Что принимать при перебоях в работе сердца

Что принимать при перебоях в работе сердца

Под общим названием – перебои в сердце – рассматривается группа патологических состояний, для которых характерна нестабильность частоты и регулярности сердечных сокращений. Аритмия (нарушение сердечного ритма) в основном является следствием различных заболеваний, связанных с негативными проявлениями в деятельности сердца. Однако причиной этих клинических отклонений от нормы могут выступать и другие факторы.

Виды нарушения

В зависимости от характера нарушений сердечного ритма выделяется несколько разновидностей патологического состояния:

  1. Тахикардия. Состояние характеризуется значительным учащением количества сердцебиений. В течение одной минуты оно составляет более 150 ударов. Такой скачок показателей случается у вполне здоровых людей от превышения физической нагрузки или вследствие эмоциональных срывов.
  2. Брадикардия. Сопровождается понижением скорости сокращений сердца до опасных показателей – ниже 60/мин.
  3. Пароксизмальная тахикардия. Диапазон частоты сердечных сокращений составляет от 140 до 200 ударов/мин. Если такие показатели наблюдаются в работе сердца в состоянии покоя, они представляют серьезную угрозу жизни пациента.
  4. Экстрасистолия. При данном нарушении происходит преждевременное сокращение систол на фоне неравномерного распространения электрического импульса.
  5. Мерцательная аритмия. В отличие от экстрасистолии нарушения ЧСС связаны с хаотичным сокращением отдельных групп сердечных мышц. Сокращения желудочков могут доходить до 150 ударов в течение одной минуты, тогда как деятельность предсердий практически сведена к нулю.
  6. Идиовентрикулярный ритм сердца. При данном патологическом состоянии импульс направляется в обратном направлении, то есть от желудочков – к предсердиям. Это исключительно редкое нарушение сердечных сокращений, характерное в основном для детского возраста.

Описанные разновидности нарушения сердечного ритма, при которых сердце бьется с перебоями, являются результатом изменения проводимости тканей органа или нарушений, связанных с возникновением электрического импульса.

Причины патологии

Возникновение патологического состояния, провоцирующего нарушение частоты сердечных сокращений, отличается большим разнообразием причин перебоев в сердце. Почему происходит сбой – серьезный вопрос, требующий обязательного рассмотрения, так как выявление этиологии развития патологии необходимо для выбора тактики лечения.

Сердечные патологии

В основе состояния, при котором наблюдаются подобные нарушения, чаще всего лежат заболевания сердечно-сосудистой системы. Среди них:

  1. ИБС (ишемическая болезнь сердца). Сущность заболевания заключается в дефиците снабжения органа артериальной кровью, приводящему к различным расстройствам ЧСС на фоне нарушения кардиальных структур. Коварство болезни – в отсутствии выразительной симптоматики на ранних стадиях и вследствие этого большая вероятность развития инфаркта миокарда.
  2. Артериальная гипертензия. Перебои в сердце наблюдаются у пациентов, длительное время страдающих высоким давлением.
  3. Инфаркт миокарда. Некротические изменения в клетках мышечных тканей органа, происходящие вследствие острого дефицита питания, часто становятся причиной смерти пациентов.
  4. Кардиосклероз. Патология развивается на фоне воспалительных процессов, протекающих в миокарде, или после перенесенного инфаркта в результате формирования заместительных рубцовых тканей вместо пораженных мышечных структур.
  5. Эндокардит. Заболевание сопровождается воспалительным процессом, поражающим внутреннюю оболочку сердца, способным привести к деструкции предсердий.
  6. Перикардит. Воспалительный процесс поражает серозную оболочку сердца.
  7. Миокардит. Воспаление миокарда происходит вследствие поражений инфекционной, аллергической или ревматической этиологии.
  8. Кардиомиопатия. Это целая группа заболеваний сердца, сопровождающаяся дистрофическими процессами в сердечной мышце.

ИБС, инфаркт миокарда, эндокардит могут стать причиной перебоев в сердце

Кроме перечисленных патологий сердечной деятельности, вследствие которых сердце работает с перебоями, следует отметить различные пороки органа врожденного или приобретенного характера, представленными дефектами кровеносной системы и клапанов.

Экстракардиальные (внесердечные) причины

Нарушение сердечного ритма часто развивается по множественным причинам, не имеющим отношения к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Среди них:

  • вегетативно-сосудистая дистония;
  • инсульт;
  • травмы, негативно отражающиеся на состоянии головного мозга;
  • неврастения и неврозы;
  • заболевания дыхательной системы;
  • инфекционные заболевания вирусной или бактериальной этиологии;
  • эндокринные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Любые отклонения в состоянии органов и систем могут привести к нарушению частоты сердечных сокращений. Своевременное выяснение истинной причины становится предпосылкой к нормализации сердечного ритма.

Физиологические причины

Источником развития учащения и снижения ЧСС выступают и такие состояния, как:

  • климактерический период;
  • предменструальная перестройка организма;
  • гормональные изменения при беременности;
  • злоупотребление алкоголем;
  • хроническое недосыпание;
  • превышение допустимой физической нагрузки;
  • нарушение терморегуляции тела;
  • лишний вес;
  • длительное пребывание в душном помещении;
  • отравление наркотиками, алкоголем, лекарственными препаратами и другими веществами, провоцирующими интоксикацию организма.

К нарушению сердечного ритма кроме перечисленных факторов также приводят эмоциональные всплески, панические атаки, стрессовые ситуации.

Клинические проявления

Разнообразие причин возникновения нарушений деятельности сердца соответственно протекает с различными клиническими проявлениями. Среди общих симптомов отмечаются следующие:

  • возникновение одышки при отсутствии физической нагрузки и даже в спокойном состоянии;
  • ощущение перебоев и замирания сердечных ударов в грудной клетке;
  • обморочное состояние, головокружение;
  • частый или замедленный ритм сердечных ударов;
  • беспричинная слабость и утомляемость;
  • снижение зрительного восприятия, мелькание пятен, мушек, звездочек перед глазами;
  • ноющие или колющие болезненные ощущения в области сердца;
  • нарушение координации движений;
  • трудности с дыханием.
Читайте также:  Крем против комедонов

Одышка, трудности с дыханием – возможные симптомы перебоев в сердце

Описанные симптомы не присутствуют в полном объеме у каждого пациента, а в случае незначительной степени нарушений они могут вообще отсутствовать.

Особенности проявления перебоев

Возникновение перебоев в работе сердца с наличием всех симптоматических ощущений, описанных выше, часто наблюдается у такой категории лиц, как дети и беременные. Причины их развития в основном аналогичны описанным ранее, но клиническое течение отличается более тяжелой формой.

В детском возрасте

Нарушение сердечного ритма у детей отличается следующими характерными особенностями:

  • в их основе преобладают проявления, вызванные аномалиями развития функционирования сердечной деятельности;
  • пароксизмальные приступы, отличающиеся внезапностью, – частый спутник таких отклонений;
  • стремительно развивается сердечная недостаточность, часто приводящая к летальному исходу.

К такому итогу приводят врожденные пороки сердца, глубокая недоношенность и серьезные заболевания крови. Кроме этого предпосылкой к тяжелому течению аритмии становится предрасположенность к частым простудным и инфекционным заболеваниям, приводящим к потере жидкости и, как следствие, – нарушению электролитного баланса.

Во время беременности

Гормональные изменения, характерные для женского организма в этот период, приводят к таким нарушениям сердечной деятельности, как экстрасистолия и тахикардия. Им подвержены около 20 % беременных.

Физиологические изменения, вызванные увеличением общего объема крови, проявляются следующим образом:

  • усиленным сердечным ударом;
  • высокой частотой сердечных сокращений;
  • гормональными сбоями;
  • вегетативно-сосудистыми нарушениями.

Более подвержены таким проявлениям пациентки с наличием сердечных заболеваний, присутствующих в анамнезе до наступления беременности. Отсутствие своевременного устранения аритмии негативно отражается на развитии плода и может привести к замиранию беременности или рождению нежизнеспособного малыша.

Первая помощь в домашних условиях

Оказание первой помощи до приезда врача позволяет порой спасти больному жизнь. Поэтому необходимо знать методы облегчения состояния:

  • следует уложить пациента так, чтобы верх туловища был выше, чем ноги (при частом ритме) и совершенно наоборот, если ритмы сердца редкие;
  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • освободить от тесной одежды;
  • дать принять успокоительные средства или ранее выписанные врачом препараты;
  • через каждые 15-20 минут измерять артериальное давление (это важная информация для врача).

В первую помощь при перебоях в сердце входит и измерение артериального давления

Успешное купирование приступа не является причиной для отказа от тщательного обследования и адекватного лечения, так как следующий приступ может оказаться интенсивнее.

Диагностические методы

Проведение диагностических мероприятий целесообразнее в условиях стационара. Комплексное обследование предусматривает сбор анамнеза, а также проводится:

  • уточнение показателей ЧСС;
  • электрокардиограмма;
  • измерение АД;
  • велоэргометрия;
  • ЭКГ чреспищеводное;
  • эхокардиография;
  • допплерография;
  • клинический анализ крови.

Диагностическая ценность таких тестов заключается в возможности выявить основную причину аритмии и уточнить тип нарушения перебоев в сердце.

Способы терапии

Что делать, когда возникают перебои в сердце? Ответ однозначный – обратиться к терапевту или кардиологу. Только квалифицированные специалисты на основании результатов диагностики определяют, как лечить различные проявления нарушения сердечного ритма.

После выявления причин, вызвавших значительные отклонения в деятельности сердца, лечение аритмии предполагает использование следующих медикаментозных средств:

  • антиаритмические препараты (Новокаинамид, Хиндин), способствующие выравниванию сердечного ритма;
  • антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем), нормализующие тонус сосудов;
  • бета-блокаторы (Метопролол, Анаприлин, Карведилол);
  • препараты, активизирующие деятельность миокарда (Кордарон);
  • витаминные комплексы.

Верапамил – препарат для лечения перебоев в сердце

Кроме этого рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур, благотворно влияющих на состояние сердечной мышцы. Это радоновые и углекислые ванны, использование низкочастотного электромагнитного поля.

Отсутствие положительной динамики становится показанием к использованию хирургических методов – радиочастотной абляции, электрокардиоверсии или установки водителя ритма.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной коррекции ЧСС чревато развитием серьезных осложнений. Среди них:

  • фибрилляция желудочков, часто приводящая к остановке сердца;
  • кардиогенный шок, угрожающий жизни пациента;
  • тромбоэмболия, являющаяся причиной полной закупорки артерий, питающих сердечную мышцу;
  • коллапс, являющийся результатом стойкого понижения АД;
  • ишемический инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность.

Профилактические меры

Поддерживать нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы удается при условии соблюдения простых рекомендаций:

  • отказ от вредных привычек;
  • ведение активного образа жизни;
  • сбалансированное питание;
  • двигательная активность;
  • нормализация сна;
  • своевременный прием лекарственных препаратов, назначенных специалистом;
  • исключение стрессовых ситуаций.
Читайте также:  Холотропное дыхание последствия

Основным правилом является прохождение регулярных профилактических осмотров, целью которых является раннее выявление малейших отклонений в функционировании сердечной деятельности.

Нормализация сердечного ритма становится залогом благоприятных прогнозов. Он является результатом своевременного выявления причин перебоев в сердце, адекватной терапии и неукоснительного следования рекомендациям кардиолога.

Что делать, если вас беспокоит сердцебиение, случаются перебои в работе сердца? Обратиться к врачу, скажете вы и будете совершенно правы. А если такой возможности нет и под рукой нет даже валерьянки или корвалола? Не нужно паниковать, ведь зачастую можно временно (до вызова врача) справиться с аритмией самостоятельно, используя простые и доступные каждому методы.

Первая помощь при аритмии (5 простых методов)

Прием «натуживания»

Сделайте глубокий вдох ртом. Задержите дыхание, натужьтесь. Оставайтесь в этом состоянии столько времени, сколько позволяет дыхание (хотя бы 5-10 секунд). Затем выдохните воздух через рот (лучше порциями, выпуская воздух толчкообразно через сложенные в трубочку губы). Повторите этот прием первой помощи несколько раз.
Такое воздействие при аритмии усиливает активность парасимпатической нервной системы и замедляет частоту сердечных сокращений, устраняет перебои в работе сердца.

Осторожное надавливание на глазные яблоки

Используя 2-3 пальцы обеих рук необходимо осторожно надавить на глазные яблоки в течение 0,5-1 минуты. При необходимости – повторить воздействие. Зачастую можно таким способом оборвать приступ пароксизмальной тахикардии, уменьшить частоту сердечных сокращений, нормализовать сердечный ритм при экстрасистолии, особенно, если перебои в работе сердца возникли вследствие стресса, переутомления и при других состояниях, не связанных с органической патологией сердечно-сосудистой системы.

Массаж синокаротидной зоны

Ниже угла нижней челюсти на шее находится общая сонная артерия, которая в этом месте разделяется на наружную и внутреннюю ветви. Здесь и находится так называемая синокаротидная зона – своеобразный датчик на теле человека, позволяющий регулировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Массаж этой области проводится с помощью большого пальца руки (мягкое надавливание и вибрация в течение 3-5 минут) поочередно с каждой стороны шеи. Такая первая помощь при аритмии зачастую является довольно действенной.

Считаем пульс вслух

Если перебои в работе сердца связаны с нервно-психическим перенапряжением, хроническим стрессом, нормализовать ритм можно с помощью обычного счета вслух. Для этого необходимо сесть на стул, закрыть глаза, правой рукой взять запястье левой руки и нащупать пульс. После этого начинаем громко считать сердечные сокращения в течение 3-5 минут. При этом называем цифры по порядку, не обращая внимания на выпадение пульса. Постепенно по мере счета аритмия будет уменьшаться и через несколько минут сердечный ритм может полностью нормализоваться.

Уговариваем аритмию

Используем приемы самовнушения. Необходимо принять удобное положение (сидя или лежа), закрыть глаза, успокоиться и расслабиться. Правую руку кладем на область сердца и начинаем его «уговаривать»: «Ну, поволновались и хватит. Успокойся, работай спокойно, размеренно… раз, два…три, четыре.… Ну, вот и хорошо, миленькое, ты и успокоилось, спасибо тебе…». 5-10 минут такого самовнушения позволяет в большинстве случаев устранить аритмию и нормализовать сердечный ритм.

Вот такие простые, но достаточно эффективные способы борьбы при аритмии, сможет использовать в качестве первой помощи до обращения к врачу каждый человек, почувствовавший перебои в работе сердца, сердцебиение, слабость. При волнениях и переутомлении такой подход в большинстве случаев позволяет восстановить нормальный ритм без лекарств. Во всех остальных случаях необходимо своевременное обращение к врачу-специалисту (терапевту, кардиологу) для выяснения причины аритмии и проведения специализированного лечения.

В нормальных условиях у здорового человека сердце сокращается ритмично. Ритм обеспечивают периодически возникающие в самой сердечной мышце процессы возбуждения, вызывающие сокращения предсердий и желудочков в определенной последовательности и составляющие вышеописанный цикл работы сердца.

Нарушение сердечного ритма носит название аритмии. Существует много видов аритмий. Могут изменяться частота, последовательность или сила сокращений.


В зависимости от локализации очага возбуждения, приводящего к аритмии, различают наджелудочковые (предсердные) и желудочковые аритмии.

Точно установить причину заболевания удается не всегда, потому что таких причин может быть много. Аритмия может развиться после инфаркта миокарда, когда повреждение сердечной мышцы затрудняет нормальное проведение импульсов. Более чем у 80% пациентов с острым инфарктом миокарда возникают аритмии. К аритмии может привести нарушение обмена минеральных веществ – калия, магния, кальция, натрия, которые играют важную роль в процессах возникновения и распространения электрических импульсов в сердце. Причиной аритмии могут также стать некоторые лекарственные средства, например, сердечные гликозиды . Свою “лепту” в развитие аритмии могут внести нарушения нервной регуляции деятельности сердца. Если аритмия угрожает здоровью (а в некоторых случаях она может угрожать и жизни) пациента, назначают лекарства, помогающие уменьшить ее проявления.

Читайте также:  Что нужно принимать при выпадении волос

Большинство существующих антиаритмических средств можно по преобладающему механизму действия разделить на три основные группы:

Как известно, возникновение и распространение электрического импульса в клетках вообще и в клетках сердца в частности связано с активностью ионных каналов, среди которых особая роль принадлежит натриевому каналу. Вещества, блокирующие эти каналы, стабилизируют клеточные мембраны (их еще так и называют мембраностабилизирующими) и препятствуют аномальному возникновению и распространению электрических импульсов. Неправильно работающая клетка становится электрически “молчащей”, в то время как активность нормальных клеток не изменяется. Однако при увеличении дозы эти вещества подавляют проведение импульса и в нормальных тканях, провоцируя аритмию. Более того, даже терапевтическая концентрация препарата может стать “аритмогенной” при частом сердцебиении, ацидозе или гиперкалиемии.

Родоначальник препаратов этой группы – хинидин, являющийся производным хинина – алкалоида коры хинного дерева. К ней относят также прокаинамид , дизопирамид , лидокаин , мексилетин , морицизин , пропафенон и другие. Все они имеют одинаковый механизм действия, сходный с действием местных анестетиков, блокирующих натриевые каналы внутри клетки.

Эта группа лекарств уже обсуждалась в главе 3.2 и немного в этой главе. Бета-адреноблокаторы, наряду с другими фармакологическими свойствами, способны понижать возбудимость сердца. Вы уже знаете, что непроизвольная деятельность сердечно-сосудистой системы регулируется вегетативной нервной системой, в частности ее симпатическим отделом, с участием химических посредников – медиаторов, передающих импульсы с одной нервной клетки на другую. Стресс, волнение, интенсивная физическая работа стимулируют выработку таких медиаторов, а они, в свою очередь, возбуждают рецепторы сердца, вызывая ответ на возрастающую потребность организма в кислороде. Блокируя бета-рецепторы в клетках сердца, бета-адреноблокаторы изменяют их ответ на ряд медиаторов, объединенных общим названием катехоламины (норадреналин тоже является катехоламином). В результате устраняется влияние этих медиаторов на сердце, снижаются возбудимость и частота сердечных сокращений, нормализуется ритм.

3. Лекарства, блокирующие кальциевые каналы.

Каналы в клеточных мембранах, по которым происходит движение ионов кальция в клетку и из нее, так же как и другие ионные каналы, участвуют в регулировании частоты и интенсивности электрических импульсов, возникающих в клетке. Блокаторы кальциевых каналов, о которых мы рассказывали чуть выше, препятствуют транспорту ионов кальция внутрь клетки и, тем самым, замедляют проведение электрических импульсов. Это приводит к торможению водителя ритма и, следовательно, к урежению сокращений. Наиболее отчетливыми антиаритмическими свойствами среди блокаторов кальциевых каналов обладают верапамил и дилтиазем .

Помимо вышеперечисленных имеются и другие лекарства, обладающие антиаритмическими свойствами, но проявляющие их благодаря иным механизмам действия. Например, амиодарон , который сочетает свойства блокатора натриевых, кальциевых каналов, бета-адренорецепторов, но в дополнение к этому блокирует еще и калиевые каналы. Снижение выведения ионов калия из клеток приводит к замедлению или прекращению генерации импульса. В результате удлиняется период пониженной возбудимости клеток миокарда, и ослабляются колебания мембранного потенциала, лежащие в основе распространения возбуждения. Возбудимость и проводимость сердечной мышцы угнетаются, сердечные сокращения урежаются, а ритм восстанавливается.

При аритмиях применяются и препараты калия. Они увеличивают концентрацию внеклеточного калия, что тормозит выход его из клеток и, таким образом, возникновение и проведение электрических импульсов.

Ниже представлен список препаратов, часто использующихся для лечения аритмий. Более подробную информацию можно получить на сайте www.rlsnet.ru.

Аллапинин (лаппаконитина гидробромид) антиаритмическое, местноанестезирующее, седативное табл. ВИЛАР ПЭЗ (Россия)

Амиокордин (амиодарон) антиаритмическое табл. KRKA (Словения)

Кардиодарон (амиодарон) антиаритмическое табл. произв.: Щелковский витаминный завод (Россия)

Кордарон (амиодарон) антиаритмическое, антиангинальное р-р д/ин.; табл.дел. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Лидокаин (лидокаин) антиаритмическое, местноанестезирующее р-р д/ин. Egis (Венгрия)

Нибентан (нибентан) антиаритмическое р-р д/инф. Верофарм (Россия)

Опакордэн (амиодарон) антиаритмическое, антиангинальное табл.п.о. Polpharma (Польша)

Панангин (калия и магния аспарагинат) антиаритмическое, восполняющее дефицит магния и калия р-р д/ин.; табл.п.о. Gedeon Richter (Венгрия)

Пропанорм (пропафенон) антиаритмическое табл.п.о. PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика)

Ритмиодарон (амиодарон) антиаритмическое, спазмолитическое табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Лексредства (Россия)

Седакорон (амиодарон) антиаритмическое, антиангинальное конц.д/инф.; табл. Ebewe (Австрия)

Этацизин (этацизин) антиаритмическое табл.п.о. Олайнфарм (Латвия)

Ссылка на основную публикацию
Что помогает от шишек после уколов
Почему образуются уплотнения после инъекций, лечебные свойства капусты от шишек и как правильно приложить капустный лист на место укола Почему...
Что пить при болезни кишечника
Что такое воспалительное заболевание кишечника? Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) представляет собой хроническое воспалительное заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт (толстую кишку или...
Что пить при воспалении мочевого пузыря у женщин
Цистит – это воспалительный процесс мочевого пузыря. Вызывается развитие воспаления различными микроорганизмами, это бактерии, вирусы или даже паразиты. Женщины чаще...
Что помогает понизить давление в домашних условиях
После 50 лет каждый второй в России страдает от повышенного давления. Большинство о заболевании знают, но почти половина сограждан лечатся...
Adblock detector