Что значит метастазы в лимфоузлах

Что значит метастазы в лимфоузлах

Метастазы в лимфоузлах «говорят» о развитии рака до поздней стадии. Но ни в коем случае не прекращайте борьбу с недугом. Команда опытных заграничных онкологов всегда готова прийти Вам помочь.

Как образуются метастазы в лимфоузлах?

Главный «охранник» нашего организма — лимфатическая система. Она состоит из лимфоузлов, которые группами рассредоточены по всему телу. Именно в них и вырабатываются клетки иммунной системы — лимфоциты. Соединяются лимфоузлы с помощью лимфососудов. По ним движется лимфа, образуемая из тканевой жидкости. Межклеточной жидкостью окружены не только ткани в организме, но и опухоли.

Раковые опухоли на 2-й стадии, разрастаясь, становятся более рыхлыми, их клетки попадают в омывающую орган тканевую жидкость, оттуда собираются в лимфу, в лимфатические капилляры, которыми пронизаны все ткани и органы. Из капилляров они мигрируют по лимфатическим сосудам в ближайшее скопление лимфатической ткани – лимфоузлы, оседают там, делятся, вызывая их увеличение. Какое-то время лимфоузлы блокируют распространение процесса за счёт активности Т- и В-лимфоцитов – важнейших иммунных тел. Когда иммунные ресурсы ослабевают, раковые клетки продолжают свой путь дальше – по лимфатическим сосудам в уже более отдалённые лимфоузлы, образуя метастазы и там.

Это уже бывает при раке 3-й стадии. Так образуются множественные метастазы в лимфоузлах, а они расположены группами во всех участках тела, вблизи всех органов и по ходу крупных сосудов.

Характер образования метастазов зависит от:

  • возраста больного и его образа жизни (молодые и активные люди подвержены стремительному метастазированию),
  • степени злокачественности новообразования,
  • воздействия высоких температур (метастазирование ускоряется при прогреваниях, во время принятия солнечных ванн).

Поэтому чем раньше начато лечение метастазов в лимфоузлах, тем оно эффективнее. Но даже множественные метастазы сегодня успешно лечатся в зарубежных клиниках. Достижения онкологии в области разработки новых технологий лечения рака позволяют проводить лечение метастазов в лимфоузлах за границей быстро, эффективно и без нанесения существенной травмы пациенту.

Стоимость лечения метастазов в лимфоузлах

Каждый пациент, решаясь на лечение за границей, понимает, что оно потребует немалых расходов. Это обстоятельство останавливает многих онкологических больных, полагающих, что цены на лечение баснословны. Но это не совсем так. Во-первых, для каждого пациента составляется индивидуальный протокол лечения, и стоимость лечения метастазов в лимфоузлах, соответственно, также определяется индивидуально. Во-вторых, она будет различной в разных странах: самая высокая в США, более низкая в Европе и самая низкая в Израиле – при аналогичных технологиях лечения.

Какие лимфоузлы поражаются при разных видах рака

Начнем с того, что метастазирование подразделяется на

  • гематогенное — раковые клетки попадают в кровеносные сосуды и вместе с кровотоком разносятся по органам,
  • лимфогенное — раковые клетки попадают в лимфатические сосуды и вместе с лимфотоком переносятся в лимфатические узлы.

Скорость распространения метастазов и их локализация зависят от вида рака. К примеру, онкологическая опухоль простаты быстро и в большом количестве метастазирует даже в дальние органы и лимфатические узлы.

Шейные лимфоузлы часто поражаются при возникновении опухолей, которые находятся не на шее. Обычно это:

Лимфоузлы, расположенные над ключицами, поражаются раком желудка. В эти же лимфатические узлы, а также подключичные, метастазируют раковые опухоли груди.

Лимфоузлы средостения страдают от:

  • рака пищевода,
  • рака щитовидки,
  • рака легкого,
  • а также от семиномы,
  • мелаосаркомы,
  • гипернефромы.

Метастазирование в паховые лимфатические узлы наблюдается при:

  • раке кожи нижних конечностей,
  • поясничной меланоме,
  • раке половой системы,
  • раке прямой кишки,
  • лимфоме Ходжкина.

Метастазы в лимфоузлах за стенкой брюшины диагностируются, если пациент болен:

  • раком почки,
  • раком яичка,
  • злокачественными опухолями ЖКТ.

В области брюшины оседают метастазы раковых болезней желудка, рака яичников, лимфосаркомы.

Стадии метастазов в лимфатических узлах

При определении стадийности метастазирования в лимфоузлы онкологи используют Международную Классификацию, согласно которой такие метастазы обозначаются латинской буковой N:

  • N-0: метастазы не обнаружены,
  • N-1: выявлены единичные метастазы в лимфоузлах, расположенных близко к опухоли,
  • N-2: диагностированы многочисленные метастазы в ближайших лимфатических узлах,
  • N-3: поражены ближайшие и отдаленные лимфоузлы (последняя стадия рака, когда и органы поражаются метастазами).

Метастазы в лимфоузлах: какие симптомы

Основной симптом – это увеличение лимфоузлов, которое можно увидеть невооруженным глазом, прощупать узлы на шее, в подмышечной и паховой области. Чаще всего они безболезненные. На фоне этих симптомов больной может ощущать:

  • слабость,
  • снижается масса тела,
  • повышается температура,
  • беспокоят сильные приступы мигрени, неврозы,
  • краснеют кожные покровы.

Внутренние метастазы в лимфоузлах (средостенные, брюшные, паховые) проявляют себя, когда достигают больших размеров и сдавливают органы, сосуды. Симптомами могут быть:

  • сдавление за грудиной,
  • кашель,
  • одышка,
  • аритмия сердца,
  • увеличение живота,
  • нарушение функции кишечника,
  • боли в животе,
  • отёчность ног.

Любой из перечисленных признаков требует обращения в клинику для обследования.

Диагностика метастазов в лимфоузлах: какие методы применяются

Масштабность поражения лимфатической системы устанавливается после подсчета количества лимфоузлов, пострадавших от метастазов, и делиться на следующие категории:

  • 1 — от 1 до 3,
  • 2 — от 4 до 9,
  • 3 — от 10-ти и более лимфатических узлов.

Основное правило качественной диагностики в клинике Ассута — обследование всех лимфоузлов, близлежащих к новообразованию и отдаленных. Только так врачи смогут подобрать эффективный алгоритм лечения для каждого пациента.

Читайте также:  Ногти на ногах изменили цвет

В программу обследования входит:

  • пункция и биопсия с последующей гистологией,
  • инструментальная диагностика с помощью лапароскопии, контрастной лимфоангиографии, торакоскопии,
  • передовые томографические методики — МРТ, КТ-ПЭТ,
  • КТ-УЗИ.

Наиболее точные результаты позволяет получить позитронно-эмиссионная томография. С ее помощью выявляются метастазы небольших размеров.

Лечение метастазов в лимфоузлах в клинике Ассута

Лечение метастазов лимфоузлов проводится консервативными и оперативными методами, и чаще всего оно комбинированное. Как правило, они лечатся параллельно с основной опухолью. Назначается химиотерапия, удаление метастазов, затем снова химиотерапия, радиотерапия. Существует в онкологии правило удаления всех ближайших к опухоли метастазов во время хирургической операции, вместе с опухолью. Но хирургическим путём можно удалить только регионарные (ближайшие) лимфоузлы. Современные технологии, применяемые в израильских клиниках, позволяют бескровным способом удалять метастазы в любой части тела.

Это выполняется с помощью установок кибер-скальпель, гамма-нож, ФУЗ-абляцией. Пучок радиоактивных лучей или фокусированный ультразвук направляются на поражённые лимфоузлы под контролем магнитно-резонансного томографа, и в течение нескольких сеансов метастаз «сжигается», при этом здоровые окружающие ткани остаются не повреждёнными. Современные установки, применяемые в Израиле, и, в частности, в крупнейшей частной клинике Ассута, позволяют удалят метастазы за более короткое время – несколько минут, и за один сеанс. В комплекс лечения метастазов в лимфоузлах в Израиле входят современные биопрепараты, которые абсолютно не токсичны, но эффективны. Они применяются в сочетании с химиопрепаратами и позволяют снизить их дозу, уменьшить побочное воздействие на организм.

Кибер-нож: передовая радиохирургическая методика лечения метастазов

Применение кибер-ножа позволяет эффективно бороться с метастатическими опухолями, а также с множественными метастазами разной локализации. Лечение проводится бескровным методом и проходит безболезненно.

Что же такое кибер-нож? Это аппарат-робот, выполненный по типу руки и оборудованный специальными датчиками — источниками ионизирующего излучения. Их много, поэтому из лучей образуется пучок сильной мощности. Он с высокой степенью точности воздействует на опухоль и не затрагивает здоровые ткани. Встроенные датчики движения позволяют кибер-ножу отслеживать расположение органов и избежать их травмирования.

Прогнозы выживаемости при метастазах в лимфоузлах

Все пациенты после курса лечения должны ежегодно проходить профосмотры у онколога, чтобы вовремя выявить возможные рецидивы рака. К сожалению, такое часто случается. В целях профилактики на протяжении первых трех лет больной должен посещать врача два раза в год.

  • Метастазы, обнаруженные на первой стадии, подлежат полному излечению почти в 100%.
  • Если заболевание запущено до 2 или 3 стадии, шансов на выздоровление меньше — 47-68%.
  • На 4 стадии прогнозы неблагоприятные. Выздоровление возможно только в 10% случаев.

Залог успешного лечения рака и его метастазов — комплексный подход, инновационные методы, современная аппаратура и работа врачей-профессионалов. Мы знаем, что далеко не во всех странах доктора имеют возможность помочь больным по причине отсутствия необходимых средств.

Двери Ассуты открыты для всех, кто нуждается в помощи и поддержке. Пишите и звоните в нашу клинику, мы обязательно найдем способы как одержать победу над раком.

  • Отделение хирургическое N2 диагностики опухолей

Определение, Классификация

Метастазы злокачественной опухоли без выявленного первичного очага – заболевание, проявляющееся метастатическими опухолями, в то время как пер­вичный очаг невозможно установить ни на основании анамнеза, ни при обследо­вании. По данным различных авторов такие пациенты составляют 3–5 % он­кологических больных, обратившихся за медицинской помощью. По распростра­ненности опухоль без выявленного первичного очага занимает 7–8 место среди всех злокачественных новообразований и 4 место в структуре смертности от зло­качественных опухолей.

Больные с метастазами без выявленного первичного очага представляют чрезвычайно пеструю группу – как по локализации и распространенности опу­холевого процесса, так и по морфологическому строению метастазов. Общепринятой классификации до настоящего времени не разработано. И хотя ме­тастазы без установленной первичной опухоли отличаются своим происхожде­нием из разных органов, биологическое поведение их приблизительно одина­ково. Это наиболее агрессивный тип злокачественных опухолей, метастазирова­ние которых непредсказуемо по локализации и возникает на самых ранних эта­пах развития.

Обследование пациента, принципы диагностики

Клинические проявления заболевания неспецифичны и зависят от лока­лизации очагов метастатического поражения и распространенности опухолевого процесса. Алгоритм диагностического поиска у больных с метастатическим по­ражением без выявленного первичного очага включает оценку общего состояния, оценку распространенности опухолевого поражения, получение материала для морфологического исследования и поиск первичного очага.

Морфологическое исследование является наиболее значимым и должно выполняться как можно раньше. Полученные данные позволяют подтвердить злокачественность про­цесса, определить гистогенез опухоли, степень дифференцировки клеток, а ино­гда и предположительную локализацию первичной опухоли, что значительно об­легчает поиск первичного очага и сокращает количество диагностических мани­пуляций. Иммуногистохимический метод повышает точность патологоанатоми­ческого исследования за счёт более корректного определения или уточнения гис­тогенеза, направления клеточной дифференцировки и органной принадлежности первичной опухоли. Иммуногистохимическое исследование является обязатель­ным в случаях низкодифференцированного рака и недифференцированных опу­холей для диагностики химиочувствительных потенциально курабельных ново­образований (лимфомы, герминогенные опухоли).

Поиск первичной опухоли осуществляется в соответствии с гистологиче­ской структурой метастазов и распространенностью поражения. Эти два фактора существенно влияют на индивидуальную программу обследования конкретного пациента. Учитывая тот факт, что все больные в группе с синхронным пораже­нием органов и/или систем расцениваются как пациенты с диссеминированным процессом, выявление первичного очага за редким исключением не позволяет надеяться на существенное улучшение результатов специального лечения. По­этому диагностические мероприятия, направленные на выявление первичного очага в этой группе, не должны превращаться в самоцель.

Читайте также:  Ascaris suum

Обязательные процедуры при обследовании

  • Осмотр всех кожных покровов и видимых слизистых.
  • Пальпация всех доступных групп лимфатических узлов, щитовидной железы, молочных желез, органов брюшной полости.
  • Пальцевое ректальное исследование.
  • Осмотр гинекологом (женщины).
  • Исследование наружных половых органов, пальпация яичек (мужчины).
  • Клинический анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Коагулограмма.
  • PSA (мужчины старше 40 лет), СА-125 (женщины), АФП, ХГЧ.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза, периферических лимфатических узлов.
  • Сканирование скелета.
  • Цитологическое исследование опухолевого материала, патологических жидкостей.
  • Гистологическое исследование опухолевого материала.
  • Иммуногистохимическое исследование опухолевого материала.

Дополнительные процедуры

  • Компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости.
  • Компьютерная томография/МРТ головного мозга (по показаниям).
  • Рентгенография костей в зонах накопления радиофармпрепарата при сканировании.
  • Маммография.
  • МРТ молочных желез.
  • ПЭТ/КТ.
  • ЛОР обследование.
  • Эпифарингоскопия.
  • Фибробронхоскопия.
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия.
  • Фиброколоноскопия.
  • Видеолапароскопия.
  • Видеоторакоскопия.

Рекомендации по лечению

Поскольку первичный очаг остается неизвестным, любое проведенное лечение можно обозначить «радикальным» только условно. Поэтому выбор ле­чебной тактики у данной категории больных представляет собой проблему, раз­решаемую в каждом конкретном случае в индивидуальном порядке. Лечебная тактика определяется, в первую очередь, с учетом общего состояния больного, локализации метастазов, распространенности опухолевого процесса, морфологи­ческого строения метастатической опухоли, предполагаемой локализации пер­вичного очага.

В последнее время осуществляются программы по выработке лечебной тактики не на основании предполагаемой локализации первичного очага, а на основании биологических характеристик опухоли, что позволит индивидуализировать лечение и шире использовать таргетную терапию. Доказано, что средняя продолжительность жизни пациентов, по­лучавших специальное лечение, достоверно выше, чем у лиц, лечение которых ограничилось симптоматической терапией. Лучшие результаты пятилетней вы­живаемости отмечены у больных с изолированными метастазами в паховых, подмышечных, шейных лимфатических узлах, получавших специальное лечение.

Хирургический метод лечения у больных с метастазами злокачественной опухоли без выявленного первичного очага не является радикальным и может быть использован при поражении лимфоузлов доступной удалению группы и в некоторых случаях изолированного поражения органа; возможна лимфаденэктомия или удаление метастаза с резекцией органа. Также оперативное вмешательство возможно с симптоматической целью.

Лучевая терапия может быть показана при изолированном поражении лимфатических узлов или органа при потенциальной чувствительности опухоли к облучению. Возможно применение ЛТ и с симптоматической целью.

Так как опухоль невыясненной первичной локализации предполагает диссеминированный процесс, основным методом лечения является лекарственная терапия. Лечение осуществляется персонализировано на основе всех имеющихся клинико-морфологических данных. Решающее значение имеют морфологические характеристики опухоли и потенциальная чувствительность к тем или иным препаратам. При выявлении в опухоли соответствующих мутаций возможно применение таргетной терапии. В случаях изолированного поражения комбинация химиотерапии с хирургическим и лучевым методами позволяет добиться достоверно лучших результатов.

В зависимости от распространенности и морфологических характеристик опухоли после обследования больного можно отнести в ту или иную группу для проведения соответствующего специального лечения:

Метастазы плоскоклеточного рака в лимфатических узлах головы и шеи без выявленного первичного очага

В случае локального поражения лимфатических узлов показана лимфаденэктомия с последующей химиотерапией в соответствии со стандартами для лечения плоскоклеточного рака с локализацией первичного очага в органах и тканях головы и шеи (паклитаксел 175 мг/м 2 в/в в день 1, цисплатин 100мг/м 2 в/в в день 1, фторурацил 500 мг/м 2 в/в в 1-5 дни или доцетаксел 75 мг/ м 2 внутривенно в день 1, цисплатин 75 мг/м 2 внутривенно в 1 день, фторурацил 750 мг/м 2 в/в в 1-5дни).

При невозможности «радикального» удаления пораженных метастазами лимфоузлов показана химиолучевая терапия.

Метастазы рака в подмышечных лимфатических узлах у женщин

В случае изолированного поражения подмышечных лимфатических узлов у женщин с большой долей вероятности первичная опухоль располагается в молочной железе. Рекомендуется подмышечная лимфаденэктомия. При сомнительной радикальности лимфаденэктомии или невозможности её выполнения из-за распространенности опухолевого поражения показана лучевая терапия на аксиллярную и шейно-надподключичиную зоны. Мастэктомия не рекомендуется. В ткани опухоли необходимо исследовать уровни экспрессии рецепторов эстрогена и прогестерона, HER-2/neu, Ki-67. В соответствии с полученной информацией назначается химиотерапия и гормонотерапия как при раке молочной железы.

Канцероматоз брюшины у женщин

Как правило, течение заболевания соответствует раку яичников, поэтому лекарственное лечение проводится по аналогичным схемам. Следует отметить целесообразность видеолапароскопии, при которой возможно как получение достаточного количества материала для всестороннего изучения опухоли, так и выполнение двусторонней аднексэктомии для попытки выявления первичного очага в яичниках.

Метастазы недифференцированной/низкодифференцированной карциномы с преимущественным поражением лимфатических узлов осевой локализации (шейные, медиастинальные, забрюшинные лимфоузлы)

Заболевание по течению соответствует герминогенным опухолям. Необходимо обратить внимание на уровни АФП, ХГЧ, ЛДГ. Лечение идентично терапии герминогенных опухолей, основу которого составляют препараты платины.

Метастазы низкодифференцированной нейроэндокринной карциномы

Течение заболевания у пациентов этой группы соответствует мелкоклеточному раку легкого, в связи с чем основу терапии составляют схемы с производными платины, используемые при лечении мелкоклеточного рака.

Метастазы высокодифференцированной нейроэндокринной карциномы с низкой пролиферативной активностью

Заболевание по течению наиболее соответствует нейроэндокринным опухолям желудочно-кишечного тракта, поэтому лечение проводится по аналогичным схемам, предложенным для терапии больных опухолями этой локализации.

Читайте также:  Березовый деготь от псориаза отзывы

Остеосклеротические метастазы аденокарциномы в костях у мужчин с повышенным или нормальным уровнем ПСА

Наиболее эффективным для этой группы пациентов является лечение, идентичное терапии диссеминированного рака предстательной железы.

Метастатическое поражение, не соответствующее вышеперечисленным группам

Как правило, речь идет о диссеминированном опухолевом процессе. Назначение лекарственного лечения возможно пациентам в удовлетворительном состоянии. Предпочтение отдается наименее токсичным, легко переносимым схемам. Выбор препаратов основан на предполагаемой у данного пациента локализации первичного очага либо на наиболее часто встречающихся скрытых локализациях первичной опухоли в легких и органах желудочно-кишечного тракта. Целесообразна симптоматическая терапия. При метастазах в костях рекомендованы бисфосфонаты.

Во всех группах оценка эффективности лечения проводится через 6-8 нед. Терапия продолжается до достижения максимального эффекта плюс 2 закрепляющих эффект цикла.

Лучевое воздействие у больных без выявленного первичного очага может быть применено при невозможности радикального хирургического удаления опухоли или конгломерата лимфатических узлов с паллиативной или радикальной целью с применением стандартной или стереотаксической лучевой терапии.

Динамическое наблюдение

В случае достижения ремиссии обследование проводится каждые 3 мес в течение 2 лет, затем – каждые 6 мес. При обследовании контролируют как зоны, где ранее были выявлены метастазы, так органы и ткани, где вторичные очаги могут появиться.

Если речь идет о метастазах, значит болезнь зашла слишком далеко, и пациент нуждается в скорейшей качественной помощи врачей-профессионалов.

Причины возникновения метастаз

Во время роста злокачественного образования его клетки перемещаются по организму лимфатической системой, что приводит к появлению метастаз. Метастазы в лимфоузлах возникают при опухолях:

  • головы – рак губ, языка, рота, челюсти;
  • дыхательных путей – рак легких, гортани и бронхов;
  • желез – щитовидной, молочной, предстательной;
  • желудочно-кишечного тракта – рак желудка, пищевода, толстой кишки;
  • малого таза – рак яичников, матки;
  • половых органов;
  • нижних конечностей.

Патогенные клетки, которые проникают в лимфатические сосуды, лимфой переносятся в ближние и дальние лимфоузлы. Лимфоузлы челюсти и подбородка страдают от метастазов, если опухоль локализируется в нижней губе, верхней челюсти, языке или во всей ротовой полости. Лимфоузлы, которые расположены в медиальном сосудисто-нервным пучке, поражаются при раке языка, гортани, щитовидной железы.

При опухолях в молочной железе, легких и брюшины метастазы распространяются в надключичные лимфоузлы. Патологические образования в нижних конечностях, крестце и паху дают метастазы в паховые лимфоузлы. При раке простаты страдают лимфоузлы, находящиеся по сторонам от шейки мочевого пузыря. Они региональные. Распространению метастаз Вирхова способствуют рак дыхательной системы, молочных желез и желудка.

Симптомы метастаз в лимфоузлах

Самым первым признаком присутствия метастаз в лимфоузлах есть их увеличение. Проводится визуальный осмотр или применяется метод пальпации. При увеличении лимфатических узлов наблюдается:

  • потеря веса;
  • понижение уровня гемоглобина в крови;
  • повышение температуры тела;
  • приступы мигрени;
  • неврозы;
  • увеличение печени;
  • покраснение кожи.

Диагностические методы

В зависимости от количества пораженных лимфатических узлов опухолью выделяют три категории:

  • поражение происходит в 1-3 лимфоузлах;
  • 4-9 лимфоузлах;
  • поражены более чем 10 лимфатических узлов.

Если врач определил лимфоузлы при визуальном осмотре, то далее назначаются такие методы иследования, как пункция и биопсия. Лимфоузлы, которые располагаются в глубине, изучают при помощи МРТ и УЗИ.

Лечение метастазов в лимфаузлах

Лечение метастаз в лимфоузлах не особо отличается от лечения опухоли. Применяются такие методы лечения, как оперативное вмешательство, химиотерапия и радиотерапия.

Стадия заболевания и степень поражения влияет на выбор методов или их комплекса. Программа лечения разрабатывается отдельно для каждого случая. При проведении операции по удалению опухоли удаляются и лимфоузлы, которые расположены рядом с очагом. Если же лимфоузлы, в которых развились метастазы, локализировались далеко от очага первичной опухоли, то их лечение проходит при помощи радиотерапии. Также их могут удалять при помощи кибер-ножа. Лечение рака в Израиле предусматривает этот метод для удаления единичных метастазов в лимфоузлах, которые расположились в брюшине, забрюшинной и малом тазе.

Химиотерапия проводится с использованием различных препаратов и их комбинаций. Побочными эффектами от препаратов может быть падение уровня эритроцитов, тошнота, слабость, запоры, язвы на слизистой полости рта. Получить более подробную информацию о лечении или же найти ответы на свои вопросы вы можете на сайте https://www.oncomedic.org.

Прогноз выживаемости

Прогноз выживаемости зависит от некоторых факторов:

  • стадии заболевания;
  • своевременности лечения;
  • методов лечения;
  • квалификации медицинского персонала;
  • технического обеспечения при лечении.

Важным фактором для прогноза выживаемости есть и то, какие лимфоузлы поражены метастазами. Например, выживаемость после рака желудка зависит от скорости проведенной операции. Пациенты, которым операция противопоказана, живут не дольше года. 50% пациентов, у которых обнаружен рак молочной железы и метастазы в лимфоузлах, переживают рецидив болезни через 5 лет после выздоровления. При меланоме нижних конечностей риск развития метастаз составляет 30% и выше. При опухоли в печени страдают парааортальные лимфоузлы. Если рак развивается в сигмовидной кишке и дошел до 3 и 4 стадии, а региональные лимфоузлы поражены метастазами, то прогноз для таких больных 40% на 5 лет.

Ссылка на основную публикацию
Что за лекарство нипертен
Препарат от давления Нипертен – гипотензивное средство с высокими показателями эффективности. Позволяет не только нормализовать показатели тонометра, но и улучшить...
Что делать при поражении человека электрическим током
Электрический ток приносит не только комфорт в жизнь человека, но и провоцирует создание множества опасных ситуаций. Поражение током очень коварно,...
Что делать при ротавирусной инфекции у ребенка
Чтобы помочь ребенку в борьбе с ротавирусом, необходимо соблюдать клинические рекомендации, разработанные врачебным сообществом. В эти рекомендации включены правила и...
Что за наклейки у спортсменов на теле
Многие из тех, кто смотрел последние Олимпийские игры в Лондоне, задавались вопросом, что за цветные пластыри, которыми обклеивают себя спортсмены?...
Adblock detector