Чем и как лечить артрит челюсти

Чем и как лечить артрит челюсти

Артрит челюстного сустава – это воспаление хрящевых тканей, которые выполняют соединительную функцию. Отсутствие лечения влечет за собой атрофию тканей. Диагностироваться патология может в любом возрасте.

Характеристика заболевания

В медицине болезнь называют артритом височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). При помощи этого сустава происходят все движения нижней челюсти.

Воспалительный процесс может протекать в острой или хронической форме. Основным признаком развития патологии является ограничение в движении нижней челюсти.

Подобная патология требует комплексного лечения и вмешательства специалистов различных профилей.

В зависимости от зоны локализации выделяют несколько форм артрита:

  • болезнь нижнего или верхнего сустава;
  • артроз верхнего сустава челюсти.

Артроз возникает при сильной деформации сустава. Поражение затрагивает обе области челюстного узла, хрящевая ткань разрушается. На первых этапах воспаляется суставная капсула, затем поражаются и хрящевые ткани.

Факторы риска

  • Травма. Причиной в таком случае может быть ушиб, удар, резкое открытие рта.
  • Инфекция ЛОР-органов. Артрит верхнечелюстного сустава могут вызвать стрептококки, хламидии или туберкулез.
  • Остеомиелит.
  • Невылеченный кариес.
  • Заболевания пародонта.
  • Отит.

Помимо этого, следующие заболевания могут также повлиять на развитие артрита челюсти:

  • Подагра.
  • Системная красная волчанка.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Ревматоидный и реактивный артрит.

Иногда воспаление может быть вызвано общим переохлаждением организма.

Как проявляется заболевание

  • болевые ощущения в области челюсти, отдающие в другие части лица и усиливающиеся при открывании рта;
  • ограничения в движении сустава;
  • головокружение, озноб;
  • общая слабость;
  • повышение температуры тела (может быть свыше 38 градусов);
  • проблемы со сном;
  • щелчки челюсти;
  • боль в суставе при пальпации;
  • деформирование овала лица по причине того, что подбородок начинает уходить в сторону;
  • проблемы со слухом.

Важно то, что при артрите сустава челюсти может начаться гнойное воспаление! В такой ситуации сустав краснеет, отекает и становится очень чувствительным. В зоне нижнечелюстного сустава нащупывается уплотнение. Кожа меняет свой цвет, нарушается речь, затрудняется процесс пережевывания пищи.

Вид патологии

Клиническая картина артрита зависит от формы, в которой протекает заболевание:

Выражается отеком мягких тканей и сильной болью в области поражения. Как правило, острая форма является следствием какой-либо травмы.

Такая форма проявляется ноющей болью и затрудненным открыванием челюсти, особенно по утрам.

Чаще всего является следствием перенесенной болезни (грипп, ОРВИ). Инфекционный артрит проявляется сильно выраженной болью, при которой рот открывается с трудом. Боль отдает в уши, виски и затылок.

Самая часто встречающаяся форма заболевания, возникающая на фоне травмы.

Редкое заболевание. Как правило, возникает, как следствие сифилиса, туберкулеза или гонореи.

Является последствием острого артрита в запущенной форме. В зоне нижнечелюстного сустава образуется уплотнение, может повыситься температура тела.

Постоянные боли в области верхнечелюстного сустава. При такой форме клиническая картина может дополниться болью в коленном, тазобедренном или локтевом суставе.

В зависимости от того, что явилось причиной воспаления, различают следующие пути заражения:

  • Гематогенный. Бактерии попадают к суставу вместе с кровью (сифилис, туберкулез, корь и т.д.).
  • Контактный путь. Болезнь развивается из-за поражения отделов, расположенных вблизи верхнечелюстного сустава (отит, флегмона, абсцесс).
  • Прямой путь. Развивается по причине прямого проникновения (ранение, перелом челюсти).

Выявить форму патологии можно только после осмотра и диагностического обследования.

Методики лечения

  • фиксация челюсти специальной повязкой;
  • прием медикаментов;
  • санация полости рта.
Читайте также:  Шансы забеременеть при поликистозе яичников

Профилактикой развития артрита является:

  • своевременное лечение заболеваний полости рта;
  • своевременное лечение болезней носоглотки;
  • лечение всех инфекционных заболеваний;
  • стараться избегать переохлаждения организма.

В Центре стоматологии прием ведут специалисты гнатологи, которые занимаются лечением височно-нижнечелюстного сустава.

Среди всех воспалительно-суставных заболеваний особенно выделяется артрит челюстного сустава. Подобная патология обуславливается преимущественно врожденными дефектными особенностями, инфекционными процессами, сбоями вещественно обменного происхождения ли патологиями вроде диабета, щитовидных болезней. Но особенностью челюстного артрита является его бессимптомное развитие, что довольно опасно запущением патологического процесса, которое приводит к невозможности принимать пищу, вести разговоры или просто открывать рот.

Причины челюстного артрита

Как уже отмечалось, челюстной артрит относится к патологическим состояниям воспалительного происхождения, поражающим височно-челюстные суставные ткани. Подобный сустав соединяет нижнечелюстную кость с черепной коробкой и отвечает за правильную работу челюсти. Если по ряду причин сустав подвергается негативному патологическому воздействию, то его функциональность, как и челюсти в целом нарушается.

В зависимости от причин артрита выделяют его формы: острую или хроническую:

  • Причиной острого травматического челюстного артрита выступают повреждения механического характера, возникающие вследствие сильного удара в момент открытия рта;
  • Острая артритная форма инфекционного происхождения обычно возникает после длительнотекущего либо неправильно леченного вирусного заболевания или сильного переохлаждения. Также причинами инфекционного челюстно-лицевого артрита часто выступают некоторые заболевания вроде остеомиелита, паротита, отита, когда инфекционные агенты проникают в суставную ткань из других очагов;
  • Хронические формы челюстного артрита развиваются вследствие пренебрежительного отношения к лечению острых артритных форм и допущения их запущенности;
  • Нередко челюстной артрит развивается на фоне ревматических процессов вроде волчанки, ревматоидного артрита или подагрических поражений.

В зависимости от характера поражения сустава выделяют челюстно-лицевые артриты гематогенного или контактного происхождения. К гематогенно обусловленным артритам относятся суставные воспаления, возникшие вследствие грибковых инфекций, сепсиса, краснухи, кори или гриппа, патологий аутоиммунного или специфического характера вроде волчанки или сифилиса.

Внимание! Основной причиной воспаления сустава челюсти является проникновение в суставные ткани инфекционного агента.

Если говорить о контактном артрите, то он встречается наиболее часто и развивается вследствие паротита, ангины, отита или мастоидита, затруднений вследствие прорезывания зубов мудрости, различные абсцессы или фурункулы на челюсти, остеомиелит или сиалоаденит и пр. Иначе говоря, челюстной артрит может развиться даже на фоне больного зуба, приведшего к остеомиелиту, или патологий ЛОР-органов.

Разновидности и симптомы патологии

В соответствии с разновидностями определяется симптоматика. В целом артрит челюстного сустава поражает пациентов после 40 и проявляется такими признаками:

  • Наблюдаются характерные затруднения при попытке двинуть челюстью;
  • В челюсти ощущается сильный болевой синдром, сопровождающийся интенсивным суставным хрустом;
  • Могут возникнуть слуховые расстройства полного либо частичного характера;
  • У некоторых обнаруживается некоторое смещение нижнечелюстной кости относительно пораженного сустава.

Если говорить о разновидностях челюстного артрита, то их несколько:

  1. Ревматоидный артрит – для подобной патологической формы характерны остро-резкие болевые ощущения в челюсти и конечностях;
  2. Гнойный артрит, для которого характерно развитие на фоне запущенного артрита острой формы, распознается по таким признакам:
  • Повышение местной температуры незначительного характера;
  • Мигренозные боли и беспричинные головокружения;
  • Стягивание и гиперемия кожного покрова нам местом суставного воспаления;
  • Формирование некоторых уплотнений на суставных тканях нижней челюсти.
Читайте также:  Одаренность и талант отличия

  1. Острая форма артрита характеризуется сильнейшим болевым синдромом, который может быть вызван обычным чиханием или зевком, кроме того, наблюдается некоторая отечность мягких тканей;
  2. Челюстной артрит инфекционного происхождения проявляется невозможностью открыть рот, сильнейшей болевой симптоматикой. Его можно спутать с отитом, поскольку при давлении на воспаленную зоны боль отдает в ушную область. Обычно подобная форма возникает на фоне какого-либо перенесенного инфекционного процесса. А в редких случаях такая форма артрита появляется после патологии венерического происхождения, когда инфекционный агент проник в сустав лимфогенным или гематогенным путем.

Тактика лечения

Пренебрежение к развитию патологического процесса может привести к гнойным воспалениям вроде сепсиса, менингита или флегмоны. Тогда гной разрывает суставную капсулу и распространяется далеко за границы суставных тканей. Гнойные скопления сначала локализуются только в мягких тканях, но при осложнениях посредством сосудистой системы распространяется по другим областям, вплоть до мозга. Подобная картина наиболее характерна для ВИЧ инфицированных, а также пациентов с прочими иммунодефицитными состояниями.

Важно! Отсутствие своевременной терапии острых артритных форм приводит к возникновению спаечного процесса в полости пораженного сустава. Подобные осложнения провоцируют фиброзный, а потом и костный анкилоз, для которого характерна полная суставная неподвижность.

На основе картины заболевания и собранных диагностических данных специалист назначает адекватную терапию, обычно основанную на препаратах из группы негормональных противовоспалительных средств, обезболивающих и даже гормональных лекарствах. Длительность терапевтического процесса определяется в соответствии с состоянием сустава и степенью развития артритного процесса. Нередко специалисты прибегают к дополнительным назначениям вроде массажных сеансов, ЛФК или физиотерапии. При тяжелых патологических формах показано оперативное лечение.

Как лечат отдельные виды челюстно-лицевого артрита

Тактика лечения определенных артритных форм может несколько различаться в соответствии с этиологией и течением заболевания.

  1. Лечение травматического челюстного артрита основывается на обязательном приеме анальгетиков, пока не устранятся признаки болезненности и отечности, и к челюсти вернется былая функциональность. В среднем лечение анальгетиками длится порядка 3 дней-недели, после чего пациенту могут быть назначены процедуры УВЧ или электрофореза с новокаином или калия йодидом. Такую физиотерапию больной поочередно проходит на протяжении недели.
  2. Противоартритная терапия острой формы требует для пациента обеспечения полного круглосуточного покоя. Чтобы избежать подвижности суставных тканей челюсти, рекомендуется зафиксировать сустав посредством специальной повязки. На стороне поражения между зубами больного врачом на пару дней устанавливается специальная пластинка. Во время лечения пациент сможет питаться только жидкими блюдами.
  3. Для терапии ревматоидного челюстного артрита за основу лечения берутся гормональные, негормональные и обезболивающие препараты.
  4. Для устранения хронических артритных форм челюстной локализации показано длительное физиотерапевтическое лечение, массажные сеансы, электрофорез с продуктами пчеловодства, УЗИ-лечение и пр. Проведение подобных процедур должно осуществляться в условиях физиотерапевтического кабинета.
  5. Воспаления гнойного происхождения лечатся преимущественно хирургическими методиками, предполагающими вскрытие и дальнейшее дренирование воспалительного очага. Затем пациенту прописываются антибиотические и анальгетические препараты, по окончании курса которых показано проведение профилактических физиотерапевтических процедур.


Следует уточнить, что хирургический подход к устранению проблемы назначается лишь в крайних клинических ситуациях, когда воспаление осложняется гнойными процессами или проблемами стоматологического характера. Остальные случаи характеризуются консервативными методиками лечения. Некоторые часто прибегают к устранению симптомов с помощью секретов народного лечения. Подобная терапия может принести пользу, но она должна носить дополнительный характер, и об этом следует проинформировать лечащего специалиста.

Читайте также:  Жуткий токсикоз при беременности что делать

Представляет собой воспалительное поражение сустава, соединяющего нижнюю челюсть с височной костью черепа инфекционной или неинфекционной этиологии.

Причины

При артритах инфекционной этиологии попадание возбудителей в полость ВНЧС может происходить с током крови, контактным либо прямым путем. Гематогенный занос инфекции в ткани сустава возможен при таких заболеваниях, как скарлатина, корь, ангина, дифтерия, тиф, сальмонеллез, бруцеллез, гонорея, туберкулез, сифилис, актиномикоз.

Контактное инфекционное поражение сустава может происходить при гнойной инфекции околоушной и жевательной зон. Прямое попадание инфекции чаще всего связано с пункцией ВНЧС, переломом нижней челюсти, огнестрельным ранением.

Реактивный артрит сустава представляет собой невоспалительное поражение, но при этом оно имеют прямую патогенетическую связь с перенесенной инфекцией. Реактивный артрит ВНЧС может возникать при хламидийной инфекции, уреаплазмозае, краснухе, вирусном гепатите, энтерите, менингококковой инфекции.

При ревматоидном артрите поражение сустава происходит параллельно с другими суставами или вскоре после них. Острый травматический артрит ВНЧС может быть обусловлен механическим повреждением сустава и может возникать при ушибе, ударе в челюсть, чрезмерном открывании рта и часто сочетается с гемартрозом.

Симптомы

Основной симптом острого артрита ВНЧС – это резкая боль в области сустава, усиливающаяся при попытке открыть рот либо попытке совершить движение челюстью. Чаще всего, боль носит локальный, пульсирующий характер, но иногда она может иррадиировать в язык, ухо, затылок либо висок. При этом заболевании больной может приоткрыть рот не больше чем на 5 либо 10 мм. При открывании рта происходит смещение нижней челюсти в сторону поражения. В проекции пораженного сустава наблюдается покраснение кожи, отек мягких тканей и боль при пальпации. При скоплении в полости сустава серозного экссудата человек может жаловаться на ощущение распирания и невозможность плотно сомкнуть зубы.

При гнойном артрите этой зоны отмечается появление лихорадки, формирования в области сустава плотного инфильтрата, гиперестезии и покраснения кожи. Больные могут жаловаться на появление локальных болей, ухудшение слуха, приступы головокружения. При визуальном осмотре у таких больных может выявляться сужение наружного слухового прохода. При тяжелом течении возможно формирование абсцесса, который может вскрывать в околоушную область либо наружный слуховой проход.

Диагностика

При осмотре таких больных обнаруживается ограничение открывания рта, уменьшение амплитуды движения нижней челюсти. Также характерно отсутствие в пораженном височно-нижнечелюстном суставе скользящих движений по горизонтали, при тяжелом течении возможно развитие асимметрии лица.

Для постановки диагноза таким больным может потребоваться проведение ортопантомографии, рентгенографии или компьютерной томографии ВНЧС.

Лечение

Терапия артрита ВНЧС начинается с иммобилизации челюсти и обеспечения покоя пораженному суставу в течение нескольких дней, что достигается путем наложения пращевидной повязки на нижнюю челюсть или шины и межзубной пластинки для разобщения прикуса и назначения полужидкой диеты.

Для устранения негативной симптоматики таким больным назначают прием нестероидных противовоспалительных средств, антибиотикотерапию, внутрисуставные инъекции кортикостероидов и хондропротекторов. При скоплении гноя в суставной сумке производится экстренное вскрытие и дренирование полости сустава через наружный разрез.

Профилактика

Предупреждение артрита ВНЧС основывается на своевременной санации хронических гнойных очагов и лечение острых инфекционных заболеваний, недопущение травмирования сустава, профилактикуе и ликвидации специфических инфекций.

Ссылка на основную публикацию
Чем заменить эналаприл при побочном кашле
При гипертонии часто назначается для снижения давления препарат Эналаприл. Когда возникают побочные эффекты, нужно решать, чем его заменить. Характеристика препарата...
Чем вреден рентген для человека
Существует немало мнений касательно рентгеновских методов исследования. Основные из них это: рентгенография крайне вредна, так как сопровождается облучением; рентгеновские исследования...
Чем вредны антибиотики для детей
Антибиотик при лечении зубов. Когда необходимо, а когда можно избежать? Может, лучше гомеопатией полечиться? А если у ребенка аллергия на...
Чем заменить эпиген спрей
Молочница – это заболевание, с которым сталкивалась каждая женщина, причем неоднократно. Симптомы недуга заставляют посетить специалиста и подбирать квалифицированное лечение....
Adblock detector