Чем опасен стригущий лишай для ребенка

Чем опасен стригущий лишай для ребенка

Лишай у ребенка – достаточно распространенная проблема, с которой родители обращаются к дерматологу. Хотя многие взрослые сталкивались с этим недугом, мало кто из них знает, что лишай имеет несколько разновидностей. Заболевание может иметь грибковую или вирусную этиологию. Также отличается оно по форме и степени проявления. Но для всей группы лишаев, характерными симптомами являются высыпания на кожных покровах, сопровождающиеся зудом и воспалительным процессом.

То, что разновидностей болезни много, существенно затрудняет диагностирование ее типа, поэтому понять какой именно лишай у малыша сможет только дерматолог и то, только после проведенного обследования.

Лишай входит в список самых распространенных детских кожных заболеваний. Поэтому родители должны знать, как проявляется та или иная форма болезни, какова степень ее заразности и как купировать заболевание, сведя осложнения к минимуму.

Содержание

  • Виды и симптомы лишая у ребенка
  • Лечение вирусного недуга
  • Профилактические мероприятия
  • Заключение

Виды и симптомы лишая у ребенка

Лишай делится на несколько разновидностей, для каждой из которых характерна своя симптоматика:

Стригущий лишай у ребенка

Одна из самых распространенных разновидностей. Зачастую ее диагностируют у малышей дошкольного возраста. Стригущий лишай так называют потому, что место поражения выглядит, как будто выстриженным, так как волоски на кожных покровах обламываются на высоте примерно трех миллиметров.

Возбудителем заболевания являются микроорганизмы, а их носителями больные животные. Также недуг может передаваться контактно-бытовым путем от больного человека к здоровому через личные вещи, постельное и предметы гигиены зараженного человека.

Инкубационный период у заболевания составляет от двух до шести недель. Если источником инфицирования является больное животное, то он сокращается до одной недели.

Так как стригущий лишай могут вызывать два вида грибка, заболевание будет иметь два названия, зависящих от того, какой именно грибок вызвал симптомы лишая. Стригущий лишай может носить название микроскопии или трихофитии. По признакам эти два недуга сложно различить, определить их принадлежность можно только при помощи специального исследования. Кроме того, для каждого из разновидностей стригущего лишая нужны свои терапевтические методики.

Симптомы и развитие

Развиться этот недуг может на фоне:

  • Ослабления иммунной системы;
  • Воспалительных процессов на коже;
  • Постоянного стресса;
  • Травматизации кожных покровов;
  • Несоблюдения правил личной гигиены.

Зачастую недуг поражает затылочную и височную часть головы, но может появиться и на лице, паховой, подмышечной области, а также на шее. Первоначальным признаком заболевания является отечность пораженного участка. Затем начинает проступать округлое красное пятно с четкими границами. Отек продолжает нарастать, по краю пятна появляются волдырики и корочки. В центре пятна кожа шелушится и на всей его протяженности выпадает либо обламывается волосяной покров, напоминая подстриженный.

Стригущий лишай может поражать ногти, которые начинают ломаться, крошится и становится тусклыми. В самом начале недуга симптоматика отсутствует. Зуд и дискомфорт появляются не сразу. На волосистых участках головы пятно может вообще не беспокоить, а на открытых кожных покровах оно обычно чешется. Трихофития отличается от микроскопии тем, что после лечения на пораженных кожных покровах волосы могут больше не расти, а если трихофитию не начать лечить вовремя, развивается нагноительная форма недуга, которая поражает глубинные слои дермы и вызывает изъязвления.

Диагностируют болезнь путем взятия бактериологического посева либо путем осмотра пораженных участков лампой Вуда.

Цветной лишай симптомы

Вызывает этот недуг грибковые микроорганизмы дрожжеподобного типа. Этот грибок обитает на кожных покровах каждого человека. Обычно он не дает о себе знать, но если в среде его обитания происходят изменения, он начинает активно размножаться, приводя к поражению кожных покровов.

Зачастую его диагностируют у девочек подростков и женщин. Развивается заболевание на фоне:

  • Длительного нахождения на солнце;
  • Потливости;
  • Жирного типа кожи;
  • Гормональных сбоев;
  • Ношения одежды из синтетических материалов;
  • Несоблюдения правил гигиены.

Цветной лишай проявляется в виде черных, зеленых, розовых или желтых пятен. Зачастую он поражает спину, плечи, руки, грудь и живот. С течением времени пятна сливаются и начинают шелушиться. Зуда и дискомфорта при цветном лишае нет. Болезнь протекает очень длительно от нескольких месяцев до нескольких лет. Эту разновидность заболевания относят к незаразным, но пока точных подтверждений этой теории нет.

Розовый лишай у ребенка

Розовый лишай – не до конца изученная болезнь кожи, имеющая инфекционно-аллергическую природу. Дерматологи предполагают, что ее появление провоцирует именно вирус. Развиться заболевание может на фоне сниженного иммунитета, перенесенного недуга инфекционной этиологии, стресса и переохлаждения. Появится лишай может под коленями, на локтевых сгибах, животе, груди, спине и плечах.

Сначала появляется одно округлое пятно, а спустя неделю их становится очень много. Пятна увеличиваются в размерах и сливаются. Они имеют розовый оттенок. В центре пятен происходит шелушение, и кожа покрывается чешуйками. Лишай сопровождается сильным зудом. Иногда в начале заболевания может подняться температура, появиться недомогание и заложенность носа. Через некоторое время данная симптоматика исчезает. Часто розовый лишай излечивается самостоятельно.

Плоский красный лишай симптомы

У малышей этот вид недуга диагностируют нечасто. До конца недуг не изучен. Ученые считают, что возникать этот лишай может на фоне вирусного заражения, из-за сильного стресса или токсического поражения организма.

Чаще всего его диагностируют у людей с нарушением обменных процессов, сахарным диабетом, аллергией и заболеваниями ЖКТ. Развиться недуг может и на фоне стресса. Поражает он кожные покровы, слизистые и ногти. Появится лишай может на внутренней стороне бедер, в паху, на боках и сгибах локтей. Выглядит он как плоские красные бляшки, возвышающиеся над кожными покровами. Пятна часто сливаются и имеют глянцевую поверхность. При поражении слизистых оболочек они обладают розовым оттенком, а при появлении на коже – ярко-красным.

К симптоматике красного лишая можно отнести сильный зуд, который приводит к расчесыванию участков поражения и усугублению болезни. Красный лишай не считают заразным заболеванием.

Опоясывающий лишай у ребенка

Возбудителем опоясывающего лишая является герпес III типа. У малышей этот вирусный недуг часто провоцирует возникновение ветрянки. Но чаще всего он встречается у детей после десяти лет, которые ветрянкой уже переболели.

Вирус герпеса после перенесенной ветряной оспы так и остается в организме ребенка и дремлет до тех пор, пока иммунная система не даст сбой и тогда он проявляет себя в виде опоясывающего лишая. Также его развитие может спровоцировать смена климата, переутомление, стресс, переохлаждение или перенесенное инфекционное заболевание.

Чаще всего лишай локализуется в зоне грудной клетки, но может поражать лицо и глаза. На начальной стадии недуга ребенок жалуется на недомогание, слабость, повышение температуры, увеличение подмышечных и шейных лимфоузлов.

Спустя несколько дней на кожных покровах появляются мелкие пузырьки, охватывающие большие участки дермы. Часто высыпания имеют волнообразную форму и сопровождаются жжением и пульсирующими болевыми ощущениями.

Через некоторое время пузырьки лопаются и формируют корочку, которая спустя некоторое время высыхает и отпадает, оставляя пигментированные участки. Болезнь протекает несколько недель.

У детей заболевание зачастую имеет легкую форму, характеризующуюся не обильными высыпаниями без воспаления. В тяжелой форме пузырьков много, они сильно воспаляются и к ним присоединяется бактериальная инфекция. При геморрагической форме опоясывающего лишая, сыпь покрывается кровяной коркой.

Опоясывающий лишай заразное заболевание, передающееся контактным и воздушно-капельным путем. На протяжении лечения ребенок должен быть в карантине. Общаться с другими детьми он может только после того, как корочки оставшиеся от высыпания, отпадут.

Лечение вирусного недуга

Чтобы подобрать лечение и установить сроки изоляции ребенка, нужно установить какой патогенный микроорганизм стал причиной появления лишая. Для этого дерматолог проводит диагностику, взяв соскоб с пораженного участка, а также если будет необходимо, осматривает лишай лампой Вуда. Так как терапевтическая методика будет зависеть от возбудителя болезни для каждой разновидности лишая будет назначено свое лечение.

Стригущий лишай лечение

Подобрать соответствующее лечение ребенку может только дерматолог. Оно будет зависеть от тяжести и степени заболевания. Ему будет назначена местная либо системная терапия, направленная на уничтожение патогенных микроорганизмов. Если болезнь находится в запущенной форме, то будет использовано их сочетание.

В первую очередь пораженные участки кожных покровов будет необходимо освободить от волос, состригая их чуть больше по диаметру, чем очаг поражения. Также их можно полностью сбрить. Для мытья головы врач назначит специальный лечебный шампунь с противогрибковыми компонентами. Идеальным вариантом является «Низорал».

Из препаратов местного действия назначают противогрибковые мази типа «Ламзила» и «Микосептина». Их можно использовать для лечения малышей только после двух лет. Также лишай обрабатывают йодом и салициловым спиртом.

Читайте также:  Xanthelasma

Дерматологи при стригущем лишае часто назначают молочко Видаля или пасту Лассара. Эти препараты готовят в аптеке по рецепту врача.

Из системных препаратов назначают таблетки «Ламизил». Однако пить их следует при хронических кожных поражениях и тяжелом течении недуга. Доза лекформы подбирается индивидуально с учетом тяжести недуга, возраста и веса малыша. Кроме этого, врач выписывает иммуномодуляторы и витаминные комплексы для ускорения выздоровления.

Обычно по истечении четырех – шести недель от болезни удается излечиться полностью.

Цветной лишай у ребенка лечение

Для лечения розового лишая используют мази с антимикотическим воздействием типа «Низорала» и «Тридерма». Из народной медицины специалисты советуют применять настои зверобоя, отвар эвкалипта и мазь из свежего щавеля.

Розовый лишай лечение

Специфической терапии для купирования заболевания не существует. Чтобы быстрее избавиться от недуга, нужно выявить неблагоприятный фактор, приведший к развитию розового лишая и исключить его. Процесс выявления довольно длительный. Очень часто цветной лишай проходит сам по себе.

Однако несколько рекомендаций по его купированию дерматологи все же дают. При его возникновении нельзя использовать противогрибковые мази, так как они только ухудшат состояние. При появлении розового лишая нельзя париться в ванной, посещать сауну и принимать горячий душ.

Следует исключить из обихода кожные раздражители начиная от косметики и заканчивая синтетической одеждой. Увлажнять кожные покровы нужно только натуральными маслами. Из меню ребенка необходимо исключить острую и высокоаллергенную пищу. А если его беспокоит зуд попринимать антигистамины.

Красный плоский лишай у ребенка лечение

Терапия плоского лишая заключается в выявлении и устранении недугов, приведших к снижению иммунитета. Также будет необходимо найти и вылечить хронические недуги воспалительной этиологии.

Чтобы устранить зуд, дерматолог назначает антигистаминные препараты, а для улучшения обменных процессов и регенерации кожных покровов он выписывает витаминно-минеральный комплекс.

При тяжелом течении заболевания используют мазь с кортикостероидами «Синафлан». Она хорошо снимает воспаления. А в качестве регенеративного средства назначается мазь «Дексапантенол.» Если у малыша нет противопоказаний может быть назначена фототерапия.

Из народных средств можно использовать ванны с ромашкой или чередой, а также аппликации из облепихового масла на пораженные места.

Опоясывающий лишай лечение

Медикаментозная терапия включает в себя применение противогерпетических лекформ типа «Неовир» или «Ацикловир». Если болезнь протекает в тяжелой форме, особенно у грудничков, дерматолог назначает внутривенные инфузии. Лечение длится около десяти дней. В педиатрии при опоясывающем лишае для снятия болевых ощущений используют «Ибупрофен».

Антибактериальные препараты применяют при нагноении высыпаний. Чтобы поддержать иммунитет, назначаются иммуностимуляторы и витамины. Из народных средств применяют компрессы из отвара чистотела, бессмертника или пижмы при условии, что у крохи нет аллергии на эти растения.

Профилактические мероприятия

Следует учитывать, что самыми заразными болезнями являются стригущий и опоясывающий лишаи. Поэтому при диагностировании этих заболеваний очень важно профилактировать заражение ими остальных членов семьи.

При стригущем лишае пораженные участки следует заклеивать пластырем, чтобы споры грибка вместе с чешуйками кожи не распространялись по дому. Если лишай находится на волосистой части головы, то ребенку нужно надевать бандану. Ежедневно необходимо проводить влажную уборку, добавляя в воду дезинфицирующие средства. Постельное и полотенца следует стирать при высокой температуре и обязательно гладить. Аксессуары для волос и расческу нужно дезинфицировать, а после лечения выбросить.

В детское учреждение переболевший малыш может начать ходить только после того, как анализ покажет, что он не опасен для окружающих, а вирус лишая удалось побороть. Если ребенок заразился от домашнего любимца, животное необходимо отнести к ветеринару, где ему будет проведено соответствующее лечение.

Чтобы не заразиться лишаем, кроху нужно приучить мыть руки после прогулки, не разрешать ему гладить бездомных животных и следить за тем, чтобы у малыша не падал иммунитет. Поддерживать иммунную систему в порядке ему поможет физическая активность, частые прогулки на свежем воздухе, закаливание и правильное питание.

Заключение

Некоторые виды лишая заразны и очень долго лечатся. Поэтому, чтобы избежать последствий, длительного и дорогостоящего лечения не нужно боятся обращаться к дерматологу, если появившееся на кожных покровах пятно вызывает у вас сомнение. Ведь только врач сможет диагностировать заболевание на ранней стадии, что позволит купировать его в кратчайшие сроки не допустив серьезных осложнений.

Лишай у детей – группа инфекционных дерматозов грибковой или вирусной природы, протекающих с высыпаниями, зудом, шелушением, нарушением пигментации кожи, выпадением волос. У детей встречаются различные виды лишая (стригущий, разноцветный, красный плоский, отрубевидный, опоясывающий), имеющие специфические проявления. Для выявления лишая у детей проводится дерматологическая диагностика: осмотр кожи под лампой Вуда, микроскопия соскобов, вирусологическое и культуральное исследование. Лечение лишая у детей включает карантинные мероприятия, обработку пораженных участков кожи противогрибковыми, противовирусными, кортикостероидными препаратами, физиотерапевтическое воздействие.

  • Причины лишая у детей
  • Симптомы лишая у детей
    • Стригущий лишай у детей
    • Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей
    • Розовый лишай у детей
    • Красный плоский лишай у детей
    • Опоясывающий лишай у детей
  • Диагностика лишая у детей
  • Лечение лишая у детей
  • Профилактика лишая у детей
  • Цены на лечение

Общие сведения

Лишай у детей – собирательный термин, обозначающий вирусные и грибковые заболевания кожи у детей, различные по этиологии, внешним проявлениям и течению. По статистике, тем или иным видом лишая поражается до 90% детей, посещающих различные детские учреждения. В детской дерматологии лишай чаще диагностируется у детей в возрасте до 14 лет. Ввиду того, что некоторые виды лишая высококонтагиозны и представляют опасность для окружающих детей и взрослых, при любых кожных изменениях необходимо показать ребенка педиатру, детскому дерматологу или инфекционисту.

Специалистам в области педиатрии наиболее часто приходится сталкиваться со случаями стригущего лишая (трихофитией и микроспорией), отрубевидного (разноцветного), розового (лишая Жибера), реже – красного плоского и опоясывающего лишая у детей.

Причины лишая у детей

С учетом вызывающих их возбудителей, лишаи у детей делятся на грибковые и вирусные. Заражение детей лишаем обычно происходит в коллективах (детском саду, школе, лагере), общественных местах (бассейнах, банях, парикмахерских), при тесном контакте с животными (собаками, кошками), несоблюдении правил личной гигиены.

Стригущий лишай у детей имеет две разновидности микроспорию и трихофитию. Первая из них вызывается паразитическими грибками Microsporum canis; вторая — Trichophyton tonsurans. Основными носителями угрозы заражения стригущим лишаем для детей выступают больные грибковой инфекцией животные и люди. В ряде случаев заболевание передается через содержащие споры грибка предметы обихода и личные вещи (игрушки, мочалки, расчески, головные уборы).

Отрубьевидный или разноцветный лишай у детей относится к микозам кожи, вызываемым дрожжеподобным грибком трех видов — Pityrosporum orbiculare, P. Ovale или Malassezia furfur. Этот грибок нередко обитает на кожных покровах, не вызывая патологических изменений. Толчком для грибкового процесса могут послужить инфекционные заболевания (туберкулез, СПИД), гормональные нарушения (сахарный диабет, коллоидный зоб, ожирение, болезнь Кушинга), гипергидроз, себорея, ревматизм, лимфогрануломатоз, лейкоз, наследственная предрасположенность. Разноцветный лишай малоконтагиозен и чаще встречается у детей в подростковом возрасте. Излюбленными местами обитания патогенных грибков служат участки кожи с большим скоплением потовых желез.

Розовый лишай у детей обычно возникает после перенесенных респираторных и кишечных инфекций, вакцинации, острых лихорадочных состояний. Причины заболевания точно не известны; предположительно возбудителем выступает вирус герпеса человека типа 7 (HHV7), а инфекция передается воздушно-капельным или контактным путем. Розовым лишаем заболевают дети и взрослые в возрасте от 10 до 35 лет.

Этиология красного плоского лишая также изучена недостаточно. В настоящее время рассматривается ряд теорий (наследственная, вирусная, иммуноаллергическая, неврогенная, интоксикационная).

Опоясывающий лишай у детей больше известен как опоясывающий герпес. Заболевание вызывается вирусом герпеса Varicella zoster, который также является возбудителем ветряной оспы. После перенесенной ветрянки вирус «дремлет» в нервных ганглиях и активизируется под воздействием неблагоприятных факторов. Серонегативные дети, контактировавшие с больным опоясывающим лишаем, могут заболеть ветрянкой.

Наибольшая заболеваемость грибковым лишаем среди детей отмечается в теплое время года; вирусным – в холодные сезоны. К возникновению лишая у детей предрасполагает ослабление иммунитета, недостаток витаминов, переутомление; наличие ОРВИ, аллергических реакций, вегетоневрозов, повышенной потливости, мелких повреждений кожи.

Симптомы лишая у детей

Стригущий лишай у детей

Стригущий лишай является самым распространенным среди детей грибковым заболеванием, поражающим кожу, волосы, ногти. От момента заражения грибком до появления симптомов лишая у детей может пройти от 5 дней до 6 недель. При поражении кожи образуются отграниченные круглые и овальные пятна красноватого цвета. Кожа на этих участках покрыта корочками и чешуйками, сильно шелушится; иногда выражены зуд и жжение.

Читайте также:  Чем лучше подмываться женщинам от запаха

Если стригущий лишай у детей поражает волосистую часть головы, это сопровождается образованием крупного очага облысения округлой формы, в границах которого волосы обломаны (как будто подстрижены) на уровне 4-8 мм от кожи головы. Вокруг основного очага могут располагаться мелкие, иногда многочисленные аналогичные очажки поражения.

У ослабленных детей стригущий лишай может протекать с лимфаденитом, повышением температуры, снижением аппетита, головной болью, пиодермией, фолликулитом и перифолликулитом головы.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей

Излюбленной локализацией отрубевидного лишая у детей служат «себорейные зоны» — волосистая часть головы и верхняя половина туловища. В дебюте заболевания вокруг устьев волосяных фолликулов появляются желтоватые точки, которые затем трансформируются в пятно розово-желтого (коричнево-желтого) цвета, покрытого отрубевидными чешуйками. Элементы постепенно разрастаются по периферии, сливаясь в более крупные очаги. При поскабливании чешуек возникает заметное шелушение.

Окраска пораженных участков может варьировать от светло-кремового до темно-бурого цвета, что послужило двоякому названию лишая у детей – отрубевидный или разноцветный. Зоны, пораженные лишаем, имеют свойство не темнеть от загара, что объясняет появление на коже у детей гипопигментированных участков.

Себорейный или атопический дерматит у детей, ассоциированный с возбудителем лишая — P. orbiculare (ovale), является риск-фактором формирования осложненных и резистентных к традиционной терапии форм.

Розовый лишай у детей

При типичной форме розового лишая на туловище ребенка вначале образуется первичный очаг — единичная материнская бляшка. Она имеет вид ярко-розового овального пятна размером от 2 до 5 см в диаметре. Примерно через 7 – 10 дней появляются множественные вторичные высыпания более мелкого размера (1-2 см), овальной формы. Для высыпаний характерно наличие шелушения в центре пятна и красная кайма, свободная от чешуек, – по периферии, отчего они напоминают медальон. Как правило, пятна, располагаются в естественных складках кожи (по линиям Лангера).

При поражении розовым лишаем детей может беспокоить небольшой зуд. Период высыпаний длится 4-6 недель, затем элементы самостоятельно бесследно исчезают. При постоянном раздражении пораженных участков кожи (мытье, трении об одежду, ультрафиолетовом облучении) высыпания могут инфицироваться, приводя к гнойным осложнениям — фолликулитам, импетиго, гидрадениту.

Красный плоский лишай у детей

Данная разновидность лишая у детей встречается крайне редко. При заболевании поражаются кожа, слизистые оболочки, редко – ногти. Дерматоз характеризуется мономорфной сыпью в виде плоских узелков ярко-красного или синюшного цвета с блестящей поверхностью, диаметром 2–3 мм. Красный плоский лишай сопровождается интенсивным зудом, лишающим детей сна. Сливаясь, узелки образуют небольшие бляшки с мелкими чешуйками на их поверхности.

Характерная локализация высыпаний при красном плоском лишае у детей — сгибательные поверхности предплечий, лучезапястные суставы, внутренние поверхности бедер, паховые и подмышечные области, слизистые оболочки рта.

Опоясывающий лишай у детей

Опоясывающий лишай (герпес) развивается у детей старше 10 лет и взрослых, перенесших в прошлом ветряную оспу. Появлению кожных высыпаний при опоясывающем лишае у детей предшествует гриппоподобное состояние – недомогание, познабливание, повышение температуры, ощущение жжения, онемения или покалывания по ходу чувствительных нервов, в зоне будущих высыпаний.

Через 1-2 суток на эритематозно-отечном фоне появляются группы пузырьков размером 0,3-0,5 см, заполненные прозрачным содержимым. Сыпь располагается линейно, по ходу крупных нервных стволов и нервных ветвей. В период активных высыпаний отмечается высокая лихорадка, иррадиирующие боли по ходу межреберных и тройничного нерва, лимфаденит. Спустя несколько дней содержимое пузырьков мутнеет и подсыхает; на их месте образуются корочки, которые затем отпадают, оставляя после себя легкую пигментацию. Выздоровление обычно наступает в сроки от 15 дней до 1 месяца.

При опоясывающем лишае у детей могут развиваться стоматит, конъюнктивит, кератит, иридоциклит, неврит зрительного и глазодвигательного нервов, невралгии. У ослабленных детей опоясывающий лишай может осложняться серозным менингитом, энцефалитом, миелитом.

Диагностика лишая у детей

Диагностика лишая у детей, а также определение его формы осуществляется детским дерматологом, микологом или инфекционистом. Для подтверждения предполагаемого диагноза врач проводит визуальный осмотр кожных покровов, специальные пробы, люминесцентную диагностику. Каждой форме лишая у детей присущи свои особенности морфологии элементов, а также характерная флюоресценция пораженных участков при осмотре кожи ребенка под лампой Вуда.

Для определения видовой принадлежности грибковых возбудителей проводится исследование соскоба кожи под световым микроскопом, бакпосев соскоба/отделяемого на микрофлору. С целью подтверждения диагноза красного плоского лишая у детей иногда приходится прибегать к биопсии кожи и исследованию морфологии клеток и тканей.

При опоясывающем лишае у детей может потребоваться проведение ИФА крови, консультаций детского невролога и детского офтальмолога.

Дифференциальная диагностика лишая у детей проводится с псориазом, экземой, локальными аллергическими реакциями, детскими инфекциями (корью, краснухой), витилиго, гнездной алопецией у детей (при стригущем лишае).

Лечение лишая у детей

Схема терапии лишая у детей зависит от вида инфекции и выраженности проявлений. Во всех случаях лечение должно проводиться под контролем врача-дерматолога. Заразные формы лишая требуют изоляции больного ребенка и временного прекращения контактов с ним других детей.

Лечение лишая у детей, вызванного грибковыми возбудителями, предполагает сбривание волос в зоне поражения, прием системных антимикотиков (гризеофульвина), обработку кожи противогрибковыми мазями, проведение общеукрепляющей витаминотерапии, иммуномодулирующей терапии. При сильном зуде кожи назначаются антигистаминные препараты, кортикостероидные мази. В случае поражения гибком волосистой части головы применяются лечебные шампуни на фунгицидной основе. Критерием излеченности при грибковых лишаях у детей служит трехкратный отрицательный анализ на грибы.

Терапия опоясывающего лишая у детей проводится противовирусными препаратами местного и общего действия (интерферон, ацикловир), анальгетиками, НПВС. Осуществляется смазывание очагов высыпаний зеленкой и другими дезинфицирующими растворами для предупреждения нагноительных осложнений. Очень эффективны при опоясывающем лишае у детей физиотерапевтические процедуры – соллюкс, УФО, ультразвуковая терапия, электрофорез, диатермия, магнитное поле. При выраженном болевом синдроме проводятся новокаиновые блокады, рефлексотерапия.

Важным моментом является строгое соблюдение правил гигиены (регулярная смена белья и одежды ребенка, их стирка и проглаживание; недопущение расчесывания элементов; дезинфекция предметов личной гигиены), временное исключение общих водных процедур, гипоаллергенное питание.

Профилактика лишая у детей

Факторами, позволяющими предотвратить заражение лишаем, служат: полная изоляция больного ребенка от здоровых детей; ограничение контактов детей с бездомными животными; регулярный осмотр домашних питомцев ветеринаром. Крайне важно уделять внимание укреплению иммунитета детей, прививать детям гигиенические навыки.

Лечение лишая у детей – долгий и требующий терпения процесс. Зачастую исчезновение видимых проявлений вовсе не означает полного выздоровления, поэтому необходимо строго выдерживать обозначенные врачом сроки терапии и карантина.

Стригущий лишай у детей — это микоз, поражение различных участков кожи, волос и ногтей болезнетворными грибами. Весьма распространённое кожное заболевание, занимающее второе место среди болезней, виновниками которых являются грибы. Причем дети и подростки заболевают намного чаще, чем взрослые. Стригущий лишай очень заразен, поэтому подхватить болезнь довольно легко и быстро, а вот вылечить гораздо сложнее.

Причины развития стригущего лишая

Так как это микоз, то этиологией его развития являются грибы. В природе известны два рода грибов, которые служат причиной появления стригущего лишая: род Trichophyton (в переводе с греческого языка «растущие в волосах») и род Microsporum. Отсюда и два других, научно обоснованных названия болезни: трихофития и микроспория.

Дети заражаются, контактируя с больным человеком, или при пользовании его личными вещами (головной убор, расчёска, постельное бельё, ножницы). Но чаще всего дети заражаются от домашних питомцев — кошек или собак, которые служат переносчиками заболевания. Также получить грибок и заразиться можно, посещая парикмахерские, садики, школы, спортивные залы, бассейны и другие общественные места, в которых не соблюдаются санитарно-гигиенические нормы.

С момента заражения до начала заболевания может пройти от 3 до 7 дней. Этот промежуток, когда ребёнок уже болен, но еще нет никаких проявлений, называется инкубационным (скрытым) периодом.

Виды стригущего лишая

По виду возбудителя:

  1. Стригущий лишай, вызванный грибами рода Trichophyton, или трихофития.
  2. Стригущий лишай, вызванный грибами рода Microsporum, или микроспория.

По проявлениям болезни:

  1. Поверхностная форма.
  2. Хроническая форма, к которой также относиться поражение ногтей.
  3. Инфильтративно-нагноительная форма.

По месту поражения:

  1. Стригущий лишай, поражающий гладкую кожу.
  2. Стригущий лишай, поражающий волосистую часть головы.

Хроническая трихофития.

Это результат нелеченной трихофитии. Среди взрослых хронической формой болеют только женщины, которым в детстве не вылечили поверхностную форму. Поскольку волосы взрослых, здоровых людей содержат органические кислоты, защищающие от поражения грибами, хроническая форма развивается у людей при наличии эндокринных заболеваний и при ослаблении иммунитета. Больные хронической формой женщины служат источником заражения и распространения заболевания среди детей.

Читайте также:  График прививок от кори детям и взрослым

Основные проявления стригущего лишая

Признаки поверхностной формы лишая на голове

  1. Поверхностная форма стригущего лишая, возникшего в области волосистой части головы, проявляется очагами разного размера, овальными, округлыми или, имеющими чёткие границы.
  2. Волосы, находящиеся в очаге, обломаны и выпадают. Поражённые грибком волосы тусклые и утолщённые, а обломанные на уровне кожи волосы кажутся чёрными точками (их еще называют «пеньками»). Некоторые «пеньки» обломанных волос выступают над кожей, и создается впечатление, будто волосы на этом участке подстрижены на одном уровне.
  3. Кожа поражённого участка покрыта серыми и белыми чешуйками, внешне похожими на перхоть, и шелушится, не вызывая никаких ощущений у больного.
  4. При отсутствии лечения очаги разрастаются и могут быть довольно больших размеров. Наблюдается покраснение поражённого участка кожи, по краям которого появляется ободок из мелких пузырьков, пузырьки, лопаясь, засыхают и покрываются жёлтыми корочками.
  5. Хотя у больного нет никаких неприятных ощущений, из-за неопрятного вида волос на голове многие испытывают дискомфорт, особенно дети. Ведь появление лишая и проплешин на голове может стать поводом для шуток и насмешек со стороны сверстников.

Признаки стригущего лишая на гладкой коже

  1. Поверхностная форма характеризуется появлением округлых или овальных очагов, пятен, которые имеют чёткие границы и окружены валиком красного цвета. Валик образован пузырьками и корочками, он утолщён и немного возвышается над поверхностью здоровой кожи.
  2. Внутри валика кожа светлая и покрыта серыми мелкими чешуйками.
  3. При появлении очагов на гладкой коже они обычно крупнее, чем на голове, и при слиянии образуют обширные розовые, слегка шелушащиеся очаги, с неровными, размытыми краями.
  4. Очаги могут появляться по всему телу, поражая любые участки кожи, но самые излюбленные места локализации стригущего лишая — это кожа лица и шеи.
  5. Кожа, поражённая стригущим лишаем, чешется, доставляя неприятные ощущения.

Признаки хронической формы стригущего лишая

  1. Очаги могут располагаться на голове, на разных участках гладкой кожи, часто поражаются ногти на руках и ногах.
  2. Проявляется заболевание наличием мелких атрофических плешинок с рубчиками на коже головы, а также обломанными у самого корня волосами, напоминающими чёрные точки.
  3. Круглые плеши обычно располагаются на висках и затылке. Кожа головы может шелушиться, обычно шелушение незначительное. Как правило, проявления болезни не вызывают никаких неприятных ощущений, лишь у небольшого числа больных может быть лёгкий зуд.

По этой причине заболевание часто остаётся незамеченным и нелеченым, длится на протяжении многих лет, распространяясь среди здоровых людей. Чаще всего заражаются именно дети.

  1. На гладкой коже хроническая форма проявляется характерными очагами с неровными, нечёткими границами. Очаги располагаются преимущественно на коже ягодиц, в области коленных суставов, внутренней поверхности бёдер и предплечий, но не исключено появление очагов и в других областях. Очаги красного или розовато-синюшного цвета, с незначительным шелушением на поверхности.
  2. У большинства пациентов с хронической формой трихофитии наблюдается поражение ногтей. В первую очередь грибы поражают ногти на руках, а затем и на ногах. При поражении грибами ногти постепенно становятся грязно-серыми, утолщаются или истончаются, крошатся, выглядят тусклыми и неровными.

У больных со значительными нарушениями в работе иммунной системы могут возникнуть распространенные формы трихофитии, когда грибы поражают внутренние органы. К счастью, такое явление наблюдается крайне редко.

Признаки инфильтративно-нагноительной формы стригущего лишая

  1. На поражённой коже образуются тёмно-красные округлые образования, выступающие над кожей. Они располагаются под волосами чаще на голове, у мужчин образования могут появляться на бороде и усах. Вначале элементы плотные и болезненные при прикосновении к поражённой области, затем они размягчаются и сверху покрываются корками. Когда корки отпадают, из мест, где растут волосы, наблюдается выделение гноя.
  2. Общее самочувствие больного может быть нарушено, что сопровождается подъёмом температуры. Больного беспокоят головные боли и недомогание, на коже появляется аллергическая сыпь. Также отмечается увеличение лимфоузлов, близко расположенных к очагу.
  3. Как ни странно, заболевание может пройти само по себе, без лечения. Но тогда на месте поражения останутся рубцы.

Как ставится диагноз?

Диагноз «стригущий лишай» выставляется при наличии характерных признаков болезни и при обнаружении грибов во взятых на анализ волосах, чешуйках или ногтях. Для анализа чешуйки соскабливаются с края поражённого участка.

Взятый на анализ материал исследуется под микроскопом или делается посев на специальные питательные среды, а потом изучают то, что выросло под микроскопом. Таким способом определяют разновидность грибка.

Лечение стригущего лишая у детей

Основа лечения стригущего лишая заключается в уничтожении грибка, ставшего причиной заболевания. Лечение назначает врач-дерматолог.

При поражении грибками гладкой кожи назначают местные, наружные противогрибковые препараты.

Местное лечение стригущего лишая

  1. Для ускорения выведения грибов и их спор необходимо сбривать поражённые волосы один раз в неделю.
  2. Назначаются кремы, мази, гели, лосьоны, шампуни, содержащие в составе противогрибковые средства, например крем «Экзодерил». Для лечения ногтевых пластинок может применяться специальный лак с противогрибковым средством в своём составе.
  3. Утром очаги обрабатывают 5% раствором йода, а вечером наносят серно-салициловую или серно-дёгтярную мазь.

Системное лечение стригущего лишая включает назначение «Гризеофульвина», для приема внутрь, из расчета 18 мг на кг массы тела ребёнка в сутки. Суточная дозировка делится на три приема. Препарат рекомендуют принимать каждый день с чайной ложкой обычного растительного масла. Курс лечения продолжается до первого отрицательного анализа, взятого с места поражения. Далее препарат принимают в той же дозировке, но уже через день еще две недели, а потом два раза в неделю до окончания лечения.

Альтернативным препаратом в лечении стригущего лишая у детей считается «Тербинафин». Он назначается в таблетках детям, которые имеют массу тела больше 40 кг по 250 мг, с весом от 20 до 40 кг по 125 мг, с массой тела меньше 20 кг — по 62,5 мг. Препарат рекомендуется принимать ежедневно, после еды, один раз в день, на протяжении 5 — 6 недель.

Для лечения хронических форм вместе с противогрибковыми препаратами назначают комплекс витаминов, иммуномодуляторы и препараты, которые улучшают микроциркуляцию.

Из-за возможности развития рецидивов (повторных эпизодов заболевания) дети после окончания лечения находятся под наблюдением дерматолога три месяца, если были поражены волосы на голове; и один месяц, если была поражена гладкая кожа.

Контрольное обследование детям, находящимся под наблюдением, проводят один раз в месяц, если лишай был на голове; и один раз в 10 дней, если на гладкой коже.

В некоторых случаях может потребоваться стационарное лечение.

Показаниями для госпитализации являются:

  • отсутствие положительного эффекта от лечения, которое проводится дома;
  • инфильтративно-нагноительная форма;
  • наличие тяжелых сопутствующих заболеваний;
  • евозможность изоляции больных детей от здоровых в интернатах, общежитиях и многодетных семьях.

Профилактика стригущего лишая

  1. Изоляция больного с целью предупреждения распространения болезни.

Учитывая тот факт, что стригущий лишай очень заразен, больные подлежат изоляции до полного выздоровления и допускаются в детский коллектив только после трёх отрицательных анализов на грибы.

  1. Соблюдение гигиены.

Подразумевается отдельное использование предметов личной гигиены: расчёсок, резинок и заколок для волос, мочалок, полотенец, а также головных уборов и постельного и нательного белья (майки, пижамы, носки, тапочки). Необходимо тщательное мытьё рук после общения ребенка с животными, особенно живущими на улице;

  1. Проведение дезинфекции в местах выявления, лечение больного (дома, в детских учреждениях, а также в больницах).
  2. Контроль за дезинфекцией в общественных местах (бани и сауны, бассейны, спортивные комплексы, гостиницы и общежития).
  3. Запрет посещения больным ребёнком детских учреждений (детский сад, школа, лагерь, кружок), а также бассейнов, бань и саун, до полного выздоровления.
  4. Все лица, контактировавшие с больным, первые три дня ежедневно осматриваются медицинским работником. Далее осмотр проводится 1 или 2 раза в неделю, в течение 21 дня. При этом осматривают кожный покров и волосы на голове.
  5. После выздоровления больного дезинфицируются все предметы, с которыми он соприкасался.

Заключение

Стригущий лишай — заболевание, которое быстро распространяется и долго лечится. Поэтому родителям нужно внимательно относиться к гигиене ребёнка, особенно, если он любит животных. Чтобы не было риска, укрепляйте иммунитет малыша, а при появлении высыпаний или шелушения на коже не затягивая обратитесь к дерматологу.

Ссылка на основную публикацию
Чем можно обезболить боль в желудке
1 Гастральные боли из-за болезней желудка 1.1 Гастрит 1.2 Язвенная болезнь 1.3 Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 1.4 Полипоз желудка 1.5...
Чем лечить фингал под глазом
Синяк или гематома под глазом – это результат кровоизлияния, которое может произойти по тем или иным причинам. На белом свете...
Чем лечить хондроз спины в домашних
Одним из наиболее коварных заболеваний позвоночника является хондроз спины. Оно часто протекает бессимптомно. Первые признаки появляются уже на этапе, когда...
Чем можно питаться при язве желудка
Неправильное питание, перекусы бутербродами, блюдами фаст-фуда на работе, отсутствие физической активности — основные причины развития серьезных болезней пищеварительного тракта. Один...
Adblock detector