Что такое серозометры в постменопаузе

Что такое серозометры в постменопаузе

Ретроспективно проанализированы изменения размеров матки и толщины эндометрия в пре- и постменопаузальном периодах. Пациентки разделены на две группы: первая – без гинекологической патологии, вторая – с миомой матки и аденомиозом в анамнезе. Длительность наблюдения достигала 10 лет. Выявлено, что уменьшение размеров матки и толщины эндометрия начинается в пременопаузальном периоде, достоверное изменение параметров продолжается первые 3 года после прекращения менструаций. Нормальная толщина эндометрия у женщин с постменопаузой до 5 лет не больше 5 мм, после 5 лет – 4 мм. Вне зависимости от длительности постменопаузы эхогенность эндометрия равномерно повышена, эхоструктура – однородна, границы полости матки – четкие и ровные. Серозометра возникает после 5 лет постменопаузы, а у женщин с миомой матки или аденомиозом в анамнезе – после 8 лет. При серозометре толщина М-эха не превышает 8 мм, а объем серозометры – 2 см3. К 15 годам постменопаузы серозометра спонтанно исчезает.

Ключевые слова:

Dynamic Uteri Echography of Women in Pre- and Postmenopausal Periods

A retrospective analysis of the uteri dimensions and endometrium thickness changes in patients in pre and postmenopausal periods have been performed. The patients were divided into two groups: the 1st group – without gynecological pathology and the 2nd one – with myoma of the uteri and adenomyosis in the anamnesis. The investigation showed that the uteri dimensions and endometrium thickness reduction starts during the premenopausal period and features maximum manifestations during the first three years of the postmenopausal period. The endometrium thickness in women with the menopause of up to 5 years does not exceed 5 mm, and after 5 years – that of 4 mm. The serozometra develops after 5-years long menopause, while in the women with myoma of the uteri and adenomyosis in the anamnesis – after 8 years and disappears spontaneously by 15 years. The M-echo thickness of the serozometra does not exceed 8 mm and the volume – 2 cm3.

Серозометра – это патологическое состояние, для которого характерно скопление в полости матки жидкости. Подобное явление не считается самостоятельным заболеванием. Как правило, это только симптом более серьезного недуга. Патология на протяжении длительного времени протекает для женщины незаметно. На ранних стадиях обнаружить серозометру можно только во время УЗИ. Чаще всего патология указывает на гормональный сбой в организме женщины. Почему развивается серозометра в постменопаузе? Лечение зависит от основного недуга и определяется лишь врачом.

Основные причины развития патологии

Серозометра может возникнуть не только у пожилых женщин, но и у молодых особ. При этом скапливается жидкость с примесью крови не только в полости матки, но и в ее задней стенке, и в фаллопиевых трубах. Почему развивается серозометра в постменопаузе? Лечение и диагностика данной патологии зависит от причины ее возникновения. Именно поэтому следует пройти тщательно обследование и выявить основной фактор, спровоцировавший развитие недуга. Серозометра возникает:

  1. При внематочной беременности, которая начала развиваться в фаллопиевых трубах.
  2. При гормональном дисбалансе.
  3. При начале воспалительного процесса, локализующегося вследствие родов либо аборта в полости матки.
  4. Как осложнение, возникшее в результате хирургического вмешательства. Серозометра нередко развивается после эндоскопии и лапароскопии при ликвидации внутриматочных недугов, а также при терапии патологии яичников.
  5. При опухолевых процессах в забрюшинном пространстве и в полости матки.
  6. При вирусных заболеваниях мочеполовой системы.
  7. При эндометриозе. В этом случае серозная жидкость может скапливаться в стенках органа.

Диагностика заболевания

Как определяется серозометра в постменопаузе? Лечение патологии начинается сразу же после постановки диагноза. Для этого необходимо пройти тщательный осмотр у гинеколога. Обследование пациенток врач проводит при помощи специальных зеркал и инструментов. Не исключается также метод пальпации живота. Такой осмотр позволяет определить наличие каких-либо опухолей в полости матки.

В гинекологическом кабинете, как правило, осуществляется постановка первичного диагноза. После этого необходимо сдать необходимые анализы и пройти более детальное обследование. Для диагностики патологии пациентку направляют на УЗИ. Данная процедура позволяет определить не только объем жидкости в полости матки, но и ее эхо-структуру. Исследование проводится вагинальным методом.

Серозометра в постменопаузе: лечение

Причины данной патологии совершенно разные. При этом терапия проводится несколькими основными способами: хирургическое вмешательство, прием гормональных средств и прочих медикаментов. Последний метод осуществляется только для устранения воспалительных процессов, локализующихся в полости матки. В подобных ситуациях специалисты назначают антибиотики, которые способны ускорить процесс рассасывания серозной жидкости, помогают восстановить микрофлору. Это могут быть не только таблетки, но и внутримышечные инъекции, капельницы и уколы.

Читайте также:  Бесит мама мужа

На начальной стадии серозометра в постменопаузе, лечение которой назначается только врачом, может долго не проявляться. Для ее терапии обычно назначают гормональные препараты. В этот период можно не только облегчить общее состояние женщины, но и предотвратить развитие дисфункции яичников. Такое лечение позволяет устранить гормональный дисбаланс.

Основной метод терапии

Основной же метод терапии серозометры – хирургическое вмешательство. Удалить ее можно только таким способом. Более щадящими для женского организма считаются эндоскопическая и лапароскопическая операции. В данном случае специалист делает всего несколько надрезов и вводит специальный зонд, при помощи которого осуществляется удаление новообразования в полости органа.

После такой операции требуется антибиотиковая и противовоспалительная терапия. При этом процесс реабилитации после процедуры протекает намного быстрее, чем после хирургического вмешательства. После того как была удалена серозометра в постменопаузе, лечение должно протекать под присмотром врачей. Это позволит исключить повторное развитие патологии.

Паровые ванны

Что делать, если обнаружилась серозометра в постменопаузе? Лечение народными средствами также допускается, но только после консультации со специалистами. Самолечение может не дать должного результата или же ухудшить состояние женщины. В комплексе с основным методами терапии патологи можно применять паровые ванночки. Как с их помощью устраняется серозометра в постменопаузе? Лечение, рекомендации и советы специалистов позволяют быстро избавиться от недуга. Для проведения процедуры требуется стул или же табурет, в днище которого проделано отверстие, а также глубокая емкость. Для этого подойдет ведро или же таз.

Для приготовления раствора можно использовать капустные листья. Их необходимо залить кипятком и оставить минут на 30. После этого листья следует вынуть из воды и переложить в емкость с молоком. Средство стоит поставить на огонь и довести до кипения. Готовый препарат стоит перелить в подготовленный таз или ведро и поместить под табурет. Пар, идущий от емкости должен свободно проникать к половым органам.

Процедура длится около 20 минут. Проводить ее следует раз в течение суток. Если нет капусты, то ее можно заменить редькой или же сеном. При этом в состав стоит добавить немного масла растительного: всего несколько капель. Подобные препараты способны не только устранить болевые ощущения, но и оказать противовоспалительное действие.

Ванны горячие

Существуют и другие способы, при которых отступает серозометра в постменопаузе. Лечение, симптомы и причины развития патологии взаимосвязаны. Основной метод терапии должен определять врач. Стоит отметить, что народные средства способны только облегчить состояние пациентки. Вылечить же полностью патологию в домашних условиях невозможно.

Для проведения процедуры следует наполнить ванну водой, желательно горячей. Сюда же необходимо добавить горчичный порошок. Компонент должен полностью раствориться в воде. Принимать подобную ванну следует в течение 15 минут. Стоит отметить, что это народное средство имеет ряд противопоказаний. Поэтому следует прибегать к его применению только с разрешения лечащего врача.

Можжевельник и серозометра

Это растение в нетрадиционной медицине также применяют для приготовления лечебных ванн. В качестве сырья подойдут высушенные плоды и веточки можжевельника. Сто грамм измельченных частей растения следует залить водой. В данном случае требуется 8 литров горячей жидкости. Емкость с настоем стоит убрать в тепло. Здесь средство должно постоять часа 4. Готовый настой следует процедить, а затем влить в ванну. Принимать целебную ванну следует в течение 20 минут. Проводить терапию подобным методом стоит два раза в 7 дней.

Настои при недуге

Многие специалисты утверждают, что проще предупредить для любой болезни ее возникновение. Серозометра в постменопаузе (лечение подобной патологии отнимает много сил и времени) не исключение. В некоторых же случаях избавиться от недуга позволяет только хирургическое вмешательство. Для терапии на начальной стадии можно использовать различные настои. В народной медицине существует множество способов их приготовления. Однако в любом случае стоит проконсультироваться со специалистами. Самолечение может навредить.

Серозометра чаще всего возникает в результате воспаления. Поэтому большая часть препаратов нетрадиционной медицины направлена на борьбу с данным процессом. Для приготовления настоя требуются в равных частях кора дуба, корневище лапчатки, цветы мальвы, сальвия, аптечная ромашка.

Читайте также:  Мексидол инструкция по применению актовегин

Все компоненты следует измельчить и тщательно перемешать. 20 грамм полученного сбора стоит залить горячей водой. Настаивать препарат следует в течение получаса в затемненном месте. Готовое средство нужно процедить. Используют такой настой в основном для спринцевания. Также можно изготовить из стерильной марли тампон, смочить в настое и ввести его во влагалище. Подобную процедуру следует выполнять только на ночь.

В завершение

Теперь вы знаете, что такое серозометра в постменопаузе. Лечение, причины возникновения и симптомы данного заболевания нами рассмотрены. Если женщина плохо себя чувствует и при этом ее живот увеличивается в размерах, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Данная патология очень опасна. Способы ее терапии совершенно разные. Однако избавиться полностью от недуга, можно только удалив серозометру. Что касается средств нетрадиционной медицины, то они эффективны только на начальной стадии. Подобные препараты позволяют лишь облегчить состояние больной. Полностью от патологии они не избавляют.

У молодых особ серозометра также развивается. В большинстве случаев она вызвана не до конца вылеченным воспалительным процессом. Не стоит забывать, что патология при отсутствии терапии может привести к бесплодию.

Волгоградский государственный медицинский университет

В настоящее время одной из наиболее часто выполняемых внутриматочных операций является гистероскопия, с помощью, которой возможны не только визуализация различных видов внутриматочной патологии, но и осуществление хирургических вмешательств и контроля за эффективностью лечения [1]. Вместе с тем, это инвазивная манипуляция, имеющая определенный риск инфекционных осложнений, которые по данным разных авторов составляют от 0,7 до 12% (Баев О.Р., Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. 2010) [2,3]. Вследствие возможности риска развития осложнений в послеоперационном периоде, необходимо иметь чёткие показания к выполнению данной операции [4]. Тем не менее, на современном этапе развития медицины неинвазивные методы диагностики внутриматочной патологии, такое как УЗИ органов малого таза, являются одним из начальных этапов постановки диагноза, а также определяющим фактором для определений показаний к выполнению гистероскопии [5,6]. Особенно важен метод УЗИ гениталий в период постменопаузы. Период постменопаузы является наиболее опасным в плане развития онкологических процессов гениталий, диагностика которых имеет большое практическое значение [7,8]. Негативные последствия имеют как несвоевременно проведенная диагностика, так и гипердиагностика, которая ведет к необоснованным внутриматочным вмешательствам.

Последние годы все чаще гинекологи встречаются с диагнозом «серозометра», на основании чего пациентка направляется в стационар для выполнения гистероскопии. Анализ литературы демонстрирует противоречивые мнения, как в отношении природы появления жидкости в полости матки, так и о прогностической значимости этого явления. Ряд авторов указывают на повышение риска злокачественных процессов в малом тазу при обнаружении жидкости в полости матки [9]. Некоторые исследователи, связывают скопление внутриматочной жидкости с доброкачественной внутриматочной патологией [10]. Другие исследователи расценивают появление жидкости в полости матки в период постменопаузы как вариант нормы, связывая ее с окклюзией цервикального канала [10].

Цель исследования: оценить прогностическую значимость определения при ультразвуковом исследовании жидкости в полости матки в постменопаузальном периоде.

Материалы и методы исследования. Для достижения поставленной цели были обследованы 27 пациенток, направленных для выполнения гистероскопии в плановом порядке с диагнозом «Серозометра» в гинекологические отделения ВОКБ №1 и КБСМП №7 г. Волгограда за период 2013-2015 гг. Оценивались факторы риска развития заболеваний гениталий с учетом длительности менопаузы, технические особенности гистероскопии в постменопаузальном возрасте, риск осложнений после манипуляции, фармакологическая нагрузка. Всем пациенткам после выполнения гистероскопий проводилось гистологическое исследование полученного материала.

Результаты исследования. Результаты исследования свидетельствуют, что возраст больных колебался от 53 до 73 лет и в среднем составил 62,8±1,8. Все пациентки человек были в периоде менопаузы. Причём длительность менопаузы составила от 2 до 19 лет в среднем 11,9±2,7. Таким образом, среди пациенток, которым выставлялся диагноз «серозометра» и выполнялась гистероскопия не было ни одной женщины репродуктивного или перименопаузального возраста. Минимальный срок менопаузы составил 2 года.

Подавляющее большинство обследованных (58,8%) были пенсионерами. В тоже время, обращает на себя внимание, что несмотря на средний возраст обследованных более шестидесяти лет более 40% из них продолжают работать.

Анализ менструальной функции обследованных пациенток в репродуктивном возрасте показал, что ее нарушения были выявлены у 52,9%. Возможно, одним из факторов нарушений менструального цикла была высокая частота прерываний беременности по желанию у пациенток исследуемой группы, 82,4% пациенток имели в анамнезе медицинские аборты. Причём у каждой третьей (30%) пациентки было более 2-х абортов. Среднее количество абортов на одну пациентку составило 2,1±0,3 (от 1 до 10). Количество родов в анамнезе у пациенток колебалось от 1 до 4 и в среднем составило 1,8±0,2.

Читайте также:  Бифидумбактерин и супракс

Самопроизвольное прерывание беременности, в том числе замершие, имели в анамнезе 23,52% обследуемых женщин. Данные по соотношению родов, прервавшихся беременностей и медицинских абортов представлены на рис. 1.

Рис. 1. Соотношение доли родов, абортов и самопроизвольных выкидышей у пациенток исследуемой группы.

Всем пациенткам диагноз серозометра был поставлен на основании данных УЗИ малого таза, которое проводилось с профилактической целью. Данный диагноз был выявлен впервые, при этом какие-либо жалобы у пациенток отсутствовали. У большинства (81,8%) пациенток гистероскопия выполнялась впервые, повторное внутриматочное вмешательство в виде гистероскопии было у 18,2%.

Единственным показанием для госпитализации и выполнения гистероскопии серозометра была у 82,4%. Только у 2 пациенток был выявлен также полип (1 — полип эндометрия, 1 — цервикального канала) и у 2 — гиперплазия эндометрия.

Данные по продолжительности операции и объеме кровопотери в исследуемой группе приведены в табл. 1.

Таблица 1. Продолжительность гистероскопии и объём кровопотери

Учитывая возраст и длительность менопаузы более 10 лет у большинства пациенток выполнение гистероскопии было сопряжено с определенными техническими трудностями в связи с инволютивными процессами в матке. Так, перфорация матки является крайне редким осложнением при выполнении гистероскопии в репродуктивном возрасте, однако у одной пациентки (3,70%) данной исследуемой группы операция была осложнена перфорацией матки.

Всем пациенткам проводилась профилактика инфекционных осложнений путем внутривенного введения антибиотика (цефалоспорина 3 поколения) за 30 минут до операции. В послеоперационном периоде всем назначались гемостатики (этамзилат натрия 12,5% — 2,0 2 р/д в/м). Дополнительно 18,2% пациентки с высоким риском развития инфекционных осложнений получали курс антибактериальной терапии (цефтриаксон 1,0- 1/2 р/д в/м — 4 дня, амикацин 1,5 — 1 р/д в/м — 3 дня).

По данным историй болезней у 88,2% пациенток послеоперационный период протекал без осложнений. Длительность пребывания в стационаре была от 2 до 7 дней, средний койко-день составил 4,18±0,1 койко-дня.

Результаты гистологических исследований представлены в табл. 2.

Таблица 2. Результаты гистологического исследования у пациенток с диагнозом «серозометра»

Данные гистологического исследования подтвердили диагноз полип, из двух пациенток с гиперплазией у 1 пациентки диагностирована атрофия эндометрия, а у второй пациентки с гиперплазией эндометрия выявлена аденокарцинома. Ни у одной из пациенток с изолированной серозометрой злокачественного процесса эндометрия не было выявлено.

Обсуждение. В настоящее время отмечается неуклонная тенденция к увеличению средней продолжительности жизни женщин, которая в развитых странах составляет 75-80 лет. При этом возраст наступления менопаузы остается в среднем 49-52 года. Таким образом, почти треть жизни женщины приходится на период постменопаузы. В постменопаузе, когда у женщины наблюдаются возрастные изменения, связанные с угасанием репродуктивной функции, гормональным дефицитом гормонов. Из-за снижения выработки эстрогенов и прогестерона начинается постепенная атрофия слизистой оболочки матки. Атрофия эндометрия нередко сопровождается появлением синехий — внутриматочных сращений, что является возрастной нормой. Также иногда атрофичный эндометрий может приводить к скудным кровомазаниям — для данного периода это является также вариантом нормы. Таким образом, при появлении скудных кровомазаний и нормальных значений ЭХО-картины при УЗИ гениталий, или появлении серозометры, необходимо дифференцированно подходить к необходимости выполнения внутриматочных вмешательств. Каждое внутриматочное вмешательство в постменопаузальном периоде на атрофичном эндометрии приводит к нарушению базального слоя эндометрия, что может привести к повышению риска кровотечения, развития инфекционных осложнений, перфорации матки.

Диагноза «Серозометры» по международной классификации болезней МКБ-10 не существует. Результаты проведенного исследования свидетельствуют,что большинство женщин с серозометрой не имеют никаких жалоб. Все они поступали в стационар для выполнения гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием только на основании данных УЗИ малого таза (жидкость в полости матки). Данные гистологического исследования указывают на низкую диагностическую ценность ультразвуковых признаков серозометры для своевременного выявления патологии эндометрия в постменопаузальном периоде. Ни в одном случае изолированной серозометры заболеваний выявлено не было. В тоже время, выполнение внутриматочного вмешательства на фоне атрофичного эндометрия следует признать нецелесообразным, так как несет ряд негативных последствий для пациентки. Кроме того, это сопряжено с неоправданной госпитализацией и необоснованной фармакологической нагрузкой.

Ссылка на основную публикацию
Что такое радиола розовая
Родиола розовая (розовый, золотой корень) – травянистое многолетнее растение из семейства Толстянковые. Имеет отличительную особенность: корень и корневища цвета бронзы...
Что такое настоящая доброта
Когда кажется, что и в конце тоннеля лампочка потухла, и выход только через окошко, полезно вспомнить: в мире добра не...
Что такое натоптыши и как они выглядят
Мозоли и натоптыши — это грубые, утолщенные кожные покровы, появляющиеся на теле. Действие на кожу плотных, грубых вещей или предметов...
Что такое ретинопатия у недоношенных детей
Информация для родителей недоношенных детей, рожденных при сроке беременности до 35 недель (родившихся до 35 недель гестационного возраста) иили массой...
Adblock detector