осуществлялись ли операции на данном органе.
    • Болел ли пациент панкреатитом или другими болезнями ПЖ.

    Кроме этого, некоторые специалисты считают целесообразным применение ЭРПХ (эндоскопическую ретроградную панкреатикохолангиографию), при которой обследуется состояние устье 12-типерстной кишки, проток самой железы на предмет присутствия каких-либо заболеваний, в том числе и наличие круглых либо овальных образований.

    Методы лечебной терапии


    Как утверждают специалисты, лечение цистаденомы поджелудочной железы следует начинать с приведения в норму инсулинового показателя. Такой терапевтический подход позволяет устранить отдельные проявления недуга, к примеру:

    • Слабость.
    • Рвоту.
    • Тошноту.
    • Повышенное АД.

    Ликвидация этих неприятных аномалий способствует улучшению самочувствия больного и подъему его жизненного потенциала. Если патология протекает тяжело, то в этом случае медицина настаивает на хирургическом вмешательстве. На сегодняшний день применяются следующие виды оперативного лечения:

    1. Резекция. Удаляется пораженный участок железы, на которой присутствует цистаденома. Это может быть головка, тело либо хвост органа.
    2. Энуклеация. Другой термин – вылущивание, позволяющий полностью удалить опухоль.
    3. Резекция панкреатодуоденальная. При этой операции отсекается головка железы и 12-типерстной кишки.
    4. Лапароскопия. Позволяет устранять небольшие опухоли, которые расположены в хвостовой части ПЖ. После отсечения проблемного сегмента его отправляют на гистологическое изучение.

    При наличии опухолей незначительного размера, которые не беспокоят пациента, медицина предлагают метод внебрюшинного дренирования. Суть лечения содержится в ведении внутрь полости катетера, через который выкачивается содержимое цистаденомы, вследствие этого она уменьшается в размерах. Этот метод рекомендуется и в тех случаях, когда известно, что кисты инфицированы. Внутренний дренаж подразумевает накладывание специального соустья между новообразованием и желудком, через которое жидкость опухоли поступает в желудок.

    Реабилитационный период и прогноз

    После операции человеку необходим восстановительный курс. Главным моментом реабилитации является строгая диета. На протяжении года рекомендуется избегать следующей пищи:

    • Мучной.
    • Жирной.
    • Острой.

    Кроме этого, больной не должен забывать принимать ферменты. В отношении физических нагрузок, то они должны быть ограничены в течение 6 месяцев, при этом пациент должен носить специфический эластичный пояс (на протяжении 2-3 месяцев). Немаловажную роль в реабилитационный период играет санаторно-курортное лечение.

    В отношении шансов на выздоровление после оперативного лечения, то специалисты говорят о благоприятном исходе, так, девять больных из десяти, которым была вовремя сделана операция, выздоравливают. Рецидивные моменты и другие осложнения практически отсутствуют. Однако врачи подчеркивают, несмотря на благоприятную картину, необходим контроль над состоянием здоровья.

    Также следует наблюдать и за тем, как ведет себя опухоль, и если это требуется, не оттягивать с операцией. Такая внимательность позволяет своевременно предупреждать возникновение негативных явлений в будущем.

    В том случае, если цистаденома модифицировалась в злокачественную опухоль, то помимо операции пациенту назначается курс химиотерапии и облучения. При отсутствии метастазов вероятность выживаемости составляет 100%. Если все же дело дошло до процесса метастазирования, в этом случае шанс на выздоровление равен 50%. Во избежание таких последствий врачи настоятельно советуют систематически проходить полное обследование и не затягивать с лечением, чтобы не допустить перехода опухоли в злокачественную конфигурацию.

    Заключение

    Несмотря на оптимистичные предсказания в отношении излечения от цистаденомы ПЖ, не следует затягивать с визитом к специалистам, если чувствуете, что со здоровьем что-то не так.

    Только своевременное обследование может помочь обнаружить возможное присутствие патологии. Чем раньше она будет выявлена, тем эффективнее и щадящее будет лечение, тем меньше вероятность ее трансформирования в злокачественную, что несет дополнительную угрозу для жизни человека.

    • Употребление монастырского сбора для лечения панкреатита

    Вы удивитесь, как быстро отступает болезнь. Позаботьтесь о поджелудочной железе! Более 10000 людей заметили значительное улучшение в своем здоровье, просто выпивая по утрам…

    Особенности протекания аденокарциномы поджелудочной железы и лечение болезни

    По медицинской статистике около 95% всех раковых образований железы припадает на аденокарциному. Эта злокачественная опухоль уносить жизнь каждого четвертого мужчины и каждой третьей женщины в мире

    Симптомы развития злокачественной опухоли поджелудочной железы и дальнейший прогноз

    Для успешного результата лечебной терапии очень важно распознать недуг насколько возможно раньше и пройти полное обследование для того, чтобы начать соответствующие меры

    Виды гормонов поджелудочной железы и их роль в организме

    Все гормоны, вырабатываемые железой крайне важны для общего самочувствия всего организма человека. Поэтому за ними нужен контроль, так как малейшее нарушение в их количестве и синтезе проявляется различными заболеваниями

    Что такое псевдокиста поджелудочной железы и особенности ее лечения

    Медики подчеркивают, что не каждое такое образование несет реальную угрозу пациенту, но лечить его нужно обязательно, даже те, которые вообще не беспокоят. Ведь наличие псевдокисты – это мина замедленного действия

    Ссылка на основную публикацию
    Ципромед глазные капли цена красноярск
    Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным...
    Циклодинон с какого дня цикла начинать принимать
    По мнению некоторых врачей, Циклодинон способен нормализовать работу эндокринной системы и повысить шансы на зачатие. Но на форумах есть много...
    Циклодол какой рецептурный бланк
    · Первого июня была прекращена безрецептурная продажа лекарств, включающих кодеин. Как именно врач должен назначить лекарство и на каком рецептурном...
    Ципромед ушные капли состав
    Капли Ципромед относят к группе противомикробных (антибактериальных) средств. Применяют в офтальмологии и оториноларингологии. Слизистые глаз и поверхность барабанных перепонок весьма...
    Adblock detector