Через сколько действует сибазон

Через сколько действует сибазон

Сибазон – транквилизатор с анксиолитическим действием.

Форма выпуска и состав

Сибазон выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный, бесцветный или с желтовато-зеленоватым оттенком (по 2 мл в ампулах; 10 ампул с ножом или скарификатором ампульным в картонной коробке; 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, 2 упаковки с ножом или скарификатором ампульным в картонной пачке; в комплект к ампулам с точками надлома, кольцами и насечками не вкладывают ножи или скарификаторы ампульные);
  • Таблетки: белые со слабым желтоватым оттенком или белые, двояковыпуклые (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 1 упаковка в картонной пачке; по 20 шт. в банках, 1 банка в картонной пачке).

В состав 1 мл раствора входит:

  • Действующее вещество: диазепам – 5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: вода для инъекций, полиэтиленоксид 400 (макрогол 400), пропиленгликоль, этанол (спирт этиловый) 95%, насыщенный натрия хлоридом.

В состав 1 таблетки входит:

  • Действующее вещество: диазепам – 5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: кальций стеариновокислый (кальция стеарат), крахмал картофельный, сахар молочный (лактозы моногидрат).

Показания к применению

Общие показания для всех форм выпуска:

  • Невротические и неврозоподобные расстройства, сопровождающиеся тревогой;
  • Атаралгезия и премедикация при проведении различных диагностических процедур, в акушерской и хирургической практике (в комбинации с анальгетиками);
  • Клиника внутренних болезней: комплексное лечение гипертонической болезни (сопровождающейся повышенной возбудимостью, тревогой), гипертонического криза, спазмов сосудов, менструальных и климактерических расстройств;
  • Спастические состояния, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса, связанные с поражением спинного или головного мозга (острые нарушения мозгового кровообращения, столбняк, атетоз, церебральный паралич).

Помимо этого, таблетки Сибазон включают в состав комплексной терапии абстинентного алкогольного синдрома и применяют в дерматологической практике для лечения зудящих дерматозов.

Раствор также рекомендуют к применению для купирования: абстинентного синдрома и делирия при алкоголизме; психомоторного возбуждения, связанного с тревогой; эпилептических припадков и судорожных состояний различного происхождения.

Противопоказания

  • Миастения (тяжелая форма);
  • Шок;
  • Кома;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Синдром ночного апноэ;
  • Состояние алкогольного опьянения различной степени тяжести;
  • Острые отравления препаратами с угнетающим центральную нервную систему (ЦНС) действием: психотропные, снотворные и наркотические средства;
  • Тяжелые хронические обструктивные заболевания легких (риск прогрессирования дыхательной недостаточности);
  • Острая дыхательная недостаточность;
  • Явления зависимости в анамнезе: наркотики, алкоголь, за исключением лечения алкогольного абстинентного синдрома и делирия (для раствора);
  • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток);
  • Введение в артериальное русло (для раствора);
  • Детский возраст: раствор – до 30 дня жизни включительно; таблетки – до 7 лет;
  • Беременность: раствор – I триместр; таблетки – в особенности I и III триместр;
  • Период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Относительные (требуется использовать с осторожностью, так как высока вероятность развития осложнений):

  • Эпилепсия или эпилептические припадки в анамнезе (начало терапии препаратом или его резкая отмена могут послужить ускорению развития припадков или эпилептического статуса);
  • Печеночная и/или почечная недостаточность;
  • Церебральные и спинальные атаксии;
  • Гиперкинез;
  • Склонность к злоупотреблению психотропными средствами;
  • Органические заболевания головного мозга (вероятность развития парадоксальных реакций);
  • Гипопротеинемия;
  • Синдром Леннокса-Гасто или абсанс (для раствора);
  • Лекарственная зависимость в анамнезе (для таблеток);
  • Депрессия (для раствора);
  • Детский возраст с 30 дня жизни (для раствора);
  • Пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Раствор
Раствор вводят внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м).

Сибазон, в зависимости от состояния/заболевания, рекомендуется применять в следующих дозировках:

  • Невротические и неврозоподобные расстройства, сопровождающиеся тревогой: начальная доза – в/м по 10 мг, с возможным ее увеличением в 2 раза, в отдельных случаях, при выраженном страхе или возбуждении;
  • Психомоторное возбуждение, связанное со страхом или тревогой: начальная доза – в/в медленно по 5-10 мг; через 3-4 ч возможно введение повторной дозы;
  • Состояния повышенного мышечного тонуса: дети (в/в или в/м) от 30 дня жизни до 5 лет – по 1-2 мг, старше 5 лет – по 5-10 мг; возможно введение повторной дозы раствора через 3-4 ч; взрослые – в начале лечения глубоко в/м или посредством медленной в/в инъекции по 10 мг, далее в/в капельно со скоростью 5-15 мг в час по 100 мг диазепама, разведенных 0,5 л 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы;
  • Эпилептические припадки и судорожные состояния различного происхождения: дети (в/в медленно) от 30 дня жизни до 5 лет – по 0,2-0,5 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозы 5 мг, старше 5 лет – по 1 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозы 10 мг, возможно введение повторной дозы раствора через 2-4 ч; взрослые – в/м или посредством медленной в/в инъекции по 10 мг, далее в/м или в/в, по 10-20 мг, с возможным повторным введением дозы через 3-4 ч;
  • Абстинентный синдром и делирий при алкоголизме: в первые 24 ч – в/в или в/м по 10 мг каждые 4-6 ч до наступления сна или достижения субъективно комфортного состояния; далее дозу уменьшают в 2 раза, кратность применения – 3-4 раза в день;
  • Премедикация: в/м за 1-2 ч до проведения операции детям вводят по 0,1-0,2 мг раствора на 1 кг массы тела, взрослым – по 10-20 мг;
  • Проведение сложных диагностических (эндоскопических) вмешательств (для кратковременного наркотического сна): детям – по 0,1-0,2 мг раствора на 1 кг массы тела в/в, взрослым – по 10-20 мг в/в;
  • Акушерство и гинекология: если шейка матки раскрылась на 2-3 пальца – в/м по 10-20 мг; при эклампсии – по 10-20 мг в день в/в, с возможным увеличением суточной дозы во время криза – до 70 мг;
  • Клиника внутренних болезней: в/м по 5 мг в день; возможно увеличение дозы в 2 раза, при необходимости и с учетом переносимости диазепама.

Терапию у пациентов пожилого и старческого возраста начинают с ½ обычной дозы для взрослых, далее ее постепенно повышают (в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости диазепама).

В/в раствор вводят медленно (по 5 мг в течение 1 мин), в крупную вену; пациент при этом должен пребывать в положении лежа, а после введения в течение 6 ч (не менее) соблюдать постельный режим.

В связи с возможным образованием осадка и адсорбцией раствора ПВХ (поливинилхлорид) материалами инфузионных трубок и баллонов, проведение непрерывных внутривенных инфузий не следует.

После купирования острого состояния и достижения требуемого терапевтического эффекта рекомендуется перевод пациента на прием Сибазона в форме таблеток.

Таблетки
Таблетки принимают внутрь.

Для взрослых средняя разовая доза таблеток Сибазон составляет 1-3 шт., она может быть увеличена до 4 шт. в отдельных случаях при выраженном возбуждении, страхе и тревоге.

Суточная доза обычно составляет 3-9 шт., разделенная на 2-3 приема; максимально в сутки – 12 шт.

Рекомендуемый режим дозирования в зависимости от состояния/заболевания:

  • Алкогольный абстинентный синдром: по 2 шт. 3-4 раза в день в первые сутки, с последующим уменьшением дозы в 2 раза;
  • Неврология: по 1-2 шт. 2-3 раза в день;
  • Клиника внутренних болезней: по 1 шт. 2-3 раза в день, с возможным увеличением, при необходимости и с учетом переносимости, до 2 шт. 4 раза в день;
  • Климактерические и менструальные расстройства: по 1 шт. 2-3 раза в день;
  • Тревожные состояния, беспокойство, эмоциональное напряжение, страх (в качестве анксиолитика для уменьшения выраженности или подавления симптомов): по 1-2 шт. 2-4 раза в день;
  • Хирургия, анестезиология: вечером, накануне операции, для премедикации – по 2-4 шт.

В педиатрии терапию начинают с низких доз, а затем их постепенно увеличивают до оптимальных, хорошо переносимых ребенком. Суточная доза – 1 шт. (может быть принята за 2-3 раза, самую большую долю при этом принимают вечером); максимальная суточная – 2 шт.

Ослабленным пациентам и пожилым больным назначают ½ или ⅔ рекомендуемых доз Сибазона.

Побочные действия

  • Нервная система: в начале терапии (особенно у пожилых больных) – повышенная утомляемость, головокружение, сонливость, притупление эмоций, атаксия, замедление психических и двигательных реакций, дезориентация, нарушение концентрации внимания, антероградная амнезия; редко – снижение настроения, спутанность сознания, головная боль, тремор, эйфория, мышечная слабость, астения, дистонические экстрапирамидные реакции, дизартрия, гипорефлексия, каталепсия; крайне редко – парадоксальные реакции;
  • Органы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения, анемия, лейкопения;
  • Пищеварительная система: икота, тошнота, рвота, сухость во рту или гиперсаливация, запор, гастралгия, изжога, снижение аппетита, желтуха, повышение активности щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз, нарушения функции печени;
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия, сердцебиение, снижение артериального давления;
  • Мочеполовая система: повышение/снижение либидо, нарушение функции почек, недержание или задержка мочи, дисменорея;
  • Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь;
  • Реакции новорожденных (при использовании в акушерстве): гипотермия, мышечная гипотензия, диспноэ;
  • Местные реакции (раствор): при в/м введении – формирование инфильтратов; при в/в введении – венозный тромбоз, флебит; при быстром в/в введении – нарушение зрения (диплопия), икота, угнетение дыхательного центра, гипотензия, ортостатический коллапс;
  • Прочие реакции: снижение массы тела, булимия, привыкание, лекарственная зависимость; редко (таблетки) – нарушение зрения (диплопия), угнетение дыхательного центра;
  • Влияние на плод (таблетки): тератогенность (в особенности в I триместре), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых принимали диазепам.
Читайте также:  Дексаметазон без рецептов

Резкое снижение доз Сибазона или его отмена могут послужить развитию синдрома отмены, сопровождающегося расстройствами восприятия (включая галлюцинации, судороги, светобоязнь, парестезии, гиперакузию, тахикардию), тошнотой, рвотой, тремором, депрессией, нарушением сна, психомоторным возбуждением, страхом, тревогой, головной болью, повышенной раздражительностью, усилением потоотделения, деперсонализацией, спазмом гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, дисфорией; редко – психотическими расстройствами. Благодаря медленному периоду полувыведения диазепама проявления синдрома выражены намного слабее, нежели у других бензодиазепинов.

Особые указания

Значительная продолжительность терапии и применение высоких доз Сибазона, а также злоупотребление ранее алкоголем или препаратами, увеличивает риск формирования лекарственной зависимости. Препарат не рекомендуется применять в течение длительного периода без особых указаний.

Повышенную осторожность требуется соблюдать в случае применения диазепама у пациентов с тяжелыми депрессиями, поскольку они могут использовать препарат для реализации суицидальных намерений.

У больных с почечной или печеночной недостаточностью, а также при длительном применении Сибазона, следует контролировать активность печеночных ферментов и картину периферической крови.

Если после применения препарата наблюдается развитие повышенной агрессивности, психомоторного возбуждения, тревожности, чувства страха, мыслей о самоубийстве, галлюцинаций, трудного засыпания, поверхностного сна, усиление мышечных судорог, его прием прекращают.

В период терапии прием этанола недопустим.

Необходимо учитывать, что действие препарата ослабляет курение.

Особенную чувствительность к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов проявляют дети младшего возраста. Препараты, в состав которых входит бензиловый спирт, нельзя назначать новорожденным, поскольку он может послужить развитию смертельного токсического синдрома (метаболический ацидоз, угнетение ЦНС, затруднение дыхания, почечная недостаточность, гипотензия и, возможно, эпилептические припадки, внутричерепное кровоизлияние).

Применение таблеток Сибазон в дозе, превышающей 30 мг в течение 15 ч перед родами или во время родов, может вызывать гипотермию, угнетение дыхания (до апноэ), снижение артериального давления и мышечного тонуса, слабый акт сосания у новорожденного.

Пациентам в период применения препарата следует воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Активность диазепама снижают психостимуляторы, аналептики, ингибиторы моноаминоксидазы; резкое усиление его угнетающего действия на ЦНС оказывают нейролептики, антидепрессанты, средства для общей анестезии, миорелаксанты, производные бензодиазепина, наркотические анальгетики, другие транквилизаторы, снотворные и седативные средства, алкоголь.

При одновременном применении диазепама с наркотическими анальгетиками усиливается эйфория, приводящая к нарастанию психологической зависимости; с гипотензивными средствами – снижение артериального давления; с клозапином – возможно угнетение дыхания.

Эффективность диазепама снижают индукторы микросомальных ферментов печени; усиление действия и удлинение Т 1 /2 наблюдается при применении ингибиторов микросомального окисления; метаболизм усиливает рифампицин (в результате чего снижается концентрация диазепама в плазме крови); скорость всасывания из желудочно-кишечного тракта уменьшают антациды; время выведения удлиняет омепразол; активность снижают психостимуляторы; седативное действие может уменьшать теофиллин (в низких дозах).

Диазепам может увеличивать концентрацию сердечных гликозидов в сыворотке крови, и послужить развитию дигиталисной интоксикации; у пациентов с паркинсонизмом снижать эффективность леводопы; потенциально увеличивать токсичность зидовудина.

Использование препарата для премедикации позволяет уменьшить требующуюся для вводной анестезии дозу фентанила, а также сократить время наступления общей анестезии.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте: раствор – при температуре не выше 20 °C, таблетки – до 30 °С. Беречь от детей.

Срок годности: таблетки – 5 лет; раствор – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Для Сибазона характерно седативное и противосудорожное действие. Медикамент способствует расслаблению нервной системы и снижению порога при болевом приступе.

В каких случаях назначают Сибазон

Инъекционное введение Сибазона назначается при комплексной терапии:

  • запущенного депрессивного состояния;
  • фобий, страха и тревоги;
  • алкогольных психозов;
  • делирии;
  • эпилептических приступов;
  • столбняка;
  • сильного мышечного спазма;
  • травматизма позвоночного столба;
  • сильного люмбаго;
  • шейного радикулита;
  • в постоперационный период;
  • при сложных процедурах во время обследования;
  • эклампсии во время беременности.

При каждом заболевании назначается индивидуально доза Сибазона и курсовое лечение. Это должно определяться врачом после полной диагностики больного.

Ограничения к использованию

Сибазон в некоторых случаях способен нанести вред организму и привести к развитию осложнений. Противопоказано введение средства при наличии:

  • аллергии у больного на любую составляющую лекарства;
  • сильных приступов глаукомы;
  • интоксикации алкоголем;
  • превышения дозы седативных средств;
  • запущенной формы миастении;
  • остановке дыхания во время сна;
  • серьёзных проблем с печеночными функциями;
  • приступов в органах дыхания;
  • тяжелой алкогольной и наркотической зависимости;
  • гиперкапнии в хронической форме;
  • миастений;
  • психоза в запущенной форме;
  • фобий и навязчивых состояний.

Как взаимодействует с иными препаратами

При сочетании Сибазона с некоторыми медикаментами возможно развитие осложнений либо уменьшения действия определенных препаратов. Следует старательно ознакомиться с основными взаимодействиями:

  • под действием антипсихотических препаратов снижается зотепин в кровотоке больного. Из-за этого может развиться коллапс и потеря сознания;
  • одновременное использование Сибазона с оксибатаном натрия приводит к увеличению концентрации в организме последнего;
  • противопоказано одновременное использование с противовирусными лекарствами. Это способно спровоцировать угнетение дыхательной функции и оказать повышенное успокаивающее воздействие;
  • запрещено одновременное применение Сибазона с антигипертензивными средствами, это может привести к повышению гипотензивного эффекта от терапии;
  • нельзя пользоваться депрессантами в сочетании с Сибазоном. Это может привести к проблемам с сердечными и дыхательными функциями.

Лечение Сибазоном во время беременности

Сибазоном пользоваться запрещено беременным во время любого триместра. При появлении подозрений на наступившую беременность, женщине следует немедленно отказаться от лечения данным средством и проконсультироваться с доктором.

При использовании Сибазона в силу определенных причин на поздних сроках беременности либо при родах возможно развитие следующих проблем:

  • переохлаждение ребенка;
  • врожденная амиотония;
  • нарушения в сердечном ритме;
  • послабление сосательного рефлекса у новорожденного на первых неделях жизни;
  • нарушение в функционировании дыхательной системы.

Применение Сибазона разрешено в крайнем случае и под врачебным контролем. Нельзя во время лечения кормить малыша грудью. Это способно нанести вред организму ребенка.

Лечение Сибазоном и вождение автомобиля

При лечении Сибазоном нельзя водить автомобиль либо работать на механизмах, требующих повышенного внимания. Не стоит забывать, что лекарство способно привести к:

  • потере внимательности;
  • амнезии;
  • чувству обеспокоенности.

Это может привести к опасной аварийной ситуации. Кроме того, ежедневная бессонница приводит к ещё большему нарушению концентрации внимания. Водить авто разрешается лишь спустя 3 суток по окончании курсового лечения.

Как дозировать препарат

Продолжительность лечения и точную дозировку препарата определяет врач персонально для каждого больного. Обычно лекарство вводится медленно в вену. В подобной ситуации вводят 1 мл медикамента в течение минуты. Помимо этого, используется внутримышечное ведение раствора. Пациентам детской возрастной категории используется 0,5 мл препарата в течение 30 секунд. Правила использования препарата при различных заболеваниях:

  1. Чтобы устранить тревожный и панический приступ, вводят 1-2 мл лекарства. Спустя 4 часа укол делается повторно с той же дозировкой. При алкогольной делирии используют 2 мл Сибазона. В этом случае раствор вводят вторично спустя 3 ч до исчезновения признаков патологии. Максимально за один раз можно ввести 30 мг лекарства. В течение суток дозировка препарата не должна превышать 70 мг.
  2. При эпилептическом приступе водится 2 мл Сибазона медленно. Укол делается повторно через каждые 15 мин. В подобной ситуации общая доза медикамента составляет около 30 мг. Детям первого месяца жизни дозировка составляет 0,1 мл на 1 кг массы тела.
  3. При сильном мышечном спазме вводится внутримышечно 3-4 мл препарата. Укол может быть сделан повторно спустя 3 ч, затем назначается прием Сибазона в виде таблеток.
  4. Новорожденным за одно введение разрешено использовать 5 мг лекарства. Для детей старше 5-летнего возраста за один раз может быть использовано максимум 10 мг средства.
  5. Чтобы снять столбняк, взрослому вводится медленно в вену 2 мл Сибазона. Иногда специалисты назначают вводить лекарство капельно со скоростью 10 мг в течение часа.
  6. Чтобы устранить признаки люмбаго и радикулита в шейном отделе, вводится 4 мл средства внутримышечно. Разрешается введение 2 уколов одновременно для снятия острой симптоматики патологии. Затем выписывается прием таблетированного Сибазона.
  7. Перед операцией пациенту вводится 3-4 мл Сибазона в мышцу. Кроме того, за 1 час до хирургического вмешательства может быть введено 2 мл препарата в вену. По окончании операции используют ещё 1 мл лекарства. Для достижения сонного состояния после процедуры вводится 4-6 мл средства медленно. Дозу в подобной ситуации определяют персонально для каждого больного. Специалисты выписывают введение 5 мг препарата с постепенным повышением дозировки. При возникновении у больного опасных признаков доктор отменяет Сибазон.
Читайте также:  Дайте определение чувствительности

Превышение дозировки

Если используется повышенная дозировка Сибазона, возможно возникновение следующих признаков:

  • сильной заторможенности реакций;
  • постоянной сонливости;
  • продолжительного сна;
  • остановки дыхания;
  • проблем с органами дыхания;
  • сильного перевозбуждения;
  • приступов брадикардии;
  • снижение рефлекса на болевые ощущения;
  • нарушения координации движений;
  • снижение АД;
  • подергивание конечностей;
  • затормаживаются все рефлексы;
  • обморочное состояние;
  • наступает кома;
  • чрезмерное превышение дозы может привести к смерти пациента.

Следует учитывать, что при превышении дозы Сибазона будет неэффективным проведение диуреза и гемодиализа. Следует немедленно ввести флумазенил в качестве антидота. Препарат вводится внутривенно. По окончании данных манипуляций состояние больного контролируется врачом до полного исчезновения неприятной симптоматики. При резком возникновении у пациента нервного перевозбуждения доктор назначает прием барбитуратов.

Возможные побочные реакции

При назначении продолжительной терапии Сибазоном в отдельных случаях у больных может развиться психическая зависимость. В месте укола иногда наблюдается гиперемия либо аллергический воспалительный процесс. Для снижения побочных эффектов лекарство должно вводиться в крупный венозный сосуд, расположенный в области локтевого сгиба.

В некоторых случаях наблюдается развитие побочных реакций в разных системах организма.

В отношении сердечно-сосудистой системы:

  • артериальная гипотония;
  • нарушение циркуляции крови при быстром введении лекарства;
  • расстройство в сердечном ритме;
  • нарушение функций миокарда;
  • приступообразное замедление сердечных функций;
  • возникновение сильной тахикардии;
  • в редких случаях возникновение сердечной остановки.

Относительно органов дыхания:

  • развитие апноэ;
  • снижение частоты дыхания;
  • приступообразная одышка;
  • развитие дыхательной недостаточности.

В отношении органов ЦНС:

  • беспокойство и перевозбуждение;
  • нарушение пространственной ориентации;
  • снижение чёткости зрительной функции;
  • мышечная слабость;
  • замедляются рефлексы;
  • появляется амнезия;
  • сильное головокружение;
  • сознание становится спутанным;
  • снижается половое влечение.

Относительно психологического здоровья:

  • привязанности к медикаменту;
  • снижения эмоционального фона;
  • сильной раздражительности и стрессового состояния;
  • бессонницы;
  • ночных кошмаров;
  • галлюцинации;
  • сильных психозов;
  • расстройств в поведении;
  • резкого судорожного состояния;
  • суицидальных наклонностей.

В отношении органов пищеварения:

  • рвотные позывы;
  • учащается слюноотделение;
  • появляется отрыжка и икота;
  • снижается аппетит;
  • возникают желудочные или кишечные колики;
  • чувствует сухость в ротовой полости;
  • нарушаются печеночные функции;
  • отмечается развитие желтухи.

Относительно иммунитета:

  • аллергическая реакция на компоненты лекарства;
  • кожные высыпания;
  • сильное раздражение;
  • бронхиальный спазм;
  • развитие анафилактического шока.

Кроме того, может наблюдаться возникновение таких побочных реакций:

  • общей слабости;
  • вялости;
  • приступообразных головокружений;
  • сильных головных болей;
  • замедления речи;
  • заторможенности в действиях;
  • развитие тромбофлебита.

Если обнаружен любой из перечисленных признаков, врачом изменяется доза препарата либо назначается иное лекарство.

Препараты с аналогичным действием

Если по каким-либо причинам использовать Сибазон невозможно, может быть назначен аналог. В подобной ситуации прописывается использование:

  • Грандаксина;
  • Гидазепама;
  • Ксанакса;
  • Неурола;
  • Хелекса.

Стоимость медикамента

Сибазон продается в аптечных пунктах лишь по врачебному назначению. В среднем препарат стоит:

  • в инъекционном растворе – 800-900 руб.;
  • в таблетированном виде – 50-60 руб. за коробку.

Отзывы о лечении Сибазоном

  1. Николай, 40 лет. Я пользовался Сибазоном, чтобы снять сильную скованность в шее по рекомендации доктора. При появлении зажатости и болевых приступов врач незамедлительно вводил мне препарат в мышцу. Лекарство быстро помогает снять спазм. Я пользовался Сибазоном при комплексной терапии, назначенной доктором.
  2. Марина, 24 года. Брату диагностировали нарушение в работе нервной системы, на фоне которого у него наблюдалось паническое состояние. Доктор прописал ему уколы Сибазона для снятия напряженности и улучшения общего состояния. После введения лекарства у брата пропадал необъяснимая паника. Средство обладает неплохим эффектом при комплексной терапии.
  3. Валентина, 44 года. Я страдаю шейным радикулитом. Для снятия сильной скованности и болей во время обострения доктор выписал мне инъекции Сибазона. Спустя 15-20 мин после введения лекарства все нежелательные признаки проходили. Причем никакой побочной реакции не возникло.

Другие статьи из этой рубрики

Особенности использования препарата Лорноксикам

Как правильно использовать Мукосат в комплексном.

Комплексное лечение хондроза спины

Как улучшить мозговое кровообращение при лечении.

Инструкция к применению Нимесулида: показания и.

Правила приема препарат Нимика: дозировка, побочные.

Какие использовать мази для лечения хондроза спины

Правила использования нестероидных.

При каких заболеваниях суставов назначаются.

Действие Парацетамола, дозировка, показания к.

Материалы по теме

Все материалы на сайте представлены в ознакомительных целях. Перед началом лечения обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением.

  • Описание •
  • Состав •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочное действие •
  • Противопоказания •
  • Передозировка •
  • Меры предосторожности •
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами •
  • Условия хранения •
  • Срок годности •
  • Упаковка •

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны.

Состав

Каждая таблетка содержит:

активное вещество: диазепам – 5 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон К-25, кальция стеарат, крахмал картофельный.

Фармакотерапевтическая группа

Анксиолитические средства. Производные бензодиазепина. Код АТС: N05BA01.

Фармакологическое действие

Активное вещество диазепам принадлежит к группе препаратов бензодиазепинового ряда (транквилизатор), обладающих анксиолитическим, седативным, миорелаксирующим, а также противосудорожным свойствами. Механизм действия диазепама обусловлен стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов, приводящей к усилению тормозящего действия γ-аминомаслянной кислоты (ГАМК), являющейся основным ингибирующим нейромедиатором головного мозга.

Показания к применению

Симптоматическое лечение тревоги, беспокойства и напряжения при психических и наследственных заболеваниях и преходящих ситуационных психических нарушениях. Как вспомогательное средство для лечения тревоги при органических психических расстройствах. Тревога может проявляться в форме тревожного настроения, беспокойного поведения и/или в форме функциональных вегетативных или двигательных симптомов (учащенное сердцебиение, потливость, бессонница, тремор, беспокойство и т.д.).

Как вспомогательное средство для облегчения рефлекторного спазма мышц в месте повреждения (травмы, воспаления), для лечения спастических состояний при повреждении позвоночника и супраспинальных интернейронов, для облегчения спазмов мозгового происхождения и параплегии, а также атетоза и ригидности.

Алкогольный абстинентный синдром: тревожность, напряженность, ажитация, тремор, транзиторные реактивные состояния.

Способ применения и дозы

Таблетка может быть разделена на две равные части для обеспечения соответствующего дозирования.

Взрослые. Внутрь. Для достижения максимального эффекта дозировка должна подбираться индивидуально. Приведенные ниже обычные суточные дозы удовлетворяют потребности большинства пациентов, тем не менее, некоторым пациентам могут потребоваться более высокие дозы. В таких случаях доза должна увеличиваться осторожно, во избежание побочных эффектов. Однократная доза не должна превышать 10 мг. Время приема препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента. При многократном приеме большую дозу рекомендуется принимать вечером.

Тревожные расстройства и снижение симптомов тревоги: 2,5-10 мг 2-4 раза в сутки.

Спазмы скелетных мышц: 2,5-10 мг 3-4 раза в сутки.

Алкогольный абстинентный синдром: 10 мг 3-4 раза в сутки в первые 24 ч с последующим уменьшением до 5 мг 3-4 раза в сутки по мере необходимости.

Пожилые пациенты или ослабленные пациенты. Лечение следует начинать с половины обычной дозы для взрослых (2,5 мг 1-2 раза в сутки) и, при необходимости, постепенно увеличивать, основываясь на переносимости. Эти пациенты должны быть обследованы до начала лечения препаратом и проходить регулярный медицинский контроль. Рекомендуется повторное обследование через неделю после начала приема препарата. Для предотвращения передозировки снижают дозу или увеличивают интервал между приемом препарата.

Дети. От 5 до 7 лет: по 2,5 мг 3-4 раза в сутки. От 7 лет и старше: по 5 мг. Максимальная суточная доза – 10 мг.

Лечение должно быть как можно короче. При длительном лечении состояние пациента должно контролироваться. Длительность лечения не должна превышать 2-3 месяца. Более длительное лечение следует назначать после повторной оценки состояния пациента. Необходимо предупредить пациента об ограниченном во времени приеме препарата, о том, как необходимо постепенно снижать дозу и о синдроме отмены препарата, особенно при приеме в высоких дозах.

Побочное действие

Наиболее частыми побочными эффектами являются усталость, сонливость и мышечная слабость, которые, как правило, зависят от дозы. Данные эффекты возникают преимущественно в начале лечения и обычно исчезают при дальнейшем приеме диазепама.

Со стороны нервной системы: атаксия, дизартрия, невнятная речь, головная боль, тремор, головокружение. Антероградная амнезия может возникнуть в терапевтических дозах, при этом риск возрастает с увеличением дозы. Амнезия может сопровождаться неадекватным поведением.

Психические расстройства: при приеме бензодиазепинов сообщалось о развитии парадоксальных реакций, таких как беспокойство, возбуждение, раздражительность, агрессивность, бред, гнев, ночные кошмары, галлюцинации, психозы, поведенческие отклонения и другие негативные поведенческие проявления. В таких случаях прием лекарственного средства следует прекратить. Вероятность возникновения описанных эффектов выше у детей и пожилых людей.

Спутанность сознания, эмоциональное обеднение, снижение внимания, депрессия, повышение или снижение либидо.

Длительный прием внутрь (даже в терапевтических дозах) может привести к развитию физической зависимости: прекращение лечения может вызвать абстинентный синдром или синдром «отмены».

Читайте также:  Кальциевая диета меню

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость. У пациентов, принимавших бензодиазепины, сообщается о большей частоте падений и переломов. Риск увеличивается при одновременном приеме седативных средств (включая алкогольные напитки) и у пожилых людей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в области живота, сухость во рту или повышенное слюноотделение (слюнотечение), диарея, запор и др. желудочно-кишечные расстройства.

Со стороны органов зрения: затуманенное зрение, двоение в глазах.

Со стороны кровеносных сосудов: гипотония, нарушение кровообращения.

Лабораторные исследования: нерегулярный пульс, очень редко – увеличение трансаминаз, увеличение щелочной фосфатазы.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Со стороны органа слуха: головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, включая остановки сердца.

Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания, в том числе остановка дыхания.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – желтуха.

В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кома, шок, острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций, острые интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему (в т. ч. наркотические анальгетики и снотворные лекарственные средства), миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность); тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (опасность прогрессирования степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, беременность (особенно I триместр), период лактации. Не рекомендуется для первичного лечения психотических расстройств. Не применяется для лечения депрессии или тревоги с депрессией, поскольку такие пациенты подвержены риску самоубийства.

Данная лекарственная форма не предназначена для детей младше 5 лет.

С осторожностью: эпилепсия или эпилептические припадки в анамнезе (начало лечения диазепамом или его резкая отмена могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса), абсанс или синдром Леннокса-Гасто (при в/в введении способствует возникновению тонического эпилептического статуса), печеночная и/или почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинезы, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, органические заболевания головного мозга, гипопротеинемия, ночное апноэ (остановка дыхания) (установленное или предполагаемое), пожилой возраст.

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, парадоксальное возбуждение, снижение рефлексов, арефлексия, оглушенность, сниженная реакция на болевые раздражения, глубокий сон, дизартрия, атаксия, нарушение зрения (нистагм), тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, апноэ, выраженная слабость, снижение АД, коллапс, угнетение сердечной и дыхательной деятельности, кома. Респираторные нарушения являются более серьезными у пациентов с респираторной недостаточностью.

Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, прием активированного угля. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), ИВЛ. В качестве специфического антагониста используют флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен. Антагонист бензодиазепинов флумазенил не показан больным эпилепсией, которые получали лечение бензодиазепинами. У таких больных антагонистическое действие по отношению к бензодиазепинам может спровоцировать развитие эпилептических припадков. Передозировка редко заканчивается смертельным исходом.

Меры предосторожности

В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола. При одновременном приеме с этанолом и другими средствами, угнетающими центральную нервную систему, возможны такие последствия, как тяжелый седативный эффект, клинически значимые респираторные и/или сердечно-сосудистые депрессии. Очень осторожно следует применять препарат у пациентов, имеющих в анамнезе употребление наркотиков. При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль картины периферической крови и «печеночных» ферментов. Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, значительной длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших этанолом или лекарственными средствами. Чтобы уменьшить риск возникновения зависимости следует назначать бензодиазепины только после тщательного рассмотрения показаний. Без особых указаний не следует применять длительно. После многократного использования препарата в течение длительного времени может произойти привыкание к препарату и уменьшение его терапевтического эффекта. Недопустимо резкое прекращение лечения из-за риска возникновения синдрома «отмены» (головная боль, миалгия, тревожность, напряженность, спутанность сознания, раздражительность; в тяжелых случаях – дереализация, деперсонализация, гиперакузия, светобоязнь, тактильная гиперчувствительность, парестезии в конечностях, галлюцинации и эпилептические припадки), однако благодаря медленному периоду полувыведения диазепама его проявление выражено намного слабее, чем у др. бензодиазепинов. В случае возникновения симптомов отмены препарата пациенты должны тщательно наблюдаться врачом. При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, беспокойство, раздражительность, бред, вспышки гнева, тревожность, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, ночные кошмары, психоз и др. поведенческие расстройства, лечение следует прекратить.

Бензодиазепины могут привести к антероградной амнезии. Антероградная амнезия может развиться в терапевтических дозах, риск увеличивается в более высоких дозах. Начало лечения диазепамом или его резкая отмена у больных эпилепсией или с эпилептическими припадками в анамнезе могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса.

С осторожностью препарат применяют у пациентов с известной кардиореспираторной недостаточностью.

Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, Lapp-лактозной недостаточностью или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать препарат.

Пожилые. У пожилых и ослабленных лиц рекомендуется применять наименьшие эффективные дозы препарата (2,5 мг 1-2 раза в сутки) во избежание развития атаксии или избыточного седативного эффекта. При необходимости, в случае хорошей переносимости доза может быть увеличена.

Дети. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Новорожденным не рекомендуется назначать ЛС, содержащие бензиловый спирт, – возможно развитие смертельного токсического синдрома, проявляющегося метаболическим ацидозом, угнетением ЦНС, затруднением дыхания, почечной недостаточностью, снижением АД и, возможно, эпилептическими припадками, а также внутричерепными кровоизлияниями.

Беременность и кормление грудью

В период беременности применяют только в исключительных случаях и только по «жизненным» показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного, гипотонию, дыхательную недостаточность, переохлаждение. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости – возможен синдром «отмены» у новорожденного. Если препарат используется во время схваток и родов, то следует соблюдать особую осторожность, так как высокие дозы могут привести к нарушениям сердечного ритма у ребенка, а также вызвать гипотонию, переохлаждение, угнетение дыхания. Диазепам и его метаболиты попадают в грудное молоко. Кормление грудью во время лечения препаратом должно быть прекращено.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций из- за развития побочных эффектов препарата. Кроме того, пациент должен быть предупрежден об опасном сочетании алкоголя и диазепама.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакокинетические взаимодействия

Метаболизм диазепама до N-десметилдиазепама, 3-гидроксидиазепама (теназепам) и оксазепама осуществляется изоферментами цитохрома Р450, CYP2C19 и CYP3A. Исследования in vitro показали, что гидроксилирование происходит в основном под воздействием CYP3A изоформы, когда N-деметилирование осуществляется как CYP3A, так и CYP2C19. Исследования in vivo на добровольцах подтвердили результаты in vitro экспериментов.

Соединения, изменяющие активность CYP3A и/или CYP2C19, могут повлиять на фармакокинетику диазепама. Ингибиторы CYP3A или CYP2C19 (например, циметидин, кетоконазол, флувоксамин, топирамат, флуоксетин и омепразол) могут привести к увеличению выраженности и длительности седативного эффекта.

Диазепам способен подавлять метаболизм и усиливать действие фенитоина.

Цизаприд может привести к временному увеличению седативного действия пероральных бензодиазепинов, поскольку ускоряет всасывание последних.

Фармакодинамические взаимодействия

При совместном применении диазепама с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (например, нейролептики, анксиолитики/седативные средства, антидепрессанты, снотворные, противосудорожные препараты, наркотические анальгетики, анестетики и седативные антигистаминные препараты или алкоголь), усиливается угнетающее влияние на ЦНС, дыхательный центр и гемодинамику.

Пациентам, принимающим диазепам, следует избегать приема алкоголя.

Теофиллин может ингибировать действие диазепама.

Одновременный прием противодиабетических средств, антикоагулянтов и диуретиков не оказывает влияния на диазепам.

При одновременном применении с рифампицином повышается выведение диазепама вследствие значительного усиления его метаболизма под влиянием рифампицина.

При одновременном применении диазепама с опиатами следует учитывать вероятность усиления эффекта угнетения дыхания.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. Две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.

Отпуск из аптек

Республика Беларусь, 220007, г. Минск,

ул. Фабрициуса, 30, т./ф.: (+375 17) 2203716,

Ссылка на основную публикацию
Через сколько выветривается запах алкоголя изо рта
Какой русский не любит пропустить рюмочку – другую в хорошей компании да еще по поводу какого-нибудь торжественного события! Но праздничное...
Чем снять ночной кашель у взрослого
Сухой и влажный кашель имеют разные причины возникновения и механизмы развития, поэтому для лечения разных видов кашля используют разные лекарственные...
Чем соединены кости скелета
Для всех живых организмов характерно движение. Человек тоже совершает различные движения. Он ходит, бегает, прыгает, выполняет гимнастические упражнения, занимается спортом....
Через сколько выводится эреспал из организма
С таблетками Эреспала знакома давно, но последнее применение обернулось КОШМАРОМ! Серьезный побочный эффект, который лишил меня покоя, когда он так...
Adblock detector