Нистатин – это противомикробное средство, активное в отношении патогенных грибов рода кандида (Candida) и аспергилиус (Aspergillus). Назначается при грибковом поражении слизистых оболочек ротовой полости, пищевода, пищеварительного тракта, влагалища. Препарат противопоказан во время беременности и кормления грудью, детям до 12 лет.
Лекарственная форма
Нистатин выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, круглой формы, с двояковыпуклыми краями, желто-зеленого цвета. В одной таблетке по 250000 или 500000 ЕД активного вещества. На разрезе лекарственная форма имеет 2 слоя – наружный слой желтого цвета, внутренний слой белого цвета. Таблетки расфасованы в контурные ячейки по 10 штук, в картонной коробке № 20.
Описание и состав
Действующее вещество лекарственного средства – нистатин. В одной таблетке 250000 или 500000 ЕД активного компонента. Препарат обладает фунгистатическим и фунгицидным действием в отношении грибов рода Candida и Aspergillus.
Вспомогательные вещества: тальк, гипромеллоза, диоксид титана, стеарат кальция, лактоза, кополивидон, тартразин, кукурузный крахмал, ванилин.
Фармакологическая группа
Нистатин относится к препаратам с антимикробным действием. Фармакологическая группа – противогрибковые полиеновые антибиотики. Лекарственное средство проявляет терапевтический эффект в отношении патогенных грибов.
Фармакодинамика
Нистатин активен в отношении патогенных грибов из рода Candida (в том числе, Candida albicans) и Aspergillus. Активное действующее вещество обладает тропностью к стероловым структурам грибков, встраивается в мембраны их клеток. В результате в мембранах образуются каналы, по которым внутрь клетки бесконтрольно поступают электролиты, что приводит к повышению внутреннего осмолярного давления. Нарушаются процессы жизнедеятельности грибов.
В низких дозах препарат оказывает фунгистатическое действие, в высоких дозировках – фунгицидный эффект. Привыкание патогенных грибов к лекарственному средству развивается медленно.
Фармакокинетика
После приема внутрь Нистатин практически не всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность препарат составляет не более 5%. В неизменном виде выводится через кишечник с каловыми массами. Та часть лекарства, которая всосалась в пищеварительном тракте, покидает организм с мочой.
Показания к применению
Для взрослых
Нистатин назначают при инфекциях, вызванных патогенными грибами рода кандида и аспергилиус.
- Кандидоз слизистых ротовой полости.
- Кандидоз пищевода.
- Кандидоз пищеварительного тракта.
- Кандидоз влагалища (молочница).
- Грибковое поражение кожных покровов.
- Профилактика кандидоза пищеварительного тракта при длительном лечении антибиотиками, цитостатиками, глюкокортикоидами.
Нистатин назначают для профилактики поражения грибковой инфекцией у ослабленных пациентов, в том числе с иммунодефицитами.
Для детей
Нистатин назначают в детском возрасте после 12 лет. Показания к терапии такие же, как у взрослых.
Для беременных и в период лактации
Во время беременности препарат не принимают вследствие возможного риска токсического влияния на плод. В период грудного вскармливания ребенка временно отлучают от груди.
Противопоказания
Нистатин не назначают при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, язвенном поражении пищеварительного тракта, системном поражении грибковой инфекцией.
Применение и дозы
Для взрослых
Нистатин принимают за 40-60 минут до еды. Таблетку не разжевывают, запивают небольшим количеством воды.
Назначают по 1-2 таблетки (250000-500000 ЕД) 3-4 раза в день. Максимальная суточная дозировка 1500000-3000000 ЕД. В тяжелых клинических случаях суточную дозировку увеличивают до 4000000-6000000 ЕД. Курс терапии продолжают 7-14 дней. При рецидивирующих формах инфекции лечение повторяют через 3-4 недели.
Для детей
Детям после 12 лет терапию проводят по стандартным схемам. Максимальная суточная доза не должна превышать 2000000 ЕД.
Для беременных и в период лактации
Во время беременности и кормления грудью препарат не применяют.
Побочные действия
Побочные эффекты обычно возникают в случае назначения высоких доз лекарственного препарата.
- Тошнота, рвота, изжога, послабление стула.
- Горький привкус во рту.
- Боли в области живота.
- Лихорадка, озноб.
- Зуд кожи, крапивница.
- Сухой кашель.
- Учащение сердцебиения.
- Боли в мышцах.
При возникновении побочных явлений уменьшают дозу препарата. При неэффективности проведенных мероприятий лекарственное средство отменяют.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное назначение с клотримазолом и хлорамфениколом приводит к угнетению противогрибкового действия. Известны случаи перекрестной резистентности Нистатина и полиеновых антибактериальных препаратов.
Особые указания
Нистатин может вызвать повышенную чувствительность кожи к солнечным лучам (фотосенсибилизацию). Во время приема препарата необходимо избегать длительного нахождения под действием ультрафиолета. Препарат не рекомендуют к использованию при системных микозах.
Передозировка
Симптоматика передозировки возникает в случае приема препарата в суточной дозе более 5000000 ЕД. Появляется тошнота, рвота, головная боль. Препарат следует отменить. Промыть желудок и принять энтеросорбенты.
Условия хранения
Лекарственное средство хранят в сухом месте при температуре не выше +20 градусов. Дети не должны иметь доступ к препарату.
Аналоги
Вместо таблеток Нистатин можно применять следующее лекарства:
- Пимафуцин относится к противогрибковым средствам и является заменителем Нистатина по клинико-фармакологической группе. Выпускается лекарство в таблетках, вагинальных свечах, креме. Противогрибковый медикамент может применяться у новорожденных, беременных и кормящих.
- Гризеофульвин противогрибковое средство, которое производится в таблетках. Их нельзя беременным и кормящим. Детям препарат прописывают из расчета 16 мг на кг веса.
- Низорал является заменителем Нистатина по клинико-фармакологической группе. Выпускается медикамент в таблетках, креме, шампуни. Его можно применять по строгим показаниям для лечения беременных и кормящих. Таблетки прописывают детям с 3-х лет, шампунь с 12 лет.
- Фунготербин относится к заменителям Нистатина по терапевтической группе. В таблетках лекарство можно пациентам старше 2-х лет, их нельзя беременным и кормящим. Кроме этого, препарат бывает в спрее и креме, которые нельзя пациентам младше 12 лет, но их можно женщинам в положении и кормящим грудью.
Цена препарата
Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 85 рублей. Цены колеблются от 27 до 167 рублей.
Содержание
- Латинское название вещества Нистатин
- Фармакологическая группа вещества Нистатин
- Характеристика вещества Нистатин
- Фармакология
- Применение вещества Нистатин
- Противопоказания
- Побочные действия вещества Нистатин
- Взаимодействие
- Пути введения
- Меры предосторожности вещества Нистатин
- Взаимодействия с другими действующими веществами
- Торговые названия
Русское название
Латинское название вещества Нистатин
Химическое название
Смесь стереоизомеров нистатина А-1, нистатина А-2 и других нистатинов
Фармакологическая группа вещества Нистатин
- Противогрибковые средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Характеристика вещества Нистатин
Полиеновый антибиотик, продуцируемый актиномицетом Streptomyces noursei.
Светло-желтый порошок со специфическим запахом. Горький на вкус. Практически нерастворим в воде, очень мало — в спирте. Гигроскопичен. Разлагается под действием света, высокой температуры, кислорода воздуха. Легко разрушается в кислой и щелочной среде и под действием окислителей. Молекулярная масса 926,13.
Активность выражается в единицах действия ( ЕД ) .
Фармакология
Имеет в структуре большое количество двойных связей, обусловливающих высокую тропность антибиотика к стеролам клеточной мембраны грибов. Вследствие этого молекула встраивается в мембрану клетки с образованием множества каналов, способствующих неконтролируемому транспорту воды, электролитов и неэлектролитов. Клетка теряет устойчивость к воздействию внешних осмотических сил, что приводит к лизису.
Оказывает in vitro фунгистатическое и фунгицидное действие в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибов, особенно Candida spp. ( в т.ч. Candida albicans), а также Aspergillus spp. При местном применении действует преимущественно на Candida spp. Неактивен в отношении бактерий, простейших, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и вирусов. Толерантность к нистатину чувствительных грибов развивается очень медленно.
Исследований на животных по оценке потенциальной канцерогенности и мутагенности нистатина, влиянию на фертильность не проведено.
При приеме внутрь практически не всасывается из ЖКТ . Почти полностью выводится с фекалиями в неизмененном виде. Не кумулирует.
Применение вещества Нистатин
Профилактика развития кандидоза при длительном лечении антибактериальными ЛС , особенно у истощенных и ослабленных больных; кандидоз слизистых оболочек ( в т.ч. влагалища, прямой кишки и нижних отделов кишечника) и кожи.
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушение функции печени, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность.
Побочные действия вещества Нистатин
Аллергические реакции ( в т.ч. кожный зуд и высыпания, повышение температуры тела, озноб); при приеме внутрь — горький привкус во рту, диспептические явления (тошнота, рвота, диарея, боль в животе); при интравагинальном применении — раздражение влагалища, не отмечавшееся до лечения; при наружном применении — раздражение кожи, не отмечавшееся до лечения. Возможно возникновение резистентных форм грибов (требует отмены препарата).
Взаимодействие
При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.
Пути введения
Внутрь, местно (ректально или интравагинально), наружно.
Меры предосторожности вещества Нистатин
При грибковых заболеваниях влагалища рекомендуется одновременное лечение полового партнера. В период лечения следует избегать половых контактов. Во время менструации лечение прерывать не следует.
Нистатин – антибиотик полиеновой группы, который активен в отношении патогенных грибов. Применяется для лечения и профилактики заболеваний, вызванными микроорганизмами, против которых эффективен лекарственный препарата.
Производится в виде таблеток для перорального применения, а также в виде свечей для вагинального и ректального введения. Обычно хорошо переносится организмом, за исключением случаев непереносимости препарата.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Нистатин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Нистатином, оставляйте отзывы в комментариях.
Состав и форма выпуска
Клинико-фармакологическая группа: противогрибковый антибиотик. Форма выпуска:
- Таблетки, 250 или 500 тыс.ЕД -10, 20 или 1500 шт.
- Мазь, 100 тыс.ЕД/1 г – тубы 15, 25 или 30 г.
- Суппозитории ректальные, 250 или 500 тыс.ЕД – 10 шт.
- Суппозитории вагинальные 250 или 500 тыс.ЕД – 10 шт.
Состав и действующее вещество:
- В 1 суппозитории нистатина 250 000 ЕД или 500 000 ЕД.
- В 1 г мази — 100 000 ЕД.
- В 1 таблетке —500 000 ЕД.
Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, лактоза моногидрат, стеариновая кислота, тальк, желатин пищевой, опадрай II (в том числе: спирт поливиниловый частично гидролизованный, тальк, макрогол 3350, лецитин (соевый), окрашивающий пигмент желтого цвета (содержит титана диоксид Е 171, индигокармин Е 132, и желтый хинолиновый Е 104), ванилин.
Для чего применяют Нистанин?
Применяют нистатин для профилактики и лечения заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida.
Показания для таблеток и мази:
- кандидоз кожи и слизистых оболочек;
- кандидоз внутренних органов;
- профилактика кандидоза при длительной терапии противомикробными препаратами, особенно у истощенных и ослабленных пациентов.
Показания для суппозиториев вагинальных:
- вагинальный кандидоз;
- профилактика грибковых осложнений при местной противомикробной терапии.
Показания для суппозиториев ректальных:
- кандидоз нижних отделов кишечника;
- профилактика грибковых поражений в до- и послеоперационные периоды.
С профилактической целью назначают для предупреждения развития кандидоза при длительном лечении препаратами пенициллина и антибиотиками других групп, особенно при пероральном (через рот) применении антибиотиков тетрациклинового ряда, левомицетина, неомицина и др., а также ослабленным и истощенным больным.
Фармакологическое действие
По инструкции Нистатин представляет собой антибиотик полиеновой группы, продуцируемый актиномицетом Streptomyces noursei.
Компоненты препарата связываются со стеаринами клеточных мембран грибков, что приводит к их неспособности функционировать в качестве селективного барьера, это и становится причиной потери их главных клеточных компонентов. Действие Нистатина направлено на поражение возбудителей плесневых микозов, споротрихоза, хромомикоза, бластомикоза (глубокого и висцерального), дерматомикоза. Препарат эффективен в отношении некоторых патогенных простейших.
При применении Нистатин поражает дрожжеподобные грибки Candida и аспергиллы. Лекарство притупляет развитие вегетативных форм дизентерийных амеб в кишечнике. Отмечена высокая эффективность Нистатина при молочнице.
Инструкция по применению
Как принимать таблетки? Согласно инструкции по применению таблетки Нистатин принимаются внутрь, не зависимо от приема пищи. Их проглатывают, не разжевывая.
- При лечении кандидоза внутренних органов Нистатин назначают взрослым по 500 000 ЕД 4-8 раз/сут.
- При генерализованном кандидозе назначают до 6 000 000 ЕД/сут.
- Суппозитории ректальные вводят глубоко в прямую кишку по 1 суппозиторию 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения – 10-14 дней.
- Суппозитории вагинальные вводят во влагалище после гигиенических процедур по 1 суппозиторию 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения – 10-14 дней.
- При лечении кандидоза кожи и слизистых оболочек мазь наносят тонким слоем на пораженные участки 2 раза/сут, ежедневно в течение 7-10 дней. Применение мази можно сочетать с приемом Нистатина внутрь.
- Детям в возрасте 1-3 лет назначают по 250 000 ЕД 3-4 раза/сут, в возрасте старше 3 лет – по 250 000-500 000 ЕД 4 раза/сут.
- Продолжительность лечения – 10-14 дней. При необходимости курс лечения повторяют через неделю.
При необходимости проводят повторные курсы лечения.
Противопоказания
В инструкции Нистатина отмечается, что данное средство не следует принимать при наличии у пациента индивидуальной гиперчувствительности к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата, а также пациентам, страдающим нарушениями функции печени, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатитом.
Применение Нистатина также противопоказано женщинам в период беременности.
Побочные явления
Нистатин хорошо переносится, к побочным, редко наблюдаемым, явлениям препарата относятся: реакция обострения (озноб, иногда повышение температуры тела). Возможны диспепсические явления (тошнота, рвота, понос). При применении мази в некоторых, относительно редких случаях возможно возникновение аллергических реакций.
Аналоги
Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Нистатин не имеет. Аналоги полиенового ряда: Левой, Натамицин; имидазолы: Кетоконазол, Миконазол, Клотримазол; триазолы: Флуконазол, Интраконазол.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Средняя цена НИСТАТИН таблетки в аптеках (Москва) 116 рублей. Свечи 50 рублей. Мазь 70 рублей.
Условия хранения
Температура хранения для таблеток не выше 25°C, для свечей и мази не выше 50. Срок годности медикамента два года.
Условия продажи
Таблетки отпускаются по рецепту, мазь и свечи — без рецепта.
- Вероника 25.09.2016
Прекрасный бюджетный вариант для тех кто борется с молочницей. Я пользуюсь всегда вагинальными свечами. В зависимости от аптек и регионов, цена на Нистатин довольно сильно отличается, но не превышает 60 рублей.
Но к сожалению, эффект хоть от применения и есть, но он недолгий. Молочница вернулась через 4 месяца. Но зато они сразу снимают все симптомы, поэтому у меня они всегда есть на всякий случай.
Я уж думала, что такие древние лекарства уже и не используются. Нистатин, кажется, еще во время первой мировой войны применяли. Это же совершенно устаревший препарат, который не действует на большинство современных грибков. Может в деревнях, где нет вообще никаких лекарств, и принимают его, но только мне кажется, что его и там уже не покупает никто. Если есть более эффективные и более современные средства, то зачем нужно пить это старье?
Замечательный препарат. Единственное, что помогло при кандидозе рта. Рассасывала по 4-5 таблеток в день. До этого принимала Флуконазол. Не помог