Что значит не вводить субконъюнктивально

Что значит не вводить субконъюнктивально

Фармдействие

Метилэтилпиридинол является ангиопротектором, антигипоксантом и антиоксидантом, обладает ретинопротекторными свойствами. Метилэтилпиридинол угнетает свободнорадикальные процессы. Метилэтилпиридинол стабилизирует мембраны клеток. Метилэтилпиридинол улучшает микроциркуляцию. Метилэтилпиридинол уменьшает агрегацию тромбоцитов и вязкость крови, снижает общий индекс коагуляции, удлиняет время свертывания крови, увеличивает содержание циклических нуклеотидов (циклический гуанидинмонофосфат и циклический аденозинмонофосфат) в ткани мозга и тромбоцитах. Метилэтилпиридинол обладает фибринолитической активностью, укрепляет сосудистую стенку, снижает проницаемость стенки сосудов и степень риска развития кровоизлияний, способствует рассасыванию кровоизлияний. Метилэтилпиридинол стабилизирует мембраны эритроцитов и клеток кровеносных сосудов, увеличивает устойчивость эритроцитов к гемолизу и механической травме. Метилэтилпиридинол увеличивает активность антиоксидантных ферментов, эффективно угнетает свободно-радикальное окисление липидов биомембран. Метилэтилпиридинол обладает антитоксическим действием, стабилизирует цитохром Р-450. В экстремальных ситуациях, которые сопровождаются гипоксией и усилением перекисного окисления липидов, метилэтилпиридинол оптимизирует биоэнергетические процессы. При острых ишемических нарушениях мозгового кровообращения метилэтилпиридинол снижает тяжесть неврологической проявлений, увеличивает устойчивость ткани к ишемии и гипоксии. При нарушениях мозгового кровообращения (геморрагических и ишемических) метилэтилпиридинол способствует коррекции вегетативных дисфункций, улучшает мнестические функции, облегчает восстановление интегративной деятельности мозга. Метилэтилпиридинол снижает образование триглицеридов, оказывает гиполипидемическое действие. Метилэтилпиридинол расширяет сосуды сердца, уменьшает ишемическое повреждение миокарда, улучшает функцию проводящей системы сердца и сократительную способность сердца. Метилэтилпиридинол ограничивает величину очага некроза, ускоряет репаративные процессы, нормализует метаболизм сердечной мышцы при инфаркте миокарда. Метилэтилпиридинол оказывает положительное действие на клиническое течение инфаркта миокарда, снижая частоту развития острой сердечной недостаточности. При недостаточности кровообращения метилэтилпиридинол способствует регуляции окислительно-восстановительной системы. При повышенном артериальном давлении метилэтилпиридинол оказывает гипотензивный эффект. Метилэтилпиридинол защищает сетчатку от повреждающего воздействия света высокой интенсивности, улучшает микроциркуляцию глаза, способствует рассасыванию внутриглазных кровоизлияний.
При закапывании в конъюнктивальную полость метилэтилпиридинол быстро проникает в ткани глаза, где он депонируется и метаболизируется. Концентрация метилэтилпиридинола в тканях глаза выше, чем в крови. С белками плазмы крови связывается примерно на 42 %. При внутривенном введении метилэтилпиридинола в дозе 10 мг/кг отмечен низкий период полувыведения (18 минут), что указывает на высокую скорость элиминации метилэтилпиридинола из крови. Величина константы элиминации составляет 0,041 минуты. Метилэтилпиридинол быстро проникает в ткани и органы, где происходит его депонирование и метаболизм. Кажущийся объем распределения метилэтилпиридинола составляет 5,2 литра. Общий клиренс метилэтилпиридинола составляет 214,8 мл/мин. Обнаружено 5 метаболитов, которые представлены дезалкилированными и конъюгированными продуктами превращения метилэтилпиридинола. Метилэтилпиридинол метаболизируется в печени. В значительных количествах в печени определяется 2-этил-6-метил-3-оксипиридин-фосфат. Метаболиты метилэтилпиридинола выводятся почками. При патологических состояниях, например, при коронарной окклюзии, фармакокинетика метилэтилпиридинола изменяется: снижается скорость выведения, из-за чего повышается биодоступность метилэтилпиридинола, возрастает время нахождения метилэтилпиридинола в кровеносном русле, что может быть связано с его обратным поступлением из депо, включая ишемизированный миокард.

Показания

ишемический инсульт, геморрагический инсульт в восстановительном периоде, хроническая недостаточность мозгового кровообращения, преходящие нарушения мозгового кровообращения, последствия нарушения мозгового кровообращения геморрагического и ишемического характера, черепно-мозговая травма, послеоперационный период эпидуральных и субдуральных гематом.
профилактика синдрома реперфузии, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия.
внутриглазное и субконъюнктивальное кровоизлияние, кровоизлияния в переднюю камеру глаза, кровоизлияния в склеру у лиц пожилого возраста (в том числе профилактика), ангиоретинопатия (включая диабетическую ангиоретинопатию), дистрофические кератиты, ангиосклеротическая макулодистрофия (сухая форма), тромбоз сосудов сетчатки, осложнения близорукости, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, хориоретинальная дистрофия (включая хориоретинальную дистрофию атеросклеротического происхождения), защита роговицы (при ношении контактных линз) и сетчатки глаза от воздействия света высокой интенсивности (при лазерокоагуляции, солнечные и лазерные ожоги), дистрофические заболевания роговицы, осложнения миопии, катаракта (включая профилактику катаракты у лиц старше 40 лет), травма, воспаление и ожог роговицы, состояние после операции по поводу глаукомы с отслойкой сосудистой оболочки, оперативные вмешательства на глазах.

Противопоказания

Гиперчувствительность, период лактации, беременность, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Ограничения к применению

Нарушение гемостаза, проведение хирургических операций, симптомы тяжелого кровотечения (в связи с действием метилэтилпиридинола на агрегацию тромбоцитов).

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование метилэтилпиридинола противопоказано при беременности и кормлении грудью, так как не проводилось адекватных и контролируемых исследований безопасности применения метилэтилпиридинола при беременности и кормлении грудью. На время терапии метилэтилпиридинолом необходимо прекратить кормление грудью.

Читайте также:  Cimicifuga гомеопатия

Дозирование

Метилэтилпиридинол вводится внутривенно, внутримышечно, субконъюнктивально, парабульбарно, ретробульбарно, закапывают в конъюнктивальную полость.
В конъюнктивальную полость закапывают по 1 — 2 капли (1 % раствора) 2 — 3 раза в день; длительность курса терапии зависит от течения заболевания и определяется врачом (обычно составляет 3 — 30 дней); при хорошей переносимости препарата и наличии показаний курс терапии может быть продолжен до 6 месяцев или повторяться 2 — 3 раза в год.
Субконъюнктивально или парабульбарно вводят один раз в сутки или через день. Субконъюнктивально вводят по 0,2 — 0,5 мл 1 % раствора (2 — 5 мг), парабульбарно вводят по 0,5 — 1 мл 1 % раствора (5 — 10 мг); длительность терапии составляет 10 — 30 дней; возможно повторение курса при необходимости 2 — 3 раза в год. При необходимости вводят ретробульбарно по 0,5 — 1 мл 1 % раствора один раз в сутки в течение 10 — 15 дней. При лазерокоагуляции (включая при разрушающей и ограничивающей коагуляции опухолей) для защиты сетчатки вводят ретробульбарно или парабульбарно по 0,5 — 1 мл 1 % раствора за сутки и за один час до коагуляции, далее вводят по 0,5 мл 1 % раствора 1 раз в сутки в течение 2 — 10 дней.
Ангиоретинопатия (в том числе диабетическая ангиоретинопатия): парабульбарно по 0,5 мл (раствора метилэтилпиридинола 10 мг/мл) один раз в день; курс терапии составляет 10 дней. Субконъюнктивальные и внутриглазные кровоизлияния различного происхождения: парабульбарно или субконъюнктивально по 0,5 мл (раствора метилэтилпиридинола 10 мг/мл) один раз в день; курс терапии составляет 10 — 15 дней. Центральная и периферическая хориоретинальная дистрофия, ангиосклеротическая макулодистрофия (сухая форма): парабульбарно по 0,5 мл (раствора метилэтилпиридинола 10 мг/мл) один раз в день; курс терапии составляет 10 — 15 дней. Осложненная миопия: парабульбарно по 0,5 мл (раствора метилэтилпиридинола 10 мг/мл) один раз в день; курс терапии составляет 10 — 30 дней, возможно повторение курса 2 — 3 раза в год. Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей: парабульбарно по 0,5 мл (раствора метилэтилпиридинола 10 мг/мл) один раз в день; курс терапии составляет 10 — 15 дней. Отслойка сосудистой оболочки у пациентов с глаукомой в послеоперационном периоде: субконъюнктивально или парабульбарно по 0,5 — 1,0 мл (раствора метилэтилпиридинола 10 мг/мл) один раз в 2 дня; курс терапии составляет 10 инъекций. Дистрофические заболевания роговицы: субконъюнктивально по 0,5 мл (раствора метилэтилпиридинола 10 мг/мл) один раз в день; курс терапии составляет 10 — 30 дней. Травмы и ожоги роговицы второй степени: парабульбарно по 0,5 мл (раствора метилэтилпиридинола 10 мг/мл) один раз в день; курс терапии составляет 10 — 15 инъекций.
вводят внутривенно капельно (20 — 40 капель в минуту), по 20 — 30 мл 3 % раствора (600 — 900 мг) 1 — 3 раза в сутки в течение 5 — 15 дней в зависимости от показаний и течения заболевания (предварительно метилэтилпиридинол разводят в 200 мл 5 % раствора декстрозы или 0,9 % раствора хлорида натрия); далее переходят на внутримышечное введение — по 3 — 5 мл 3 % раствора 2 — 3 раза в сутки в течение 10 — 30 дней.
вводят внутривенно капельно (20 — 30 капель в минуту) в суточной дозе 5 — 10 мг/кг в течение 10 — 12 дней; далее переходят на внутримышечное введение 2 — 10 мл (раствор с концентрацией 30 мг/мл) (60 — 300 мг) 2 — 3 раза в сутки в течение 10 — 30 дней.
Метилэтилпиридинол используется в составе комплексного лечения.
Лечение метилэтилпиридинолом необходимо проводить под контролем свертывающей и противосвертывающей систем крови и артериального давления.
При необходимости совместного применения метилэтилпиридинола в виде глазных капель с другими лекарственными препаратами в виде глазных капель, метилэтилпиридинол закапывают последним, после полного всасывания предыдущего лекарственного препарата (как минимум через 15 минут).
Во время терапии метилэтилпиридинолом, в особенности при наличии сонливости, снижения артериального давления, рекомендовано воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (включая управление транспортными средствами, механизмами).

Читайте также:  Кровь на бакпосев

Побочные эффекты

Нервная система и органы чувств: сонливость, кратковременное возбуждение, головная боль.
Сердечно-сосудистая система: боль в области сердца, повышение артериального давления.
Пищеварительная система: дискомфорт в эпигастральной области, неприятные ощущения в области желудка, тошнота.
Прочие: аллергические реакции (включая кожные высыпания и другие).
Местные реакции: жжение, местные аллергические реакции, боль, зуд, гиперемия конъюнктивы, уплотнение параорбитальных тканей (которые рассасывается самостоятельно), гиперемия, ощущение жжения по ходу вены (при внутривенном введении).

Взаимодействие

Альфа-токоферола ацетат усиливает антиоксидантный эффект метилэтилпиридинола.
Метилэтилпиридинол фармацевтически несовместим с другими лекарственными препаратами.
Метилэтилпиридинола в виде глазных капель не следует смешивать с другими лекарственными растворами.

Особые указания

Передозировка

При передозировке метилэтилпиридинолом возможно усиление побочных реакций, развитие сонливости, седации, кратковременное повышение артериального давления.
симптоматическая терапия, включая назначение гипотензивных лекарственных препаратов под контролем артериального давления. Нет специфического антидота к метилэтилпиридинолу.

Субконъюнктивальное кровоизлияние, в большинстве случаев, это самоограничивающееся состояние, которое не требует специального лечения при отсутствии сопутствующей инфекции или существенной травмы.

Субконъюнктивальное кровоизлияние – это кровоизлияние под конъюнктиву (тонкую, прозрачную оболочку глаза, богатую мелкими и хрупкими кровеносными сосудами). Когда кровеносный сосуд лопается, кровь изливается в пространство между конъюнктивой глаза и склерой (белой, плотной оболочкой глазного яблока).

Причины

У лиц пожилого возраста субконъюнктивальные кровоизлияния могут происходить спонтанно, без видимых провоцирующих факторов, из-за хрупкости сосудистой стенки на фоне атеросклеротических изменений и гипертонической болезни, а также при сахарном диабете или патологии крови и ее свертывающей системы. Кровоизлияние может произойти в результате резкого повышения венозного давления (после приступа кашля, смеха, рвоты, при физическом перенапряжении, связанном с подъемом тяжестей, наклонами или резким повышением артериального давления). Кровоизлияние под конъюнктиву часто отмечается при травмах глазного яблока и собственно конъюнктивы, а также в послеоперационном периоде при выполнении офтальмологических операции. В редких случаях субконъюнктивальные кровоизлияния появляются на фоне приема антикоагулянтов – препаратов, которые разжижают кровь (к ним относятся аспирин, варфарин и др.).

Симптомы

Большинство пациентов замечают субконъюнктивальное кровоизлияние самостоятельно, при взгляде в зеркало. Или необычный вид глаза отмечают окружающие. Субконъюнктивальное кровоизлияние носит сливной характер и тем самым отличается от других видов покраснения глаз. Несмотря на устрашающий вид, данное кровоизлияние не представляет опасности для глаза и не влияет на зрение.

Лечение

По степени выраженности кровоизлияния под конъюнктиву очень разнообразны. Самые небольшие из них исчезают быстро, в течение нескольких дней, и не оказывают заметного влияния на течение восстановительного периода. Более обширные плоские кровоизлияния, занимающие половину поверхности глазного яблока или большую ее часть, рассасываются в течение 2— 3 недель. После массивных субконъюнктивальных кровоизлияний в течение нескольких месяцев сохраняется серовато-желтушная окрашенность склеры.

Субконъюнктивальное кровоизлияние, в большинстве случаев, это самоограничивающееся состояние, которое не требует специального лечения при отсутствии сопутствующей инфекции или существенной травмы. Однако лечение может потребовать причина, давшая такое кровоизлияние. Кровоизлияние под конъюнктиву в сочетании с кровоточивостью, легким появлением синяков и жалобами на общее состояние может быть признаком серьезного общего заболевания, связанного с патологией крови или сосудов. Поэтому, при обнаружении кровоизлияния, особенно в случае рецидивов, следует обратиться к врачу.

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Главной задачей офтальмологии будущего является профилактика заболеваний глаз. Но что делать, если проблема со зрением уже есть? Обращаться нужно только в специализированные лечебные учреждения и только к специалистам в этой области. Исход болезни напрямую связан с квалифицированной диагностикой, правильным подбором и методом введения лечебных средств.

  • Методы введения лекарственных средств при лечении глазных заболеваний
  • Глазные капли и мази
  • Субконъюнктивальные инъекции

Методы введения лекарственных средств при лечении глазных заболеваний

Существует несколько методов введения лекарственных средств для лечения всевозможных заболеваний глаз в офтальмологии, такие как:

  • Глазные капли. Они делятся на растворы, суспензии и спреи.
  • Глазные мази или гели.
  • Периокулярные инъекции. Они делятся на субконъюнктивальные, парабульбарные, ретробульбарные инъекции.
Читайте также:  Мкц эвалар отзывы худеющих

Какой из методов лечения подходит для лечения того или иного заболевания, решает врач-специалист, в данном случае — офтальмолог. Свое заключение и назначение лечения он делает после тщательного осмотра пациента или, для лечения, — непосредственно после оперативного вмешательства.

Глазные капли и мази

Наиболее часто для лечения глазных болезней применяют капли и мази. Эти методы лечения имеют свои плюсы и минусы. С одной стороны, они просты в применении, и лечение, назначенное врачом, можно проводить самостоятельно в домашних условиях, четко соблюдая дозировку и режим применения. С другой стороны, чтобы добиться лечебного эффекта, эти препараты нужно принимать множество раз в день (бывают такие случаи, что до двенадцати раз в сутки).

Также при использовании в лечении капель и мазей могут возникнуть различные токсические и аллергические осложнения. Вот несколько причин этого:

  1. Для сохранения постоянных лекарственных свойств в состав капель и мазей входят дополнительные компоненты вспомогательного характера, которые могут негативно отразиться на состоянии глазного яблока. Могут вызвать аллергическую реакцию.
  2. Для создания капель и мазей используются консерванты для продления срока годности препарата. Консерванты в отдельных случаях (при многократном использовании) могут оказывать токсическое воздействие на роговицу. Детям и пациентам с аллергическими заболеваниями роговицы или с дистрофией сетчатки глаза нужно использовать лечебные средства без консервантов.
  3. Глазные капли и мази бывают разные по времени действия. Водные растворы действуют короткое время, в среднем четыре часа. А гелиевые растворы действуют до двенадцати часов. Эти результаты дают добавочные компоненты, которые увеличивают вязкость.
  4. Также в препараты добавляют антиоксиданты для того, чтобы во взаимодействии с воздухом препарат не утратил активных лечебных качеств.
  5. Эффективность лечения зависит и от объема капли применяемого лекарства. Передозировка или непереносимость больным одного из составляющих препарата может привести к побочным эффектам, таким как покраснение, раздражение, жжение, воспаление сосудов и так далее.
  6. Люди, которые носят мягкие контактные линзы, не должны одновременно использовать глазные капли и мази.

Наиболее эффективны периокулярные инъекции. Они бывают субконъюнктивальные, парабульбарные, ретробульбарные. Что это такое, рассмотрим на таком методе, как субконъюнктивальные инъекции.

Субконъюнктивальные инъекции

Этот метод лечения выполняется только в стационаре и только опытным врачом или высококвалифицированной медицинской сестрой.

Субконъюнктивальные инъекции относятся к более эффективным методам лечения глазных болезней, применяются в экстренных ситуациях и при серьезных заболеваниях органов зрения, таких как:

  • Воспалительные процессы органов зрения
  • Аутоиммунные поражения глаз
  • Лечение после оперативного хирургического вмешательства
  • Серьезные травмы глаза

Положительная сторона этой процедуры заключается в том, что нужный препарат (антибиотик, антиоксидант, гормональные или обезболивающие вещества, стимуляторы и так далее) поступает без дополнительных компонентов в чистом виде и в нужное место, в глубинные структуры глаза. Проводятся инъекции не чаще одного раза в день.

Метод проведения субконъюнктивальной инъекции

Процедура проводится в специализированной клинике, в специально отведенном и обустроенном кабинете, например, малой операционной или манипуляционном кабинете в условиях стерильности. Руки врача и медицинские инструменты должны быть стерильны, вводимые препараты соответствовать сроку годности.

Сначала пациенту проводят обезболивание. На конъюктивальный мешок с интервалом в одну минуту путем капанья вносим обезболивающий препарат. Больной отводит взгляд вверх. Оттягиваем нижнее веко и хирургическим пинцетом придерживаем конъюнктиву и отодвигаем ее от глазного яблока в зоне перехода конъюнктивы на свод. Инъекция проводится при помощи инсулинового шприца с очень тонкой иглой. Направляем иглу по косой, игла должна пройти под конъюнктивом вдоль склеры, не задевая ее. Медленно вводим необходимое количество лекарства и осторожно выводим иглу. Не спеша, закрываем веко.

Субконъюнктивальные инъекции бывают разного временного действия. Действия препарата длится от двенадцати часов до пятнадцати дней.

Субконъюнктивальные инъекции не проводят маленьким детям, только в очень редких случаях. Сама процедура требует умелых движений рук врача и неподвижного положения головы: малейшая оплошность может привести к нарушению целостности глазного яблока.

Ссылка на основную публикацию
Что за лекарство нипертен
Препарат от давления Нипертен – гипотензивное средство с высокими показателями эффективности. Позволяет не только нормализовать показатели тонометра, но и улучшить...
Что делать при поражении человека электрическим током
Электрический ток приносит не только комфорт в жизнь человека, но и провоцирует создание множества опасных ситуаций. Поражение током очень коварно,...
Что делать при ротавирусной инфекции у ребенка
Чтобы помочь ребенку в борьбе с ротавирусом, необходимо соблюдать клинические рекомендации, разработанные врачебным сообществом. В эти рекомендации включены правила и...
Что за наклейки у спортсменов на теле
Многие из тех, кто смотрел последние Олимпийские игры в Лондоне, задавались вопросом, что за цветные пластыри, которыми обклеивают себя спортсмены?...
Adblock detector