Что такое mts в медицине

Что такое mts в медицине

После 45 лет в жизни человека устанавливается уникальный баланс опыта и возможностей. Главное в этом возрасте — тщательно следить за здоровьем. Сезон жары, эпидемия, которую мы пока не пережили, делают такой подход особенно важным. Те кто следят за технологиями знают лайфхак, экономящий немало сил и времени, — телемедицина. Вот несколько историй людей, которые воспользовались консультацией врача через интернет с помощью мобильного приложения SmartMed, созданного компанией МТС совместно с сетью клиник «Медси».

Нужна срочная медицинская консультация онлайн? Закажите экстренный разговор с врачом, и он ответит в течение нескольких минут. Или запланируйте консультацию заранее, и мы внесём её в ваш календарь на смартфоне.

Когда нужно оперативно расшифровать анализы

Вера, 45 лет, Ярославль. Полгода мучилась от дискомфорта в животе.

Последние несколько месяцев меня не покидали неприятные ощущения в животе. А потом я вспомнила, что у моего отца был язвенный колит. Начитавшись, что это может передаваться по наследству, я побежала сдавать анализы. я их сдала, но чтобы понять, что они значат, надо снова идти к врачу. А на приём к гастроэнтерологу меня записали только через две недели. Я не могла столько ждать, хотела знать здесь и сейчас, что со мной происходит.

Коллега рассказала, что можно пообщаться со столичным врачом онлайн. Странно, конечно, что врач тебя не видит вживую, но, думаю, ладно: 550 рублей не те деньги, чтобы размышлять в такой ситуации. При поиске подходящего сервиса попался SmartMed. Скачала их приложение на свой телефон. Там всё довольно понятно, так что я быстро нашла нужного врача и записалась на приём. Все свои бумаги отправила в чат врачу, так что она успела прочитать их ещё до нашего разговора.

Доктора насторожило существенное (380 при норме 50) превышение одного фермента, что говорит о наличии острого воспалительного процесса в кишечнике. Я было перепугалась, но врач меня успокоила и посоветовала записаться на колоноскопию. Процедура, конечно, специфическая, но зато точно покажет, есть ли воспаления, полипы и ещё ненужное в кишечнике. Я решилась и сделала её.

Когда пришло время идти на приём к гастроэнтерологу в моём городе, имела уже всю информацию на руках. Врач поразилась моей подготовленности. Кстати, всё обошлось, небольшое воспаление действительно было, но колита у меня не нашли!

Когда нужно второе мнение

Дмитрий, 45 лет, Екатеринбург. Не решался на операцию, предложенную местными врачами.

Я часто играю в футбол. В последний раз глупо столкнулся со своим же, с чего всё и началось. Защемило нерв, да так больно, что даже ходить не мог. Боль в бедре и колене левой ноги, ещё и пальцы начали неметь. Пришлось вызвать скорую. Нейрохирург меня осмотрел, сделали МРТ… Говорят, нужна операция. В смысле, думаю, какая операция?! Не согласился. Получил рекомендации и поехал домой отлёживаться. А боль никуда не делась.

В это же время жена увидела в интернете рекламу про SmartMed и их онлайн-врачей. Она же чуть ли не насильно записала меня там: пусть московский доктор скажет, что за лечение назначили, а может, и посоветует другое.

Ну что сказать? Меня так подробно не расспрашивали даже в нашей поликлинике. И МРТ расшифровали, и лечение, что врач прописал, объяснили. А ещё полезную штуку порекомендовали — пояснично-крестцовый корсет. Носил его целыми днями, только на ночь снимал. И уже через неделю стал чувствовать себе значительно лучше. Ещё пропил таблетки, что врач рекомендовал, мазал И уже через месяц смог спокойно ходить без боли. Местный врач говорит, что операция уже не нужна, а вот в футбол — только через пару-тройку месяцев, увы…

Когда нет возможности пойти к русскоговорящему врачу

Михаил, 46 лет, Москва/Гоа. Регулярно беспокоило вздутие живота во время длительного пребывания за границей.

Уже несколько лет я на зимний период уезжаю в Индию: и работа позволяет, и всё остальное. В этом году там случилось то, чего раньше не было: почти месяц каждый вечер ощущал, как мой живот становился, что называется, воздушным шариком. Не самые приятные ощущения, скажу я вам. Ещё и уснуть иногда этого не мог. И случайно заметил, что если вечером выпью бутылочку-другую местного пива, то и вздутие слабеет. Но что ж мне теперь, каждый день пить? Я уже не в том возрасте…

Однажды от соседей-соотечественников я услышал про SmartMed: никуда идти не надо, а при этом побываешь на приёме у врача. В Индии с этим непросто, особенно там, где я обычно живу. Скачал я, значит, SmartMed в телефон, выбрал врача и описал ей всё как есть. Мне тут же назначили онлайн-консультацию по видеочату, и на следующий день мы пообщались с врачом.

Читайте также:  Если сломано ребро симптомы лечение

По мнению специалиста, причиной моих проблем могла стать… индийская еда. То ли съел не то, то ли вирус подхватил… И вот ведь какая штука: несмотря на то что я бываю в стране регулярно, в этом году стал захаживать в пару местных кафе, где не бывал раньше. Так или иначе, врач настоятельно рекомендовала сдать анализы, чтобы разобраться, что к чему, дала советы, как лучше питаться, назначила лекарства, чтобы облегчить симптомы. С анализами я, честно говоря, затянул, а вот по поводу лекарств местного производства повторно консультировался с врачом — она помогла выбрать самое подходящее. Таблетки несколько улучшили моё самочувствие, а месячная диета привела меня в норму окончательно.

Когда комфортнее общаться с врачом дома

Вячеслав, 49 лет, Химки. Мешали нормально жить сильные головные боли.

Около года меня мучили частые головные боли, сопровождающиеся шумом в ушах и иногда даже тошнотой. К тому же стал быстрее уставать. «Проснулся и уже устал» — вот это было про меня. Обезболивающие снимали приступы на время, но пить их приходилось всё чаще. Однажды я понял, что дальше так нельзя.

От нескольких знакомых уже слышал про программу SmartMed. Решил и сам, наконец, попробовать. Да и дома мне спокойнее, в общественных местах голова начинала болеть ещё сильнее.

Так как я не знал, к какому врачу мне нужно, решил записаться просто к терапевту, тот уже подскажет, рассудил я. У меня, кстати, были результаты и я выслал файл врачу перед началом нашей беседы. Доктор позвонила мне прямо в приложении и сразу рассказала, что она увидела на МРТ. В итоге рекомендовала хотя бы неделю контролировать артериальное давление в покое утром и вечером, а также — после активности.

Через неделю я вернулся на второй приём с результатами замеров давления. Оказалось, что у меня гипертония. А один из симптомов — интенсивные головные боли. С тех пор регулярно наблюдаюсь у кардиолога в поликлинике по месту жительства, чтобы не допустить чего похуже. Кардиолог посоветовал, что делать, чтобы боли ушли. Сейчас ещё иногда чувствую их, но не такие сильные, как были раньше.

Когда сам себе поставил диагноз в интернете

Лидия, 51 год, Пенза. болей во всём теле подозревала у себя рак.

Это был ад: каждое утро я просыпалась в поту, чувствуя, как бешено колотится моё сердце, как болят суставы и раскалывается голова. К этому присоединились отёки. Начитавшись в интернете всяких страшилок и комментариев «знающих» людей, я сама поставила себе диагноз, решив, что у меня рак. Я была в панике, и в голову лезли самые ужасные мысли.

Раньше я уже пользовалась оперативной помощью врачей SmartMed — однажды разглядела у себя непонятную крапивницу, которая оказалась укусами насекомых. Решила с новыми подозрениями обратиться туда же.

Доктор выслушала меня, начала задавать дополнительные вопросы. После моих ответов она сделала предположение, что дело в климаксе. у меня как раз подходящий. Она объяснила, что, действительно, спектр симптомов климакса настолько широк, что их проявление сразу в нескольких видах часто пугает пациенток и заставляет бегать по врачам. Позднее участковый гинеколог, осмотрев меня, подтвердил диагноз и выписал курс терапии, который я уже успешно прошла. Все симптомы ушли.

Когда очереди в поликлинике слишком большие

Виктор, 52 года, Серпухов. Резко поправился и стал замечать необычные реакции организма.

Последние пару месяцев я чувствовал себя героем плохой шутки: постоянно хотелось пить и… в туалет. А ещё кожа стала необычно сухой, резко поправился — казалось бы, не чего.

Пошёл в интернет почитать, симптомы какого заболевания это могут быть. Там же наткнулся на рекламу SmartMed — можно сказать, поликлинику в интернете: расскажи, что случилось, и получи ответ врача. Врачи настоящие: я даже проверил одного из них — действительно принимает в указанной поликлинике «МЕДСИ». Дай, думаю, попробую, точно не сделают.

Скачал приложение, записался к терапевту. Она позвонила в назначенное время, предложила включить видеочат, чтобы посмотреть на меня и оценить состояние кожи. Расспросила меня обо всём и отправила сдавать анализы для выявления уровня глюкозы в крови. Вернулся с результатами к тому же врачу. Кстати, удобно, что в приложении сохраняются все высланные документы, история звонков и переписки с врачами. Мои результаты оказались неутешительными — сахарный диабет второго типа. Хорошо хоть в начальной стадии. Врач рекомендовала мне наблюдаться у эндокринолога в поликлинике по месту жительства, это нужно делать теперь постоянно. Мне подсказали, как я могу своими силами контролировать уровень сахара. После месяца соблюдения диеты и приёма лекарств чувствую себя значительно лучше. Вес тоже начал снижаться, что не может не радовать.

Читайте также:  Прыщики на слизистой влагалища

В медицинской терминологии метастазами называются вторичные очаги роста (отсевы) злокачественных опухолей. Жизнеспособные раковые клетки, оторвавшись от «материнского» новообразования и проникнув в просвет кровеносного или лимфатического сосуда, перемещаются и оседают в новом месте. Далее они начинают активно делиться, образуя метастатический очаг. Наиболее обширным по площади кровоснабжения внутренним органом считаются легкие, являющиеся одним из самых частых мест метастазирования опухолей. Кроме того, различные виды опухолей имеют тропность (тягу) к развитию метастазов в определенных органах, чаще такими органами служат, помимо легких, головной мозг, печень, кости.

Метастазирующие опухоли

Современная онкология располагает информацией о множестве первичных злокачественных новообразований, способных распространяться, образуя метастазы в легких и других органах. Данный список включает в себя:

  • рак почки (16 %);
  • рак молочной железы (8,2 %);
  • рак толстой (прямая и ободочная) кишки (14,3 %);
  • рак легкого (7,4 %);
  • саркомы костей (24,1 %).

В ряде случаев первичная опухоль, спровоцировавшая отсев злокачественных клеток, остается неизвестной. Зачастую процесс метастазирования долгое время не дает о себе знать и обнаруживается только при диагностическом обследовании или на самой последней стадии заболевания.

Симптомы метастатического поражения легких

Одним из самых характерных симптомов метастазов в легких является кашель. Сначала он может протекать под маской затянувшегося бронхита, затем переходит в постоянный, сухой, надрывный и мучительный. В мокроте нередко обнаруживаются кровянистые прожилки.

При поражении большой части легочной ткани, сдавливании или закупорке бронхиального просвета происходит накопление злокачественного плеврального выпота (метастатический плеврит). У больного появляется одышка, интенсивность которой зависит от объема патологической жидкости.

Иногда температура тела повышается до субфебрильных отметок (37-38 °C) и держится так на протяжении длительного времени.

Патоморфология метастатических узлов

Метастатические узлы, формирующиеся в легких, по своей плотности являются практически полным отражением первичного злокачественного новообразования. Раковые клетки, доставленные в легочную ткань с током крови или лимфатической жидкости, образуют различные по форме метастазы.

По локализации метастатические узлы бывают одно- и двусторонними, а по количеству — солитарными (одиночные периферические новообразования), единичными (2-3 узла) и множественными (более 3 очагов).

В зависимости от эффективности лечебного воздействия при лечении первичного рака, метастазы в легких подразделяются:

  • на чувствительные к лучевой и химиотерапии (отсевы хориокарциномы, остеосаркомы, рака яичника, яичка);
  • частично поддающиеся консервативной терапии (вторичные очаги немелкоклеточного рака легкого и молочной железы);
  • резистентные к облучению и химиотерапии (отсевы меланомы, рака шейки матки, эндометрия, толстой кишки, рака почки).

Диагностика легочных метастазов

В связи с тем, что метастатические узлы чаще всего локализуются в периферических отделах легких, их выявление представляет собой достаточно сложную задачу. Комплексная диагностика легочных метастазов включает в себя следующие методики:

  • Обзорная рентгенография легких в прямой и боковой проекции. Проводится для уточнения локализации и протяженности опухоли, ее взаимодействия с корнем легкого и органами, находящимися в средостении.
  • Компьютерная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием. Методика дает возможность определения состояния легочного корня, уточнения характера метастатического процесса, обнаружения мелких очагов диаметром до 10 мм и пораженных внутригрудных лимфатических узлов.
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получить срезы паренхимы легких для выявления структурных изменений и точной локализации опухоли. Но данный метод мало информативен при поражении легких.
  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография). Используется для измерения метаболической активности тканей легкого. Позволяет выявлять активные метастатические опухоли в легких и других органах. Является наиболее информативным методом оценки метастатического распространения.
  • Фибробронхоскопия. Эта эндоскопическая методика предоставляет возможность оценить состояние внутренней поверхности бронхов и взять биопсийный образец опухоли для постановки максимально точного диагноза.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия. Назначается при подозрении на формирование опухоли в периферических отделах легкого. Выполняется под контролем рентгенологической аппаратуры.
  • Торакоцентез (плевральная пункция). Проводится при наличии плеврального выпота (если злокачественная опухоль затрагивает плевру).

Лечение метастазов

Еще не так давно при выявлении метастатического процесса в легких проводилась только симптоматическая терапия, призванная облегчить состояние пациента. Однако с внедрением инновационного оборудования и новых, более эффективных лечебно-диагностических методик у онкологов появилось больше возможностей для радикального уничтожения вторичных опухолей.

Лечение метастазов в легких назначается с учетом гистологического типа новообразования, возраста и общего состояния больного, а также наличия у него сопутствующих заболеваний. Для повышения эффективности терапии и снижения риска развития осложнений курящим пациентам настоятельно рекомендуется отказаться от курения.

Читайте также:  Заскакивает челюсть

В настоящее время в клинической практике применяются следующие способы борьбы с метастазами в легких.

Классическое хирургическое лечение метастазов в легких проводится только после резекции первичной опухоли (или при возможности ее полного удаления). Операция выполняется при ограниченном количестве локализованных узлов, их доступности для хирурга, отсутствии отсевов раковых клеток в других органах и абсолютной уверенности в том, что пациент перенесет планируемое лечение.

Вид лечения чаще используемый для реканализации (восстановления проходимости) бронха с просветом, перекрытым опухолью.

Это основной вид лечения при множественных метастазах в легких. При разработке схемы химиотерапевтического лечения учитывается характер и распространенность первичной опухоли.

Назначается как при единичных очагах, так и при множественных (в редких случаях). Возможность применения определяется морфологическим видом первичной опухоли, ее чувствительностью к лучевому воздействию, локализацией и размерами очага.

Применение гормональных препаратов является целесообразным при метастатическом распространении гормонально-позитивного рака. Цель данной методики — воздействие на уровень гормонов, способных стимулировать рост злокачественных опухолей.

На сегодняшний день одним из самых прогрессивных методов неинвазивного воздействия на единичные метастазы в легких является стереотаксическая радиохирургия. При проведении лечения применяется радиохирургический комплекс «Кибер-Нож», подвергающий опухоль высокоточному, высокоинтенсивному облучению.

Использующая сложное программное обеспечение система состоит из специализированного линейного ускорителя, установленного на роботизированный манипулятор. Он способен двигаться в 6 направлениях, что обеспечивает исключительную гибкость, маневренность и точность. Направленное использование пучков фотонного излучения «Кибер-Ножа» может избавить пациента от метастатического очага без длительного облучения и применения хирургических вмешательств.

Диагностика и лечение в «ПЭТ-Технолоджи»

Федеральная сеть центров ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи» имеет огромный опыт проведения ПЭТ-КТ-сканирования и радиохирургических операций с применением системы «Кибер-Нож». У нас можно пройти раннюю диагностику онкозаболеваний и специализированный курс лечения многих первичных опухолей и метастазов. Также для подтверждения или опровержения вызывающего сомнение диагноза «ПЭТ-Технолоджи» предлагает своим пациентам воспользоваться услугой «Второе мнение» и получить экспертное заключение наших онкологов.

Центры «ПЭТ-Технолоджи» действуют в нескольких регионах России. Для получения онлайн-консультации и записи на прием вы можете связаться с нашим оператором по контактному номеру, использовать форму на сайте или заказать обратный звонок.

, MD, PhD, Imperial College London

Диагноз рака без выявленного первичного очага устанавливается тогда, когда рак обнаруживается в одном или более местах поражения и обычными способами не удается обнаружить первичную опухоль. Рак без выявленного первичного очага составляют до 7% всех онкологических заболеваний и представляют собой терапевтическую проблему, потому что лечение рака обычно назначается, исходя из характера первичного поражения.

Поскольку наиболее частой локализацией первичной опухоли являются яички, легкие, толстая и прямая кишка и поджелудочная железа, эти области требуют тщательного обследования.

Исследования для выявления первичной опухоли включают:

Иммуноцитохимическое и иммунопероксидазное исследования

Лабораторные тесты должны включать в себя клинический анализ крови, анализ мочи, анализ стула на кровь и биохимический анализ (включая исследование ПСА у мужчин).

Визуализирующие исследования должны включать в себя рентгенографию органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости и маммографию. При обнаружении крови в стуле необходимо эндоскопическое исследование верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Увеличивающееся количество иммуноцитохимических маркеров может быть использовано для анализа доступной раковой ткани и определения локализации первичного поражения, что позволяет диагностировать опухоли с первичными очагами в легких, толстой кишке или молочной железе. Кроме того, иммунопероксидазное окрашивание на иммуноглобулин, хромосомные исследования, а также иммунофенотипирование могут помочь различить подтипы злокачественных лимфом, которые сложно дифференцировать от других опухолей (даже карцином) за пределами лимфатических узлов. Иммунопероксидазное окрашивание опухолевых клеток на α-фетопротеин или на β-субъединицу человеческого хорионического гонадотропина позволяют заподозрить легко поддающиеся лечению герминативные опухоли.

Анализ ткани на наличие рецепторов эстрогена и прогестерона помогает выявить рак молочной железы, а иммунопероксидазное окрашивание на ПСА помогает диагностировать рак простаты.

Даже если точный гистологический диагноз не может быть установлен, результаты исследований могут помочь предположить происхождение опухоли. Низкодифференцированные карциномы в средостении или в забрюшинном пространстве у молодых мужчин или у мужчин среднего возраста следует рассматривать как герминогенные опухоли даже при отсутствии поражения яичек. Больные этим вариантом опухоли должны получать платиносодержащую терапию, потому что почти 50% имеют продолжительный интервал выживаемости без признаков заболевания. При большинстве других вариантов метастазов без выявленного первичного очага эффективность известных вариантов полихимио­терапии лечения ниже (медиана выживаемости 1 года).

Ссылка на основную публикацию
Что принять при сотрясении головного мозга
При падении люди часто травмируют голову. Это часто приводит к сотрясению мозга. Доктора с целью уменьшения последствий после полученной травмы...
Что помогает от шишек после уколов
Почему образуются уплотнения после инъекций, лечебные свойства капусты от шишек и как правильно приложить капустный лист на место укола Почему...
Что помогает понизить давление в домашних условиях
После 50 лет каждый второй в России страдает от повышенного давления. Большинство о заболевании знают, но почти половина сограждан лечатся...
Что происходит во время семяизвержения
Под эякуляцией понимают процесс семяизвержения у мужчин, сопровождающийся весьма приятными ощущениями. Существует большое количество нарушений этого процесса, и очень часто...
Adblock detector