Коккобациллы — особый вид бактерий, относящийся к патогенной флоре в мазке. Их наличие в мазке из половых путей не является вариантом нормы, может свидетельствовать о развитии у женщины бактериального вагиноза и венерических болезней.
Что означает кокковая, бациллярная и коккобациллярная флора в мазке у женщин, в том числе при беременности, каковы причины обильной и скудной микрофлоры, чем лечить такое состояние?
- Что значит такая флора в гинекологическом анализе
- Кокковая
- Бациллярная
- Коккобациллярная
- Варианты нормы и отклонений
- Дополнительная диагностика
- Лечение патологии
- Уровень опасности при беременности
Что значит такая флора в гинекологическом анализе
При определенных факторах соотношение микроорганизмов меняется, полезная флора вытесняется или погибает. Здоровье женской репродуктивной системы подрывается из-за развивающихся патологий (дисбактериоза, ЗППП).
Такое соотношение не позволяет патогенным микробам негативно влиять на женское здоровье.
Кокковая
Что означают кокки в мазке на флору у женщин? Кокковая флора относится к разряду условно-патогенной и включает обширную группу микроорганизмов.
Самые распространенные представители микрофлоры:
- стафилококки;
- менингококки;
- стрептококки;
- гонококки.
Если в мазке на флору обнаружены кокки, самые опасные — первые два микроба из-за способности вызывать тяжелые инфекционные болезни, поражающие кишечник, мозг, другие органы.
Гонококки провоцируют развитие венерических болезней. Особенность кокковой флоры — в высокой устойчивости к антибиотикам и нагреванию.
Чем лучше подмываться женщинам: совет гинеколога найдете в этом материале.
Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста подробно рассмотрено в данной публикации.
Бациллярная
Бациллярная флора в мазке — что это такое? Разновидность микрофлоры включает как полезные, так и патогенные палочковидные микроорганизмы.
Молочная кислота поддерживает оптимальный биоценоз во влагалище, не допуская роста вредных бактерий, грибка.
К опасным представителям бацилл в мазке на флору относят мелкую палочковую флору — грамотрицательные микробы, способные вызывать воспалительные реакции и дисбактериоз половых путей.
Мелкопалочковая флора понижает общий и местный иммунитет, замедляя процесс выздоровления.
Коккобациллярная
Коккобациллярная флора в мазке — что это такое? Коккобациллярная флора характеризуется значительным недостатком полезных микробов и наличием в большом количестве бактерий, объединяющих два рода патогенных микроорганизмов — бацилл и кокков.
Коккобациллярная флора может быть представлена хламидиями, гемофильной палочкой, гарднереллой.
Такие микроорганизмы вызывают серьезные заболевания, трудно поддающиеся лечению, — хламидиоз, гемофильную инфекцию, кольпиты, гарднереллез.
При обнаружении коккобациллярной микрофлоры нужно обратиться за медицинской помощью.
Варианты нормы и отклонений
При обнаружении подобной микрофлоры в мазке ведущую роль отводят количеству патогенов.
Количество коккобацилл в мазке на флору может быть охарактеризовано как:
- незначительное — менее 0,5-1%;
- умеренное — от 2 до 8%;
- повышенное — от 8-10 до 50%;
- обильное — больше 50% либо полное отсутствие лактобактерий.
Отсутствие или скудное содержание коккобациллярной флоры — вариант нормы.
Если флора бацилл обильно представлена в гинекологическом мазке, это тревожный признак, сопровождающийся отклонениями в женском здоровье: выделениями слизистого или гнойного характера, болью в животе, дискомфортом, сбоями менструального цикла.
Дополнительная диагностика
Главный способ подтверждения избыточной коккобациллярной флоры — взятие мазка для лабораторного исследования.
Мазок берется из влагалища и шейки матки. Это необходимо для выявления степени активности патологии.
В качестве дополнительных методов диагностики используют:
- кольпоскопию в целях диагностического осмотра вульвы, влагалища, его стенок для выявления изменений в слизистой;
- УЗИ органов малого таза в целях выявления состояния внутреннего слоя матки;
- ПЦР-диагностику возбудителя инфекции;
- общий анализ крови, как показатель общего состояния.
Результаты всех диагностических процедур сводятся воедино и анализируется, затем выставляется диагноз с указанием причины болезни.
Режущая боль внизу живота слева у женщин — о чем сигнализирует? Узнайте в этой публикации.
Если болит низ живота у женщины справа, каковы возможные причины? Читайте в данном материале.
Лечение патологии
Лечить коккобациллярную флору необходимо, иначе возможно развитие неблагоприятных последствий для здоровья, самое опасное из которых — бесплодие.
Терапия назначается после результатов обследования и включает:
- подавление и уничтожение патогенных микроорганизмов антибиотиками, антисептиками;
- заселение «правильной» микрофлорой;
- восстановление местного иммунитета и общего.
На первом этапе назначают:
- Метронидазол (при наличии гарднерелл) — по 500 мг дважды в сутки, курс приема составляет 7 дней;
- Цефтриаксон внутримышечно (при хламидиях, гонококках) — по 0,5 г дважды в сутки курсом в 7-10 дней;
- Тержинан (при влагалищном дисбактериозе) в виде вагинальных таблеток — по одной штуке в дозировке 500 мг на ночь курсом в 10 дней;
- Амоксиклав перорально по 0,5 г 2 раза в сутки курсом в 7 дней.
Следующий этап не менее важен, его цель — создание оптимального биоценоза во влагалище.
Наиболее результативные препараты — Ацилакт, Вагинорм-С, Вагилак.
Не менее эффективны тампоны, пропитанные раствором Лактобактерина и Бифидумбактерина. Курс для восстановления флоры длится не менее 14 дней.
Третий этап направлен на повышение местного и общего иммунитета. Применение иммуномодуляторов (местно и перорально, в виде инъекций) на протяжении 10-14 дней скорректирует иммунные возможности в сторону усиления.
Применяются следующие медикаменты:
- Генферон или Виферон (суппозитории);
- Интерферон (внутримышечно);
- Вобэнзим (перорально).
Уровень опасности при беременности
Обнаружение коккобациллярной флоры в мазке у женщин в положении — не редкость, что обусловлено гормональным дисбалансом и понижением иммунитета.
Лечение требуется обязательно, иначе велик риск передачи инфекции ребенку (при прохождении через родовые пути), развития у плода гипоксии, серьезного воспаления матки у женщины вплоть до метроэндометрита.
Терапия включает щадящие антимикробные препараты в виде медикаментов для наружного применения: Клацид гель и Метронидазол в виде свечей.
После подавления вредных бактерий необходимо применение средств с содержанием лакто- и бифидобактерий (суппозитории и лечебные тампоны).
Дополнительно беременным назначают витаминные комплексы (Элевит, Компливит мама) и эубиотики (Линекс, Бифиформ) для общего укрепления организма и профилактики дисбиоза.
Что такое кокковая, бациллярная и коккобациллярная флора в мазке у женщин, в чем заключается лечение подобного состояния, мы рассмотрели.
Обнаружение коккобациллярной флоры указывает на серьезные неполадки в женской репродуктивной системе.
Наличие инфекционных болезней или дисбактериоз половых органов — повод для немедленного обследования и лечения.
При своевременном обращении к гинекологу от патогенной флоры можно успешно избавиться за месяц без негативных последствий.
- Симптомы наличия коккобацилл в женском организме
- Диагностика коккобациллярной флоры
- О чем говорит коккобациллярная флора
- Причины появления коккобацилл в мазке
- Лечение
Симптомы коккобациллярной флоры в мазке у женщин очень многообразны
Симптомы наличия коккобацилл в женском организме
Коккобациллами называются патогенные бактерии, которые напоминают кокки и палочки. Эти микроорганизмы способны вызвать гарднереллез, хламидиоз, бактериальный вагиноз, кольпит. Они могут скрытно присутствовать в организме или вызывать ярко выраженные симптомы:
- неприятные ощущения или зуд во влагалище;
- боли при мочеиспускании;
- обильные выделения с запахом несвежей рыбы или кислого молока;
- болезненный половой акт;
- боли внизу живота;
- нарушения менструального цикла.
Патология иногда принимает хроническое течение с периодическими обострениями. Однако при обнаружении описанных симптомов самостоятельно поставить диагноз без помощи врача-гинеколога невозможно. Только грамотная диагностика сможет подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.
Диагностика коккобациллярной флоры
Для диагностики этого нарушения применяется комплекс методов. Вначале врач-гинеколог проводит осмотр больной на кресле, во время которого обычно заметны обильные бели, стекающие к преддверию влагалища. Специалист оценивает их консистенцию, цвет и запах.
Далее обязательно берется мазок на степень чистоты из влагалища и шейки матки. Если в результате анализа будет указано преобладание коккобациллярной флоры, следует посмотреть на количество патогенов:
- до 1% — незначительное;
- до 8% — умеренное;
- до 50% — повышенное;
- больше 50% — обильное.
Скудное содержание коккобацилл не считается патологией. Если же они обнаружены в умеренном количестве и больше, то пациентке могут назначить дополнительные обследования:
- мазок методом ПЦР;
- кольпоскопию;
- УЗИ органов малого таза;
- общий анализ крови и мочи.
Лишь проведя все необходимые исследования, врач может поставить правильный диагноз.
О чем говорит коккобациллярная флора
Если у пациентки выявлены коккобациллы во взятом мазке, это означает, что она страдает венерической болезнью или бактериальным вагинозом. И первое, и второе приводит к серьезному сбою в женском организме. Иногда эти причины сочетаются и усугубляют друг друга. Выявить многие коккобациллы, в частности, хламидии, часто бывает возможно только при помощи ПЦР-исследования.
Однако бактериальный вагиноз можно диагностировать по обычному мазку на флору. Его характерный признак – наличие патологических клеток в анализе, что вызывается уменьшением содержания лактобактерий. В результате они заменяются другими микроорганизмами, например, гарднереллами. Лейкоциты при этом заболевании обычно отсутствуют вовсе или присутствуют в незначительном количестве.
Диагностировать коккобациллярную флору в мазке у женщин может только врач
Нарушенный баланс микрофлоры влагалища способен повлечь за собой тяжелые последствия:
- эндометрит;
- пиелонефрит;
- цистит;
- бесплодие и др.
Поэтому ни в коем случае нельзя тянуть с обращением к врачу. Только специалист сможет подобрать подходящие препараты для борьбы с венерической инфекцией или бактериальным вагинозом и предотвратить возможные осложнения.
Причины появления коккобацилл в мазке
К активному размножению коккобациллярной флоры способно привести множество предрасполагающих факторов:
- частая смена половых партнеров и незащищенные контакты с ними значительно повышают риск заражения венерической болезнью;
- регулярные спринцевания влагалища, которые вымывают со слизистой не только вредные, но и полезные для здоровья микроорганизмы;
- внутриматочная спираль (в некоторых случаях провоцирует бактериальный вагиноз);
- оральные контрацептивы – несмотря на то, что принятие этих препаратов сегодня – норма, они способны нарушить гормональный фон, что создает благоприятные условия для развития коккобацилл;
- антибиотики, которые негативно сказываются на соотношении «хороших» и «плохих» микроорганизмов, особенно при длительном приеме;
- тяжелые заболевания, хирургические вмешательства, ослабляющие иммунитет, в результате чего снижаются защитные функции половой системы;
- иммуносупрессивная, гормональная, лучевая терапия – подавляют способность организма противостоять инфекциям;
- ежедневные прокладки и синтетическое белье – при постоянном ношении вызывают раздражение слизистой, что нарушает ее естественный защитный барьер.
Также коккобациллярная флора часто встречается у женщин во время беременности и при менопаузе. Объясняется это изменением кислотности влагалища, что провоцирует развитие патологии. Однако во многих случаях точную причину заболевания установить не удается.
Лечение
Далеко не всегда коккобациллярная флора требует серьезного вмешательства. Если у девочки или небеременной женщины в мазке были выявлены гарднереллы, но при этом симптомы болезни отсутствуют, то такое состояние не нуждается во врачебном вмешательстве. Обязательно пролечиться от вагиноза нужно лишь в нескольких случаях:
- перед постановкой внутриматочной спирали;
- перед гинекологическими хирургическими вмешательствами;
- при беременности.
Лечение коккобациллярной инфекции в мазке подбирается индивидуально
При этом нарушении очень важно выявить причину и по возможности устранить ее. Врач может назначить лечебное питание, включив в него молочнокислые продукты и витамины. В более запущенных случаях показаны пробиотики, благотворно влияющие на микрофлору.
Инфекции, передающиеся половым путем, подлежат лечению всегда. Обычно для этого применяется комплексный подход:
- подавляются патогенные микроорганизмы;
- восстанавливается микрофлора с помощью лактобактерий;
- на заключительном этапе назначаются средства для повышения иммунитета.
Женское здоровье очень уязвимо и требует трепетного и внимательного отношения. Лишь регулярные посещения врача помогут вовремя выявить проблемы и быстро устранить их. С помощью современных лекарств можно полностью восстановить нормальную микрофлору и забыть о коккобациллярной инфекции навсегда.
Мазок на флору
Итак, сначала мазок на флору. Это вроде бы и формальность, но при правильном обращении является очень информативное исследование. Разберёмся?
- Главное, что показывает мазок (а точнее количество лейкоцитов в мазке) — это наличие воспаления во влагалище и цервикальном канале. Присутствие большого количества лейкоцитов говорит нам о том, что воспаление есть. В свою очередь воспаление вызывается присутствием бактерии или вируса. Кстати, бактерии чаще живут во влагалище, а вирусы — в цервикальном канале.
- Наличие спор и мицелий грибов. Тут речь идёт о всеми нами нелюбимой молочнице.
- Ключевые клетки — показатель изменения микрофлоры в сторону развития бактериального вагиноза (это когда в большом количестве размножается gardnerella и иже с ними).
- Флора в норме должна быть палочковая, так как основная масса бактерий влагалища — лактобактерии, а они по форме в виде палочек.
- Трихомонады — простейшие одноклеточные патогены — сейчас встречаются не так часто, но тем не менее бывают кокки и диплококки. Наличие кокковой флоры может говорить о воспалении или бактериальном вагинозе. Диплококки — это кокки в виде кофейных зёрнышек. Это плохо, потому что это специфическое строение гонококка, а он, как известно, вызывает гонорею.
Цитология
Далее, цитология. Это исследование клеточного состава эпителия шейки матки и цервикального канала. Оно помогает выявить раковые и предраковые состояния на раннем этапе. Существует несколько методик исследования: на данный момент самым современным и информативным является жидкостная цитология. Здоровой женщине достаточно сдавать цитологическое исследование 1 раз в год.
Анализы на инфекции
Анализ на инфекции (ЗППП и условно-патогенную флору). Далеко не все бактерии и вирусы, обнаруживающиеся во влагалище, необходимо лечить. Например, у вас обнаружилась уреаплазма. Она относится к условно-патогенной флоре, которая имеет право находиться во влагалище. При благоприятных условиях ее наличие не вызывает воспаления и лечить её не надо (то же самое относится к другим у/п бактериям). Обязательно лечить лишь хламидии и микоплазму гениталиум. Это истинные патогены, и даже в небольшом количестве их быть не должно. А все остальное нуждается в лечении лишь при наличии воспаления и дискомфорта.
Яна Александровна Никитенко, врач акушер-гинеколог специалист УЗ-диагностики.