Что такое эректильная дисфункция у мужчин фото

Что такое эректильная дисфункция у мужчин фото

Эректильная дисфункция – состояние, характеризующееся невозможностью достижения и/или сохранения качественной эрекции для совершения полноценного полового акта. В большинстве случаев речь идет о заболевании или комплексе нарушений, при которых проблема с эрекцией является сопутствующей. В частности, у 10% пациентов диагностируется нейрогенная эректильная дисфункция, связанная с неврологическими расстройствами: центральными, периферическими или смешанными.

Причины возникновения

Основными провоцирующими факторами являются травмы спинного мозга, диабетическая нейропатия и состояния после радикальных хирургических вмешательств в органах таза. Также в числе распространенных причин:

  • дегенеративные процессы межпозвоночных дисков;
  • инфекционные, опухолевые поражения спинного мозга;
  • сирингомиелия;
  • поперечный миелит;
  • травмы, опухоли головного мозга;
  • церебральная недостаточность;
  • рассеянный склероз.

Характерные симптомы

Если эректильная дисфункция имеет органическую природу, то типичным проявлением является постепенное угасание сексуальной активности. С проблемами психологической этиологии ситуация сложнее, так как затруднения возникают непосредственно перед или в процессе полового акта. При этом у мужчины сохраняется утренняя эрекция и, как правило, способность самоудовлетворения.

Необходимо обратиться к врачу-урологу для консультации, если наблюдаются следующие признаки:

  • ускоренное семяизвержение;
  • отсутствие эрекции по утрам;
  • невозможность вызвать стойкую эрекцию при мастурбации;
  • замедление наступления эрекции или ее полное отсутствие даже при сильном возбуждении.

Основные проявления нейрогенной ЭД

Выраженность проблемы может быть как незначительной, так и серьезной, вплоть до полной невозможности совершения полового акта. Эректильная дисфункция всегда ведет за собой психические нарушения. Мужчина постоянно пребывает в плохом настроении, состоянии раздражительности и нервозности. Он всячески уклоняется от интимных контактов, чувствуя неуверенность в собственных возможностях, что приводит к нарастанию стресса, затяжной депрессии и развитию расстройств психики.

Консультация у уролога или андролога необходима при:

  • уменьшении численности, полном исчезновении спонтанных эрекций;
  • потере упругости полового члена в возбужденном состоянии;
  • невозможности совершать полноценные половые акты с достижением оргазма и эякуляцией;
  • появление необходимости дополнительно стимулировать пенис, чтобы ввести его во влагалище;
  • недостаточной интенсивности эрекции;
  • снижении способности совершать повторные сексуальные акты в течение суток.

Особенности терапии

Лечение нейрогенной эректильной дисфункции направлено на устранение ее основных причин. Комплекс мероприятий и длительность терапевтического курса определяются в индивидуальном порядке. Значительное улучшение состояния и восстановление сексуальной функции при данной форме ЭД достигается более чем в 80% случаев. При выявлении сопутствующих органических патологий назначается медикаментозное или хирургическое лечение. Терапия осуществляется поэтапно, в соответствии с характером и объемом диагностированных нарушений.

Она позволяет устранить:

  • вагоинсулярные, симпатико-адреналовые патологии;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • андрогенную недостаточность;
  • периферическую полинейропатию;
  • последствия черепно-мозговых или спинномозговых травм;
  • образования в предстательной железе и/или прямой кишке (выполняются щадящие нервосберегающие операции).

Медикаментозная терапия

Врачи клиники «Медикал Он Груп – Санкт-Петербург» применяют лекарственные средства, проверенные мировой медициной. Они воздействуют на первопричину заболевания, позволяя устранить патологический процесс или минимизировать его проявления. В частности, у специалистов МЦ есть доступ к биопрепаратам, которые:

  • воздействуют на патогенез ЭД;
  • восстанавливают функциональность и проводимость нервных волокон;
  • снижают выраженность симптомов заболевания;
  • нормализуют вегетативный контроль над нервными центрами, занимающимися регуляцией копулятивной функции;
  • улучшают психоэмоциональное состояние.

Ударно-волновая терапия (УВТ)

УВТ уже много лет используется в урологии, однако рядовому пациенту данная методика стала доступна сравнительно недавно. За счет благоприятного воздействия акустических волн на сосуды она демонстрирует высокий результат при лечении ЭД. Таким образом стимулируется кровообращение в области полового члена и таза, что дает ощутимый эффект уже после 1-3 процедур.

В числе основных преимуществ УВТ:

  • практически полное отсутствие противопоказаний;
  • хорошая переносимость пациентами;
  • выраженная стимуляция обменных и регенеративных процессов;
  • активный рост новых клеток и расширение кровеносной сети;
  • рассасывание фиброзных структур;
  • отсутствие неприятных и болезненных ощущений;
  • возможность снизить медикаментозную нагрузку или вовсе отказаться от приема лекарственных препаратов;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • достижение стойкого результата при прохождении полного курса;
  • возможность избежать хирургического вмешательства.

Следует помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью является ключевым фактором при лечении ЭД, ведь патологические процессы намного легче обратить на начальных стадиях заболевания.

(Импотенция; ЭД)

, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (0)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (2)

Эректильная дисфункция (ЭД; прежнее название – импотенция) поражает до 20 млн мужчин в США. Распространенность частичной или полной эректильной дисфункции составляет > 50% у мужчин в возрасте 40–70 лет и увеличивается с возрастом. У большинства таких мужчин лечение может быть эффективным.

Этиология

Существует 2 типа ЭД:

Первичная ЭД – мужчина никогда не мог достичь или поддерживать эрекцию

Вторичная ЭД – приобретенная позже в течение жизни мужчиной, который ранее был в состоянии достичь эрекции

Первичная ЭД – редкое явление и почти всегда возникает из-за психологических факторов или клинически очевидных анатомических аномалий.

Вторичная ЭД является более распространенной, и > 90% случаев имеют органическую этиологию. У многих мужчин с вторичной ЭД развиваются реактивные психологические расстройства, которые усугубляют нарушение.

Психологические факторы, первичные или реактивные, должны рассматриваться в каждом конкретном случае ЭД. Психологические причины первичной ЭД включают чувство вины, страх близости, депрессию или тревогу. При вторичной ЭД причины могут быть связаны с тревожностью, стрессом или депрессией. Психогенная ЭД может быть ситуационной, связанной с определенный местом, временем или партнером.

Основные органические причины ЭД включают:

Эти нарушения нередко являются следствием атеросклероза или сахарного диабета.

Наиболее частой сосудистой причиной является атеросклероз кавернозных артерий полового члена, который часто вызывается курением и сахарным диабетом. Атеросклероз и старение вызывают уменьшение способности артерий к расширению и расслаблению гладкой мускулатуры, что ограничивает количество крови, которая может заполнять пещеристые тела полового члена ( Обзор сексуальной дисфункции у мужчин (Overview of Male Sexual Function) : Эрекция). Дисфункция окклюзии вен делает возможной венозную утечку, что приводит к невозможности поддержания эрекции.

Читайте также:  Борный спирт беременным в уши

Приапизм, который обычно связан с использованием тразодона, злоупотреблением кокаином и серповидно-клеточной анемией, может вызвать фиброз мужского полового члена и привести к ЭД, вызывая фиброз пещерестых тел, что нарушает кровоток в половом члене, который необходим для наступления эрекции.

Неврологические причины включают инсульт, большие эпилептические припадки, рассеянный склероз, периферические и вегетативные нейропатии, повреждения спинного мозга. Диабетическая нейропатия и хирургическая травма также являются частыми причинами.

Осложнения тазовой хирургии (например, радикальная простатэктомия [даже с использованием нервосберегающих методов], радикальная цистэктомия, трансуретральная резекция простаты, операция по удалению раковых образований прямой кишки) являются другими распространенными причинами. Другие причины включают гормональные расстройства, прием некоторых лекарств, воздействие радиации на органы таза и структурную патологию полового члена (например, болезнь Пейрони). Продолжительное давление на область промежности (как это происходит при езде на велосипеде) или травма таза или промежности может вызывать ЭД.

Любое эндокринное расстройство или старение, связанное с дефицитом тестостерона (гипогонадизм), может вызывать снижение либидо и ЭД. Тем не менее, эректильная функция лишь в редких случаях восстанавливается при нормализации сывороточного уровня тестостерона , поскольку у большинства пациентов также присутствуют нейроваскулярные причины ЭД.

Среди возможных причин может быть прием многих лекарственных препаратов ( Часто применяемые препараты, которые могут вызывать эректильную дисфункцию). Прием алкоголя может вызывать временную ЭД.

Диагностика

Скрининг на депрессию

Обследование должно включать выяснение анамнеза приема лекарственных препаратов (включая лекарства по рецептам и продукты растительного происхождения) и алкоголя, тазовой хирургии и травм, курения, сахарного диабета, артериальной гипертензии и атеросклероза и симптомов сосудистых, гормональных, неврологических и психологических нарушений. Следует изучить удовлетворенность сексуальными отношениями, в том числе провести оценку партнерского взаимодействия и сексуальной дисфункции партнера (например, атрофический вагинит, диспареуния, депрессия).

Очень важно производить скрининг на депрессию, которая не всегда может быть клинически очевидной. Шкала депрессии Бек или, для старших мужчин, гериатрическая шкала депрессии Йесавейдж ( Шкала депрессии у пожилых людей (краткая форма)) легко применимы и могут быть полезными.

Осмотр должен быть сосредоточен на области половых органов и экстрагенитальных признаках гормональных, неврологических и сосудистых заболеваний. Наружные половые органы осматривают на предмет аномалии развития, признаков гипогонадизма, фиброзных связок или бляшек (при болезни Пейрони). Слабый тонус анального сфинктера, гипестезия в промежности или потеря бульбокавернозного рефлекса могут указывать на неврологическую дисфункцию. Ослабление пульсации периферических артерий заставляет задуматься о сосудистых нарушениях.

Психологические причины необходимо исключать у молодых здоровых мужчин с резким появлением ЭД, особенно если дебют заболевания связан с определенным эмоциональным переживанием или если дисфункция проявлятся только при определенных обстоятельствах. Анамнез ЭД со спонтанным улучшением также указывает на психогенную этиологию (психогенная ЭД). У мужчин с психогенным ЭД обычно наблюдаются нормальные ночные и утренние эрекции, в то время как у мужчин с органической ЭД – нет.

Часто применяемые препараты, которые могут вызывать эректильную дисфункцию

Бета-адреноблокаторы, клонидин, петлевые диуретики (возможно), спиронолактон, тиазидные диуретики

Препараты, влияющие на ЦНС

Алкоголь, анксиолитики, кокаин, ингибиторы моноаминоксидазы, опиоды, ИОЗС, трициклические антидепрессанты

Амфетамины, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, антиандрогены, химиотерапевтические препараты для лечения рака, антихолинергические средства, циметидин, эстрогены, агонисты и антагонисты гормона, высвобождающего лютеинизирующий гормон

Тестирование

Лабораторные исследования должны включать определение уровня тестостерона в утреннее время; если уровень низкий или ниже нормы, следует определить уровни пролактина и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Обследование на предмет латентного сахарного диабета, дислипидемии, гиперпролактинемии, заболеваний щитовидной железы и синдрома Кушинга следует проводить на основании клинических показаний.

В настоящее время для оценки сосудистой сети полового члена наиболее часто используется дуплексное УЗИ после интракавернозной инъекции вазоактивных препаратов, таких как смесь простагландина E1, папаверина и фентоламина (коммерчески доступный как комбинированный продукт). Нормальные значения включают пик скорости систолического потока > 25 см/сек и резистивный индекс > 0,8. Резистивный индекс – это разница между пиковой систолической скоростью и конечной диастолической скоростью, деленной на пиковую систолическую скорость. Редко у отдельных пациентов, для которых рассматривается операция по реваскуляризации полового члена после травмы таза, могут проводить тазовую артериографию, динамическую кавернозографию и кавернозометрию. У здоровых мужчин может наблюдаться несколько эпизодов эрекции во время сна. Эти случаи эрекции, измеренные мониторами ночной пенильной тумесценции, могут помочь различить органическую и психогенную этиологию эректильной дисфункции. Однако их использование в настоящее время носит преимущественно медико-юридический характер.

Лечение

Следует проводить лечение основных причин

Вакуумные устройства для поддержания эрекции или интракавернозное или внутриуретральное введение простагландина E1 (лечение 2-й линии)

Если другие методы лечения неэффективны, проводят хирургическую имплантацию протезов полового члена

Лежащие в основе органические расстройства (например, сахарный диабет, аденома гипофиза, секретирующая пролактин, гипогонадизм, болезнь Пейрони) требуют соответствующего лечения. Прием препаратов, который по времени был связан с появлением ЭД, должен быть прекращен, либо препарат должен быть заменен. Депрессия может требовать лечения. Для всех пациентов важна психологическая поддержка и подготовка (включая партнершу пациента, если это возможно).

В первую очередь дальнейшая терапия состоит из приема пероральных ингибиторов фосфодиэстеразы. Затем, при необходимости, используют другой неинвазивный метод, такой как вакуумное устройство для поддержания эрекции или интракавернозное или интрауретральное (суппозиторий) введение простагландина E1. Инвазивные процедуры используют только тогда, когда неинвазивные методы не эффективны. Все препараты и устройства необходимо применять не менее 5 раз, прежде чем констатировать их неэффективность.

Читайте также:  Виден ли пол ребенка на первом скрининге

Препараты для лечения эректильной дисфункции

Препараты первой линии для лечения ЭД – это, как правило, пероральные ингибиторы фосфодиэстеразы. Другие препараты включают простагландин E1 для интравкавернозного или внутриуретрального введения. Тем не менее, поскольку почти все пациенты предпочитают терапию пероральными лекарственными препаратами, используют эти препараты, если они не противопоказаны и хорошо переносятся.

Пероральные ингибиторы фосфодиэстеразы селективно подавляют циклический гуанозин монофосфат (цГМФ)-специфическую фосфодиэстеразу 5-го типа (ФДЭ-5), основной изомер фосфодиэстеразы в половом члене. Эти препараты включают силденафил, варденафил, аванафил и тадалафил ( Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции). Путем предотвращения гидролиза цГМФ они способствуют цГМФ-зависимой релаксации гладкой мускулатуры, которая необходима для нормальной эрекции. Хотя варденафил и тадалафил действуют на сосуды полового члена более селективно, чем силденафил, клиническая эффективность и побочные эффекты этих препаратов похожи. В сравнительных клинических испытаниях эти препараты демонстрируют сравнимую эффективность (60 против 75%).

Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции

Аванафил (в РФ не зарегистрирован)

50, 100 или 200 мг

Можно принять за 15 мин до полового акта

Начальная: 50 мг

Поддерживающая: 25–100 мг (большинство мужчин лучше всего реагируют на 100 мг)

Продолжительность действия: ≈ 4 ч

Продолжительность действия: 24‒36 ч

Тадалафил, низкая доза

Для ежедневного использования, принимается в то же самое время каждый день, независимо от времени сексуальной активности

Для ежедневного использования у пациентов, которые также требуют лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Продолжительность действия: ≈ 4 ч

Варденафил, перорально распадающаяся таблетка

Можно принять за 30 мин до полового акта

*Ингибиторы ФДЭ-5 следует принимать натощак, по крайней мере, за 1 ч до полового акта, за исключением отдельных указаний. Максимальная частота приема – 1 раз/день, если не указано иное.

ФДЭ-5 = фосфодиэстераза 5-го типа.

Все ингибиторы ФДЭ-5 вызывают прямую коронарную вазодилатацию и усиливают гипотензивное действие других нитратов, в том числе тех, которые используются для лечения ишемической болезни сердца, а также рекреационного амилнитрата («попперс»). Таким образом, одновременное применение нитратов и ингибиторов ФДЭ-5 может быть опасным и его следует избегать. Пациенты, которые лишь изредка используют нитраты (например, при редких приступах стенокардии), должны обсудить с кардиологом риски, выбор препарата и надлежащее время возможного использования ингибитора ФДЭ-5.

Побочные эффекты ингибиторов ФДЭ-5 включают гиперемию, нарушения зрения, потерю слуха, диспепсию и головную боль. Силденафил и варденафил могут привести к нарушению восприятия цвета (голубой дымке). Использование тадалафила было связано с миалгией. В редких случаях ишемическая оптическая нейропатия, не связанная с артериитом (NAION), была ассоциирована с использованием ингибитора ФДЭ-5, но причинно-следственная связь не установлена. Прием всех ингибиторов ФДЭ-5 должен осуществляться осторожно и в низкой начальной дозе для пациентов, принимающих альфа-блокаторы (например, празозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), из-за риска возникновения гипотензии. Пациентам, принимающим альфа-блокаторы, следует подождать минимум 4 часа перед приемом ингибитора ФДЭ-5. В редких случаях ингибиторы ФДЭ-5 вызывают приапизм.

Альпростадил (простагландин E1), самовводимый внутриуретрально или в форме интракавернозных инъекций, может вызывать эрекцию со средней продолжительностью 30–60 мин. Интракавернозное введение алпростадила может сочетаться с папаверином и фентоламином для повышения эффективности, когда это необходимо. Чрезмерное дозирование может привести к приапизму у ≤ 1% пациентов и к боли в области гениталий или таза примерно у 10% пациентов. Обучение и мониторинг врачом помогает достичь оптимального и безопасного использования, в том числе минимального риска длительной эрекции. Интрауретральная терапия менее эффективна для получения удовлетворительной эрекции (у 60% мужчин), чем интракавернозные инъекции (у 90%). Комбинированная терапия ингибитором ФДЭ-5 и альпростадилом для интрауретрального введения может быть полезной для некоторых пациентов, не отвечающих на монотерапию пероральным ингибитором ФДЭ-5.

Механические устройства для лечения эректильной дисфункции

Для мужчин, у которых может возникать, но не может быть поддержана эрекция, возможно использование сужающего кольца для поддержания эрекции; эластичное кольцо размещается вокруг основания эрегированного пениса для профилактики ранней потери эрекции. Мужчины, которые не могут достичь эрекции, могут сначала использовать вакуумное устройство, что повышает приток крови к половому члену путем всасывания, после чего эластичное кольцо помещается на основание полового члена для поддержания эрекции. Появление синяков на половом члене, холод в области головки и отсутствие спонтанности эрекции являются недостатками данной методики. При необходимости использование этих устройств может комбинироваться с медикаментозной терапией.

Хирургическое лечение эректильной дисфункции

Если препараты и вакуумные устройства не эффективны, может рассматриватьсяхирургическая имплантация протезов полового члена. Протезы включают полужесткие силиконовые стержни и заполненные физиологическим раствором многокомпонентные надувные устройства. Обе модели связаны с риском общей анестезии, инфекции и эрозии или неправильного функционирования протеза. Если процедура проводилась опытными хирургами, долгосрочный уровень инфекции или неисправности значительно ниже 5%, а уровень удовлетворенности пациента и партнера > 95%. Преимущества имплантации хирургического протеза очевидны: эрекция достигается незамедлительно и спонтанно, эрекция продолжается до тех пор, пока пациент не сдует свое устройство, и сексуальная активность может происходить так часто, как этого хочет пара. Таким образом, при сравнении показателей удовлетворенности при всех вариантах лечения, протез полового члена имеет самый высокий коэффициент удовлетворенности пары.

Ключевые моменты

Сосудистые, неврологические, психологические и гормональные расстройства, а иногда и употребление лекарств, могут поставить под угрозу достижение удовлетворительных эрекций.

Всех мужчин с ЭД необходимо обследовать на наличие гормональных, неврологических и сосудистых нарушений и депрессии.

Читайте также:  Помогает ли мужская сперма от прыщей

Необходимо провести измерение уровней тестостерона и рассмотреть другое тестирование на основе клинических данных.

Следует лечить лежащие в основе нарушения и использовать пероральный ингибитор ФДЭ-5, если необходимо.

Если эти меры неэффективны, нужно рассмотреть интракавернозное или интрауретральное введение простагландина E1 или использование вакуумного устройства; хирургическая имплантация протезов полового члена является последней мерой лечения.

Описание

Эректильная дисфункция (также импотенция или сокращённо — ЭД) является нарушением половых функций мужчины. С возрастом риск ЭД возрастает, при этом основную роль играют органические причины. В некоторых случаях развитие симптоматики могут вызвать также психологические проблемы, такие как депрессия, состояние страха − особенно это касается мужчин молодого возраста. Часто эректильная дисфункция является следствием артериосклероза и тем самым свидетельствует о наличии риска инсульта или инфаркта миокарда у мужчин старше 50 лет. После установления диагноза ЭД пациенту рекомендуется незамедлительно проконсультироваться у терапевта и кардиолога.

Симптомы

С медицинской точки зрения, эректильной дисфункцией можно назвать состояние, когда мужчина на протяжении более 6 месяцев при многократных попытках не смог

  • достичь требуемой для коитуса эрекции
  • или сохранить таковую до семяизвержения.

Другими словами: когда мужской половой член не достигает необходимого состояния эрекции, либо же быстро теряет ее.

Временные, внезапные или единичные случаи сексуальной несостоятельности не следует рассматривать как нарушение, требующее терапии.

Причины и риски

Большую часть нарушений эрекции вызывают возрастные органические изменения в организме мужчины. Так, наряду с сахарным диабетом (Diabetes mellitus), рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона сюда можно отнести и

  • повышенное кровяное давление (гипертонию),
  • повреждение пещеристых / кавернозных тел,
  • многолетнее употребление алкоголя и никотина.

Кроме того, к проблемам с эрекцией могут привести

  • избыточный вес,
  • коронарокальциноз,
  • малоподвижный образ жизни
  • и неправильное питание.

Негативно на потенцию мужчины влияют

  • нарушения опорно-двигательного аппарата (например, выпадение межпозвоночных дисков, повреждение спинного мозга, блокады в области поясничного отдела),
  • а также действия медикаментов (психотропных препаратов, бета-блокаторов, антиандрогенных средств).
  • Мужской половой гормон тестостерон, прежде всего, играет роль в возникновении сексуального влечения (либидо). Недостаток этого гормона в организме мужчины (гипогонадизм) в течение длительного времени также может привести к проблемам с эрекцией.

Обследование и диагностика

Для выяснения причин сексуального расстройства изначально

  • проводится сбор анамнеза врачом-урологом, который обязательно должен включать в себя анамнез всех побочных заболеваний, относящихся к факторам риска и перечисление принимаемых пациентом медикаментов.
  • После физического осмотра пациента посредством УЗИ можно установить возможные механические повреждения.
  • Анализ крови свидетельствует об имеющихся гормональных нарушениях (например, недостаток тестостерона) и проблемах обмена веществ (например, при сахарном диабете).
  • В особых случаях проводится инъекционный тест пещеристых / кавернозных тел (SKIT), с применением фармако-дуплексной сонографии полового члена. При этом, в пещеристые / кавернозные тела пениса тонкой иглой вводится расширяющий сосуды медикамент, затем в цветном ультразвуке, измеряется кровоснабжение артерий пениса.
  • Лишь в редких случаях есть показания для селективной ангиографии артерий пениса или для рентгеновского изображения пещеристых / кавернозных тел (каверносонография).

Лечение

  • При отсутствии противопоказаний при лечении ЭД чаще всего применяются медикаменты. Важнейшей субстанцией является ингибитор фосфодиэстеразы 5-й группы (PDE-5-ингибитор, например силденафил, тадалафил, варденафил или аванафил). Эти препараты различаются по времени действия и сроком начала их эффекта после приема. Препараты сдерживают собственный энзим PDE-5, отвечающий за снижение нейромедиатора, который организм усиленно вырабатывает при сексуальном возбуждении и, который вызывает усиленное кровообращение в пенисе.
  • Другим методом лечения является т.н. SKAT-терапия (автоинъекционная терапия пещеристых / кавернозных тел). При этом методе посредством очень тонкой иглы в основание пениса вводится медикамент, усиливающий эрекцию и кровоснабжение пещеристых / кавернозных тел. При методе MUSE (медикаментозная уретральная система для восстановления эрекции / трансуретральная аппликация) в мочеиспускательный канал вводится усиливающий кровоток препарат простагландин-Е.
  • При вакуумной терапии на пенис надевается пластиковый цилиндр, снабженный насосом. В результате снижения давления ниже атмосферного кровь, под действием вакуума, усиленно поступает в член, благодаря чему и возникает эрекция. Надетое на корень пениса резиновое кольцо предотвращает при этом обратный кровоток. Однако кольцо следует снять после 30 минут, во избежание нарушений кровообращения.
  • При всех формах тяжелой эректильной дисфункции (например, после радикальной операции удаления рака простаты или после перенесенных ранениях) уже более 40 лет существует успешное оперативное лечение. При этом, посредством небольшого разреза в рамках операции, в пенис устанавливается гидравлический имплантат. Он состоит из двух цилиндров, размещающихся вдоль пещеристых / кавернозных тел. В мошонке размещается помпа для активирования и деактивирования процесса. Тонкий шланг связывает резервуар в подчревной области. Надавливая на помпу под кожей мошонки, пациент закачивает стерильный раствор из резервуара в цилиндры. При этом наступает отвердение члена. Внешне это никоим образом не отличается от естественной эрекции. Чувствительность в пенисе при этом не нарушается и пациент, как и ранее, в состоянии испытать оргазм и семяизвержение. Удовлетворение пациента и партнера каждый раз превышает 90%.

Течение и прогноз

Благодаря имеющимся на сегодняшний день возможностям лечения ЭД почти каждому пациенту может быть оказана помощь. Важным при этом является индивидуальная диагностика и консультация, учитывающая желания и ожидания пациента и его интимных партнеров.

Что пациент может сделать сам?

Избегая вредных влияний (например, курения или чрезмерного употребления алкоголя), пациент может достигнуть улучшения эрекции. Особенно важна регулярная физическая/спортивная активность и снижение висцерального избыточного веса (жира в области живота). Научные исследования показывают, что благодаря этим мерам можно избежать импотенции.

Ссылка на основную публикацию
Что такое шизофрения болезнь
В этой статье рассмотрим шизофрению – что это такое простыми словами. Все мы много раз слышали это пугающее понятие, сталкивались...
Что такое радиола розовая
Родиола розовая (розовый, золотой корень) – травянистое многолетнее растение из семейства Толстянковые. Имеет отличительную особенность: корень и корневища цвета бронзы...
Что такое ретинопатия у недоношенных детей
Информация для родителей недоношенных детей, рожденных при сроке беременности до 35 недель (родившихся до 35 недель гестационного возраста) иили массой...
Что такое экстрасистола и когда она возникает
Аритмология Компьютерная томография Магнитно-резонансная томография (МРТ) Функциональные методы диагностики Эндоскопия Биопсия Лабораторная диагностика Диагностика нейроэндокринных опухолей Аритмология Гастроэнтерология Гематология Гинекология...
Adblock detector